Lampiran 1

DAFTAR ALAT KESEHATAN RUANG AMARILIS LANTAI 1

BULAN SEPTEMBER 2020
NO NAMA BARANG JUMLAH MERK KONDISI KETERANGAN
1 TROLLEY EKG + 1 FUKUDA BAIK
TEMPAT SAMPAH
TUTUP KECIL
2 TROLLEY 1 BAIK
EMERGENCY
3 STERILISATOR 1 FORTUNE BAIK
FORTUNE
4 TENSIMETER 1 SPIRIT BAIK
5 OXYMETRI 1 ELITECH BAIK
6 STETOSKOP 1 LITTMAN BAIK
DEWASA
7 TERMOMETER 1 MICROLIFE BAIK
8 TIANG INFUS 5 BAIK
FORTABEL
9 OKSIGEN TABUNG 1 BAIK
KECIL
10 OKSIGEN TABUNG 2 BAIK TASMAN
BESAR
11 FLOW METER 2 BAIK
12 TABUNG HUMIDIFIER 2 BAIK.
13 KOM KECIL 1 BAIK
14 KOM TUTUP 1 BAIK
SEDANG
15 BAK INSTRUMEN 1 BAIK
TUTUP SEDANG
16 BENGKOK 1 BAIK
17 PINSET ANATOMIS 1 SPALL BAIK
18 PINSET SIRURGIS 1 SELLACO BAIK
19 GUNTING AFF 1 MARWA BAIK
HECTING
20 GUNTING JARINGAN 1 SPALL BAIK
21 KLEM ARTERI LURUS 1 GAMACO BAIK
22 NAKAS SEDANG 1 PLATINUM BAIK
23 SET KORENTANG 1 GAMACO BAIK
24 TROLLEY TINDAKAN 2+4 BAIK
+ BASKOM STAINLES
25 PERLENGKAPAN VK BAIK
1 SET

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
 DAFTAR BARANG UMUM RUANG AMARILIS LANTAI 1
BULAN SEPTEMBER 2020
NO NAMA BARANG JUMLAH MERK KONDISI KETERANGAN
1 JAM DINDING 2 SEIKO BAIK
2 BLACK BOARD 1 BAIK
3 TEMPAT SAMPAH 4 KRISBOW BAIK
INJAK BESAR
4 RAK SEPATU 4 2 LION STAR BAIK
SUSUN
5 KESET 3 BAIK
6 BOTOL 5 E CARE BAIK
HANDSCRUB
7 WALL BRACKET 4 BAIK
HAND SCRUB
8 AC DAN REMOTE 2 LG BAIK
9 AC DAN REMOTE 1 DAIKIN BAIK
10 WASTAFEL 4 TOTO BAIK
11 WC DUDUK 3 TOTO BAIK
12 CERMIN 3 BAIK
13 TEMPAT TISSUE 3 TOTO BAIK
ROLL
14 BASKOM KECIL 1 BAIK
15 PEGANGAN BESI 2 BAIK
16 TEMPAT SABUN 3 BAIK
17 EXHAUSE FAN 3 PANASONIC BAIK
18 SHOWER 2 TOTO BAIK
19 GANTUNGAN BAJU 6 BAIK
BESI
20 DETECTOR ASAP 18 BAIK TIDAK AKTIF
21 FIRE ALARM 1 BAIK
22 TELEPON 2 BAIK
PANASONIC
23 MEJA 4 BAIK
24 KURSI ABU-ABU 2 BAIK
25 KURSI HIJAU 1 BAIK
26 KURSI 3 CHITOSE BAIK
27 TEMPAT SAMPAH 2 CLEAN BAIK
TUTUP KECIL
28 GANTUNGAN BAJU 1 BAIK
29 HANGER 10 KURANG ADA YANG
BAIK SUDAH BELAH
30 DISPENSER TISSUE 3 SUBRON BAIK
31 BOTOL HANDSOAP 1 BAIK
32 LEMARI 1 BAIK LEMARI
TERLALU
KECIL NTUK
TEMPAT
ALTEN
33 SOFA HITAM 1 BAIK

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
34 GALON 1 PRIMA BAIK
35 TEMPAT SAMPAH 2 BAIK
STAINLES
36 KOMPUTER 1 LG BAIK
37 PRINTER 1 EPSON BAIK
L3110
38 MOUSE 1 LOGYTECH BAIK
39 KEYBOARD 1 LOGYTECH BAIK
40 CPU 1 BLADE III BAIK
41 TEMPAT SAMPAH 2 1 KRISBOW, BAIK
INJAK SEDANG 1 CLARIS
42 RAK BUKU 1
43 NURSE CALL 1 NURSE BAIK 1 KAMAR
CALL TIDAK ADA
SYSTEM RS BEL
06-C
44 KURSI RODA 1 BAIK
45 VIEWING BOX 1 BAIK

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
 LAPORAN INVENTARIS RUANG RAWAT INAP AMARILIS LANTAI 1
BULAN SEPTEMBER 2020
KAMAR NAMA BARANG JUMLA MERK KONDISI KETERANGAN
H
101 JAM DINDING 1 DELTA BAIK
TV DAN REMOTE 1 SAMSUNG BAIK
AC DAN 1 LG BAIK
REMOTE
NAKAS SEDANG 1 PLATINUM BAIK
KURSI HIJAU 1 BAIK KOTOR
BED 1 SET 1 PLATINUM BAIK
GORDEN BIRU 1 BAIK
GORDEN PUTIH 1 BAIK
BEL 1 BAIK
SUCTION TIDAK ADA
OKSIGEN 1 BAIK TASMAN
TABUNG BESAR
FLOW METER 1 BAIK
TABUNG 1 BAIK
HUMIDIFIER
SARUNG 1 BAIK
OKSIGEN
TEMPAT 1 SHINPO BAIK
SAMPAH INJAK
SEDANG
KESET 1 BAIK
EXHAUST FAN 1 PANASONIC BAIK
TEMPAT TISSUE 1 TOTO BAIK
ROLL
TEMPAT SABUN 1 BAIK
CERMIN 1 BAIK
WASTAFEL 1 TOTO BAIK
WC DUDUK 1 TOTO BAIK
SHOWER 1 TOTO BAIK
PEGANGAN BESI 1 BAIK
DISPENSER TIDAK ADA
HANDSOAP
DISPENSER 1 SUBRON BAIK
TISSUE
GANTUNGAN 2 BAIK
BAJU BESI
AIR FRESHNER 1 STELLA BAIK
WALL BRACKET 1 BAIK BERSATU
HAND SCRUB DENGAN 102
BOTOL HAND 1 E CARE BAIK BERSATU
SCRUB DENGAN 102

102 WALL BRACKET 1 BAIK BERSATU

HAND SCRUB DENGAN 101

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
 BOTOL HAND 1 E CARE BAIK BERSATU
SCRUB DENGAN 101
TV DAN REMOTE 1 SAMSUNG BAIK
AC DAN 1 LG BAIK
REMOTE
JAM DINDING 1 DELTA BAIK
KESET 1 BAIK
BED 1 SET 1 PLATINUM BAIK
NAKAS SEDANG 1 PLATINUM BAIK
KURSI HIJAU 1 BAIK KOTOR
BEL 1 BAIK
SUCTION TIDAK ADA
OKSIGEN 1 BAIK TASMAN
TABUNG BESAR
FLOW METER 1 BAIK
TABUNG 1 BAIK
HUMIDIFIER
SARUNG 1 BAIK
OKSIGEN
GORDEN BIRU 1 BAIK
GORDEN PUTIH 1 BAIK
EXHAUSE FAN 1 PANASONIC BAIK
WC DUDUK 1 TOTO BAIK
WASTAFEL 1 TOTO BAIK
CERMIN 1 BAIK
TEMPAT TISSUE 1 TOTO BAIK
ROLL
TEMPAT SABUN 1 BAIK
SHOWER 1 TOTO BAIK
DISPENSER TIDAK ADA
HANDSOAP
DISPENSER 1 SUBRON BAIK
TISSUE
PEGANGAN BESI 1 BAIK
GANTUNGAN 1 BAIK
BAJU BESI
TEMPAT 1 SHINPO BAIK
SAMPAH INJAK
SEDANG
AIR FRESHNER 1 STELLA BAIK

103 WALL BRACKET 1 BAIK

HAND SCRUB
BOTOL HAND 1 E CARE BAIK
SCRUB
TV DAN REMOTE 1 SAMSUNG BAIK
AC DAN 1 LG BAIK
REMOTE
JAM DINDING 1 DELTA BAIK

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
 KESET 1 BAIK
BED 1 SET 1 PLATINUM BAIK
NAKAS SEDANG 1 PLATINUM BAIK
KURSI HIJAU 1 BAIK KOTOR
BEL TIDAK ADA
SUCTION TIDAK ADA
OKSIGEN 1 BAIK TASMAN
TABUNG BESAR
FLOW METER 1 BAIK
TABUNG 1 BAIK
HUMIDIFIER
SARUNG 1 BAIK
OKSIGEN
EXHAUSE FAN 2 PANASONIC BAIK
WC DUDUK 1 TOTO BAIK
WASTAFEL 1 TOTO BAIK
CERMIN 1 BAIK
TEMPAT TISSUE 1 TOTO BAIK
ROLL
TEMPAT SABUN 1 BAIK
SHOWER 1 TOTO BAIK
DISPENSER TIDAK ADA
HANDSOAP
DISPENSER 1 SUBRON BAIK
TISSUE
PEGANGAN BESI 1 BAIK
GANTUNGAN 2 BAIK
BAJU BESI
TEMPAT 1 SHINPO BAIK
SAMPAH INJAK
SEDANG
AIR FRESHNER 1 STELLA BAIK

104 WALL BRACKET 1 BAIK

HAND SCRUB
BOTOL HAND 1 E CARE BAIK
SCRUB
TV DAN REMOTE 1 SAMSUNG BAIK
AC DAN 1 LG BAIK
REMOTE
JAM DINDING 1 DELTA BAIK
KESET 1 BAIK
BED 1 SET 1 PLATINUM BAIK
NAKAS SEDANG 1 PLATINUM BAIK
KURSI HIJAU 1 BAIK KOTOR
BEL 1 BAIK
SUCTION TIDAK ADA
OKSIGEN 1 BAIK TASMAN
TABUNG BESAR

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
 FLOW METER 1 BAIK
TABUNG 1 BAIK
HUMIDIFIER
SARUNG 1 BAIK
OKSIGEN
EXHAUSE FAN 2 PANASONIC BAIK
WC DUDUK 1 TOTO BAIK
WASTAFEL 1 TOTO BAIK
CERMIN 1 BAIK
TEMPAT TISSUE 1 TOTO BAIK
ROLL
TEMPAT SABUN 1 BAIK
SHOWER 1 TOTO BAIK
DISPENSER TIDAK ADA
HANDSOAP
DISPENSER TIDAK ADA
TISSUE
PEGANGAN BESI 1 BAIK
GANTUNGAN 2 BAIK
BAJU BESI
TEMPAT 1 SHINPO BAIK
SAMPAH INJAK
SEDANG
AIR FRESHNER TIDAK ADA

105 WALL BRACKET 1 BAIK

HAND SCRUB
BOTOL HAND 1 E CARE BAIK
SCRUB
TV DAN REMOTE 1 SAMSUNG BAIK
AC DAN 1 LG BAIK
REMOTE
JAM DINDING 1 DELTA BAIK
KESET 1 BAIK
BED 1 SET 1 PLATINUM BAIK
NAKAS SEDANG 1 PLATINUM BAIK
KURSI HIJAU 1 BAIK KOTOR
BEL 1 BAIK
SUCTION TIDAK ADA
OKSIGEN 1 BAIK TASMAN
TABUNG BESAR
FLOW METER 1 BAIK
TABUNG 1 BAIK
HUMIDIFIER
SARUNG 1 BAIK
OKSIGEN
GORDEN BIRU 1 BAIK
GORDEN PUTIH 1 BAIK
EXHAUSE FAN 2 PANASONIC BAIK

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
 WC DUDUK 1 TOTO BAIK
WASTAFEL 1 TOTO BAIK
CERMIN 1 BAIK
TEMPAT TISSUE 1 TOTO BAIK
ROLL
TEMPAT SABUN 1 BAIK
SHOWER 1 TOTO BAIK
DISPENSER TIDAK ADA
HANDSOAP
DISPENSER 1 SUBRON BAIK
TISSUE
PEGANGAN BESI 1 BAIK
GANTUNGAN 2 BAIK
BAJU BESI
TEMPAT 1 SHINPO BAIK
SAMPAH INJAK
SEDANG
AIR FRESHNER 1 STELLA BAIK

106 WALL BRACKET TIDAK ADA

HAND SCRUB
BOTOL HAND TIDAK ADA
SCRUB
TV DAN REMOTE 1 SAMSUNG BAIK
AC DAN 1 LG BAIK
REMOTE
JAM DINDING 1 DELTA BAIK
KESET 1 BAIK
BED 1 SET 1 PLATINUM BAIK
NAKAS SEDANG 1 PLATINUM BAIK
KURSI HIJAU 1 BAIK KOTOR
BEL 1 BAIK
SUCTION TIDAK ADA
OKSIGEN 1 BAIK TASMAN
TABUNG BESAR
FLOW METER 1 BAIK
TABUNG 1 BAIK
HUMIDIFIER
SARUNG 1 BAIK
OKSIGEN
GORDEN HIJAU 1 BAIK
EXHAUSE FAN 1 PANASONIC BAIK
WC DUDUK 1 TOTO BAIK
WASTAFEL 1 TOTO BAIK
CERMIN 1 BAIK
TEMPAT TISSUE 1 TOTO BAIK
ROLL
TEMPAT SABUN 1 BAIK
SHOWER 1 TOTO BAIK

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
 DISPENSER TIDAK ADA
HANDSOAP
DISPENSER SUBRON TIDAK ADA
TISSUE
PEGANGAN BESI 1 BAIK
GANTUNGAN 2 BAIK
BAJU BESI
TEMPAT 1 SHINPO BAIK
SAMPAH INJAK
SEDANG
AIR FRESHNER TIDAK ADA

107 WALL BRACKET 1 BAIK

HAND SCRUB
BOTOL HAND 1 E CARE BAIK
SCRUB
TV DAN REMOTE 1 SAMSUNG BAIK
AC DAN 1 LG BAIK
REMOTE
JAM DINDING 1 DELTA BAIK
KESET 1 BAIK
BED 1 SET 1 PLATINUM BAIK
NAKAS SEDANG 1 PLATINUM BAIK
KURSI HIJAU 1 BAIK KOTOR
BEL 1 BAIK
SUCTION BAIK TIDAK ADA
OKSIGEN 1 BAIK TASMAN
TABUNG BESAR
FLOW METER 1 BAIK
TABUNG 1 BAIK
HUMIDIFIER
SARUNG 1 BAIK
OKSIGEN
EXHAUSE FAN 2 PANASONIC BAIK
WC DUDUK 1 TOTO BAIK
WASTAFEL 1 TOTO BAIK
CERMIN 1 BAIK
TEMPAT TISSUE 1 TOTO BAIK
ROLL
TEMPAT SABUN 1 BAIK
SHOWER 1 TOTO BAIK
DISPENSER TIDAK ADA
HANDSOAP
DISPENSER TIDAK ADA
TISSUE
PEGANGAN BESI 1 BAIK
GANTUNGAN 2 BAIK
BAJU BESI
TEMPAT 1 SHINPO BAIK

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada
SAMPAH INJAK
SEDANG
AIR FRESHNER TIDAK ADA

Laporan Bulanan Rawat Inap Amarilis

iii
Rumah Sakit Intan Husada