Nama : Zilhulaifa Husein

NIM : C011181009
Kelas : 2018 A

Modul Karsinoma Kandung Kemih

Skenario 1
Laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing bercampur darah sejak 2
bulan yang lalu. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Dari pemeriksaan fisis didapatkan KU
baik, tekanan darah 120/80, RR 18x permenit, suhu 37°. Pada pemeriksaaan fisis jantung, paru
dan abdomen tidak didapatkan kelainan.

Tugas
1. Pendekatan klinis (anamnesis, pemeriksaan fisis) apalagi yang dibutuhkan pada pasien ini
 Anamnesis :
 Nyeri saat berkemih?
 Berapa kali berkemih dalam sehari?
 Warna kencing?
 Riwayat penyakit dalam keluarga?
 Pemfis:
 Palpasi suprapubik
 Mengetahui apakah ada massa yang teraba

2. Menentukan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan oleh penderita

 Pemeriksaan penunjang :
 USG
 Biopsi
 Darah rutin
Skenario 2
Seorang laki-laki 69 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 6 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien sering mengeluhkan kencing bercampur darah, yang hilang timbul
dan tidak disertai nyeri kecuali saat ada bekuan darah. Dari USG didapatkan massa pada postero
lateral kandung kemih dan tampak gambaran bekuan darah.Pemeriksaan fisik KU sedang,
tampak sedikit kesakitan. TD 140/90, N 96 x/menit, P 22x/menit, S 36,7
Tugas
1. Apakah diagnosis pasien tersebut, dan tindakan apakah yang akan dilakukan ?
 Diagnosis : Carsinoma kandung kemih
 Tidakan : operasi / radiasi / kemoterapi

2. Jelaskan Etiologi dari penyakit tersebut

 Tumor buli-buli / karsinoma kandung kemih adalah adanya pertumbuhan sel kanker
yang ganas yang berawal di jaringan otot kandung kemih.

Skenario 3
Perempuan usia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing bercampur darah yang
dialam sejak satu bulan yang lalu. Keluhan ini tidak disertai nyeri dan berlangsung hilang timbul
Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Dari pemeriksaan fisis didapatkan KU baik, tekanan darah
120/80, RR 18x permenit, suhu 37°. Pada pemeriksaaan fisis jantung, paru dan abdomen tidak
didapatkan kelainan. Status Urologi regio costovertebral kiri dan kanan normal, pada kandung
dengan perabaan bimanual didapatkan massa pada kandung kemih. USG Ditemukan massa pada
daerah posterior kandung kemih.
Tugas
1. Sebutkan diagnosis banding yang mungkin pada pasien ini
 DD : ca cervix, ca ovarium
2. Jelaskan perjalanan penyakit dari karsinoma kandung kemih
 Berawal pada fase in situ, kemudian berkembang menjadi papilar non invasif, lalu
mulai menginvasi lapisan submukosa, kemudian otot superfisial,otot profunda,
lapisan lemak prevesika, invasi ke organ sekitar, metastasis ke limfonous regional,
hingga akhirnya berbentuk metastasis hematogen.
3. Jelaskan tatalaksana lanjut pada penderita ini
 Penanganan : operatif, radiatif, kemoterapi