PROPOSAL BANTUAN DANA PENDIDIKAN

BEASISWA JUNJUNG BESAOH GOES TO CAMPUS

TAHUN 2019

DI AJUKAN OLEH :

NAMA : ISMAIL HASAN

NIM : 1811093

PROGRAM STUDI : PENDIDIKAN AGAMA ISLAM (PAI)

SEMESTER : 3 (TIGA)

UNIVERSITAS : IAIN SAS BABEL

HAL : Permohonan Bantuan

Dana Pendidikan Program

Besaoh Goes To Campus

Tahun Anggaran 2019

LAMPIRAN : 1 (Satu ) Berkas

Kepada

Yth. Bapak Bupati Kabupaten Bangka Selatan

Cq. Kepada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Kabupaten Bangka Selatan

di.

Toboali

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Ismail Hasan

Nim : 1811093
Tempat/Tgl lahir : Koto Baru, 17 Februari 2000
Fakultas : Tarbiyah
Jurusan : PAI
Semester : 3 (TIGA)
Universitas : IAIN SAS BABEL
Alamat Rumah Orang Tua : JL. Air Medang
Nomor Telepon/HP : 087799743688

Dengan ini mengajukan permohonan dana pendidikan program Junjung Besaoh Goes
To Campus tahun anggaran 2019 melalui jalur ( Prestasi akademik/non akademik/kurang
mampu ) dengan rincian biaya sebagai berikut

1. SPP Tetap : Rp. 1.200.000

2. Buku : Rp. 300.000
3. Biaya Hidup : Rp. 600.000
4. Kost : Rp. 350.000
5. DLL : Rp. 250.000
 Adapun sebagai pertimbangan, kami lampirkan persyaratan sebagai berikut
1. Fotocopy kartu mahasiswa atau KRS terbaru
2. Fotocopy kartu keluarga/Surat Keterangan berdomislii dari Desa/Kelurahan
3. Fotocopy kartu tanda penduduk
4. Melampirkan surat keterangan masih aktif sebagai mahasiswa dari perguruan tinggi
5. Fotocopy Kartu Hasil Studi ( KHS )
6. Surat pertanyaan tidak menerima beasiswa dari pihak manapun
7. Surat Keterangan tidak mampu Dari Desa/Kelurahan

Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatikan serta bantuannya

diucapkan banyak terima kasih
Toboali, 19 Agustus 2019

Hormat Saya

Ismail Hasan
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

TTL :

NPM :

Perguruan Tinggi :

Jurusan :

Semester :

No. HP :

Dengan ini menyatakan dengan sebesarnya bahwa saya tidak sedang menerima
Beasiswa dari pihak manapun. Jika dikemudian hari ditemukan saya menerima Beasiswa
selain Beasiswa Junjung Besaoh Goes To Campus Tahun 2019 yang telah saya terima ke
Rekening Kas Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Bangka Selatan

Demikian Surat Pernyataan ini sya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun juga.

Toboali, 19 Agustus 2019

Yang Membuat Pernyataan