CATATAN PERKEMBANGAN 1

DIAGNOSA 2
( KAMIS/ 26 AGUSTUS 2021 )
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN

Gangguan 1. Memonitoring vital sign sebelum/sesudah S :

mobilitas fisik latihan dan lihat respon pasien saat latihan - Pasien mengatakan nyeri bertambah ketika ingin bergerak dan
2. Mengkonsultasikan dengan terapi fisik tentang beraktivitas
rencana ambulasi sesuai dengan kebutuhan - Pasien mengatakan tidak bisa melakukan aktivitasnya secara
3. Mengajarkan pasien atau tenaga kesehatan lain mandiri
tentang teknik ambulasi
4. Mengkaji kemampuan pasien dalam mobilisasi O :
5. Melatih pasien dalam pemenuhan kebutuhan - Keadaan umum lemah
ADLs secara mandiri sesuai kemampuan - Post op H-1
6. Mendampingi dan Bantu pasien saat - Terdapat adanya bekas operasi di tulang belakang
mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan ADLs - ADL sepenuhnya dibantu oleh perawat dan keluarga
ps. - Nampak adanya keterbatasan gerak
7. Memberikan alat Bantu jika klien - TTV :
memerlukan.  TD : 110 /90 mmHg
8. Mengajarkan pasien bagaimana merubah  HR : 72 x/menit
posisi dan berikan bantuan jika diperlukan  RR : 18 x/menit
 S : 36,5 0C
- Kekuatan otot :
4444 4444
4444 4444
- Alat bantu (-)
A : Gangguan mobilitas fisik ( Masalah belum teratasi, pasien
dipindahkan ke ruang Raudhah 2)
P : Intervensi dilanjutkan oleh perawat di ruang Raudhah 2
Memonitoring vital sign sebelum/sesudah latihan dan lihat respon
pasien saat latihan
Mengkaji kemampuan pasien dalam mobilisasi
Melatih pasien dalam pemenuhan kebutuhan ADLs secara
mandiri sesuai kemampuan
Mendampingi dan Bantu pasien saat mobilisasi dan bantu penuhi
kebutuhan ADLs ps.
Memberikan alat Bantu jika klien memerlukan.
Mengajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan berikan
bantuan jika diperlukan