Pengelompokan Data

Data Subyektif Data Objektif

- Klien mengeluh nyeri di abdomen - Pengkajian nyeri:
- Klien mengatakan bahwa masih P: Banyak beraktivitas
merasakan sesak nafas Q: seperti tersayat
- Klien mengatakan masih lemas R: area abdomen
No Data- Suami klien mengatakanEtiologi
cemas karena S: 8 Masalah
1 DS: belum bisa memberitahukan kondisi
Sectio saecarae → Post bayi T: Terus menerusrasa
Gangguan
nya kepada
- Klien mengatakan bahwaNy.Csectio caesarae → fisiologi - TTV:
aman nyaman:
- Klien
nyeri didaerah operasi mengatakan masih takut untuk
nifas → lochea → involuio TD: 143/80
Nyeri mmHg
DO: bergerak uterus meningkat → Nyeri HR: 83 x/m
P: Banyak beraktivitas RR: 26x/m
Q: seperti tersayat T : 36,2
R: area abdomen - Klien tampak meringis
S: 8 - Klien sering menanyakan kapan boleh
T: Terus menerus bertemu anaknya
- Klien tampak meringis - Terpasang NRM 15 L
- Terdapat luka operasi di - Tampak retraksi dinding dada dan
abdomen klien pernapasan cuping hidung
2 DS: Atonia uteri → kehilangan- Terpasang
Pola nafasdraintidak
- Klien mengatakan bahwa vascular berlebih → Intake efektif - Terpasang cairan intravena 2 line
sesak O2 berkurang → hipoksia →- Klien mendapatkan transfusi darah
DO: takipneu → Hipoventilasi →sebelumnya sebanyak 11 Labu
-TD: 143/80 mmHg Pola nafas tidak efektif - Klien dilakukan histerektomi
HR: 83 x/m - Klien mengatakan tampak lemah
RR: 26x/m - Mobilisasi klien terbatas
T : 36,2 - Terdapat luka post sc di abdomen
- Terpasang NRM 15 L Anallisa Data
- Terdapat retraksi dinding
dada
- Terdapat Diagnosa
pernapasan Keperawatan
cuping hidung 1Gangguan rasa aman nyaman: nyeri berhubungan dengan agen cidera
3 DS: fisik Sectio caesarae → post Hambatan
- Klien mengatakan2 bahwaGangguansectio
polacaesarae → efek dengan
nafas berhubungan mobilitas fisik
hipoventilasi
terasa lemas anastesi → penurunan
- Klien mengatakan3 bahwaHambatan mobilitas fisik
ketahanan otot berhubungan
→ dengan penurunan ketahanan
belum berani bergerak otot hambatan mobilitas fisik
DO: 4 Resiko perdarahan berhubungan dengan post op
- Klien tampak lemah
5 Ansietas berhubungan dengan rasa frustasi dan kegagalan
- Mobilisasi klien terbatas
4 DS: - Sectio caesarae → post Resiko
DO: histerektomi → resiko Perdarahan
- Terpasang drain perdarahan
- Dilakukan histerektomi
- Terdapat riwayat
pemberian transfusi darah
11 labu
5 DS: Frustasi dan kegagalan → Ansietas
- Suami klien mengatakan persepsi negatif pada
belum memberitahukan hipocampus → ansietas
kondisi bayinya kepada
istirinya
Do:
- Klien berulang kali
menanyakan kapan dapat
bertemu bayinya