DAFTAR PASIEN MENINGGAL DI RUANG MANGGIS BULAN MEI 2021

1.Ny Rajianti binti Tirto

502200

Dusun Teguhan rt08/rw06 Depok, Toroh

Tgl Masuk : 24 Mei 2021 jam 14.40 WIB

Diagnosa awal : Melena, DM tipe 2, Hiperglikemia, suspek Covid 19 gejala berat

Keluhan utama : BAB berwarna hitam
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan BAB hitam sejak tadi malam, mual
(+), muntah (-), Batuk sesak (++), lemas (+), pusing
TD : 110/70 mmHg
S : 36,5ºC
N : 117 x/mnt
RR : 32 x/mnt
SpO2 : -
GCS : E 4 V 5 M 6 = 15
GDS : Hi

Riwayat : -

Obat yang diberikan : Infus NaCl 0,9% 60 tpm

Inj. Ranitidine 50 mg

Inj. Ketorolac 30 mg

Pasien masuk ruang Manggis 24 Mei 2021jam 22.00WIB

S : BAB Hitam

B : pasien datang dengan keluhan Bab hitam mulai tadi malam, mual, lemas, pusing, batuk , sesak

TD : 110/70 mmHg

N : 117 x/m
 R : 32 x/m

S : 36,5ºC

SpO2 : -

GDS : Hi

A : Gangguan perfusi gastrointestinal

R : Lapor dr. Robert, Sp. PD

Advice dari dr. Rober, Sp. PD :

Infus RL 120 tpm jika sistol < 110, bila sistol >110 infus rl 40 tpm

Novorapid 10 unit

Ulang GDR 00.30 WIB, bila GDR >300 novorapid extra 10 unit

Pasang Syring pump 50 unit

Resfar 1x 6cc

Somanovil 2 amp

Meropenem 3x1 gram

Prove D3 1x3 tab

Santa E 1x1

Dasrem 200mg dalam Nacl 100 jalan 3 jam lalu 1x100 mg

Kalnex 3x500 mg

Episan syr 3x1

Fargoxsin 1x0,25

Norepineprin 0,3mg/kgbb

Tanggal 24 Mei 2021 jam 23.45

Lapor dokter jaga

S:-

O : Gelisah, akral dingin

 TD : tidak terdeteksi

HR : 110x/m

A : Syok kardiogenik, dd sepsis

Melena, anemia berat

Suspek KAD

P : Stabilisasi TTV

Dopamine dinaikkan 5mcg/kgbb/mnt

Nacl 0,9% loading

Edukasi keluarga mengenai kondisi pasien oleh dokter jaga (dr Okki)

Tanggal 24/05/2021 jam 02.00 WIB

S:-

O : GDR 478

TD : tidak terdeteksi

N : 100x/m

RR : 32x/m

SpO2 : 86%

Melena

Terpasang NRM 10 lpm, DC no 16, NGT no 16,

Infus Nacl 60 tts/mnt

Dopamin 5 mcg/kgbb/mnt

Tanggal 25/05/2021 jam 05.30

S:-

O:K/U Lemah kesadaran soporocoma

GDS :347 mg dl
TD;TIdak terdeteksi

N:tidak teraba

RR: 36 X/mnt

Akral dingin

NGT:Keluar hijau

A:Penurunan kesadaran

P: Lapor dokter jaga  edukasi keluarga

Tanggal 25/05/2021 jam 06.45 WIB

S:-

O : GCS : E2 V2 M2, sopor

TD : 70 per palpasi

N : kecil

SpO2 : 60%

RR : 40x/m

Tanggal 25/05/21 jam 08.00 WIB

S:-

O : GCS : E2 V2 M2, sopor

TD : 70 per palpasi

N : kecil

S : 36,5 C

SpO2 : 81%

RR : 17x/m

Terpasang Norephineprin 0,5 mcg/kgbb/menit

Tanggal 25/05/21 jam 09.30 WIB

S: -

O : Kesadaran menurun, koma GCS E1 V1 M1

TD : tidak teraba

HR : 51x/mnt

RR : 13x/mnt

SpO2 : 71%

GDS 190

Tanggal 25/05/21 jam 10.55 WIB

S:-

O : GCS E1 V1 M1, koma

N:-

SpO2 : 56%

A : Cardiac arrest

Respiratory arrest

P : motivasi keluarga oleh dokter jaga (dr Jonathan)

Tanggal 25/05/21 jam 11.05

Pasien dinyatakan meninggal oleh dokter jaga, motivasi keluarga protocol Kesehatan – keluarga
menerima