DATA FOKUS

Data Objektif Data Subjektif

- Klien tampak mengerutkan dahi dan
memegang area yang sakit
- Klien tampak meringis menahan
sakit
- Klien tampak bersikap protektif
seperti menghindari nyeri
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak menggaruk-garuk
tubuhnya
- Kulit klien tampak kotor
- Terdapat luka appendixtomi di
abdomen sebelah kanan bawah
- Luka tampak kotor
- Jahitan tampak rapi
- Panjang luka kurang lebih 5cm
- Terdapat 5 jahitan pada luka
- Rambut klien tampak kusam
- Rambut klien tampak kotor
- Kuku klien tampak kotor
- Hasil USG abdomen menunjukan
hasil USG positive appendiksitis
- Lengan pasien terpasang infus
500ml, 21 tts/menit
- Amoxicillin 250mg oral 3x1
- Ibuprofen 400mg oral 3x1
- TTV : TD = 130/90 mm/Hg
N = 110x/menit
RR= 22x/menit
S = 370 C
- Klien mengeluh nyeri pada luka
jahitan bekas operasi terutama jika
digunakan aktivitas
- Klien mengatakan nyeri berkurang
pada waktu istirahat
- Klien mengatakan akibat nyeri
keinginan mandinya menurun
- Klien mengatakan gatal-gatal
- Klien mengatakan tubuhnya bau
- Eliminasi dan mobilisasi pasien
dibantu sebagian
- P : nyer terasa saat beraktivitas
Q : luka terasa panas seperti ditusuk-
tusuk
R: luka terasa nyeri dibagian bekas
operasi
S: Skala nyeri 7
T: Nyeri terasa hilang timbul

ANALISA DATA
 Data Masalah Etiologi
Data Objektif : 
- Klien tampak
meringis
- Klien tampak
bersikap
- Klien tampak
gelisah
Data Subjektif: 
- Klien mengeluh
nyeri pada luka
jahitan bekas
Nyeri Akut Agen Pendecara Fisik
operasi terutama
jika digunakan
aktivitas
- P : nyeri terasa saat
aktivitas
Q: Luka terasa
panas seperti
ditusuk-tusuk
R: luka terasa nyeri
dibagian bekas
operasi
S: Skala nyeri
T: Nyeri terasa
hilang timbul

Data Objektif : 
- Terdapat luka
- Luka tampak kotor
- Panjang luka
kurang lebih 5 cm
- Terdapat 5 jahitan Risiko Infeksi Prosedur Invasif
pada luka

Data Subjektif:
- Klien mengatakan
ketidaknyamanan
pada area post
operasi

Data Objektif : 
Defisit Perawatan Diri Kelemahan
- Kulit klien tampak
 kusam dan kotor
- Klien tampak
menggaruk-garuk
tubuhnya

Data Subjektif:
- Klien mengatakan
akibat nyeri
keinginan
mandinya menurun
- Klien merasakan
tubuhnya gatal-
gatal
- Klien mengatakan
tubuhnya lengket
- Klien mengatakan
tubuhnya bau

PRORITAS MASALAH
 Tanggal Diambil Diagnosa Keperawatan Diagnosa keperawatan

18 Februari 2021 Nyeri akut b.d agen pencedera fisik d.d

mengeluh nyeri pada luka jahitan bekas
operasi terutama saat beraktivitas

18 Februari 2021 Risiko infeksi d.d luka post op pada

appendix

18 Februari 2021 Defisit perawatan diri b.d kelemahan d.d

kulit tampak kusam dan kotor, gatal-
gatal, tubuh klien bau