Keperawatan Komplementer Alternatif:

Kompentesi Intervensi bagi Perawat

Ns. Muflih, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom

muflih@respati.ac.id / 085648058098
 Terapi Komplementer
& Alternatif
Bagaimana
legalitas
Komplementer
-Alternatif bagi
perawat?

Apa terapi
yang menjadi
kewenangan
perawat?

Terapi
Komplementer
–Alternatif
milik siapa?
 Apa itu Keperawatan Holistik?

• Perawat melihat pasien sebagai manusia secara total

dimana ada keterkaitan antara tubuh, pikiran, emosi,
sosial/budaya, spirit, relasi, konteks dan lingkungan
(American Holistic Nurses’ association)
• Asuhan keperawatan yang didasarkan kepada
perawatan pasien secara total yang
mempertimbangkan kebutuhan fisik, emosi, sosial,
ekonomi dan spiritual seseorang
Lindquist, Snyder, & Tracy, (2014), hal 13
 Area Keperawatan Holistik

• Many registered nurses are interested in complementary and alternative

health care (CAHC) and natural health products (NHP) because of their
emphasis on a holistic approach to care.
• This holistic approach to care focuses on the mind-body-spirit connection.
• Florence Nightingale believed that “…nursing is putting us in the best
possible conditions for Nature to restore or to preserve health – to prevent
or to cure disease or injury” (Nightingale, 1954, p. 334). It was her belief
that the individual was central to their own healing.

• The registered nurse has taken appropriate educational or certificate

programs to prepare him/herself to provide the therapy. In some
situations (e.g. acupuncture), licensure with another regulatory body may
be necessary.
(College & Association of Registered Nurses of Alberta, 2011)
Kompetensi
Keperawatan
Komplementer

Jean Watson and her

theory of human caring;
Margaret Newman and her
theory of health as
expanding consciousness;
Martha Rogers and
her science of unitary human
beings. (Mariano, 2005)
 LEGALITAS PRAKTIK PERAWAT
Dalam
MEMEBERIKAN INTERVENSI KEPERAWATAN
KOMPLEMENTER & ALTERNATIF

KEPUTUSAN MENTERI
UU KESEHATAN UU KESEHATAN REPUBLIK
Nomor 36 tahun KEPERAWATAN INDONESIA
2009 Nomor 38 NOMOR
HK.01.07/MENKES/425/2020
tahun 2014 TENTANG
STANDAR PROFESI PERAWAT

PMK No 26 tahun
2019 tentang
PERATURAN
PELAKSANAAN
UNDANG-UNDANG
NOMOR 38 TAHUN
2014 TENTANG
KEPERAWATAN
UU 36/2009 – KESEHATAN
Ps 63 ayat 4
(Ilmu keperawatan diakui)
PMK nomor 17 tahun 2013
PERUBAHAN ATAS PERATURAN
MENTERI KESEHATAN NOMOR
HK.02.02/MENKES/148/I/2010
TENTANG IZIN DAN
PENYELENGGARAAN PRAKTIK
PERAWAT

Praktek
Mandiri
Minimal DIII

SIKP SIPP

Sudah tidak berlaku

KEPMENKES 908/2010
Pelayanan Keperawatan
Keluarga
UU 38/2014 – KEPERAWATAN
Ps 30 ayat 2
 PMK No 26 tahun 2019

(1) Diperoleh melalui Pendidikan

Keperawatan dan/atau pelatihan

(2) Tidak menjadi pelayanan Pasal 22

Pasal 37
keperawatan yang utama & tidak
Praktek
dilakukan secara terus menerus
mandiri

(3) Berfungsi sebagai

pelengkap
(5) Jika dilakukan di tempat
praktek mandiri perawat
dilakukan kredensialing oleh
dinas kesehatan kabupatan
setempat dengan mengacu pada
kurkulum pendidikan dan/atau
modul pelatihan
(4) Pemberian praktek asuhan
keperawatan dapat melakukan
penatalaksanaan keperawatan
komplementer dan alternatif sesuai
dengan kompetensi
Kompetensi Intervensinya
apa ??????
Standar Intervensi Holistic di Keperawatan
Bulechek, Butcher, Dochterman, & Wagner, (2016).
 KMK No
HK.01.07/MENKES/425/2020
Standar Profesi Perawat

531
Intervensi/
Keterampilan

335
Daftar
Masalah
149
Kesehatan Diagnosa
 18 Kelompok
Kompetensi
Intervensi Rujukan,
Kolaborasi,
Dukungan, Konsultasi,
Promosi Fasilitasi,

Edukasi, Manajemen,
Konseling, Triase,
Latihan

Pemasangan, Identifikasi,
Pemberian, Skrining,
Terapi Pengambilan,
penggantian, Pemeriksaan

Perawatan, Pengontrolan,
Pengaturan, Pemantauan
Teknik,
Pencegahan,
Stimulasi, Pembersihan
 Intervensi HPHI SIKI KMK
Komplementer
KMK, SIKI & HPHI

Murattal Lintah TENS Dukungan

Hipnosis Diri (2)

Herbal Aromaterapi Akupresur (2)

Reiki Relaksasi Otot Relaksasi (4)

Pemijatan Progresif
Water Energy Latihan
Akupuntur Journaling otogenik (4)
Life Force Energy
Sentuhan Musik (4)
Hipnosis
Neuro Linguistic terapeutik
Programming Teknik imajinasi
Bekam Humor
terbimbing (4)
Emotional Freedom Dukungan
Technique Yoga
Meditasi Sentuhan (3)
Intervensi Komplementer & Alternatif
• Akupressure
• Bekam
• Hipnosis
 Herbal ?

Obat
Tradisional

Tanaman
Obat
Tanaman
Mineral

Tanaman
Hewan
Obat
Khasiat Keluarga
Seperti Obat (TOGA)

Mudah Ditanam
Di Rumah
 Keamanan
Herbal

Fitofarmaka
(Clinical Based Herbal Nutraceutical
Medicine) (Nutrition and
Pharmaceutical)
Herbal Terstandar Uji Klinis
(Scientific Based Herbal
(Uji ke Manusia) Subtansi Makanan
Medicine)

Jamu In Vitro (Laboratorium)

(Empirical Based Herbal &
Medicine) In Vivo (Uji Pra Klinis) Khasiat Sesui
(Empiris) Bukti Uji
Turun Temurun

k m e me lihara
Untu n
kesehata
 Bahan Herbal

Simplisia SEGAR
Tumbuhan

Utuh
Eksudat

Hasil Perasan KERING

Sebagian

Akar
Daun
Batang
 Pengolahan

Sortir & Cuci

Perebusan https://www.youtube.com/watch?v=m5_CU5yR1oo
Bersih

Penirisan &
Perajangan Penyimpanan
Suhu 100oC
15-30 Menit
Wadah Nirkarat Api Kecil
Stainless steel
Air Bersih
atau keramik Jika be
250 ml serbuk ntuk
, cu •Wadah tertutup
disedu kup
h5
menit
denga •Suhu Ruang
air pan n
as •Tidak lembab
•Hindari botol bekas
Minum Saat hangat
 Salah satu Tanaman Obat Yang Direkomendasikan oleh
BPOM saat Pandemi COVID-19

https://www.youtube.com/watch?v=m5_CU5yR1oo

https://www.youtube.com/watch?v=PxJHZ6FyRzI

https://www.youtube.com/watch?v=WG_aJ-bgFmQ
https://online.flipbuilder.com/jcac/sias/mobile/index.html
 BEKAM/HIJAMAH/KOP
Bekam adalah metode pengobatan
dengan metode tabung atau gelas yang
ditelungkupkan pada permukaan kulit
agar menimbulkan bendungan lokal
• Kering
• Luncur
• Basah
• Api
• dll
 Titik Bekam
• Ummu Mughits (puncak
kepala),
• Al-Akhda’ain (dua urat
leher),
• Al-Kaahil (punduk),
• Al-Katifain (bahu kiri dan
kanan),
• Dua jari dibawah pundak,
• Belikat kiri dan kanan,
• ‘Ala-Warik (pinggang),
• ‘Ala-Dzohril Qadami
 Konsep Akupressure
• Akupresur berasal dari kata accus dan
pressure, yang berarti menekan (tanpa)
jarum
 Manfaat Akupresur
– Meningkatkan stamina tubuh
– Melancarkan peredaran darah
– Mengurangi rasa nyeri
– Mengurangi stres atau menenangkan pikiran

•Teori endorphin, yaitu dilepaskannya zat yang

dapat menghilangkan rasa nyeri
•Teori kekebalan tubuh, yaitu meningkatkan daya
tahan tubuh terhadap penyakit
5 titik Utama 1

1. GV20 (Baihui)
2. LI4 (Hegu)
3. ST36 (Zusanli) 2

4. SP6 (Sanyinjiao)
5. Liv3 (Taichong)
4 3

5
 Praktek Asuhan Keperawatan Holistik

Proses Praktek Asuhan keperawatan Holistik

keperawatan
Pengkajian Pasien meliputi bio psiko kognisi,
sosio kultural spiritual

Diagnosa bio psiko kognisi, sosio kultural

spiritual
Intervensi bio psiko kognisi, sosio kultural
spiritual
▪ Teknik keperawatan
▪ Komplementer
▪ Alternatif
Evaluasi Healing: bio psiko kognisi, sosio
kultural spiritual
 Asuhan Keperawatan Holistik
Data /Keluhan Diagnosa Rencana Tindakan

•GDS : 350 Resiko Ketidakstabilan Managemen Hiperglikemi (I.03115)

mg/dl Kadar Glukosa Darah (D. Terapi Akupresur (I.06209) pada titik
•Tidak patuh 0038) ST36, LIV3, dst
pengobatan __Fisiologis__
•Pemantauan
GDS tidak Terapi Bekam (I.02085) pada titik
teratur Kaahil, Katifain, & antar tlg Belikat
•Stres

•Merasa tidak Koping tidak efektif Dukungan pengambilan keputusan

mampu (D.0096) (I.09265)
mengatasi DM __Psikologis__
nya Promosi koping (I.09312)
•Merasa kurang
dukungan Terapi hipnosis (I.09320)
Penulisan?? Koding?? Sediakan SOP lengkapnya
 Terima Kasih
Ns. Muflih, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom
https://bit.ly/Telegram_HPHI
muflih@respati.ac.id / 085648058098
Materi TAMBAHAN
buat BACA-BACA
 Pernah dengar Yin Yang?
• Yin dan Yang memiliki
sifat saling
berhubungan,
berlawanan dan saling
mengisi satu sama lain

Gangguan keseimbangan yin yang bisa terjadi karena :

1.Pengaruh alam seperti cuaca, perubahan iklim
2.Emosi yang berlebihan
3.Kebiasaan hidup yang salah, seperti terlalu lelah bekerja, kurang olahraga,
makanan yang tidak seimbang, dan lain-lain.
 Sifat ▪ Bumi
YIN
▪
YANG
Langit
▪ ▪
Yin ▪
Wanita
Malam ▪
Laki
Siang
▪ Bulan ▪ Matahari
Yang ▪ Rendah ▪ Tinggi
▪ Berat ▪ Ringan
• Konsep Yin Yang pada tubuh manusia adalah: ▪ Menurun ▪ Meningkat
• Di dalam hitam ada putih, didalam putih ada ▪ Gerakan ke ▪ Gerakan ke atas
bawah ▪ Bergerak
hitam ▪ Diam
• Di dalam tubuh yang panas masih tersimpan ▪ Interior ▪ Eksterior
cairan yang dingin. ▪ Depan ▪ Belakang
▪ Bagian bawah ▪ Bagian atas
• Di dalam tubuh yang dingin pasti masih ▪ Tulang ▪ Kulit
tersimpan unsur penghangat ▪ Organ dalam ▪ Organ luar
▪ Darah ▪ Qi
• Jika unsur panas sangat dominan dan ▪ Inhibisi ▪ Stimulasi
menguras unsur dingin atau cairan maka ▪ Defisiensi ▪ Ekses
orang tersebut akan mati. ▪ Jantung ▪ Usus kecil
▪ Paru-paru ▪ Usus besar
• Karena unsur PANAS tidak ada yang ▪ Perikardium* ▪ Tri Pemanas*
membatasi sehingga ia akan lepas dari tubuh ▪ Hati ▪ Kandung
▪ Limpa Empedu
• Dalam Yin terdapat Yang (gelap-terang). ▪ Ginjal ▪ Lambung
Dalam Yang terdapat Yin (terang-gelap). ▪ Kandung Kemih
 Gejala Yin Yang
Prinsip terapi Muka pucat
putih, semangat Muka merah,
lesu, rasa demam, rasa
Wajah
dingin, tungkai panas, gerakan
• Yang berlebih di buang dingin, letih tak
bertenaga
gelisah

• Yang lemah dikuatkan Suara halus,

nafsu makan
Nafas kasar,
Suara mulut kering,
• Yin berlebih di buang kurang, mulut
tawar, tak haus
mulut haus
Pembu Urin jernih Sembelit, feses
• Yin kurang ditambah angan panjang bau busuk
Otot lidah merah
Otot lidah pucat
tua, selaput
Contoh aplikasinya: Lidah putih, gemuk
kuning atau
halus
• PANAS berlebih 🡪 BEKAM BASAH hitam
• PANAS akibat kurang YIN 🡪 BEKAM KERING Tengelam,
Nadi
plus herbal penguat Mengambang,
Nadi lambat, lemah
cepat, besar, licin,
• DINGIN akibat Kelebihan YIN dingin 🡪 BEKAM tak bertenaga
padat
API
• DINGIN akibat kekurangan Yang 🡪 MOKSIBUSI
 12 garis meridian
(sifat YIN YANG)
Usus Besar Sanjiao Usus Halus
(20) (23) (19)

Lambung
(45)

Kandung
YANG Kemih (67)

Paru-paru
(11) YIN Kandung
Empedu (44)

Jantung (9) Liver (14)

Ginjal (27)
Perikardium
(9)
Limpa (21)
Akupoint Akupuntur
Akupoint

Akupressur
Electro
Aquapunture Accupunture

Laser
Accupunture
 AKUPUNTUR / ACUPUNCTURE??
Bahasa Yunani :
• ACUS 🡪 JARUM ,
• PUNCTURA 🡪 MENUSUK

Fungsinya??
•Mengembalikan sistem
keseimbangan tubuh
•Aliran Bioenergi tubuh
•Keseimbangan hubungan
antara permukaan tubuh dan
organ
•Melalui sistem MERIDIAN
 AKUPRESUR..??
Akupresur :
Accupunture
• Accos : jarum without needle
• Pressur : menekan
Melancarkan aliran energi
vital pada seluruh tubuh.
Teknik penekanan pada
•melancarkan aliran energi
titik-titik akupunktur di
yang terhambat
permukaan tubuh dengan
•melancarkan aliran darah,
menggunakan jari/anggota
transportasi cairan tubuh,
gerak/benda berujung
sistem syaraf, sistem
tumpul
hormonal, sistem getah
bening, dll
 Manfaat Akupresur
– Meningkatkan stamina tubuh
– Melancarkan peredaran darah
– Mengurangi rasa nyeri
– Mengurangi stres atau menenangkan pikiran

•Teori endorphin, yaitu dilepaskannya zat yang

dapat menghilangkan rasa nyeri
•Teori kekebalan tubuh, yaitu meningkatkan daya
tahan tubuh terhadap penyakit
 Teknik dan Titik Pemijatan
Teknik
• Penguatan 30x putaran/tekanan searah jarum jam
• Pelemahan 40-60x putaran/tekanan berlawan jarum jam

Titik
• Di sekitar yang sakit
• Lokasi tempat yang sakit
• Sesuai keluhan
• Jalur meridian yang terganggu
 TEHNIK Pemijatan
1.Menekan.
a.Dengan ibu jari
b.Pangkal atau sisi telapak tangan.
2.Menutuk
a. Dengan jari telunjuk
b. Dengan alat tumpul
3.Mendorong/mengosok jalur
meridian di daerah
punggung,ekstremitas atas dan
bawah
Dengan ibu jari atau telapak tangan
sepanjang jalur meridian.
4.Menjepit
Untuk perangsangan dua
meridian atau titik akupunktur
yang berdekatan
5. Meremas
Digunakan untuk pemijatan
daerah tangan dan atau kaki.
6. Mengetarkan
Pada jari atau telapak tangan
sambil digetarkan.
7. Menyeka
Mengunakan 2 ibu jari
tangan,baik dengan 1 tangan
ataupun keduanya dengan arah
berlawanan.
 Kondisi Yang Perlu Mendapat
Perhatian
– Diketahui adanya gangguan pembekuan darah
– Kasus gawat darurat
– Kasus yang memerlukan operasi
– Sedang menggunakan obat pengencer darah
– Tumor ganas
– Kehamilan
– Akupresur mandiri sebaiknya tidak dilakukan pada
keadaan terlalu lapar atau terlalu kenyang untuk
menghindari perasaan tidak nyaman pada saluran
pencernaan.
Kemungkinan Efek Samping...!!

A.Shock
Segera hentikan tindakan pemijitan,nilai
kondisi pasien,beri pertolongan pertama
B.Kejang otot
Hentikan tindakan pemijitan di daerah kejang,
beralih ke titik titik yang terletak di meridian
sekitarnya.
C.Bengkak/memar
Hentikan pemijaitan,lakukan kompres dingin
LOKASI TITIK AKUPUNTURE
 Lokasi titik akupresur
• Badan Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 1998
telah menetapkan titik akupresur umum berjumlah
361 titik dan titik ekstra sebanyak 48 titik
Meridian
1. Lung (LU) : Paru
2. Large Intestine (LI) : Usus Besar
3. Stomach (ST) : Lambung
4. Spleen (SP) : Limpa
5. Heart (HT) : Jantung
6. Small Intestine (SI) : Usus Kecil
7. Bladder (BL) : Kandung Kemih
8. Kidney (KI) : Ginjal
9. Pericardium (PC) : Selaput Jantung
10. San Jiao (SJ) : Tri Pemanas
11. Gall Bladder (GB) : Kandung Empedu
12. Liver (LR) : Hati
13. Consepsion Vessel / Ren (CV/ RN) :
Meridian Konsepsi
14. Governoor Vessel / Du (GV/ DU) :
Meridian Gubernur
• Lung (LU) : Paru untuk
Dada pengap, kencang
sakit, Sesak batuk, Nafas
susah, Bahu punggung
dan lengan sisi dalam
nyeri, Tenggorokan
bengkak sakit, Takut
dingin, dan Telapak
tangan panas
• Large Intestine (LI) : Usus
Besar untuk Sakit gigi
rahang bawah, Ingus
jernih, Mimisan, Sakit
tenggorok, Leher bahu
sakit, Nyeri lengan sisi
luar, dan Lumpuh lengan
Stomach (ST) : Lambung
• Demam tinggi
• Mimisan
• Paralisis fasial
• Sakit tenggorok
• Leher bengkak
• Badan lesu lemah
• Dada nyeri
• Mudah lapar
• Perut kembung
• Usus bising
• Nyeri sisi depan paha
• Urin kuning
Spleen (SP) : Limpa
• Odem tungkai
• Tinja cair hancur atau diare
• Nyeri perut atas
• Perut kembung
• Fatig ; merasa lelah, mengantuk
atau kurang energi
• Keempat anggota badan terasa
berat
• Muntah
• Sendawa
• Nyeri lidah
• Ikterik menguningnya sklera, kulit
atau jaringan
Heart (HT) : Jantung
• Nyeri depan jantung
• Nyeri area iga dada
• Sakit tenggorok
• Mulut kering haus
• Mata kuning
• Pelupa
• Susah tidur
• Ayan /epilepsi
• Nyeri sisi dalam
lengan
• Talapak tangan panas
Small Intestine (SI) : Usus
Kecil
• Tinnitus /telinga
mendenging
• Tuli
• Mata kuning
• Gusi dan pipi bengkak
• Tenggorok sakit
• Bahu belikat sakit
• Nyeri sisi luar belakang
lengan
Bladder (BL) : Kandung Kemih
• Sakit kepala
• Sakit leher
• Maniak
• Sakit mata
• Hidung mampat beringus
• Mimisan
• Sakit punggung
• Pinggang
• Urin pendek sedikit
• Retensi uri =
ketidakmampuan berkemih
selama 24 jam yang
membutuhkan pertolongan
kateter, karena tidak dapat
mengeluarkan urin
Kidney (KI) : Ginjal
• Ikterik
• Batuk
• Dahak berdarah
• Sesak
• Berdebar
• Panik
• Lapar tetapi tidak ingin makan
• Nyeri pinggang punggung
• Diare
• Urin pendek sedikit atau tidak ada
• Haid tidak teratur
• Beser mani = selalu keluar mani
karena maninya terlalu encer
• Udem
• Sembelit
• Tungkai bawah dingin seperti es
• Nyeri sisi dalam belakang tungkai
bawah
Pericardium (PC) : Selaput
Jantung
• Jantung berdebar
• Depan jantung nyeri
• Ketiak bengkak
• Maniak
• Dada terasa penuh
pengap
• Sendi siku keram
• Telapak tangan panas
San Jiao (SJ) : Tri Pemanas
• Nyeri belakang telinga
• Sudut luar mata
• Tuli
• Tinnitus
• Lumpuh wajah
• Tenggorok bengkak
nyeri
• Nyeri bahu
• Sisi luar lengan nyeri
• Gerakan kelingking, jari
manis terggangu
Gall Bladder (GB) : Kandung
Empedu
• Takut dingin
• Demam
• Mulut pahit
• Nyeri rahang bawah
• Nyeri sudut luar mata
• Nyeri dada
• Nyeri iga bawah
• Lumpuh separuh badan
• Bengkak ketiak
• Nyeri pinggang panggul
• Nyeri sisi luar tungkai
bawah
Liver (LR) : Hati
• Nyeri sendi lutut
• Sisi dalam paha
• Retensi uri / urin
tertahan
• Perut bawah bengkak
• Hernia
• Diare
• Sakit pinggang tidak
dapat membungkuk
atau tengadah
• Dada pengap penuh
• Muntah
• Consepsion
Vessel / Ren (CV/
RN) : Meridian
Konsepsi
• Governoor
Vessel / Du (GV/
DU) : Meridian
Gubernur
 MUAL MUNTAH PAGI HARI
• Bekam kering
• Akupressure titik PC6 dilakukan
selama 5 menit dengan selang
waktu 4 jam selama 4 hari
• Atau selama 30 menit setiap kali
mereka merasa mual sepanjang
hari
• Herbal: peppermint (Mentha
piperita), atau ginger (Zingiber
officinale),
 Nyeri Pinggang
• Bekam kering/Api 15-20
menit
• Akupressure pijatan sirkuler
selama 20 menit pada BL 23
• Herbal jahe dapat digunakan
sebagai kompres pada area
pinggang, dapat membantu
dalam penurunan nyeri
 Produksi ASI
• Bekam kering di
belikat
• Akupressure 4 titik
• Herbal daun
pepaya, dauk
katuk, kunyit,
lempuyangan &
asem jawa
 Gangguan
Pernafasan Anak
• Bekam kering/Api BL11
sampai dengan BL17
• Akupressure melingkar
selama 15 detik di CV 17, 22
& KD 27
• Hebral tanaman echinacea,
propolis, vitamin C, atau
herbal jahe + madu