Format Uji Kompetensi

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN -UMT
Nama Mahasiswa : NIM :
Hari/Tanggal Ujian :
Tindakan : Imobilisasi cervical dan log roll

NO KEGIATAN 0 1 2
1 A. PERSIAPAN ALAT
1. Long Spine Board dengan tali untuk fiksasi
2. Kolar servikal semirigid
3. Tali fiksasi/ plester
2 B. PERSIAPAN PETUGAS
Dibutuhkan 3 atau 4 orang petugas/perawat dalam melakukan
prosedur modifikasi log roll dan immobilisasi pasien
3 Penyelamat 1 menstabilkan kepala dan leher pada posisi netral tanpa
menerapkan traksi. Ia harus memegang bahu pasien di leher dan
dengan lembut memposisikan kepala pasien dengan lengan bawah.
Penyelamat lain harus menerapkan collar neck semirigid, Rescuer 1
harus menjaga kepala dan leher dalam posisi netral sampai manuver
log-rolling selesai.
4 Pasien ditempatkan dengan kakinya diperpanjang dengan cara
normal dan lengannya (telapak tangan ke dalam) memanjang ke
samping. Pasien akan digulung di satu lengan dengan lengan yang
menyediakan jarak yang tepat dan bertindak sebagai belat untuk
tubuh.
5 Long spine board diposisikan di sebelah tubuh. Jika salah satu
lengan pasien terluka, letakkan papan di sisi yang terluka sehingga
pasien akan menggulung pada sisi yang tidak terluka
6 Penyelamat 2 dan 3 berlutut di sisi pasien di seberang papan.
Penyelamat 2 diposisikan di area midchest dan Rescuer 3 berada di
kaki atas.
7 Dengan lututnya, Rescuer 2 memegang lengan dekat pasien di
tempatnya. kemudian menjangkau pasien dan memegang bahu dan
pinggul, memegang lengan pasien yang jauh di tempat.
8 Dengan satu tangan, Rescuer 3 menjangkau seluruh pasien dan
 menangkap pinggul. Dengan tangan yang lain, dia memegang kaki
bersama di kaki bagian bawah.
9 Ketika semua orang sudah siap, penyelamat 1 (di ujung kepala)
memberikan perintah untuk melakukan log-roll pasien
10 Penyelamat 1 dengan hati-hati menjaga kepala dan leher dalam
posisi netral selama gulungan. Penyelamat 2 dan 3 menggulingkan
pasien ke sisinya ke arah mereka. Lengan pasien tetap terkunci di
sisinya untuk mempertahankan efek splinting. Kepala, bahu, dan
panggul tetap di garis selama gulungan.
11 Ketika pasien berada di sisinya, Penyelamat 2 (atau Penolong 4 jika
tersedia) dengan cepat memeriksa permukaan posterior dari oksiput
ke tumit untuk cedera.
12 Papan belakang sekarang diposisikan di sebelah pasien dan dipegang
pada sudut 30 hingga 45 derajat oleh penyelamat 2 dan 3 (atau
penyelamat 4 jika tersedia).
13 Ketika semua orang siap, penyelamat 1 memberikan perintah untuk
memasukkan pasien ke papan. Ini dilakukan dengan menjaga kepala,
bahu, dan plevis sejalan.
14 Pasang restrain di area kepala , dada dan lutut pasien
15 Angkat longspine board Bersama-sama denga instruksi penyelamat
1 dan evakuasi

JUMLAH

TOTAL NILAI

PROSENTASE

Keterangan :
- Nilai 2 = Tindakan dilakukan sempurna
- Nilai 1 = Tindakan dilakukan tidak sempurna
- Nilai 0 = Tindakan tidak dilakukan sama sekali
- Persentase = Total Nilai/30 X 100%
- Lulus Ujian Praktek :
o Apabila mahasiswa melakukan perasat dengan persentase minimal 72 (3.00)
 Tanggal :
Mahasiswa yang diuji, Penguji,

( ) ( )