PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) :Tn. P
2. Umur :39 thn
3. Alamat dan Telpon :Pagar Gading / 085273412813
Komposisi Keluarga :
Genogram
Keterangan :
C.Lingkungan
13. Karakteristik rumah
Tempat tinggal Tn.P yang ditinggali saat ini merupakan rumah milik sendiri
memiliki luas 8 x 12 m, Tipe rumah 45, milik sendiri. Rumah Tn.P memiliki
kamar/ ruangan sebanyak 11 ruangan, Ventilasi/ penerangan cukup, dengan
pemanfaatan ruangan : 1 ruang tamu, 3 kamar tidur,2 R.serbaguna, 1 R keluarga, 1
dapur, 1 gudang, 2 kamar mandi. Rumah Tn.P memiliki 2 Septik tenk, jarak
pembuangan (Septik tenk) dengan sumber mata air ±10m. Keluarga Tn.P
menggunakan sumber air minum dari PDAM. tersedia tempat sampah, untuk
limbah rumah tangga ada di depan rumah (sebrang jalan) dan biasanya di angkut
sehari sekali. Lingkungan rumah Tn.P cukup bersih, jarak rumah dengan pabrik
±50 m dan jauh dari jalan raya.
Ket :
= Lt. 1
= Lt. 2
= Pintu
/ = Jendela / Penchayaan
= Septic Tank
D. Struktur keluarga
18. Pola kemunikasi keluarga
Keluarga Tn.P dalam kesehariannya baik berkomunikasi langsung/ tidak
langsung menggunakan bahasa indonesia dan sering di selingi bahasa jawa,
dalam keadaan emosi keluarga Tn.P menggunakan kalimat yang positif. An.N
dan An.A jarang menceritakan kesehariannya dengan orang tuanya.
19. Struktur kekuatan keluarga
Orang yang dekat dengan keluarga Tn.P adalah Ny.M (kakak dari Ny.I) yang
masih tinggal 1 kota. Bila Ny.I dalam kesulitan Ny.M selalu berusaha untuk
mmbantu.
20. Struktur peran
- Tn.P :
E. Fungsi keluarga
22. Fungsi afektif
Keluarga Tn.P dan Ny.I selalu menyayangi dan perhatian kepada anak-anaknya,
Ny.I dan Tn.P juga selalu mendukung dan mengarahkan segala sesuatu yang
dilakukan oleh anak-anaknya selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar
norma dan etika sopan santun.
23. Fungsi sosialisasi
Interaksi Tn. P dengan anak istrinya terjalin dengan sangat baik, saling
mendukung, bahu membahu, dan saling ketergantungan. Tn.P memiliki peran
yang besar dalam mengambil keputusan, namun Tn.P selalu adil kepada
keluarganya.Masing masing anggota keluarga masih memperhatikan dan
menerapkan sopan santun dalam berperilaku. Keluarga mengajarkan dan
menanamkan prilaku sosial yang baik, keluarga cukup aktif di dalam masyarakat.
Di waktu senggang biasanya keluarga berkumpul.
G. Harapan Keluarga
Keluarga berharap dapat membantu mengurangi masalah kesehatan yang terjadi pada
An.N dan berharap tidak terjadi hal-hal yang merugikan kesehatan pada anaknya, serta
dapat memberikan wawasan pada keluarganya.
ANALISIS DATA
DS :
- An.N mengatakan dadanya Ketidakefektifan pola nafas berhubungan
sesak dengan Ketidakmampuan keluarga dalam
DO :
- An.N tampak lemah
- An.N tampak bernafas melalui
mulut
- TTV :
TD : 130/90 mmHg
RR : 26X / menit
N : 80X / menit
S : 36 C
- Gannguan pemenuhan istirahat tidur
DS :
- An.N mengeluh tidur tidak berhubungan dengan Ketidakmampuan
DO :
- Keluarga tidak mampu
menjelaskan tentang penyakit
asma yang diderita An.n
- An.N dan Ny.I banyak bertanya
kepada perawat mengenai
penyakit asma
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
Berisi data yang ditemukan saat pengkajian sesaat berkaitan dengan masalah kesehatan keluarga.
B. MASALAH KEPERAWATAN
Rumuskan masalah keperawatan individu yang ditemukan.
C. RENCANA
Susunlah rencana keperawatan yang sesuai dengan masalah yang ditemukan
D. IMPLEMENTASI
Tuliskan tindakan yang sudah dilakukan kepada keluarga
E. EVALUASI
Tuliskan hasil dari tindakan yang telah dilakukan (SOAP) S
AP