DAFTAR PASIEN MENINGGAL DI RUANG MANGGIS BULAN MEI 2021

1.Ny Rajianti binti Tirto

502200

Dusun Teguhan rt08/rw06 Depok, Toroh

Tgl Masuk : 24 Mei 2021 jam 14.40 WIB

Diagnosa awal : Melena, DM tipe 2, Hiperglikemia, suspek Covid 19 gejala berat

Keluhan utama : BAB berwarna hitam
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan BAB hitam sejak tadi malam, mual
(+), muntah (-), Batuk sesak (++), lemas (+), pusing
TD : 110/70 mmHg
S : 36,5ºC
N : 117 x/mnt
RR : 32 x/mnt
SpO2 : -
GCS : E 4 V 5 M 6 = 15
GDS : Hi

Riwayat : -

Obat yang diberikan : Infus NaCl 0,9% 60 tpm

Inj. Ranitidine 50 mg

Inj. Ketorolac 30 mg

Pasien masuk ruang Manggis 24 Mei 2021jam 22.00WIB

S : BAB Hitam

B : pasien datang dengan keluhan Bab hitam mulai tadi malam, mual, lemas, pusing, batuk , sesak

TD : 110/70 mmHg

N : 117 x/m

R : 32 x/m
 S : 36,5ºC

SpO2 : -

GDS : Hi

A : Gangguan perfusi gastrointestinal

R : Lapor dr. Robert, Sp. PD

Advice dari dr. Rober, Sp. PD :

Infus RL 120 tpm jika sistol < 110, bila sistol >110 infus rl 40 tpm

Novorapid 10 unit

Ulang GDR 00.30 WIB, bila GDR >300 novorapid extra 10 unit

Pasang Syring pump 50 unit

Resfar 1x 6cc

Somanovil 2 amp

Meropenem 3x1 gram

Prove D3 1x3 tab

Santa E 1x1

Dasrem 200mg dalam Nacl 100 jalan 3 jam lalu 1x100 mg

Kalnex 3x500 mg

Episan syr 3x1

Fargoxsin 1x0,25

Norepineprin 0,3mg/kgbb

Tanggal 24 Mei 2021 jam 23.45

Lapor dokter jaga

S:-

O : Gelisah, akral dingin

TD : tidak terdeteksi

HR : 110x/m
A : Syok kardiogenik, dd sepsis

Melena, anemia berat

Suspek KAD

P : Stabilisasi TTV

Dopamine dinaikkan 5mcg/kgbb/mnt

Nacl 0,9% loading

Edukasi keluarga mengenai kondisi pasien oleh dokter jaga (dr Okki)

Tanggal 24/05/2021 jam 02.00 WIB

S:-

O : GDR 478

TD : tidak terdeteksi

N : 100x/m

RR : 32x/m

SpO2 : 86%

Melena

Terpasang NRM 10 lpm, DC no 16, NGT no 16, retraksi dada

Tanggal 04/05/2021 jam 23.00

Lapor DPJP : Advice dr Robert :

Infus : RL 60 tpm (kiri) & RL 60 tpm (kanan) s/d 6 botol

Bila TD > 100mg/dl , infuse total 40/40

Ekstra KCL pada infuse sebelah kiri 1 fl

Mylon ekstra 3 fl pada infuse sebelah kanan

Ulang AGD besok pagi

Diet Sonde
Tanggal 05/05/2021 jam 24.00

S:-

O : ku lemah, soporocoma

TD : 105/60mmHg

N : 112x/m

SpO2 : 98%

RR : 55x/m

Tanggal 05/05/21 jam 24.30

S:-

O : kes coma

TD : 54/20mmHg

N : 62x/m

RR : 25x/m

SpO2 : 80%

Lapor dokter jaga

Tanggal 05/05/21 jam 01.30

Nadi (-), Nafas (-), Respirasi -/- pasien dinyatakan meninggal

Hasil RO : Elongatio aorta disertai aortosclerosis ,bronchopneumonia

Hasil Ekg : inverior iskemie ,sinus rithme anterior

Hasil lab :

Neutrofil Batang % 0%

Neutrofil segmen % 84%

Limfosit% 13%

SGOT 34 U/L

SGPT 32 U/L

Creatinine 1.76 mg/dl

Asam Urat 9.2 mg/dl

Kalium 2.92 mmol/L

Titer 57.6

Analisa Gas Darah ;

pH : 7.485

Pco2 : 20.3 mmol/L

2. Ny. Sawinem

537946

Dusun Mangsulan RT 05/ RW 04, Jambon, Pulokulon

Diagnosa awal : Dyspneu pneumonia, susp covid gejala berat

Tanggal masuk 05/05/2021 jam 21.00

Pasien datang dengan penurunan kesadaran sejak tadi sore, riwayat demam (+), sesak nafas (+), ada luka
di pantat sudah lama

TD : 110/70mmHg

N : 115x/m

S : 36ºC

RR : 32x/m

SpO2 : 86%

Obat yang diberikan

RL 20tpm

Pasien masuk Ara tanggal 05/05/21 jam 22.15

S : penurunan kesadaran, sesak nafas

B : dyspnuepneumonia COVID gejala berat

Pasien datang dengan penurunan kesadaran sejak tadi sore, riwayat demam (+), sesak nafas (+), ada luka
di pantat sudah lama

A:

R : lapor dokter Robert, Sp.PD

Advice dari dokter Robert, Sp.PD :

Heparin 5000ui (sc)

Resfar 25cc

Zystic 500mg

Desrem 200mg

Ranitidine 50mg

Ceftriaxone 2gr

Tanggal 05/05/2021 jam 22.30

S:-

O : ku lemes S : 36,6ºc, N : 112x/m, TD : 80/50mmHg, SpO2 : 80%

Tanggal 05/05/21 jam 22.40

S:-

O : coma, TD : 70/40mmHg, S : 36ºC, HR : 50x/m, SpO2 : 40%

Tanggal 05/05/2021 jam 23.15

S:-

O : kes coma, TD : 52/24mmHg, HR : 50x/m, SpO2 : 40%, RR : 1 – 1

Tanggal 06/05/2021 jam 00.00

S:-

O : kes coma, sianosis, TD : 0mmHg/dl, N : 0x/m, R: 0x/m, SpO2 : 0%

Pasien dinyatakan meninggal

Hasil EKG : Iskemia

Hasil Thorax : -
Hasil Laboratorium :

Hemoglobin 10.4g/dl

Trombosit 129000 /uL

Hematrokit 30%

Leukosit 15600 /uL

Ureum 107 mg/dl

Creatinine 1.40 mg/dl

Gula Darah IGD 275 mg/dl

Asam Urat 10.2 mg/dl

Analisa Gas Darah :

pH : 7.560

pCO2 : 9.4 mmol/L

3. Ny. Maryam

601319

Dusun Pejaren RT 3/ RW 2, Boloh, Toroh, Grobogan

Tanggal masuk 04/05/2021 jam 20.55

Diagnosa masuk : Obs penurunan kesadaran, Hemiparase dextra, susp SH + HT emergency

Tanggal masuk : 4-5-2021 jam 20.45

Pasien masuk dengan penurunan kesadaran sejak 11/2 jam yanglalu,sebelumnya pusing,muntah,badan
lemas,sesak nafas.

RPD : stroke 2 thygll,HT tidak terkontrol.

Kesadaran : coma

T : 210/120 mmhg

S : 36,3 * C
N : 96 x/mnt

RR : 24 x/mnt

Spo2 : 97 %

GCS : E2 Vx M4

GDS : 237 mg/dl

Terapi yang diberikan :

O2 4-5 lpm

Inf RL 20 tpm

Inj Piracetam 3 gr

Inj Citicolin 250 mg

Inj Ranitidin 50 mg

Inj Asam tranexamat 1 gr

Konsul dr. Nita dan dr.Robert

Pasien masuk ruang Ara 4-5-2021 jam 23.55

Pasien sulit diajak komunikasi,cenderung tidur,anggota gerak kanan tidak bias digerakkan,sesak nafas.

T : 210/120 mmhg

S : 36,3 * C

N : 96 x/mnt

RR : 24 x/mnt

Spo2 : 97 %

GCS : E2 Vx M4

GDS : 237 mg/dl

Lapor dr. Nita,advis :

Inf Manitol 300 cc loding selanjutnya 6 x 150 cc

Asam Tranexamat 3x 500 mg

Candisartan 1x 8mg
Neurotam 1x1 amp/drip

Lapor dr. Robert,advis

Desrem 200 mg selanjutnya 1x100 mg

Dexamethazon 1x6 mg

V bolc 1x250 mg

Ranitidine 3x50 mg

Lasix 4x20 mg

5 mei 2021 jam 06.00

KU : kes : coma

T : 168/79 mmhg

S : 36,3 * C

N : 119 x/mnt

RR : 32 x/mnt

Spo2 : 89 %

5 Mei 2021 jam 06.20

KU : kes : coma

T : 67/34 mmhg

S : 36 * C

N : 60 x/mnt

RR : 35 x/mnt

Spo2 : 35 %

Lapor dr.jaga ,advis :

Edukasi keluarga tentang kondisi pasien yang menurun

Dopamine 10 mcg/kgbb/jam

5 Mei 2021 jam 06.30

S:-
O : ku : sakit berat

Kes : coma ,GCS : E1M1V! = 3

HR : 25x/mnt

T : 40/20 mmhg

Dr. Ikke berusaha hubungi keluarga tetapi tidak diangkat.

5 mei 2021 jam 06.37

Pasien mata Rc -/-,pupil medriasis max,r.cornea -/-,nadi -,nafas - ,pasien dinyatakan meninggal di ruang
Ara ,edukasi keluarga +

Hasil EKG :Sinus takhikardi,prwp,LVH

Hasil Lab :

Leukosit : 21290/UL

Neutrofil segmen : 77 %

LED : 114 mm/jam

Creatinin : 1,12 mg/dl

GDS : 237 mg/dl

Cholesterol : 289 mg/dl

Trigliserida : 195 mg/dl

Kalium : 2,75 mmol/L

AGD :

pCo2 : 74,3 mmol/L

p02 : 54,8 mmol/L

Hasil swab PCR ½ : negatife/negatif