Ketidak seimbangan kalsium dan fosfat.

Abnormalitas utama yang lain pada

gagal ginjal kronis adalah gangguuan metabolisme kalsium dan fosfat. Penyakit tulang
uremik sering disebut osteodistrofi renal, terjadi Dari perubahan kompleksj kalsium,
fosfat, dan keseimbangan parathormon.
C. Manifestasiklinis

MenurutPrabowo(2014), manifestasi klinik akanmenggambarkan kerusakan

berbagai sistem organ. Pada sistem urinari, tanda-tanda yang paling tampak adalah
poliuria dan nocturia akibat dari ginjal tidak mampu memekatkan urine. Akibat lanjut
dari ketidakmampuan ginjal memekatkan urine adalah BJ urine perlahan-lahan
menjadi sekitar 1.010 (konsentrasi plasma osmolar). Begitu gagal ginjal bertambah
pesat terjadilah oliguria dan akhirnya terjadi anuria. Jika pasien tetap mengeluarkan
urine, maka akan sering ditemukan proteinuria dengan endapan- endapan pyuria dan
hematuria.
1. Gangguanmetabolik yang terjadi antara lain Azotemia, Intoleransi
terhadapkarbohidrat danKadar trigliseridameningkat.
2. Gangguan Imbalanselektrolit yang terjadi antara lain Potasium,
Metabolikasidosis, Magnesium dan Sodium.
3. Gangguan sistem Hematologi yang terjadi antara lain Anemia,
Kecendrungan Pendarahan dan Infeksi.
Gangguansistem yang terjadi pada sistem kardiovaskuler adalah
ketidaknormalan kardiovaskuler yang paling sering adalah hipertensi yang biasanya
berkaitan dengan retensi sodium dan peningkatan volume cairan ekstrasel. Hipertensi
mempercepat penyakit arterosklerosis vaskuler, mengakibatkan spasme arteri internal
dan akhirnya mengarak ke atrofi ventrikel kiri dan CHF. Hiperensi juga menyebabkan
retinopati danenchepalopati.
Gangguansistem yang terjadi pada sistem respiratori adalah perubahan-
perubahan repsiratori meliputi : pernafasan kusmaul, dispnea akibat CHF, pulmonary
odem, uremic pleuritis (pleurisy), efusi pleura dan suatu predisposisi.