SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Lena Fitrianti
Pekerjaan : Guru Honorer
Alamat : Majene. Propinsi Sulawesi Barat
No.HP : 0821 8769 4356
Benar bahwa kami adalah orang tua (ibu) dari santri atas nama :
Nama : DIRHAM
Tempat tanggal lahir : Majene, 20 Maret 2004
Menyatakan bahwa kami menyesal yang sangat dalam atas sikap dan kelakuan anak
kami yang terjadi beberapa hari yang lalu di lingkungan pesantren Al-Bahjah. Sangat
besar harapan kami agar anak kami dapat terus dibina dalam hal ilmu dan akhlaknya.
Namun jika terjadi pelanggaran serupa atau pelanggaran lainnya sebagaimana yang
menjadi aturan yang berlaku di pondok pesantren selama ini maka kami selaku orang tua
rela menerima keputusan apapun yang ditetapkan oleh pengurus Pondok Pesantren.

Atas perhatian dan kerjasamanya tak lupa kami haturkan banyak terima kasih.

Majene, 5 Agustus 2021

Orang Tua Santri (Ibu)

( LENA FITRIANTI )