Primal Sudjana,

dr.SpPD K-PTI, FINASIM,MHKes,MMRS,PIA

 Pekerjaan :
 Satgas Imunisasi Dewasa PB PAPDI
 Anggota Indonesia Influenza Foundation
 Staf Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi, Dep/KSM Ilmu Penyakit Dalam, FK UNPAD/
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 1992 -
 Pengajar Farmasi Klinik, Program Farmasi Rumahsakit, Fak Farmasi Unpad
 Pengajar Farmakoterapi STF ITB
 Keanggotaan organisasi :
 Anggota IDI, PKGDI, IIA, Peralmuni
 Pengurus PB PETRI
 Pengurus PAPDI Jabar
 Pendidikan :
 Dokter 1981, Spesialis Penyakit Dalam 1990, Konsultan Penyakit Tropik Infeksi 1996,
 Magister Hukum Kesehatan 2008, MMRS 2015, Profesional Internal Auditor 2016
Vaksinologi
Primal Sudjana

Bandung
 History of vaccination
Stanley Plotkin

• Late in the 18th century → vaccine history

started
• Late 19th century, vaccines could be developed in
the laboratory.
• 20th century, it became possible to develop
vaccines based on immunologic markers.
• In the 21st century, molecular biology permits
vaccine development that was not possible before.
Vaccination (L) Vacca – Cow

Edward Jenner used the

term vaccination
Cow pox virus provided
immunity in prevention of
small pox
Edward Jenner

Lady Mary Wortley Montague

 History of vaccination
Stanley Plotkin
Outline of the development of human vaccines
 History of vaccination
Stanley Plotkin
Outline of the development of human vaccines
 Sistem
pertahanan
tubuh
Sistem Imun
 Innate
 Barier
 seluler
 Adaptive

https://lab-a-porter.com/2019/12/cells-of-the-immune-system/
Imunisasi
Suatu upaya menimbulkan
kekebalan tubuh
seseorang terhadap suatu
penyakit infeksi, sehingga
bila suatu saat terkena
penyakit infeksi tersebut
tidak akan sakit atau
hanya terjadi sakit yang
ringan
 Imunisasi

Alamiah Buatan

Pasif:
Pasif: Aktif:
Antibodi via Aktif:
-antitoksin -toksoid
plasenta dan Infeksi Kuman
-antibodi -vaksinasi
kolostrum
 Tujuan Imunisasi
Menurunkan
angka kesakitan
angka kematian
kecacatan
Akibat penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi
 Vaksin
Produk biologis yg mengandung antigen
penyakit
(bakteri/virus: hidup yang dilemahkan ,atau
bakteri/virus yang mati atau produk dari
bakteri/virus)
apabila diberikan ke dalam tubuh akan
menimbulkan zat anti penyakit tersebut/
anti bodi.
Historyvaccine.com
 Sero konversi dan
Sero protektif pada imunisasi

Sero Konversi adalah Sero Protektif adalah

Sero Konversiantibodi
peningkatan adalah level antibodi yang
peningkatan
yang spesifik mencapai tingkat yang
antibodi yang spesifik
terhadap vaksin
terhadap vaksin memberikan
setelah imunisasi.
setelah imunisasi. perlindungan.
 Tipe Vaksin

Vaksin virus
• Hidup yang dilemahkan
• Inaktif / dimatikan
• Sub unit
Vaksin bakteri
• Hidup yang dilemahkan
• Inaktif / dimatikan
• Sel utuh
• Sub-unit
• Polisakarida
• Konjugat
Toxoid
Poland GA et al, Mayo Clin Proc 2020
Heaton PM. N Eng J Med 2020; 383;20.
Komposisi Vaksin
 Vaksin Ideal

Imunogenik → meniru infeksi yang

alami
Memberikan proteksi jangka panjang
Tidak memberikan efek samping yang
tinggi
Stabil
 Penyimpanan Vaksin

Winulyo EB, Sejati A. Penyimpanan, transportasi, dan pembuangan vaksin. Pedoman imunisasi pada orang dewasa 2017
 Cold Chain Flowchart

If the cold chain is not properly maintained, vaccine potency may be lost, resulting in
a useless vaccine supply.
Reconstituted Vaccines
 Persiapan Pasien

Riwayat vaksinasi sebelumnya

Penapisan kontraindikasi dan perhatian
khusus
Komunikasi keamanan imunsisasi
Persiapan anafilaksis
Posisi dan kenyamanan pasien
Pengendalian nyeri dan infeksi
Karjadi TH. Tata cara pemberian imunisasi. Pedoman imunisasi pada orang dewasa 2017
Rute Pemberian Vaksin

WHO Vaccine Safety Basics 2017

 Algorithm for the
treatment of
anaphylaxis.

Reproduced with permission of UK

Resuscitation Council

McLean-Tooke, A. P C et al. BMJ2003;327:1332-35

IDSA Policy Principle

“Every year, tens of thousands of adults

and hundreds of thousands more are
hospitalized due to diseases that could
be prevented by vaccination.”

Clin Infect Diseases 2007;44:1529-31

 Lima alasan mengapa orang
dewasa perlu divaksinasi
Masih terdapat
banyak penyakit
infeksi yang dapat
dicegah vaksin
Vaksin Vaksin membantu
aman orang menjadi
lebih sehat
dan efektif

Untuk kesehatan
Vaksinasi memberi
tubuh vaksin sama
dampak berbeda
pentingnya dengan
arti kehidupan dan
nutrisi dan olahraga
kematian
 Layanan Imunisasi Dewasa
di sektor Swasta

Praktik dokter swasta

Klinik Imunisasi swasta
Rumah sakit swasta
Layanan kesehatan perusahaan
swasta
 Siapakah yang menjadi
sasaran?
Remaja/dewasa yang :
Mempunyai riwayat
paparan
Imunokompromi
Risiko penularan
Rencana bepergian
Usia lanjut
Kelompok risiko
Pasien dengan penyakit tertentu
kronik
Perempuan hamil
Barriers to Adult Immunization
Johnson DR et al . Am J Med 2008;121:S28 – S35
 Kekebalan Kelompok

Bentuk perlindungan tidak langsung

dari penyakit infeksi tertentu
Terjadi ketika sebagian besar populasi menjadi
imun terhadap infeksi tersebut
Baik melalui infeksi sebelumnya atau vaksinasi,
→ individu yang tidak kebal ikut terlindungi
Randolph HE and Barreiro LB, https://doi.org/10.1016/j.immuni.2020.04.012