Nomor : 001.02.Per-RSM.6.2018
Tentang
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
Kesatu : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MISI LEBAK
TENTANG PANDUAN KREDENSIAL STAF KEPERAWATAN.
Ditetapkan di : Rangkasbitung
DAFTAR ISI
BAB I Pendahuluan....................................................................................... 1
A. Latar Belakang............................................................................ 1
B. Pengertian................................................................................... 2
BAB IV Dokumentasi...................................................................................... 5
BAB VI Penutup.............................................................................................. 6
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
LAMPIRANPERATURANDIREKTUR
RUMAH SAKIT MISI LEBAK
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
NOMOR : 00/PER/DIR-RSM/II/2018
TENTANG
PANDUAN KREDENSIAL STAF
KEPERAWATAN
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Undang-undang tentang rumah sakit yang baru ditetapkan menurut rumah sakit
untuk melindungi keselamatan pasien, salah satunya adalah menetapkan dan
melakukan penugasan klinik bagi semua tenaga paramedis dalam melakukan asuhan
keperawatan di rumah sakit.
Rumah sakit menyelenggarakan bentuk regulasi penugasan klinik melalui panitia
kredensial perawat yang didelegasikan melalui komite keperawatan rumah sakit.
Komite keperawatan membuat rincian kewenangan klinis yang nantinya akan diisi
oleh setiap petugas paramedis (perawat/bidan). Daftar rincian in merupakan bentuk
tindakan aplikatif keperawatan yang dilakukan di rumah sakit. Kompetensi ini
meliputi berbagai macam asuhan keperawatan yang meliputi: asuhan keperawatan
gawat darurat, asuhan keperawatan ibu dan anak, asuhan keperawatan medikal,
asuhan keperawatan bedah.
Demi menjaga keselamatan pasien dari tindakan keperawatan yang dilakukan
perawat yang kurang berkompeten, rumah sakit perlu mengambil langkah-langkah
pengamanan dengan cara pemberian kewenangan klinis melalui mekanisme
kredensial yang dilaksanakan oleh komite keperawatan. Dengan terkendalinya
tindakan keperawatan di setiap rumah sakit maka pasien lebih terlindungi dari
tindakan yang dilakukan oleh perawat yang tidak berkompeten.
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
B. PENGERTIAN
1. Proses Kredensial (Credentialing) : proses evaluasi suatu rumah sakit terhadap
seorang untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi kewenangan
klinis (Clinical Previlege), menjalankan tindakan keperawatan tertentu dalam
lingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.
2. Proses Re-Kredensial (Re-Credentialing) : proses Re-evaluasi oleh rumah sakit
terhadap perawat yang telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis di rumah
sakit tersebut untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi
kewenangan klinis tertentu untuk suatu periode tertentu.
3. Kewenangan Klinis (Clinical Previlege): kewenangan klinis untuk melakukan
tindakan keperawatan tertentu dalam lingkup rumah sakit tertentu berdasarkan
penugasan yang diberikan direktur rumah sakit.
4. Surat Penugasan (Clinical Appointment) : surat yang diterbitkan oleh direktur
rumah sakit kepada seorang paramedis untuk melakukan tindakan keperawatan
di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan klinis yang ditetapkan
baginya.
5. Tenaga Paramedis : perawat dan tenaga profesional kesehatan lain yang
melakukan fungsi tugas keperawatan dan pelimpahan kewenangan dari petugas
medis.
6. Perawat Klinik (PK), yaitu perawat yang memberikan asuhan keperawatan
langsung kepada pasien/klien sebagai individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
7. Perawat Manajer (PM) yaitu perawat yang mengelola pelayanan keperawatan
disarana kesehatan, baik sebagai pengelola tingkat bawah (front line manager),
tingkat menengah (middle management) maupun tingkat atas (topmanager).
8. Perawat Pendidik (PP) yaitu perawat yang memberikan pendidikan kepada
peserta didik di institusi pendidikankeperawatan.
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
Keempat jalur jenjang karir profesional perawat digambarkan dalam bagandi bawah
ini:
PP V PR V
PK V PM V
PK IV
PM IV PP IV PR IV
PK III
PM III PP III PR III
PK II
PM II PP II PR II
PK 1
PM 1 PP 1 PR 1
Perawat
Perawat Perawat Perawat
Klinik
Manager Pendidik Reasert
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
Regulasinya adalah perawat klinik dengan latar belakang DIII sepanjang karirnya akan
berakhir paling tinggi pada level PK III, sedangkan perawat dengan latar belakang S1 Ners
sepanjang karirnya akan berakhir paling tinggi pada level PK IV, sedangkan Ners Spesialis
konsultan akan berakhir pada level PK V yang merupakan PK tertinggi dalam penjenjangan
perawat karir.
Pola penjenjangan karir perawat klinik menggambarkan fungsi perawat sebagai berikut:
3. Pendidikan adalah fungsi perawat dalam mendidik individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat serta tenaga kesehatan yang berada di bawah tanggung jawabnya
FUNGSI
PELAKSANAAN PENGELOLAAN PENDIDIKAN PENELITIAN
LEVEL
Pelayanan Pengelolaan Pendidikan Mengelola,
keperawatan pelayanan keperawatan memimpin
kompleks, keperawatan di kepada pasien penelitian
spesialis dan sub tingkat organisasi dengan keperawatan
spesialis fasyankes luas masalah dan terpadu
PK V (RS Tipe A) kompleks dan
peserta didik
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
b. Deskripsi:
1) Menguasai konsep teoritis bidang keperawatan umum dan mampu menyelesaikan
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
masalah-masalah prosedural,
2) Mampu mengelola kelompok kerja dengan teman sejawat dan menyusun laporan
tertulis,
3) Bertanggung jawab pada pekerjaan sendiri dan dapat diberi tanggung jawab atas
pencapaian hasil kerjasendiri,
3) Memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga serta kepada peserta
didik dalam tim pembimbing/ pendidik klinik,
b. Deskripsi:
1) Mampu mengaplikasikan bidang keperawatan (sesuai area praktik) dan
memanfaatkan IPTEK dan atau seni dalam menyelesaikan masalah pasien serta
mampu beradaptasi terhadap situasi yang dihadapi.
2) Menguasai konsep teoritis bidang keperawatan khusus sesuai area praktik serta
mampu menyelesaikan masalah prosedural.
3) Mampu mengambil keputusan yang tepat berdasarkan analisis data dan informasi
tentang kondisi pasien dan mampu memberikan petunjuk dan memilih berbagai
tindakan keperawatan secara mandiri dan kelompok.
6) Memperlihatkan kinerja asuhan dan pelayanan keperawatan yang adekuat dan dapat
diterima.
b. Deskripsi:
1) Mampu merencanakan dan mengelola sumber daya di bawah tanggungjawabnya.
4) Melakukan peran konsultan bagi pasien, teman sejawat dan peserta didik.
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
b. Deskripsi:
1) Mampu mengembangkan IPTEK Keperawatan baru atau praktik profesionalnya
melalui riset, hingga menghasilkan karya kreatif, original danteruji.
BAB II
RUANG LINGKUP
BAB III
KEBIJAKAN
BAB IV
TATA LAKSANA
Tata Laksana dari proses kredensial staf keperawatan ( perawat dan bidan) di Rumah Sakit Misi
Lebak adalah :
Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia
Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail :rsmisilebak@gmail.com
1. Staf keperawatan ( perawat dan bidan) melakukan syarat administrasi dengan mengajukan
permohonan kredensial kepada komite keperawatan dengan membawa dokumen permohonan
kredensial kepada ketua komite keperawatan.
2. Ketua komite keperawatan merekomendasikan kepada sub komite kredensial untuk melakukan
proses kredensial sesuai dengan SK yang sudah ditentukan, kepada staf keperawatan.
3. Sub komite kredensial bersama dengan Kelompok Fungsional Keperawatan (KFK) melakukan
proses kredensial terhadap staf keperawatan.
4. Proses kredensialing mulai dilakukan dengan mengisi format proses kredensial terlebih dahulu.
5. Sub komite kredensial bersama Kelompok Fungsional Keperawatan (KFK) memberikan
rekomendasi hasil dari kredensial staf keperawatan kepada ketua komite keperawatan.
6. Ketua komite keperawatan memberikan surat rekomendasi hasil kredensialstaf keperawatan
kepada direktur, untuk memberikan Surat Penugasan Klinis kepada staf keperawatan yang
sudah dilakukan kredensial tersebut, yang disertai dengan Rincian Kewenangan Klinisnya.
7. Direktur menerbitkan Surat Penugasan Klins dan Rincian Kewenangan Klinis kepada staf
keperawatan yang sudah di lakukan kredensial.
8. Surat Penugasan Klins dan Rincian Kewenangan Klinis disimpan atau ditempatkan di bagian
Komite Keperawatan, SDM dan unit tempat perawat/bidan melakukan asuhan keperawatan/
kebidanan.
9. Staf keperawatan memberikan pelayanan asuhan keperawatan/ kebidanan kepada pasien dengan
berdasarkan Rincian Kewenangan Klinis tersebut.
Pelaksaanaan Assesmen
kompetensi oleh Assesor
Assesor membuat
rekomendasi hasil Assesmen
Kompetensi ke sub komite
kredensial
Direktur mengeluarkan
BAB
SPKKV
DOKUMENTASI
BAB VI
PENUTUP
Panduan Kredensial Staf Keperawatan Rumah Sakit Misi Lebak merupakan acuan
dalam melaksanakan proses kredensial kepada seluruh staf keperawatan ( perawat dan
bidan ) yang bekerja di Rumah Sakit Misi Lebak .
Setelah dilakukan proses kredensialmaka diharapkan kepada seluruh staf
keperawatan ( perawat dan bidan ) akan melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya sesuai
dengan kewenangan klinisnya masing-masing, sehingga dapat memberikan pelayanan
kepada pasien secara profesional dan tentunya akan menghindarkan dari hal-hal yang tidak
diinginkan.