Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN HARIAN ALERGI IMUNOLOGI KAMIS, 1 JULI 2021

Junior : dr. Winda Haryati Pratama Madya : dr. M. Riefky Kusdhany KusSenior : dr. Msy . Mutiara Puspasari

No Kamar Identitas Diagnosis Pemeriksaan Penunjang Terapi Ket


LANTAI 3
1 Samila Nadya/ Pr/ 14 SLE flare berat SLEDAI Score 16 + 28/6/21: Metilprednisolone 16-8 mg po ANA dan Anti ds-DNA hasil
tahun 8 bulan fraktur tibia et fibula sinistra neglected Hb 10,8 eri 4,11 leuko 3,67 ht 34 trombo 309 Ceftriaxone 1x2 gr (8 ) sejak tanggal menyusul
case+ ISK Asimptomatik mcv 83,7 mch 26 mchc 31 led 44 dc 0/3/67/24/6 23/6/21
TTL 17 Nov 2006 c3 34 c4 5,6 sgot 50 sgpt 108 pro tot 7,8 alb 3,7 Aseptic Gargle Rontgen cruris 22/6/21:
MR 1158331 KU: Nyeri pada kaki ur 15 ca 7,9 (8,1) na 146 k 4,1 cl 112 crp< 5 Perawatan Luka Fraktur segmental dengan garis fraktur
MRS. 22-6-2021 RPS: Pasien telah terdiagnosis SLE dan rutin Aff Jahitan Luka transversa di 1/3 bagian distal os tibia
Lahat menjalani pengobatan. 1 bulan SMRS pasien Urinalisis: sinistra
081271940615 terjatuh dan nyeri pada kaki kiri. Kaki sulit Kuning jernih, jernih, BJ 1 ph 7 prot 0 as acid – Fraktur communutif di 1/3 bagian media
BB 43 kg digerakkan. Saat ini demam tidak ada, batuk glu – keton – darah- bil – urobil 1 nitrit – leu os fibula sinistra
TB 150 cm pilek tidak ada. esterase – epi – leuko 0-1 silinder 0-1 silinder-
Terdiagnosis SLE sejak tahun 2008. Kristal – bakteri – mucus – jamur - Konsul bedah orthopedic:
DPJP Utama Al-Im Kesan: Neglected Non Union Fracture
PEMERIKSAAN FISIK 23/6/21: Midshaff Tibia Fibula Sinistra
Kepala : NCH tida ada, konjunctiva anemis Kol tot 153, dhl 33, ldl 102, trigliserida 102, gds Sasran: ORIF Elektif  keluarga
(-), ruam merah di wajah (+), alopecia (+), 103. Gdp 202 menolak
stomatitis (+).
22/6/21:
Thoraks : simetris , retraksi tidak ada
Swab antigen –
Cor : murmur tidak ada , gallop (-), BJI II
dbn 21/6/21
Pulmo : Ves normal, ronkhi dan wheezing Hb 10,5, eri 4,07, leu 3,27, ht 34, trombo 324,
tidak ada. mcv 82,3, mch 26,mchc 31, led 65, dc
Abd: cembung,lien S3, bising usus normal 0/1/67/28/4. Sgot 58, sgpt 103, alb 4. Ur 21, cr
Ekstremitas: akral hangat, CRT <3 detik, 0,62. C3 37, C4 59. CRP< 5.
kaki kiri terbalut perban dan sulit
digerakkan. Urinalisa:
Kuning muda, agak keruh, BJ 1,005, Ph 7, prot -,
as. Acid -, glu -, keton -, darah +, bil -, urobil 1,
nitrit -, lekosit esterase +++, sedimen urinr (epi +
+, leu 15-20, eri 1-3, silindr -, Kristal -)
LANTAI 2
1 2 Raditya Kurniawan/Lk/2 JIA dd/ Arthritis septik + Anemia 23/6/21: Ibuprofen 4x 80mg Konsul NPM 28/5/21:
tahun Defisiensi Besi+ISK Kultur Urine: Ferris 3x5 cc Kesan: Gizi Buruk Perawakan Pendek
Kuman: Klebsiella Pneumoniae ssp pneumonia Ampicilin 3x500 mg Saran:
TTL : 4 Maret 2019 KU : Pucat Resisten: Gentamicin 1x56 mg Diet via oral
MR 1208296/21013700 RPS : pasien dikatakan pucat sejak 1 minggu Ampicillin, cefaxoline, gentamicin, ceftriaxone, Amikasin 1x 160 mg (3) sejak tanggal Entrakid 5 x 100 ml
MRS : 16/6/2021 ini. Pasien jarang makan daging merah, ampicillin sulbactam, aztreonam, ceftazidime, 28/6/21 NB 3x1 (750 kkal)
Palembang sayur jarang. Pasien beberapa kali muntah isi cefazolin. Zink 1x20 mg
0895355900906 sisa makan Sensitif: Oralit 80 cc tiap BAB Konsul IPT 28/5/21:
BB : 8 kg Demam tidak ada batuk pilek tidaka da, Trimetrophim/sulfamethoxazole, nitrofurantoin, Rencana pemberian Metilprednisolon Kesan: ISK +JIA
TB : 79 cm sesak tidak ada tygecycline, amikacin, cepefime, meropenenm, PRC 2 x 80 cc 1 2 Saran:
BB/U : -3 SD < Z (8/12) piperacillin, ciprofloxacin. Stop pemberian ampicillin dan
TB/U : -3 SD<Z< -2 SD PEMERIKSAAN FISIK ESBL + gentamicin

1
LAPORAN HARIAN ALERGI IMUNOLOGI KAMIS, 1 JULI 2021
Junior : dr. Winda Haryati Pratama Madya : dr. M. Riefky Kusdhany KusSenior : dr. Msy . Mutiara Puspasari

(79/85) Kepala : NCH tida ada, konjunctiva anemis Antibiotik amikasin 1x 160 mg
BB/TB : -3 SD<Z (+), ada benjolan di bagian belakang kepala. 22/6/21
Thoraks : simetris , retraksi tidak ada Hb 12.4 Ht 38 Leu 7.86 PLT 154 MCV 73.6 Konsul Orthopedi: 24/6/21
Kesan : Gizi buruk dengan Cor : murmur tidak ada , gallop (-), BJI II MCH 24 MCHC 33 DC 0/0/73/21/5 LED 43 Kesan: JIA Genue Bilateral
perawakan pendek dbn Saran:
Pulmo : Ves normal, ronkhi dan wheezing 18/6/2021 -Unsul Konsul Rehab Medik
DPJP Utama: Hemato- tidak ada. Feses Rutin -Tatalaksana Nyeri dan Inflamasi sesua
onko
Abd: cembung,lien S3, bising usus normal Coklat, lembek, amuba-, eri 0-1, leu 2-3, bakteri+ TS anak
Ekstremitas: akral hangat, CRT <3 detik ++ jamur-, telur cacing-, sisa makanan-, lemak-, -Cek marker infeksi CRP, LED, RF,
karbo-,darah samar- ASTO
-Istirahatkan kaki
17/6/2021 -Saat ini tidak ada tatalaksana khusus
Hb 5.7 eri 3.5 leuko 15.06 ht 21 PLT 358 MCV dari orthopedi
60.9 MCH 16 MCHC 27 LED104 DC
0/0/59/29/12 Bt 0.3 BD 0.3 SGOT 74 SGPT 35
protein total 6.9 albumin 3.3 Ur 19 Cr 0.43 Na Kultur urine dan kultur darah
133 K 4.5 Ca 8.3 (8.9) Cl 103 ANC 8879.5 23/6/21: menunggu hasil

8/6/2021 GDT 8/6/2021


Hb 6.1 eri 3.91 leuko 7.58 ht 23 PLT 216 MCV eritrosit : mikrositik hipokrom sel sigar
57.5 MCH 16 MCHC 27 LED 26 DC sel pensil
0/0/48/41/11 retikulosit 2.55 Ca 7.4( 8.5) SGOT Leukosit : jumlah cukup limfosit atipik
44 SGPT 10 protein total 5.7 albumin 2.6 Na 136 Trombosit L jumalh cukup , penyebaran
K 4.2 Cl 104 ANA – CRP 38 ASTO – merata, bentuk normal
rheumatoid factor – ANC 3638.4 Kesan : gambaran anemis defisiensi besi
disertai proses
Urinalisis 8/6/2021 Saran : status besi
Warna kuning jernih BJ 1005 pH 7 protein Monitor darah tepi
-ascorbid acid – glukosa – keton – darah –
bilirubin – urobilinogen 1 nitri 1 leukost – epitel 8/6/2021  Besi 17, TIBC 278 feritrin
– leukosit 0-1 eritrosit0-1 silinder – kristal – 254.80
bakteri – mucus – jamur –
3 5 Jelita Ramadhania/Pr/ 3 JIA + Susp. Arthritis septik + 24/6/21: D5 ½ NS 10 tpm Konsul endokrin 28/6/21:
thn Susp.HFMD dd/ varicella Vit D-25 Oh 29,2 Methylprednisolon 1x4mg
1153815/RI21013444 Ibuprofen 4x 150 mg
MR 1153815 KU: nyeri lutut Asam folat 1x1 mg Konsul NPM 28/6/21:
23/6/21:
MRS 13/6/21 KT: demam Hydroxycloroquin 1x ¾ tab Kesan:
BPJS RPP: pasien telah terdiagnosa JIA tipe Hb 10,1, eri 5,19, leuko 12,47, ht 33, trombo MTX 3 tab tiap jumat Gizi Kurang Perawakan Pendek
081368388331 monoarthritis sejak mei 2020. Sejak 2 bulan 493, mcv 64,4, mch 20, mchc 30, led 47, dc Saran:
Talang karet Sentosa lalu, pasien mengeluh nyeri lutut kanan, 0/2/63/31/4, ferritin 13,60, SI 16, TIBC 394, Entrakid+ bubuk coklat 5 x 100 ml
Palembang disertai bengkak dan kemerahan di paha CRP < 5, ASTO non reaktif. Ceftriaksone 1x 600 mg (6) sejak 13/6 NB 3x100 (750 kkal)
kanan. Pasien kontrol rutin ke poliklinik
BB 12kg alim, diberikan ibuprofen dan mengalami Urinalisis: R/ MRI Coxae dan genue terjadwal

2
LAPORAN HARIAN ALERGI IMUNOLOGI KAMIS, 1 JULI 2021
Junior : dr. Winda Haryati Pratama Madya : dr. M. Riefky Kusdhany KusSenior : dr. Msy . Mutiara Puspasari

TB 95 cm perbaikan. 2 minggu kemudian nyeri juga Kuning muda, jernih, BJ 1,005, ph 7, prot -, as 1/7/2021
Kesan: Gizi baik dirasakan di lutut kiri. Pasien sulit berjalan acid -, glu -, keton -, darah -, bil -, urobil 1,
perawakan normal dan gemetar saat berdiri. Pasien diberikan sedimen urine (nitrit -, lekosit esterase -, epi -, Konsul Pediatrik Oph 21/6
methylpredisolon dan perbaikan. 5 hari yg Kesan: saat ini tidak didapatkan
leuko 0-1, eri 0-1, silinder -, Kristal -, bakteri +,
DPJP : dr.RA Myrna lalu pasien mengalami demam tinggi, suhu retinopathy/maculopathy terkait
Alia, SpA(K) tidak diukur, pasien dibawa ke dokter mucus -, jamur -) pemberian hydroxycloroquin
diberikan parasetamol, tidak perbaikan, lalu Susp. Anomaly refraksi
dibawa ke RSMH 13/6/21 Saran; koreksi anomaly refraksi saat
RPD : JIA sejak 26//5/202 Kultur Darah: Steril rawat jalan, konsul ke poli mata
GDT Skrining toksisitas hydroxycloroquin
Erit: hipokrom mikrositik, anisositosis, eliptosit (retinopathy) setelah penggunaan lama
Leu: jumlah cukup morfologi dalam batas normal
Konsul IPT 15/6
(0/2/7/49/30/12) Kesan: JIA+ stomatitis + Susp HFMD
Trom: jumlah cukup morfologi dalam batas dd/ varicella
normal Saran: pantau kurva suhu tiap 6 jam,
Kesan: anemia hipokrom mikrositik, anisositosis observasi lesi di kulit
 curiga anemia defisiensi Fe
Ro.genu kanan 21/5: edema jaringan
Hb 9.5 Ht 31 Leu 9.32 PLT 326 MCV 63 MCH lunak genu kanan dengan penurunan
20 MCHC 31 LED 42 DC 0/2/56/30/12 Ret 0.83 densitas tulang
SGOT 36 SGPT 20 Alb 4.0 Ur 21 Cr 0.55 Ca 8.8 Tak tampak erosi tulang
Na 139 K 4.7 CRP 21 ASTO Non reaktif
Rheumathoid factor Non reaktif Ro.pelvis 21/5: edema jaringan lunak
hip kanan

LANTAI 1
LEMATANG
7 Elma Triokta/PR/11 SLE+Anemia ec AIHA+ Nefritis lupus 29/6/21: CPA tanggal 30/6/21 Swab evaluasi 24/6/21: + 24,53
tahun Gizi kurang perawakan pendek+sindrom Hb 9,7 eri 3,43 leuko 8,73, ht 30, trombo 445, Hidrasi dengan D5% ½ NS dari pukul
dyspepsia+OMSK AD + dermatitis mcv 86,6 mch 28 mchc 33 led 67 dc 0/2/48/33/17 22.00-10.00 kecepatan 62,5 cc/jam Konsul psikiatri 23/6/21:
MR : 1207492 kontak iritan+ Kasus Terkonfirmasi c3 80 c4 11,8 crp 74 Omeprazol 1x20mg Saran : Haloperidol 2x1 mg po
MRS 30/5/21 COVID 19 Metil prednisolone @8 mg 2x 3 tab
I : Surmi 20/6/21 Metilpulse 750 mg dalam NS 100 cc (24- Konsul Endokrin 7/6
A : Eprianto Hb 9.3 Ht 28 Leu 1.88 PLT 306 MCV 84.8 MCH 26/6/2021) Kesan: Insufisiensi vitamin D
Demam : ada, naik turun sejak 1 bulan 28 MCHC 34 LED 24 DC 0/0/65/27/8 SGOT 15 Sucralfat 3 x 7.5 ml Saran: Vitamin 1x 5000 iu selama 3
TL: 02/20/2010 terakhir. SGPT 76 Ur 71 Cr 0.55 Ca 8.6 (9.1) Na 139 K Hidroksiklorokuin 1 x200 mg bulan
Alamat : Raya jaya panukal Keluhan lain: pucat 5.5 Cl 107 Avigan 1 x 3 tab
abab pematang ilir Vit D 1 x 500 IU Konsul DV 4/6/21
RPP : 17/6 SWAB PCR Covid 19: POSITIF Vitamin C 2x500 mg Kesan: DLI + Herpes labialis
085380911535 Pasien mrs RS di rs fadila prabumulih dg CT value: 17.2 Vitamin B kompleks 2x1 tab Saran: Kompres Nacl 10%,
susp SLE dengan keluhan tampak pucat (+), Zink 1x 20 mg sirup dexoxymethason krim
BB 25 kg TB 134 cm demam naik turun 1 bulan, nyeri perut (+), 14/6/21 Ceterizine syrup 1 x 1 cc MP 2x 8mg, cetirizine teruskan, lain2
BB/U P5 mual dan muntah ada, ada ruam di pipi dan Hb 10.2 Ht 31 Leu 3.97 PLT 287 MCV 84.3 Callos 1x 1 tab teruskan
TB/U P10-25 lengan. MCH 28 MCHC 33 LED 36 DC 0/0/82/11/7 BT Lactulose 3x 5ml
BB/TB 83% 0.3 BD 0.8 SGOT 62 SGPT150 Alb 3.4 Ur 60 Cr H2O2 ear drop 2 x4 tetes AD Konsul Pediatric Opthalmologic

3
LAPORAN HARIAN ALERGI IMUNOLOGI KAMIS, 1 JULI 2021
Junior : dr. Winda Haryati Pratama Madya : dr. M. Riefky Kusdhany KusSenior : dr. Msy . Mutiara Puspasari

Kesan : gizi kurang Riwayat bepergian dalam 14 hari terakhir : 0.59 Ca 8 (8.5) Na 140 K 5.3 Cl 109 CRP 29 Tarivid otic 2x 4gtt AD (3/6/21):
perawakan pendek Dalam negeri  :  tidak ada Procalcitonin 0.23 Deksosimerhashon 0.25% zalf Kesan: Saat ini tidak ada kontraindikasi
Luar negeri  : tidak ada pemberian hidroksikloroquin pada
DPJP : dr. Myrna Alia, Riwayat keluarga dengan batuk pilek dan SWAB PCR Covid 19: POSITIF bagian mata
Sp.A (K) demam : tidak ada CT value: 14.45 Transfusi WE 3x200 (1) (2) (3) Saran :
Albumin 25% 100cc 3hari (1) (2) (3) -KIE
Riwayat kontak dengan pasien 10/6/21 Ceftriaxon 1x 1,2 gr iv drip (17) sejak -Terapi sesuai TS Anak
terkonfirmasi : tidak ada Hb 11.4 Ht 34 Leu 6.86 PLT 313 DC 0/0/66/28/6 tanggal 1/6/21 -Konsul ulang jika ada penurunan visus
Riwayat pengobatan : MCV 83.3 MCH 28 MCHC 34 LED 31 Na 140
Ranitin 2x1 K 4.6 Cl 109 Ca 7.2 (7.4) Rontgen thoraks (28/05/21) .
Ceftriaxone 2x1 gr Kesan : dalam batas normal
PCT 3x1 8/6/21
Koles 141 HDL 51 LDL 75 TG 84 GDP 126
Pemeriksaan fisik :
GCS 15 (E4M6V5) 4/6/21 30/5/21
HR 90x/m, RR 24x/m, temp 37.3°C Urinalisis: Hb 4.3 Eri 1.68 Ht 13 PLT 291 MCV
Kepala: NCH (-), conj anemis (+), sklera Warna kuning muda, jernih, BJ1.020, pH 5, pro 79.8 MCH 26 MCHC 32 DC0/5/69/21/5
tidak ikterik. +1, as.acid -, glu -, keton -, darah +2, bil -, urobil Ur 47 Cr 0.79 Ca 6.5Na 140 K 5.7 Cl
Thorax: simetris (-), retraksi (-) -, nitrit -, leu esterase -, sedimen urine (epi +, 112 CRP 13
Cor: BJ 1-2 normal, murmur (-), gallop (-) leuko 0-1, eri 20-25, silinder -, Kristal -, bakteri
Pulmo: vesikuler normal, rhonki -/- -, mucus - , jamur -) 28/05/2021 :
wheezing -/- Hb 4.8 Leu 5.500 PLT 340.000
Abdomen: datar, lemas, bising usus normal 3/6/21 Diff count 0/0/70/23/7 ALC 1265 NLR
Ekstremitas: akral hangat, CRT <3 detik Hb 11.8 Ht 36 Leu 7.91 PLT 344 MCV 86.7 3.04
MCH 29 MCHC 33 DC 0/0/72/19/9 LED 33
SGOT 43 SGPT 42 Alb 3.7 Ur 41 Cr 0.61 Ca 8 Swab antigen tgl 28/05/2021: negatif
(8.2) Na 149 K 3.8 CRP <5 Vit D 20.3

1/6/21
Hb 4.2 Eri 1.66 Leu 2.56 HT 13 PLt 287 MCV
80.7 MCH 25 MCHC 31 RDW-CV 18.50 PCT
0.31 DC 0/1/71/26/2 Retikulosit 2.72

31/5/21:
Kultur Urin : Steril

Hb 4.2 Eri 2.56 HT 13 PLT 287 MCV 80.7 MCH


25 MCHC 35 Ret 2.72 DC 0/1/71/26/2
GDT
Eri : mikrositik hipokrom sel sigar
Leu : jumlah menurun , limfosit atipik
PLT : jumlah cukup, penyebaran merata, bentuk
normal
Kesan : Gambaran Anemia def besi disertai
leukopenia dan proses inflamasi

Urinalisis:
Warna kuning, jernih, BJ1.015, pH 6, prot -,
4
LAPORAN HARIAN ALERGI IMUNOLOGI KAMIS, 1 JULI 2021
Junior : dr. Winda Haryati Pratama Madya : dr. M. Riefky Kusdhany KusSenior : dr. Msy . Mutiara Puspasari

as.acid -, glu -, keton -, darah++, bil -, urobil -,


nitrit -, leu esterase -, sedimen urine (epi -, leuko
0-1, eri 8-11, silinder -, Kristal -, bakteri -, mucus
- , jamur -)
RAWAS
8 Rawas Dina Depia Ayuni SLE + Nefritis Lupus Kelas IV + 18/6/21 Metilprednisolone 16-16-8 mg  @8mg Rencana swab 30/6/21:
TTL : 30 Juni 2005 Hipertensi Stage II Terkontrol Obat + Urinalisa 2-1,5-1 tab Sejak 7/6/21  Swab evaluasi 20/6: 27
Alamat : Dusun Tutut Paraparese Inferior ec Neuritis perifer + Kuning jernih BJ 1.005 pH 6.5 Prot-Asc acid+- 2-1/2-1 tab sejak 14/6  2- ½-1 tab sejak Swab evaluasi : 10/6: 13.63
Bangka, Penyamun satu, Anemia + Terkonfirmasi Covid 19 Glu- Keton- Darah- Bol- Urob 1 Leu est- 21/6
Bangka Belitung Sedimen- Leu – Erit 0-1 Leu 0-1 Sil- kristal- Kesan PIE IPT
MR : 1197007 KU : Batuk sesekali Bakteri- mucus- jamur- Nifedipin 3 x 5 mg : masih mungkin COVID-19, tanpa
BB : 46 kg KT : Tidak ada Myfortic 360 mg pagi dan 180 mg malam gejala, disertai komorbid (dan status
TB : 150 cm RPP 16/6 po immunocompromised)
Pasien telah terdiagnosis SLE + Nefritis Hb 10.4 Ht 32 Leu 17.03 PLT 246 MCV 100.3
DPJP: Nefro Callos 2 x 500 mg po Rekomendasi:
Lupus Kelas IV + Hipertensi Stage II MCH 32 MCHC 32 LED 51 DC 0/0/94/3/3
PIE IPT Terkontrol Obat + Paraparese Inferior ec Vitamin D 1x 5000iu - Rawat R. isolasi COVID-19
D-dimer 0.46 C3 106 C4 10.1 Ur 54 Cr 0.53 N asetilsistein 2x1 tab - Swab PCR SARS-CoV-2 dua kali
Neuritis perifer + Anemia. CRP 110
Pasien post rawat dan pulang pada Tgl 28 Salbutamol 3x2mg untuk hasil negatif
Mei dengan perbaikan Klinis. Pasien rencana - Bila tempat penuh: isolasi mandiri
8/6/21 (koordinasi dengan DM agar
pulang ke Bangka dengan Kapal saat di
lakukan swab antigen hasil positif. Hb 11 Ht 34 Leu 11.05 PLT 457 MCV 97.4 berkoordinasi dengan Dinkes, tidak
Pasien mengalami batuk. Sesekali. frekuensi MCH 31 MCHC 32 DC 0/0/84/9/7 PT 12.5 boleh kembali ke rumah singgah),
< 10 kali dalam sehari. Tidak ada produktif. (14.3) INR 0.92 APTT 22.1 (29.9) Fib 410 (302) pemantauan ketat tanda dan gejala
Demam (-), sesak (-). BAB dan BAK biasa. D-dimer 0.76 LED 43 Feritin 4153.90 Fe 249 COVID-19, kembali ke IGD segera bila
Anak dan Ibu 2 hari ini tinggal di rumah TIBC 269 BT 0.3 BD 0.2 SGOT 23 SGPT 49 ada perburukan klinis.
singgah. ada pengunjung lain saat itu. Alb 4.0 Ur 49 Cr 0.61 Ca 9.1 Na 148 K 3.8 Cl
Tidak Terdapat riwayat kontak dengan 106 GDS 70 CRP <5
pasien yang sedang batuk pilek, demam.
Kesan : Saat ini tidak ada indikasi rawat
Riwayat bepergian dalam 14 hari: Tgl. 30/5/21:
Luar Negeri: tidak ada pada pasien (sudah konfirmasi ke DPJP
Swab PCR SRAS Cov 2 + Alergi Imunologi)
Dalam Negeri: tidak ada TGl 30/5/21:
Pemeriksaan fisis (lengkap): Hasil Laboratorium RSMH: +
KU: Kesadaran : E4M6V5 (15) Isolasi di Wisma Atlit Tidak diterima
Tgl 30/5/21:
TD 100/70 mmHg N: 98 x/menit karena pasien ada komorbid.
RR : 18 /menit T: 36.7°C SpO2 99% room positif Antigen SARS Cov 2
Hasil laboratorium praktek pribadi
Kepala : NCH tidak ada ,conj anemis (-/-), - positif Antigen SARS Cov 2 (merk GP)
refleks cahaya (-/-)
Thoraks: simetris, retraksi (-)
Pulmo: vesikular normal, ronkhi-, wheezing-
Cor:BJ I -II N,murmur (-) gallop-
Abd: Supple, lemas, BU normal.
Ext : Akral hangat, CRT 2.dtk
RAMBANG

5
LAPORAN HARIAN ALERGI IMUNOLOGI KAMIS, 1 JULI 2021
Junior : dr. Winda Haryati Pratama Madya : dr. M. Riefky Kusdhany KusSenior : dr. Msy . Mutiara Puspasari

Anda mungkin juga menyukai