Anda di halaman 1dari 2

Durasi

Materi Edukasi Yang Dibutuhkan Pemberi Edukasi Penerima Edukasi Metode Edukasi Media Edukasi
(menit)
Potensi Interaksi obat dengan Apoteker Pasien Ceramah Leaflet 5
obat lain serta interaksi obat Dokter Keluarga Demo Brosur 10
dengan makanan Perawat Orang lain Biblioterapi Booklet >10
Individu Poster
Kelompok Elektronik
Manajemen nyeri Perawat Pasien Ceramah Leaflet 5
Bidan Keluarga Demo Brosur 10
Dokter Orang lain Biblioterapi Booklet >10
Fisioterapis Individu Poster
Kelompok Elektronik
Penggunaan peralatan medis Perawat Pasien Ceramah Leaflet 5
yang aman dan efektif Bidan Keluarga Demo Brosur 10
Dokter Orang lain Biblioterapi Booklet >10
Apoteker Individu Poster
Fisioterapis Kelompok Elektronik
Diet, nutrisi dan tata cara Dietisen Pasien Ceramah Leaflet 5
penyimpanan makanan yang Dokter Keluarga Demo Brosur 10
dibawa dari luar rumah sakit Perawat Orang lain Biblioterapi Booklet >10
Bidan Individu Poster
Kelompok Elektronik
Teknik rehabilitasi Fisioterapis Pasien Ceramah Leaflet 5
Dokter Keluarga Demo Brosur 10
Perawat Orang lain Biblioterapi Booklet >10
Bidan Individu Poster
Kelompok Elektronik
Cuci tangan yang benar Perawat Pasien Ceramah Leaflet 5
Bidan Keluarga Demo Brosur 10
Dokter Orang lain Biblioterapi Booklet >10
Individu Poster
Kelompok Elektronik
Materi edukasi lain : ....................... Dokter Pasien Ceramah Leaflet 5
....................................................... Perawat Keluarga Demo Brosur 10
....................................................... Bidan Orang lain Biblioterapi Booklet >10
....................................................... Dietisen Individu Poster
Fisioterapis Kelompok Elektronik
Materi edukasi lain : ....................... Dokter Pasien Ceramah Leaflet 5
....................................................... Perawat Keluarga Demo Brosur 10
....................................................... Bidan Orang lain Biblioterapi Booklet >10
....................................................... Dietisen Individu Poster
Fisioterapis Kelompok Elektronik

b. Di Rumah
Edukasi untuk perawatan lanjutan di rumah :
…………………………………...................................................................................................................................
…………………………………...................................................................................................................................
…………………………………...................................................................................................................................

c. Dirujuk
Rencana rujukan edukasi berkelanjutan (komunitas kesehatan masyarakat, dan lain-lain)
Tidak
Ya, dirujuk ke..................................................................................................................

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Yang Melakukan Asesmen

______________________________ __________________________
Nama Jelas dan Tanda Tangan Nama Jelas dan Tanda Tangan

Anda mungkin juga menyukai