TUGAS METODOLOGI KEPERAWATAN

“NARASI KASUS”

Disusun oleh:

Chykita Putri Amanda

203110126

1.A

Dosen Pembimbing :

Ns. Hj. Elvia Metti, M.Kep, Sp. Kep.Mat

D-III KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

TA 2020/2021
A. Narasi Kasus
Pada hari Kamis tanggal 17 Desember 2020 jam 09.00 WIB, saya melakukan wawancara kepada
salah seorang anggota keluarga yang dianggap sebagai pasien, yaitu kakak saya yang bernama
Cahya Khairani, umur 21 tahun, jenis kelamin Perempuan, seorang Mahasiswa semester 3,
beragama Islam, dan alamat tinggal di Painan Pesisir Selatan. Saat datang ke RS pasien terlihat
lemas dan memegang perutnya. Tak jarang pasien bolak-balik kamar mandi karena mulas. Pasien
mengeluh seharian ini sudah BAB sekitar 5-6 kali dengan feses lembek dan berair, nyeri dan
kram pada perutnya. Pasien juga mengeluh pusing dan mual, sehingga ia kehilangan nafsu
makan. Pasien mengatakan 2 hari ini ia terus memakan makanan pedas. Frekuensi TD 120/80
mmHg, napas 20 x/menit, nadi 73 x/menit. Tinggi badan pasien 158 cm dan Berat badan 52 kg.

B. Pengelompokkan Data

DS:

- Pasien mengeluh BAB sekitar 5-6 kali dalam 24 jam

- Feses lembek dan berair

- Kehilangan nafsu makan

- Pasien mengeluh pusing dan mual

- Nyeri dan kram pada perut

- Pasien mengatakan 2 hari ini ia terus memakan makanan pedas

DO:

- Pasien terlihat lemas dan memegang perutnya

- Pasien bolak-balik kamar mandi karena mulas

- Frekuensi TD: 120/80 mmHg

- Frekuensi napas: 20 x/menit

- Frekuensi nadi: 73 x/menit

- Tinggi badan: 158 cm

- Berat badan: 52 kg
C. Kemungkinan Diagnosis Keperawatan Sesuai Kasus
1. Dx. 1: Diare
(Buku SDKI, Hal 58)

Data-data yang menunjang diagnosis ini adalah:

DS:

- Pasien mengeluh BAB sekitar 5-6 kali dalam 24 jam

- Feses lembek dan berair

DO:

- Pasien bolak-balik kamar mandi karena mulas

2. Dx. 2: Defisit Nutrisi

 (Buku SDKI, Hal 56)

Data-data yang menunjang diagnosis ini adalah:

DS:

- Kehilangan nafsu makan

DO:
-

3. Dx. 3: Nyeri Akut

 (Buku SDKI, Hal 172)

Data-data yang menunjang diagnosis ini adalah:

DS:

- Nyeri dan kram pada perut

DO:

- Pasien terlihat lemas dan memegang perutnya

D. Perencanaan Keperawatan
Untuk membuat NCP langkah-langkah saya adalah:

1. Melihat daftar tautan SDKI-SLKI pada hal. ix dan mencari diagnosis Diare.

2. Saya membuka halaman 156 sesuai dengan yang tertulis didaftar tautan tadi.
 3. Memilih luaran utamanya yaitu Eliminasi Fekal, kemudian saya buka daftar luaran
keperawatan halaman vii dan mencari kata-kata luaran utama tersebut yaitu pada
halaman 23, serta membuka halaman tersebut.

4. Saya membuat rumusan tujuan rencana keperawatan untuk Diagnosa Diare sebagai
berikut:

Tujuan:

Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 jam, maka eliminasi fekal

membaik dengan kriteria hasil:
 Kontrol pengeluaran feses cukup menurun.
 Nyeri abdomen menurun.
 Konsistensi feses cukup membaik.

(Penulisannya lihat buku SLKI halaman 12 poin E.No 1)

 Untuk menentukan intervensi yang sesuai, saya membuka buku SIKI dengan langkah – langkah
sebagai berikut:
1. Membuka BAB V Tautan SDKI – SIKI hal 452 dan saya mencari diagnosis Diare
pada halaman 456

2. Memilih Intervensi utama yaitu Manajemen Diare, kemudian saya buka daftar
intervensi keperawatan pada halaman xv dan mencari tulisan intervensi utama
tadi.
3. Membuka halaman yang sesuai yaitu halaman 164

4. Membuat/menyusun intervensi/tindakan yang

sesuai yaitu:

a). Observasi
- Identifikasi penyebab diare (Inflamasi gastrointestinal)
- Identifikasi riwayat pemberian makanan.
- Monitor warna, volume, frekuensi, dan konsistensi tinja.
- Monitor jumlah pengeluaran diare
- Monitor keamanan penyiapan makanan.

b). Terapeutik
- Beriksn asupan cairan oralit ( mis. Larutan garam gula, oralit, pedialyte, renalyte)

c). Edukasi

- Anjurkan makanan porsi kecil dan sering secara bertahap.

- Anjurkan menghindari makanan pembentuk gas, pedas, dan mengandung laktosa.
Alhamdulillah telah selesai NCP saya dan lanjut untuk implementasi salah satu intervensi
tadi yaitu Memberikan Edukasi/Pengajaran Tentang Makanan Yang Baik Dikonsumsi Dan
Tidak Baik Dikonsumsi Oleh Penderita Diare untuk divideokan.