- Ermethason 3x1 tablet

- Curcuma 1-0-0
- Dexamethason 3x1
- Cek repid tes
- Cek DR + widal
a. Pemeriksaan penunjang
1) EKG : tidak dilakukan
2) Rontgen : tidak dilakukan
3) USG : tidak dilakukan

C. ANALISA DATA

N DATA ANALIS
O A

1. S:

- Pasien mengatakan merasakan  Resiko

demam. sejak tadi malam kehilanga

- Pasien mengatakan mual disertai n volume

muntah cairan

- Pasien mengatakan nyeri perut  Ketidak

seimbang
- Pasien mengatakan nafsu makan an nutrisi
turun kurang
dari
- Pasien mengatakan lidah pahit keburuha
O : hasil pemeriksaan n tubuh

- Klien tampak lemas, dan pucat

- Tekanan Darah : 120/80 mmHg

- Suhu : 39.20C
 - Nadi : 107x/m

- RR : 20x/m

- Mata cekung

- Konjungtiva putih

- Pemeriksaan laboratorium darah

1. Hematologi

a. Eritrosit:4.860.000(perempuan
4.000.000-5.500.000juta/
Uldarah , laki-laki 4.500.000-
5.500.000 Uldarah)
b. Leokosit :10.100 (4.000-
10.000 uL /darah)
c. Trombosit : 320.000
(150.000-450.000 sel
/darah)
d. Hb : 14,0 (Perempuan :
12-14 g/dl , laki-laki :13-
16 g/dl)
e. Ht : 42,0(Perempuan : 37-
43 g/dl , laki-laki :40 -48
g/)
2. Imunologi
a. Salmonella H : 1/80
b. Salmonella O: 1/80

D. DIAGNOSA

Sdr.F usia 13 tahun dengan Sdr.F usia 13 tahun dengan suspect Febris
,Typhoid Fever ,Demam Dengue , Infeksi Saluran Pernafasan (ISPA).
E. INTERVENSI

N Diagnosa Intervensi
o
1 S:
. 1) Pemantauan TTV
- Pasien mengatakan
2) Anjurkan pasien
merasakan demam. sejak tadi
untuk makan
malam
sedikit tapi sering
- Pasien mengatakan mual
3) Anjurkan pasien
disertai muntah
untuk minum
- Pasien mengatakan nyeri yang cukup
perut 4) Anjurkan pasien
- Pasien mengatakan nafsu untuk istirahat
makan turun cukup

- Pasien mengatakan lidah 5) Berikan terapi

pahit sesuai advice

dokter
O : hasil pemeriksaan

- Klien tampak lemas, dan

pucat

- Tekanan Darah : 125/78

mmHg

- Suhu : 37.20C

- Nadi : 100x/m

- RR : 20x/m

- Mata cekung

- Konjungtiva putih

- Pemeriksaan laboratorium
 darah

1. Hematologi

a. Eritrosit:4.860.000(pere
mpuan 4.000.000-
5.500.000juta/ Uldarah ,
laki-laki 4.500.000-
5.500.000 Uldarah)
b. Leokosit :10.100 (4.000-
10.000 uL /darah)
c. Trombosit: 320.000
(150.000-450.000 sel
/darah)
d. Hb: 14,0 (Perempuan :
12-14 g/dl , laki-laki :13-
16 g/dl)
e. Ht: 42,0(Perempuan : 37-
43 g/dl , laki-laki :40 -48
g/)
2.Imunologi
a. Salmonella H : 1/80
b. Salmonella O: 1/80

F. EVALUASI

Hari/ Tanggal : Senin,01 Agustus 2021

S:

 Pasien mengatakan merasakan demam sejak tadi malam

 Pasien mengatakan mual disertai muntah

 Pasien mengatakan nyeri perut

  Pasien mengatakan nafsu makan turun

 Pasien mengatakan lidah pahit

O:

- Klien tampak lemas, dan pucat

a. Tekanan Darah : 110/85 mmHg

b. Suhu : 39,20C

c. Nadi : 100x/m

d. RR : 20x/m

A:

Febris ,Typhoid Fever ,Demam Dengue , Infeksi Saluran Pernafasan (ISPA).

P:

1. IVFD RL 500cc loading 200cc dilanjutkan 20 TPM

2. Injeksi ondancetron 1 AMP/8 jam
3. Injeksi Ranitidine 1 AMP/12 jam
4. Injeksi paracetamol 500 mg/6 jam
5. Cefadroxil tablet 2x1
6. Curcuma 1-0-0
7. Dexametashon 3x1
 DATA PERKEMBANGAN I

Hari/tanggal : Senin ,02 Agustus 2021

S:

 Pasien mengatakan masih demam.

 Pasien mengatakan mual disertai muntah sudah berkurang

 Pasien mengatakan masih nyeri perut

 Pasien mengatakan nafsu makan turun

 Pasien mengatakan lidah masih pahit

O:

- Klien tampak lemas, dan pucat

a. Tekanan Darah : 133/80 mmHg

b. Suhu : 37.50C

c. Nadi : 85x/m

d. RR : 20x/m

A:

ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan )

P:

a. Beritahu kondisi pasien saat ini.

b. Anjurkan pasien istirahat dengan cukup.
c. Anjurkan pasien banyak minum air putih.
d. Berikan terapi sesuai advice dokter.
- IVFD RL 500cc 20 TPM
- Injeksi ondancetron 1 AMP/8 jam
- Injeksi Ranitidine 1 AMP/12 jam
- Injeksi paracetamol 500 mg/6 jam
- Cefadroxil tablet 2x1
- Curcuma 1-0-0
- Dexametashon 3x1
 DATA PERKEMBANGAN II

Hari/tanggal : Selasa , 03 Agustus 2021

S:

 Pasien mengatakan demam sudah berkurang.

 Pasien mengatakan mual disertai muntah sudah berkurang

 Pasien mengatakan masih nyeri perut

 Pasien mengatakan lidah pahit sudah berkurang

O:

- Pasien tampak lemas, dan pucat

a. Tekanan Darah : 118/69 mmHg

b. Suhu : 36.50C

c. Nadi : 80x/m

d. RR : 20x/m

A : ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan )

P:

a. Beritahu kondisi pasien saat ini.

b. Anjurkan pasien istirahat dengan cukup.
c. Anjurkan pasien banyak minum air putih.
d. Berikan terapi sesuai advice dokter.
- IVFD RL 20 TPM
- Injeksi ondancetron 1 AMP/8 jam
- Injeksi Ranitidine 1 AMP/12 jam
- Injeksi paracetamol 500 mg/6 jam
- Cefadroxil tablet 2x1
- Curcuma 1-0-0
 - Dexametashon 3x1

DATA PERKEMBANGAN III

Hari/tanggal : Rabu, 04 Agustus 2021

S:

 Pasien mengatakan mual disertai muntah sudah berkurang

 Pasien mengatakan nyeri perut sudah berkurang

 Pasien mengatakan lidah pahit sudah berkurang

O:

- Pasien tampak lebih tenang

a. Tekanan Darah : 124/81 mmHg

b. Suhu : 36.50C

c. Nadi : 80x/m

d. RR : 20x/m

e. SPO2 :98%

A : ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan )

P:

a. Beritahu kondisi pasien saat ini.

b. Anjurkan pasien istirahat dengan cukup.
c. Anjurkan pasien banyak minum air putih.
d. Berikan terapi sesuai advice dokter.
- IVFD RL 20 TPM
- Injeksi ondancetron 1 AMP/8 jam
- Injeksi Ranitidine 1 AMP/12 jam
- Injeksi paracetamol 500 mg/6 jam
- Cefadroxil tablet 2x1
- Curcuma 1-0-0
 - Dexametashon 3x1

DATA PERKEMBANGAN IV

Hari/tanggal :Kamis , 05 Agustus 2021

S:

 Pasien mengatakan sudah tidak ada keluhan

O:

- Pasien tampak lebih tenang

a. Tekanan Darah : 124/81 mmHg

b. Suhu : 36.50C

c. Nadi : 80x/m

d. RR : 20x/m

A : ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan )

P:

a. Pasien diperbolehkan pulang

b. Anjurkan pasien control pada tanggal 08 Agustus 2021
c. Diberikan obat pulang oleh dokter :
8. Vit Bc 1x1
9. Demacolin 3x1