1

BUKU PUTIH (WHITE PAPER) KEPERAWATAN

KOMITE KEPERAWATAN
RS INTAN HUSADA
GARUT
2020
 2

KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena hanya
atas perkenan-Nya, Buku Putih ( White Paper ) keperawatan dan kebidanan ini
dapat diterbitkan. Buku Putih (White Paper ) keperawatan dan kebidanan ini
merupakan dokumen persyaratan kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan
setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar
kompetensinya (PMK RI N0 49 tahun 2013).

Buku putih ini dipakai sebagai acuan Kelompok /seminatan keperawatan/

mitra bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh
seorang tenaga keperawatan pada level kompetensi tertentu di setiap kelompok
keperawatan di RS Intan Husada Garut Buku putih juga menjelaskan tentang
kriteria yang harus dipenuhi seorang tenaga keperawatan untuk mendapatkan
kewenangan klinis. Kriteria yang dipersyaratkan terdiri dari kriteria umum dan
kriteria khusus. Kriteria umum menggambarkan persyaratan kompetensi perawat
dan bidan yang harus dipunyai oleh seluruh perawat dan bidan. Kriteria khusus
menggambarkan persyaratan kompetensi perawat untuk diberikan kewenangan
klinis melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan area praktik keperawatan
dan level kompetensi kekhususannya. Kewenangan klinis direkomendasikan
setelah melalui serangkaian tahapan proses asessmen kompetensi sampai dengan
proses kredensial, tahap awal yang harus di penuhi oleh tenaga keperawatan
berisi syarat –syarat terkait kompetensi yang dibutuhkan sesuai dengan standar
kompetensi yang di sebut dalam buku putih.

Buku putih ini masih jauh dari sempurna, oleh karenanya masukan dan
kritik yang sifatnya membangun sangat kami harapkan.

Garut, agustus 2020

Komite Keperawatan
Ketua,
 3

BUKU PUTIH ( WHITE PAPER )

TENAGA KEPERAWATAN RS INTAN HUSADA GARUT

I. PENDAHULUAN
Asesmen adalah proses penilaian baik tehnis maupun non tehnis melalui
pengumpulan bukti yang relevan untuk menentukan apakah seseorang
kompeten atau belum kompeten pada suatu unit atau kualifikasi tertentu.
Asesmen ini merupakan sebuah proses yang sistematis yang dilakukan asesor
dalam mengumpulkan bukti-bukti, kemudian membandingkan bukti-bukti
tersebut dengan standar kompetensi dan membuat keputusan apakah
sesorang telah atau belum mencapai kompetensi yang dipersyaratkan.
Kredensial merupakan serangkaian kegiatan untuk memastikan seseorang
memenuhi persyaratan yang diperlukan dalam bekerja dan pantas untuk
diberi kewenangan menjalankan tugas/pekerjaan tertentu.Kredensial wajib
dilakukan oleh seorang profesional sebagai akuntabilitas dan bukti
kesiapannya melaksanakan tugas pekerjaan secara bertanggung jawab dan
mandiri serta eksis sebagai profesi. Proses kredensial menjamin tenaga
keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan keperawatan sesuai
standar profesi.Dalam melakukan kredensial, diperlukan kriteria sebagai
pedoman yang tertuang dalam buku putih ( white paper). Hal ini mengacu
pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia N0 49 tahun 2013.
Buku putih (White paper) merupakan dokumen persyaratan kompetensi
yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan
kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya (PMK RI N0 49 tahun 2013).

II. LANDASAN BERFIKIR

Penyelenggaraan pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit
ditentukan oleh tiga komponen utama yaitu: jenis pelayanan keperawatan dan
kebidanan yang diberikan, sumber daya manusia tenaga keperawatan sebagai
pemberi pelayanan dan manajemen sebagai tata kelola pemberian pelayanan.
Pelayanan keperawatan dan kebidanan dapat diberikan dengan baik,
berkualitas dan aman jika tenaga keperawatan memiliki kompetensi, mampu
berpikir kritis, selalu berkembang serta memiliki etika profesi. Proses
Kredensial menjamin tenaga keperawatan memiliki kompetensi dalam
memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan kepada pasien sesuai
dengan standar profesi.Proses Kredensial tersebut menghasilkan rekomendasi
 4

kepada Direktur Utama Rumah Sakit Intan Husada Garut untuk menetapkan
Penugasan Klinis kepada tenaga keperawatan sebagai dasar melakukan
asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan dalam lingkungan Rumah Sakit
pada periode tertentu.
Kewenangan klinis direkomendasikan setelah melalui serangkaian tahapan
proses asessmen kompetensi dan atau kredensialing , tahap awal yang harus
di penuhi oleh tenaga keperawatan adalah kelengkapan dokumen yang berisi
syarat –syarat terkait kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap
jenis pelayanan keperawatan sesuai dengan standar kompetensinya sesuai
dalam buku putih ini.

III.PENGERTIAN
Buku putih (white paper) adalah dokumen persyaratan terkait kompetensi
yang dibutuhkan melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan
kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya(PMK RI N0 49 tahun 2013).

IV. TUJUAN
Buku putih ini dipakai sebagai acuan Kelompok /seminatan perawatan/
mitra bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh
seorang tenaga keperawatan pada level kompetensi tertentu di setiap
kelompok keperawatan di RS Intan Husada Garut
.
V. STANDART ETIKOLEGAL KEPERAWATAN
1. Memahami dan mampu menerapkan etik, disiplin dan hukum secara umum
dalam kegiatan sehari-hari
2. Beretika saat melakukan tindakan asuhan keperawatan, kerjasama
interpersonal, konseling, memelihara rahasia jabatan, catatan medik dan
memelihara kesehatan sendiri.
3. Mampu melakukan kemitraan kolaborasi dengan pasien atau keluarganya,
profesi lain dan sesama sejawat.
4. Memahami kaitan sumpah Kode Etik Keperawatan Indonesia, undang-
undang keperawatan dan peraturan perundangan kesehatan lainnya dalam
penerapan asuhan keperawatan di area praktik
 5

VI. KELOMPOK/ SEMINATAN

Pedoman Buku putih ini di susun oleh kelompok/seminatan keperawatan
Berdasarkan hasil workshop anggota kelompok/seminatan keperawatan dan
mengacu pada Pedoman Jenjang Karir Perawat Klinis Kementerian
Kesehatan, Standar Profesi Bidan, Standar Profesi Perawat Gigi Kementrian
Kesehatan dan Standar Profesi dan Kode etik Perawat Indonesia PPNI tahun
2010, kelompok/ seminatan keperawatan RS Intan Husada Garut meliputi:

A. Kelompok/ Seminatan Keperawatan Medikal Bedah :

1. Bedah
2. Infeksi
3. Non Infeksi
4. Diagnostik
5. Kamar Bedah
6. Onkologi
7. Rawat Jalan
8. Hemodialisa
9. Kardiovaskuler
B. Kelompok/ Seminatan Keperawatan Kritis :
1. ICU/CCU
2. HCU
3. Gawat Darurat
C. Kelompok/Seminatan Keperawatan Geriatri
D. Kelompok/Seminatan Keperawatan Jiwa
E. Kelompok/Seminatan Keperawatan Anak:
1. Keperawatan Neonatus
2. Keperawatan Anak
3. Keperawatan Anak Kritis
F. Kelompok/Seminatan Keperawatan Maternitas
G. Kelompok/Seminatan Keperawatan Gigi
H. Kelompok/Seminatan Kebidanan

VII. RUANG LINGKUP ASUHAN KEPERAWATAN DI RS INTAN HUSADA

Ruang lingkup asuhan keperawatan di RS Intan Husada Garut berakar dari
kompetensi inti (core competency) keperawatan yang meliputi :
1. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
 6

2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam Asuhan keperawatan

3. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui
jaminan kualitas dan manajemen risiko (patient safety)
4. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi yang diperoleh
dari RS
5. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada Klien
6. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
7. Memfasilitasi kebutuhan elektrolit dan cairan
8. Mengukur tanda-tanda vital
9. Menganalisis, menginterpertasikan dan mendokumentasikan data secara
akurat
10. Melakukan perawatan luka
11. Memberikan obat dengan aman dan benar
12. Mengelola pemberian darah dengan aman

Area asuhan keperawatan di RS Intan Husada Garut meliputi:

NO ASUHAN KEPERAWATAN
1 Asuhan Keperawatan Pasien Bedah
2 Asuhan Keperawatan Pasien Infeksi
3 Asuhan Keperawatan Pasien Non Infeksi
4 Asuhan Keperawatan Pasien Diagnostik
5 Asuhan Keperawatan Pasien Kamar Bedah
6 Asuhan Keperawatan Pasien Onkologi
7 Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Jalan
8 Asuhan Keperawatan Pasien Hemodialisa
9 Asuhan Keperawatan Pasien Kardiovaskuler
10 Asuhan Keperawatan Pasien Kritis ICU/CCU
11 Asuhan Keperawatan Pasien Anak Kritis Neonatus
12 Asuhan Keperawatan Pasien Kritis HCU
13 Asuhan Keperawatan Pasien Anak
14 Asuhan Keperawatan Pasien Kritis Gawat Darurat
15 Asuhan Keperawatan Pasien Geriatri
16 Asuhan Keperawatan Pasien Anak Kritis
17 Asuhan Keperawatan Pasien Jiwa
18 Asuhan Keperawatan Pasien Maternitas
19 Asuhan Keperawatan Pasien pada Gangguan Gigi dan Mulut
20 Asuhan Kebidanan

VIII. KRITERIA
Untuk memberikan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan dalam
melakukan tindakan /prosedur keperawatan dan kebidanan diperlukan
kompetensi umum/inti serta kompetensi khusus dari seorang tenaga
 7

keperawatan dan kebidanan yang telah mengikuti pendidikan formal dan non
formal keperawatan dan kebidanan.Buku putih menjelaskan tentang kriteria
yang harus dipenuhi seorang tenaga keperawatan untuk mendapatkan
kewenangan klinis.Kriteria yang dipersyaratkan terdiri dari:
1. KRITERIA UMUM
Kriteria umum merupakan kriteria yang dipersyaratkan bagi seluruh
tenaga perawat dari peringkat Beginner sampai Expert sebagai berikut :
a. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
b. Memiliki STR perawat yang masih berlaku
c. Memiliki SIK/ SIPP/ SIPB yang masih berlaku
d. Sehat jasmani dan rohani
e. Tidak ada catatan pelanggaran kode etik profesi
f. Lulus asesmen kompetensi dasar yang terdiri dari:
1. Melakukan pengkajian pada pasien
2. Menentukan diagnosa keperawatan
3. Menyusun perencanaan keperawatan
4. Melakukan implementasi keperawatan
5. Melakukan evaluasi keperawatan
6. Melakukan dokumentasi keperawatan
7. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
8. Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan
keperawatan (komunikasi terapetik)
9. Melakukan edukasi pada pasien dan keluarga.
10. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan yang lain.
11. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang
aman melalui jaminan kualitas dan manajemen risiko
(patient safety)
12. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
13. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada
Klien
14. Melakukan alih baring dan Range Of Motion (ROM)
15. Melakukan ambulasi
16. Mengelola terapi oksigen aliran rendah (nasal canule,
masker sederhana, masker rebreathing, masker non re
breathing)
17. Mengelola terapi nebulizer
18. Melakukan suction pada pasien tanpa alat bantu nafas.
19. Mengatur tetesan infuse
20. Menghitung balance cairan
21. Memasang dan melepas Intra Veneus line chateter tanpa
penyulit
 8

22. Memasang dan melepas urine chatheter tanpa penyulit

23. Mengukur tanda-tanda vital
24. Melakukan perekaman EKG
25. Melakukan pemeriksaan kesadaran kualitatif dan kuantitatif
26. Mengkaji tanda kegawat daruratan (kriteria Bellomo)
27. Melakukan pemeriksaan gula darah dengan glukosa stik
28. Melakukan pengambilan sampel laborat (darah vena, urine,
feses)
29. Melakukan perawatan luka bersih
30. Memberikan obat melalui oral, intra vena, intra muscular,
sub cutan, intra cutan, sub lingual, suppositoria, topikal
31. Memberikan produk darah
32. Melakukan bantuan hidup dasar
33. Melakukan manajemen nyeri
34. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
35. Memenuhi kebutuhan thermoregulasi
36. Memenuhi kebutuhan spiritual
37. Memenuhi kebutuhan personal hygiene
38. Membantu eliminasi BAB dan BAK
39. Memberikan nutrisi per oral
40. Memberikan nutrisi enteral (Oro Gastric Tube (OGT), Naso
Gastric Tube(NGT))
41. Melepas Oro Gastric Tube (OGT), Naso Gastric Tube(NGT))
42. Melepas drainage tube tanpa resiko.
Apabila di area praktek kompetensi dasar tersebut tidak bisa
diaplikasikan maka asesmen kompetensi dilaksanakan dengan bukti
langsung (Tidak berdasarkan log book).

Selain kompetensi dasar, ada juga kewenangan pendelegasian yang mana

kebijakan ini diatur dalam surat keputusan direktur No:….. tentang Kebijakan
Pelimpahan Kewenangan Dari Dokter Kepada Tenaga Keperawatan Di RS Intan
Husada Garut
Pengertian :
Suatu Kebijakan yang mengatur tentang kewenangan melakukan suatu tindakan
medis tertentu yang dilimpahkan dari dokter kepada tenaga keperawatan.
Tujuan :
Terselenggaranya pelayanan medis dan keperawatan yang terkoordinasi sesuai
dengan standart pelayanan medis dan standart asuhan keperawatan.
Isi Kebijakan :
 9

Tindakan – tindakan medis sebagaimana tercantum di bawah ini merupakan

tanggung jawab dokter yang dalam pelaksanaannya diberikan kewenangan
kepada tenaga keperawatan untuk melaksanakannya.
Berikut daftar tidakan medis yang kewenangannya boleh dilakukan oleh perawat
yaitu:
No Nama Tindakan
Melepas HD cateter, Epidural cateter, drainage, arteri line, IV
1. line central, K – wire, NGT, urine cateter, sheath femoral, radial,
lead TPM
2. Pemberian kemoterapi (sudah ada SPO)
3. USG ophtalmic (B – scan) (ruang CDC)
4. Optical coheren tomografi (RUANG CDC)
5. Keratometri (RUANG CDC)
6. Topografi kornea (RUANG CDC)
7. Pemeriksaan Colcoscopy
8. Oto acustic emisi ( RUANG CDC)
9. Timpanometri (RUANG CDC)
10. Audiometri (RUANG CDC)
11. Pemeriksaan EMG (RUANG CDC)
12. Pemeriksaan EEG (RUANG CDC)
13. Pemeriksaan BERA (RUANG CDC)
14. Trans Magnetic Stimulation (RUANG CDC)
15. Lensometri (RUANG CDC)
16. Pediatric Autorefraksi (RUANG CDC)
17. Setting Ventilator
18. Debridement luka, menjahit luka
19. Pemasangan NGT, urine cateter
20. Terapi oksigen
21. Terapi inhalasi
22. Pemberian tranfusi
23. Resusitasi Jantung Paru
24. Titrasi
25. Wash out (ruang anak)
26. Injeksi IV,IM,IC,SC
27. Memasang dan melepas IV cateter /infuse
28. Pemasangan Oropharing/ nasopharing airway
29. Monitoring kebutuhan cairan dan elektrolit
30. Menjahit luka ( ruang IGD)
31. DC syock ( IGD, ICU, CAHT JANTUNG) SAAT LIVE SAVING
 10

32. Heacting TPM dan PPM (di ruang cath jantung)

33. Pertolongan persalinan darurat (VK dan IGD)
34. Pengambilan sampel untuk PAP Smear ( poli kebidanan)
35. Anstepen (poli kebidanan)
36. Stabilisasi bayi baru lahir (ruang VK dan IGD)
Psikoterapi pasien dan keluarga pasien gangguan jiwa (ruang
37.
psikiatri)
38. Penanganan pasien gaduh gelisah (ruang psikiatri )
39. Ventilasi tekanan positif ( diruang PBRT)
40. Pemberian CPAP ( diruang PBRT)
41. Melakukan Suction

Kewenangan diatas hanya diberikan kepada perawat/bidan/perawat gigi yang

sudah kompeten dengan bidangnya.
 11

g. Kualifikasi Pendidikan Perawat

Pra Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Klinik

JENJANG KARIR
Klinik (PK 0) Klinik 1 Klinik 2 Klinik 3 Klinik 4 5
Minimal S 2/
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal Ners Spesialis
Keperawatan
B. Masa Kerja            
  1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun 9 tahun − −
  2 D4 − 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun −
  3 Ners − 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun −
  4 Sp 1 keperawatan / S2 keperawatan − − − 3 bulan 2 tahun 4 Tahun
  5 Sp 2 keperawatan − − − − 3 bulan 1 tahun

S 3 (dengan pendidikan dasar

  6 − − − − − 3 bulan
keperawatan)
 12

Kualifikasi Pendidikan Bidan

Pra Bidan
Bidan Bidan Bidan Bidan Bidan
JENJANG KARIR Praktisi (BP
Praktisi 1 Praktisi 2 Praktisi 3 Praktisi 4 Praktisi 5
0)
Minimal S 2
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D4
Kesehatan
B. Masa Kerja            
  1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun 9 tahun − −
  2 D3 − 3 bulan 3 tahun 6 tahun − −
  3 D3 − 3 bulan 3 tahun 6 tahun - −
  4 D4/ S1 kebidanan − 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun −
S 2 Kesehatan (dengan latar belakang
  5 − − − − 3 bulan 1 tahun
pendidikan Bidan)
S 3 (dengan latar belakang
  6 − − − − − 3 bulan
pendidikan Bidan)
 13

Kualifikasi Pendidikan Perawat Gigi Klinik

Pra Perawat
Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Gigi
JENJANG KARIR PGPraktisi Gigi Praktisi
Praktisi 1 Praktisi 2 Praktisi 4 Praktisi 5
(BP 0) 3
Minimal S 2
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D4
Kesehatan
B. Masa Kerja            
  1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun 9 tahun − −
  2 D3 − 3 bulan 3 tahun 6 tahun − −
  3 D3 − 3 bulan 3 tahun 6 tahun - −
  4 D4/ S1 − 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun −
S 2 Kesehatan (dengan latar belakang
  5 − − − − 3 bulan 1 tahun
pendidikan Perawat Gigi)
S 3 (dengan latar belakang
  6 − − − − − 3 bulan
pendidikan Perawat Gigi)
 14

h. Sertifikat Pelatihan Dasar

Pk 2 / Pk 3/ Pk 4/ Pk 5/

Memiliki sertifikat Pelatihan dasar Pk 0/ Pk 1/ PGK 2 / PGK 3/ PGK 4/ PGK 5/

PGK 0/ PGK1/ BP 2 BP 3 BP 4
Bp 0 BP 1 BP 5

a Basic Life Support (BLS) V √ √ √ √ √

b Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) V √ √ √ √ √
c Keselamatan Pasien V √ √ √ √ √
d Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) V √ √ √ √ √
e Soft Skill/ Budaya Kerja V √ √ √ √ √
f Pelatihan Case Manager/ TOT/ MOT/ TNA/ GCP         √
 15

i. Pengembangan Diri
Pk 2 / Pk 3/ Pk 4/ Pk 5/

Pengembangan Diri Pk 0/ Pk 1/ PGK 2 / PGK 3/ PGK 4/ PGK 5/

PGK 0/ PGK1/
Bp 0 BP 1 BP 2 BP 3 BP 4 BP 5
Diskusi Refleksi Kasus (DRK) / peserta
1 1X Min 3 X Min 3 X Min 3 X Min 3 X Min 3 X
seminar
Siang klinik/ Ronde keperawatan/ nara
2 sumber pelatihan atau seminar/ − − − Min 1 X Min 1 X Min 1 X
Pembimbing klinik
3 Penguji/ penilai − − − - Min 1 x Min 1 x

4 Melakukan Penelitian − − − − Min 1 X Min 1 X

5 Jurnal − − − − − Min 1 X
KETERANGAN :
1. DRK : Sebagai penyaji
2. Jurnal : Dipublikasikan di media cetak atau elektronik
3. Penelitian : Di dalam RS Intan Husada Garut(bukan penelitian saat pendidikan dan atau belum pernah dipublikasikan)
4. Semua persyaratan harus dalam satu periode pengajuan jenjang karir.
 16

2. KRITERIA KHUSUS
Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien area kekhususan harus memenuhi kriteria khusus mengikuti pelatihan melalui
diklat yang telah tersertifikasi serta mengikuti uji kompetensi sesuai dengan level jenjang karir kliniknya sebagai berikut:
  SERTIFIKAT PELATIHAN KOMPETENSI
Pra Perawat
Perawat Perawat
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Perawat Klinik 3 Perawat Klinik 4 Perawat Klinik 5
Klinik 1 Klinik 2
(PK 0)
1 BEDAH
Kompetensi
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 MB BEDAH PK 4 MB BEDAH PK 5 MB BEDAH
Dasar
  b Pelatihan manajemen nyeri − √ √ √ √ √
  c Pelatihan perawatan luka −   √ √ √ √
  d Pelatihan perawatan pasien pre dan post op − − √ √ √ √
  e Pelatihan bedah spesifik/ khusus − − - - - √
2 INFEKSI 
Kompetensi
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 KMB INFEKSI PK 4 KMB INFEKSI PK 5 KMB INFEKSI
Dasar
  b Perawatan Tuberkulosis − √ √ √ √ √
  c Perawatan HIV – AIDS − √ √ √ √ √
  d Transmisi Penyakit Menular dan Isolasi − − − √ √ √
  e Sertifikasi perawat penyakit menular - - - - √ √
 17

Pra Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Perawat Perawat

NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 1
2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PK 0)
3 NON INFEKSI                        
PK 3 NON PK 4 NON PK 5 NON
  a Assesmen Kompetensi Kompetensi Dasar PK 1 PK 2
INFEKSI INFEKSI INFEKSI
  b Askep pasien stroke − √ √ √ √ √
  c Pelatihan EKG − − − √ √ √
ASKEP KOMPREHENSIF PASIEN CKD
  d − − − √ √ √
(Cronic Kedney Disease)
4 DIAGNOSTIK
PK 2 MB PK 3 MB PK 4 MB
  a Assesmen Kompetensi  
Diagnostik Diagnostik Diagnostik
Pra PK dan PK 1 tidak Area prakteik
Diagnostik Mata Dasar/ Endoskopi/
  b direkomendasikan di   √ √ √ ini maksimal
neurofisiologi Dasar
area praktik ini PK 4  
Diagnostik Mata Lanjut/ Neurotologi/
  c     √ √
Neurofisiologi Lanjut
 18

Pra Perawat
Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat
NO Sertifikat Kompetensi Klinik
Klinik 1 Klinik 2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PK 0)
5 KAMAR BEDAH
Kompetensi PK 3 KMB PK 4 KMB PK 5 KMB
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar INFEKSI INFEKSI INFEKSI
   b Teknik Kamar Bedah - √ √ √ √ √

  c  Pelatihan Endoskopi, pelatihan teknik kamar bedah lanjut -  -  - √ √ √

6 RAWAT JALAN
Kompetensi PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar Rawat Jalan Rawat Jalan Rawat Jalan
  b Perawatan luka − √ √ √ √ √
  c Pelatihan EKG − √ √ √ √ √

  d Pelatihan Pemeriksaan diagnostik dasar (spirometri) − √ √ √ √ √

 19

Pra Perawat
Perawat Perawat Perawat Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Perawat Klinik 2
Klinik 1 Klinik 3 Klinik 4 5
(PK 0)
7 ONKOLOGI RAWAT INAP
Kompetensi PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar Onkologi Onkologi Onkologi
  b Pelatihan Perawatan Kanker komprehensif − √ √ √ √ √
  c Pelatihan Perawatan Luka − √ √ √ √ √
  d Pelatihan Manajemen Nyeri − − √ √ √ √
  e Pelatihan Perawatan Paliatif − − − √ √ √
8 ONKOLOGI KEMOTERAPI
PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 Onkologi Onkologi Onkologi
Pra PK tidak Kemoterapi Kemoterapi Kemoterapi
  b Pelatihan Perawatan Kanker komprehensif direkomendasika √ √ √ √ √
n di area praktik
  c Pelatihan Perawatan Luka √ √ √ √ √
ini
  d Pelatihan Manajemen Nyeri − √ √ √ √
  e Pelatihan Perawatan Paliatif − − √ √ √
 20

Pra Perawat
Perawat Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Perawat Klinik 3 Perawat Klinik 4 Perawat Klinik 5
Klinik 1 2
(PK 0)
9 ONKOLOGI NUKLIR
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 MB Onkologi PK 4 MB Onkologi PK 5 MB Onkologi
Pelatihan Perawatan Kanker
  b Pra PK tidak √ √ √ √ √
komprehensif
direkomendasika
  c Pelatihan Perawatan Luka n di area praktik √ √ √ √ √
  d Pelatihan Manajemen Nyeri ini − √ √ √ √
  e Pelatihan Perawatan Paliatif −   √ √ √
  f Pelatihan Perawatan nuklir √ √ √ √ √
 21

Pra Perawat
Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat
NO Sertifikat Kompetensi Klinik
Klinik 1 Klinik 2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PK 0)
10 JANTUNG/ KARDIOVASKULER (KV)
Kompetensi
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 KV PK 4 KV PK 5 KV
Dasar
  b Pelatihan Kardiologi Dasar − √ √ √ √ √
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life
  d − − √ √ √ √
Support)
  e Pelatihan sedasi − − − √ √ √
  e Pelatihan Kardiologi Khusus − − − √ √ √
11 CATHETERISASI JANTUNG LABORAT (CATH LAB)                        
  a Assesmen Kompetensi PK2 PK 3 CATH LAB PK 4 CATH LAB PK 5 CATH LAB
  b Kardivaskuler Dasar √ √ √ √
Pra PK dan PK 1 tidak
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life
  c direkomendasikan di area √ √ √ √
Support)
praktik ini
  d Kardiovaskuler Lanjut (Diagnostik Invasif) √ √ √ √
  e Kardivaskuler Lanjut II (Intervensi Invasif)   √ √ √
 22

Pra Perawat
Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
12 KRITIS INTENSIF CARE UNIT (ICU)
PK 3 Kritis ICU- PK 4 Kritis ICU- PK 5 Kritis ICU-
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK
Pra PK tidak CCU CCU CCU
  b Pelatihan ICU CCU direkomendasika √ √ √ √ √
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance n di area ini  
  c -   - √ √ √
Cardiac Life Support)
13 KRITIS HIGH CARE UNIT (HCU)
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 Kritis HCU PK 3 Kritis HCU PK 3 Kritis HCU
Pra PK tidak
Pelatihan keperawatan gawat darurat
direkomendasika
  b intermediate / emergency nursing √ √ √ √ √
n di area ini  
intermediate level /BCLS/ sejenis
 23

Pra Perawat
Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
14 KRITIS GAWAT DARURAT
PK 3 KRITIS PK 4 KRITIS PK 5 KRITIS
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2
IGD IGD IGD
Pelatihan keperawatan gawat darurat
  b intermediate / emergency nursing √ √ √ √ √
intermediate level / sejenis  Pra PK tidak
direkomendasika
Pelatihan kegawatdarurat lanjut :
n di area ini 
  c Advanced Emergency Nursing /ACLS/ − − √ √ √
ATLS / sejenis
Pelatihan kegawatdarurat lanjut lain :
  d − − − − √
kegawatan pediatrik/ sejenis
 24

Pra Perawat
Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
15 GERIATRI
Kompetensi
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2 Geriatri PK 3 geriatri PK 4 Geriatri PK 5 Geriatri
Dasar
  b Pelatihan Geriatri Dasar − √ √ √ √ √
  c Pelatihan Paliatif care − − √ √ √ √
  d Pelatihan Geriatri lanjutan − − − √ √ √
16 PSIKIATRI/ JIWA
  a Assesmen Kompetensi   PK 1 PK2 PK 3 JIWA PK 4 JIWA PK 5 JIWA
 Pra PK tidak
  b Pelatihan Kompetensi Perawat Psikiatri direkomendasika √ √ √ √ √
n di area ini 
  c Pelatihan Kegawatdaruratan Psikiatri   − √ √ √ √
  d Terapi Modalitas   − − √ √ √
 25

Pra Perawat
Perawat Perawat Perawat Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Perawat Klinik 2
Klinik 1 Klinik 3 Klinik 4 5
(PK 0)
17 ANAK
  a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak PK 1 PK 2 PK 3 Kep Anak PK 4 Kep Anak PK 5 Kep Anak
  b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar direkomendasika √ √ √ √ √
n di area praktik
  c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut ini    √ √ √ √
18 ANAK KRITIS PICU-NICU
PK 3 Kritis PK 4 Kritis PK 5 Kritis
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
PICU-NICU PICU-NICU PICU-NICU
  b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar √ √ √ √ √
  c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut Pra PK tidak - - √ √ √
  d Sertifikat Pelatihan PICU-NICU direkomendasika √ √ √ √ √
PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus n di area ini  
  e - - - - -
Emergency Komprehensif)
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance
  f − − √ √ √
Cardiac Life Support)
19 ANAK KRITIS NEONATUS
  a   PK 1 PK 2 PK 3 Maternitas PK 4 Maternitas PK 5 Maternitas
  b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar √ √ √ √ √
c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut Pra PK tidak √ √ √ √ √
PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus direkomendasika
d √ √ √ √ √
Emergency Komprehensif)
e Pelatihan Perawatan Bayi Risiko Tinggi n di area ini   √ √ √ √ √
f Pelatihan Resusitasi neonates √ √ √ √ √
g Pelatihan Manajemen Laktasi √ √ √ √ √
 26

Pra Perawat Perawa Perawa

N Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
Sertifikat Kompetensi Klinik t Klinik t Klinik
O 3 4 5
(PK 0) 1 2
20 HEMODIALISA
PK 3 PK 4 PK 5
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Hemodialisa Hemodialisa Hemodialisa
Pra PK tidak
  b Pelatihan Hemodialisa direkomendasika √ √ √ √ √
  c Pelatihan CAPD Dasar n di area ini  − - - √ √
  d Pelatihan CAPD Lanjutan − − - - √
21 MATERNITAS
Kompetensi
  a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 Maternitas PK 4 Maternitas PK 5 Maternitas
Dasar
  b Pelatihan Keperawatan Kanker Komprehesif − √ √ √ √ √
Pelatihan Keperawatan Pasien dengan Gangguan
  c − √ √ √ √ √
Reproduksi
  d Pelatihan Palliatif Care − - √ √ √ √
 27

Pra Perawat
Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Gigi Perawat Gigi
NO Sertifikat Kompetensi Gigi Klinik
Klinik 1 Klinik 2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PGK 0)
22 GIGI
Kompetensi
  a Assesmen Kompetensi PGK 1 PGK2 PGK 3 PGK 4 PGK 5
Dasar
Pelatihan Perawatan luka perioperatif Gigi
  b − √ √ √ √ √
& Mulut
  c Pelatihan Manajemen Nyeri − √ √ √ √ √
  d Pelatihan Perawat gigi Lanjut (Spesialis) − − − √ √ √
 28

Pra Bidan
Bidan Praktisi Bidan Praktisi   Bidan Praktisi Bidan Praktisi Bidan Praktisi
NO Sertifikat Kompetensi Praktisi
1 2 3 4 5
(BP 0)  
23 BIDAN
Kompetensi
  a Assesmen Kompetensi BP 1 BP 2 BP 3 BP 4 BP 5
Dasar
  b APN (Asuhan Persalinan Normal) V V V V V V
  c Pelatihan Manajemen Laktasi − √ √ √ √ √
PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus
  d − − − √ √ √
Emergency Komprehensif)
Pelatihan Keperawatan Pasien dengan
  e − − − √ √ √
Gangguan Reproduksi
 29

3. KRITERIA TAMBAHAN PENEMPATAN TENAGA KEPERAWATAN :

1. Area keperawatan anak minimal mempunyai pengalaman kerja 1 tahun.
2. Area keperawatan gawat darurat minimal PK 1 mempunyai pengalaman kerja 2 tahun
3. Area keperawatan diagnostik klinik (CDC), minimal PK 1
4. Area keperawatan diagnostik Catheterisasi jantung, hemodialisa minimal PK 2
5. Area keperawatan kritis HCU, ICU-CCU, psikiatri, onkologi kemoterapi, kamar bedah, day surgery minimal PK 1
6. Area keperawatan anak kritis PBRT, PICU-NICU minimal PK 1 dengan latar belakang pengalaman di area keperawatan anak.
7. Area keperawatan diagnostik radiologi maksimal PK 2.
8. Perawat dengan kualifikasi PRA PK, PK 1, dan PK 2 masih memungkinkan untuk dirotasi di semua area keparawatan.
9. Perawat dengan kualifikasi PK 3 hanya bisa dirotasi di area sejenis.

10.
 30

Perawat/ Bidan yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan

pasien adalah:
1. Telah melakukan Asuhan Keperawatan pasien yang sesuai dengan level
kompetensi dengan target yang telah ditentukan dengan benar dan
dibuktikan dengan loog book.
2. Apabila di area praktek kompetensi dasar karena sesuatu hal tidak bisa
diaplikasikan maka asesmen kompetensi dilaksanakan dengan bukti
langsung (Lisan, Tulis, observasi langsung), Tidak berdasarkan log book.
3. Telah dilakukan assessmen kompetensi dan dinyatakan kompeten.
4. Kewenangan klinis perawat atau bidan terdiri dari kewenangan klinis
mandiri dan supervisi.
5. Kewenangan klinis supervisi dilakukan oleh perawat atau bidan dibawah
bimbingan atau supervisi dari perawat atau bidan yang telah
mendapatkan kewenangan klinis tersebut secara mandiri.

IX. PENUTUP
Buku Putih ini merupakan dasar yang dapat digunakan oleh perawat untuk
memelihara dan meningkatkan kompetensi tenaga keperawatan dalam menjaga
mutu asuhan keperawatan dan keselamatan pasien di RS Intan Husda Garut.

Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : Maret 2020
Direktur Utama

Dr. Ismet Alimin MM.MARS

 31

LAMPIRAN