PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai, Desa Sumber Makmur, Kecamatan Nibung, Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31674

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS NIBUNG

NOMOR : 440 / / PKM NBG

TENTANG

TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS NIBUNG

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai dengan

kebutuhan masyarakat, maka perlu disusun perencanaan tingkat

Puskesmas;

b. bahwa dalam rangka memperlancar perencanaan tingkat puskesmas

pada UPT Puskesmas Nibung, maka perlu ditetapkan Tim Perencanaan

Tingkat Puskesmas;

c. bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan tim perencanaan tingkat

puskesmas sebagaimana dimaksud pada poin a, dipandang perlu

menetapkannya dalam surat keputusan Kelapa UPT Puskesmas

Nibung;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2004

tentang Sistem Perencanaan dan Pembangunan Nasional;

2. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia

tahun 2009 nomor 112, tambahan Lembaran Negara Republik

Indonesia nomor 4437);

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 nomor 5063);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2015 tentang

Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama dan Tempat Praktek
Mandiri Dokter (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 1049);
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : TIM PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

KESATU : Anggota Tim Perencanaan UPT Puskesmas Nibung dan Uraian Tugas
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : NIBUNG
TANGGAL : 2 Januari 2020

Kepala UPT Puskesmas Nibung

Nila Kusuma

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NIBUNG TENTANG TIM
PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS
Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas UPT Puskesmas Nibung terdiri dari anggota-
anggota sebagai berikut :

JABATAN NAMA
KETUA dr. Nila Kusuma
ANGGOTA Nining Pujirahayu, Am. Keb
Sarina, SKM
Eriyanti Sitorus, Str. Keb
Eka Kurnia Sari Am. Ak
Esti Am. Kep

Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas memiliki uraian tugas sebagai berikut :

1. Melaksanakan tahapan dalam penyusunan perencanaan tingkat puskesmas,

terdiri dari :
a. Mempelajari kebijakan dan arahan strategi dari Dinkes Kab/Kota, Dinkes
Provinsi, dan Kemenkes.
b. Mengumpulkan dan menganalisis data atau fakta yang berkaitan dengan
masalah kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas,berupa peta
wilayah dan data sumber daya (ketenagaan, obat & bahan habis pakai,
peralatan, sumber pembiayaan, sarana prasarana, data peran serta
masyarakat, data penduduk & sasaran program, data sekolah, data kesling).
c. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK).
2. Menyusun profil dan laporan tahunan
3. Menyusun SPM dan MDGs

Kepala UPT Puskesmas Nibung

Nila Kusuma
Nip. 19870105 201409 2 001