PENDAHULUAN

keperawatan adalah praktik holistik. Pekerjaan Keperawatan berkaitan dengan

pemulihan dan promosi kesehatan, pencegahan penyakit, dan dukungan yang
diperlukan untuk membantu klien mendapatkan rasa subjektif kedamaian dan
harmoni. Sebagai sebuah profesi, seperti menyusui tidak pernah hanya berfokus pada
tubuh fisik perempuan atau entitas penyakit. Sebaliknya, dengan mempertimbangkan
sifat holistik dari semua orang, menyusui berkaitan dengan pengalaman klien dari
kondisi mereka. Selain itu, perawat memperhatikan pengaruh lingkungan yang
mendorong pemulihan serta dukungan sosial dan spiritual yang meningkatkan rasa
kesejahteraan bagi klien.

Perawat merupakan suatu profesi yang berfokus pada perawatan klien yang
meliputi individu, keluarga, maupun komunitas dalam mencapai, dan memelihara
kesembuhan yang optimal. Keperawatan sendiri lebih berfokus kepada kebutuhan
dasar klien. Sedangkan objeknya adalah manusia yang merupakan mahluk yang
kompleks, memiliki keragaman sehingga memunculkan paradigma atau suatu ilmu
yang bisa digunakan sebagai acuan perawat dalam memberi asuhan keperawatan yang
sesuai dengan kondisi dan kebutuhan klien.

Rumusan masalah

Bagaimana “teori keperawatan dalam praktik keperawatan holistik?”

Tujuan

Mampu mengetahui peran dari teori keperawatan dalam praktik keperawatan

holistik (menyeluruh) karena objek dari keperawatan adalah manusia yang pada
dasarnya adalah mahluk yang kompleks.
 PEMBAHASAN

Teoretis

■ Memahami penggunaan dan tidak digunakannya teori keperawatan disiplin saat ini.

■ Menjelaskan unsur-unsur keperawatan holistik dan menjelaskan mengapa

penggunaan teori adalah salah satunya elemen-elemen.

■ membiasakan diri dengan teori keperawatan yang mapan: Nightingale Teori

Adaptasi Lingkungan;,Erickson, Tomlin, dan Swain's Modelling dan Teori
Pemodelan Peran; Watson's Ory of Transpersonal Peduli; Ilmu Pengetahuan Rogers
tentang Kesatuan Manusia; Newman Teori Kesehatan sebagai Memperluas kesadaran;
dan Parse's Theory of Human menjadi identifikasi penggunaan teori midrange sebagai
pendukung praktik keperawatan holistik, khususnya Teori Kenyamanan Kolcaba.

■ Mengidentifikasi bagaimana teori non nursing per spektrum, Teori Kompleksitas,

dan Teori Gral yang dapat mendukung keperawatan holistik berpikir.

■ Menghargai Teori Keperawatan Integral sebagai konsekuensi dari pemeriksaan

keperawatan dan eksplorasi ide-ide baru.

Klinis

■ Menerapkan teori keperawatan dan perspektif teoritis dalam pengaturan klinis.

■ Menentukan bagaimana teori dapat memengaruhi perawatan perawat dan evaluasi

perawatan itu.

Pribadi

■ Memilih teori atau teori keperawatan yang memberikan kerangka kerja dan filosofi
yang sesuai dengan pandangan diri sendiri.

■ Menggunakan teori atau teori dan evaluasi efeknya pada pandangan dunia pribadi.
Konsep Definisi:

Suatu gagasan atau gagasan abstrak.

Model konseptual:

Sekelompok konsep yang saling terkait dijelaskan untuk menyarankan hubungan di

antara mereka.

Kerangka Kerja:

Struktur dasar; konteks di mana teori dikembangkan; struktur yang memungkinkan

teori untuk dipahami.

Grand theory:

Sebuah teori yang mencakup bidang yang luas dari keprihatinan disiplin.
Metaparadigm:

Konsep yang mengidentifikasi domain suatu disiplin ilmu.

Metatheory:

Teori tentang pengembangan teori; teori tentang teori.

Teori midrange:

Teori terfokus untuk keperawatan yang berhubungan dengan sebagian dari perhatian
perawat atau yang berorientasi pada hasil pasien. Model: Representasi interaksi antara
dan di antara konsep.

Teori keperawatan:

Kerangka kerja; satu set konsep yang saling terkait yang dapat diuji; cara melihat
faktor-faktor yang berkontribusi terhadap praktik keperawatan dan pemikiran
keperawatan. Worldview: Suatu perspektif; cara melihat, memahami, dan
menafsirkan pengalaman seseorang.
Teori Keperawatan:

Latar Belakang dan Tantangan Saat Ini Menurut definisi dan sejarah, keperawatan
adalah praktik holistik. Pekerjaan Keperawatan berkaitan dengan pemulihan dan
promosi kesehatan, pencegahan penyakit, dan dukungan yang diperlukan untuk
membantu klien mendapatkan rasa subjektif kedamaian dan harmoni. Sebagai sebuah
profesi, seperti menyusui tidak pernah hanya berfokus pada tubuh fisik atau entitas
penyakit. Sebaliknya, dengan mempertimbangkan sifat holistik dari semua orang,
menyusui berkaitan dengan pengalaman klien dari kondisi mereka. Selain itu, perawat
memperhatikan pengaruh lingkungan yang mendorong pemulihan serta dukungan
sosial dan spiritual yang meningkatkan rasa kesejahteraan bagi klien. Perawat telah
menemukan bahwa teori keperawatan membantu untuk mengartikulasikan sifat
praktik keperawatan dan membimbing intervensi keperawatan untuk memenuhi
kebutuhan klien.

Teori Keperawatan Didefinisikan Sebuah teori keperawatan adalah kerangka kerja

dari mana perawat profesional dapat memikirkan pekerjaan mereka. Teori adalah
sarana untuk menafsirkan pengamatan seseorang terhadap dunia dan merupakan
abstraksi dari realitas. Sebagai contoh, sebagian besar perawat telah mempelajari teori
perkembangan, yang menyediakan kerangka kerja untuk melihat perilaku masa
kanak-kanak yang diharapkan dengan berbagai usia dan fase pertumbuhan anak.
Akibatnya, ketika perawat mengamati anak yang menangis ketika ibunya harus
meninggalkannya sendirian dengan perawat di rumah sakit, perawat menafsirkan
tangisan anak sebagai kecemasan perpisahan, perilaku balita yang diharapkan dan
diprediksi menurut teori perkembangan. Teori ini menyediakan cara untuk memahami
perilaku yang mungkin tampak acak dan, oleh karena itu, merupakan kerangka kerja
untuk memahami tindakan anak. Dengan demikian, "teori menyarankan arah
bagaimana melihat fakta dan peristiwa." 1, hal. 4

Di masa lalu, empat ide dasar (atau konsep) adalah umum untuk semua teori
keperawatan — konsep keperawatan, orang, kesehatan, dan lingkungan. Konsep-
konsep ini dianggap menyusun isi inti dari disiplin — "metaparadigma" keperawatan.
Ketika disiplin telah matang, penulis pada 1990-an dan 2000-an menyarankan bahwa
empat konsep terlalu membatasi untuk pengembangan pengetahuan keperawatan, 2
dan beberapa tambahan yang direkomendasikan untuk empat. Diskusi lengkap dari
debat ini berada di luar cakupan bab ini; Namun, penting untuk mengakui keyakinan
bahwa konsep lain mungkin sama pentingnya dengan inti keperawatan.3 Misalnya,
konsep seperti perawatan, penyembuhan, bidang energi, pengembangan, adaptasi,
kesadaran, atau hubungan perawat-klien mungkin sama penting untuk
menggambarkan dan memahami keperawatan sebagai konsep kesehatan.

Tantangan untuk Penggunaan Teori Keperawatan Saat ini, bagaimanapun, ada

tiga perkembangan dalam keperawatan yang mengirimkan teori keperawatan ke
tempat yang lemah atau rentan. Ini adalah (1) kelalaian atau kurangnya penekanan
teori keperawatan dalam banyak kurikulum keperawatan, disertai dengan pandangan
dari beberapa teori yang usang; (2) gerakan menuju praktik interdisipliner dan
interprofesional; dan (3) perhatian diberikan pada kualitas, keamanan, dan hasil
keperawatan yang lebih berfokus pada "melakukan" keperawatan daripada refleksi
pada praktik yang dituntut teori.

Pengabaian Teori Keperawatan dari Kurikulum Pada praktik abad ke-21,

penggunaan teori keperawatan sangat mungkin menurun. Sekelompok pendidik
keperawatan telah menyuarakan keprihatinan bahwa teori keperawatan tidak lagi
diajarkan dalam banyak program dan bahwa konten lain yang diperlukan dalam
kurikulum (kualitas, keamanan, praktik berbasis bukti, metodologi penelitian, dan
kolaborasi antar disiplin ilmu) mungkin lebih diutamakan daripada teori keperawatan.
4 Para penulis ini memberikan dasar pemikiran yang kuat untuk mempertahankan
teori keperawatan: bahwa pemahaman dan kemampuan untuk merefleksikan disiplin
sangat penting untuk pengembangan sarjana keperawatan, bahwa pengetahuan
seseorang.

pendekatan disiplin sendiri adalah prasyarat untuk praktik interdisipliner, dan teori itu
membantu para profesional untuk belajar bahwa ada banyak cara untuk
mengembangkan pengetahuan baru untuk keperawatan dan memahami bukti.
Meskipun demikian, kelalaian atau kurangnya penekanan pada teori keperawatan
harus memberikan jeda kepada perawat holistik di mana-mana karena belum ada
pertimbangan penuh tentang apa yang mungkin hilang dalam proses tersebut.

Praktik Keperawatan dan Interdisipliner Langkah dalam semua perawatan

kesehatan menuju praktik interprofesional yang benar-benar membuat mereka yang
menganggap teori keperawatan tanpa kelompok inti anggota tim yang bahkan
memahami penggunaan dan makna praktik berbasis teori. Keperawatan telah
sendirian dalam profesi kesehatan sehubungan dengan pengembangan teorinya.
Perawat telah mengidentifikasi (melalui tulisan para ahli teori seperti Jean Watson)
bahwa praktik profesional adalah praktik reflektif. Profesional kesehatan lainnya sama
sekali tidak memiliki perspektif itu dan tidak memiliki riwayat mengidentifikasi
dasar-dasar filosofis dan kerangka kerja teoritis untuk praktik kesehatan mereka.
Perkembangan ini membuat banyak perawat di posisi di mana mereka bisa menjadi
anggota perawat tunggal dari tim kesehatan dengan kemampuan untuk
mengekspresikan aplikasi teori-ke-praktik. Selain itu, banyak perawat mungkin
bekerja dalam sistem kesehatan di mana atasan langsung mereka adalah seorang
profesional kesehatan non-perawat, menciptakan tantangan komunikasi yang dapat
diprediksi.

Teori di Era Keselamatan, Kualitas, dan Bukti Dengan publikasi Institute of

Medicine's To Err is Human dan Pendidikan Profesi Kesehatan, 6 seluruh sistem
perawatan kesehatan di Amerika Serikat dan sekitarnya telah secara tepat memberikan
perhatian prioritas untuk memastikan praktik yang aman, menyediakan kontrol atas
kesalahan, mengkonfirmasikan jaminan kualitas (sebagaimana didefinisikan dengan
memberlakukan pedoman praktik klinis berdasarkan bukti terbaik dan / atau
konsensus profesional), dan mengurangi variasi regional pada praktik yang dikenal
efektif. Sementara tidak ada dalam gerakan ini yang melarang penggunaan teori
keperawatan, penggunaan teori bukan prioritas fokus ini. Tampaknya teori yang
membahas komunikasi antarprofesional (sebagai faktor penyebab kesalahan), dan
teori yang membahas interaksi profesional-pasien kesehatan, mungkin mendapatkan
lebih banyak pembelian daripada teori yang dianggap hanya dimiliki oleh perawat
saja. Meskipun demikian, fokus yang sangat penting pada kualitas, keamanan,
pencegahan komplikasi, dan pergerakan menuju hasil perawatan telah mengalahkan
penggunaan teori atau refleksi, yang sekarang dipandang sebagai kurang penting.

Apakah Masih Perlu Teori? Perawat yang berkomitmen pada holisme adalah
perawat yang baik dan penuh kasih sayang yang berbagi filosofi yang menekankan
keseimbangan antara perawatan diri dan kemampuan untuk merawat pasien
menggunakan keterkaitan tubuh, pikiran, dan jiwa. Teori menyarankan — pada
kenyataannya, menuntut — agar perawat merefleksikan filsafat dan
mempertimbangkan bagaimana praktik mereka bekerja (atau tidak berfungsi) untuk
mencapai cita-cita holistik. Reed dan Rolfe menulis bahwa penggunaan teori
memerlukan refleksi dan merupakan prasyarat untuk praktik profesional: Teori
dipahami sebagai "bentuk tujuan dari pemikiran abstrak yang penting untuk disiplin
dan, menurut definisi, karakteristik perawat profesional." 7 hal. 120 Deskripsi
keperawatan holistik yang dikembangkan oleh American Holistic Nurses Association
menyatakan, “Praktik keperawatan holistik mengacu pada pengetahuan, teori,
keahlian, intuisi, dan kreativitas.” 8 Kelima elemen diperlukan agar perawat berfungsi
dengan cara yang ideal: Keperawatan pengetahuan sangat penting untuk memahami
keadaan kesehatan dan penyakit dan berbagai rejimen yang diperlukan untuk
mencapai kesehatan. Teori memungkinkan seseorang untuk merefleksikan praktik dan
mempertimbangkan dengan cermat semua alternatif perawatan. Keahlian diperlukan
untuk melakukan keterampilan keperawatan dan untuk kemampuan untuk membuat
penilaian dan keputusan yang akurat tentang perawatan. Diperlukan intuisi untuk
memahami klien dan menghargai pengalaman subjektif orang lain. Kreativitas sangat
membantu dalam memecahkan masalah perawatan yang tampaknya tidak dapat
diatasi; itu memberi perawat ide-ide baru dan cara-cara bersama klien. Masing-
masing elemen ini sama pentingnya dengan yang lain. Pengetahuan dan teori adalah
alat kognitif yang membantu perawat memahami dan merefleksikan praktik. Keahlian
adalah alat pengalaman yang berasal dari praktek dan sejumlah besar pertemuan
dalam situasi perawat-klien. Intuisi dan kreativitas adalah alat afektif yang
mengarahkan perawat untuk merasakan, mengalami, dan mengikuti bimbingan batin
ketika bekerja dengan klien. Praktik profesional mengharuskan perawat menggunakan
lima elemen ini untuk mencapai hasil terbaik. Seorang perawat holistik dapat bergerak
bolak-balik antara pengetahuan intuitif dan penalaran logis, antara pendekatan kreatif
untuk perawatan dan protokol perawatan standar, dan antara firasat apa yang harus
dilakukan dan arahan yang dipertimbangkan didasarkan pada prediksi teori. Semua
elemen praktik hanya datang dengan mempelajari cara menggunakannya. Tabel 5-1
menyajikan ringkasan dari lima elemen praktik keperawatan holistik. Setelah seorang
perawat mengadaptasi cara berpikir holistik, merangkul kompleksitas pengalaman
hidup klien, dan menerima cara-cara mengetahui yang mencakup estetika,
pengetahuan pribadi dan etika, dan pengetahuan empiris, bahwa perawat
membutuhkan cara untuk mengumpulkan ide, konsep, pikiran, dan perasaan yang
berasal dari praktik dengan cara yang koheren dan pribadi berarti.

Melalui penggunaan teori bahwa perawat dapat mencapai ini. Teori memberikan
perawat kerangka kerja untuk memahami dan membuat makna dari pengalaman yang

5 DASAR PRAKTIK KEPERAWATAN HOLISTIK

No DASAR DOMAIN PRAKTIK

1. Pengetahuan Kognitif Memahami kesehatan dan keadaan penyakit

menafsirkan resimen perawatan

2. Teori Kognitif Perenungan; dipertimbangkan hasil

keputusannya

3. Keahlian Pengalama Terampil

n

4. Intuisi Afektif Pengetahuan yang subjektif

5. Kreatifitas Afektif Spontanitas; mengatasi masalag atau

tantangan

kompleks. Teori juga memberikan panduan dalam praktik — panduan untuk

mempertimbangkan penjelasan alternatif untuk apa yang diamati dan cara alternatif
untuk mengatasi masalah. Pada saat menekankan pada bukti, kualitas, keamanan, dan
hasil, teori tidak bisa lebih penting untuk mengatasi bagian-bagian praktik —
kenyamanan, rasa aman, penciptaan, dan pemeliharaan lingkungan eksternal yang
mendukung bagi pasien — yang paling memengaruhi hasil perawatan. Lebih lanjut,
seorang perawat yang merupakan anggota tunggal dari tim interdisipliner mungkin
mendapat manfaat dari teori komunikasi dan teori kepemimpinan yang membantu
dalam membangun persepsi bahwa pengetahuan keperawatan adalah kontributor
berharga bagi pengalaman pasien dan keluarga serta hasil perawatan. Bagi perawat
holistik saat ini, mengabaikan teori sama tidak dapat diterimanya dengan
mengabaikan bukti.

Teori Perkembangan Teori berkembang dari waktu ke waktu sebagai ahli teori
mendefinisikan konsep, menyarankan hubungan antara konsep, menguji dan
mengevaluasi hubungan, dan memodifikasi teori berdasarkan temuan penelitian.
Ketika ahli teori memberikan definisi konsep dan menyarankan kemungkinan
hubungan, karya itu disebut model konseptual. Beberapa penulis menemukan
perbedaan antara teori dan model konseptual tidak relevan.7 Namun, penting bagi
perawat untuk memahami bahwa teori berkembang dan matang dan bahwa mereka
melewati tahap-tahap berikut, masing-masing melayani tujuan yang semakin
kompleks: 1. Deskripsi. Teori ini memberikan definisi konsep, menyarankan cara
memandang dunia, dan menyediakan kerangka kerja untuk menggambarkan
fenomena keperawatan. 2. Penjelasan. Teori ini menyarankan hubungan antara dan di
antara berbagai konsep dan memberi perawat sarana untuk menjelaskan peristiwa
yang diamati. 3. Prediksi. Teori ini memiliki temuan penelitian yang membangun
hubungan yang jelas antara aspek keperawatan, dan perawat dapat memprediksi hasil.

4. Resep. Teori ini dikembangkan dengan baik dan memungkinkan seorang perawat
untuk meresepkan tindakan perawat atau klien dengan keyakinan pada hasilnya.
Sebagian besar teori keperawatan dikembangkan ke tahap deskripsi dan penjelasan,
dan ahli teori dan peneliti saat ini mengembangkan teori keperawatan ke tahap
prediksi dan resep. Konsep dan hubungan suatu teori dapat dievaluasi dan diuji
melalui penelitian. Sebagai contoh, jika sebuah teori menyatakan bahwa seseorang
adalah medan energi manusia dan menyatakan bahwa ada pertukaran energi antara
dua orang, penelitian dapat dirancang untuk mengevaluasi pertukaran semacam itu.
Untuk sebuah teori untuk mencapai tahap prediksi dan resep, diperlukan banyak
penelitian. Teori dibagi menjadi dua kategori utama: teori besar, yang luas
cakupannya dan berlaku untuk semua keperawatan, dan teori midrange, yang berlaku
untuk bidang khusus tertentu atau aspek perawatan tertentu. Sebagian besar teori yang
disajikan sebagai teori keperawatan adalah teori agung (Teori Watson tentang
Transpersonal Peduli, Teori Parse Manusia Menjadi Manusia, atau Erickson, Tomlin,
dan Teori Pemodelan Swain dan Teori Pemodelan Peran). Contoh teori midrange
termasuk teori kenyamanan, pencapaian maternalrole, transendensi-diri, dan model
sinergi untuk perawatan kritis.

Buku pelajaran keperawatan baru-baru ini menyajikan 16 teori untuk praktik

keperawatan profesional. Menambahkan beberapa teori midrange dapat dengan
mudah memberikan daftar hampir 30 teori. Deskripsi lengkap teori-teori ini berada di
luar cakupan bab ini; Namun, Tabel 5-2 menyajikan ringkasan teori yang paling
sering digunakan dalam praktik keperawatan holistik.

Teori Interdisipliner Kepentingan Keperawatan Saat ini, ada dua teori

interdisipliner yang luas yang telah terbukti berguna dalam memikirkan perubahan
lingkungan modern di mana seorang perawat dapat merasa tersesat di tengah tindakan
yang bergerak cepat, pengamatan yang tidak dapat diinterpretasikan, dan situasi
manusia yang hebat. perlu. Kedua teori ini adalah Teori Sistem Adaptif Kompleks
(atau hanya Ilmu Kompleksitas) dan Teori Integral Ken Wilber. Teori-teori ini
menyajikan ide-ide dan konsep-konsep penting yang dibawa ke dalam pemikiran
keperawatan dan telah membuat kontribusi untuk pengembangan teori keperawatan.
Teori-teori ini dapat memberikan perawat holistik dengan kerangka kerja untuk
mengartikulasikan kebutuhan perawatan dan proses untuk anggota lain dari tim
perawatan kesehatan, karena teori-teori ini mungkin memiliki lebih banyak
penerimaan dalam interaksi tim daripada sesuatu yang dianggap sebagai
"keperawatan." Selain itu, kedua teori ini memungkinkan suatu perawat untuk
berdialog dan berpikir dengan anggota tim kesehatan lain tentang teori secara umum
dan mungkin menjadi pembuka untuk membahas perspektif teoretis khusus
keperawatan yang memengaruhi situasi perawatan yang ada. Untuk alasan ini,
masing-masing dibahas secara singkat.

Ilmu Kompleksitas didefinisikan sebagai studi tentang sistem adaptif yang

kompleks.10 Ini adalah ilmu yang membahas unsur-unsur beragam atau beragam
yang mampu mengubah, bereaksi, dan beradaptasi dan yang saling terkait dalam
 beberapa cara. Seperti dalam Sistem Teori, elemen-elemen yang dipelajari dari teori
ini beradaptasi secara independen dan mempengaruhi keseluruhan. Namun, Ilmu
Kompleksitas berfokus pada sistem yang memiliki "jaringan agen interaksi yang
terhubung erat, masing-masing beroperasi dari skema sendiri," 11, hal. 255
menangani struktur yang teratur, tidak dapat diprediksi, dan selalu berubah. Teori ini
berguna ketika bekerja dalam struktur yang menghadapi tantangan ketidakpastian,
kebutuhan untuk bertindak, kurangnya hasil yang dapat diprediksi, dan tingkat
kompleksitas di mana bahkan teknik rumit seperti pembuatan model dan peramalan
tidak memadai untuk memperhitungkan semua kemungkinan. Organisasi layanan
kesehatan modern adalah contoh sempurna dari jenis sistem yang membutuhkan cara
berpikir baru. Ilmu Kompleksitas menunjukkan bahwa, ketika organisasi menghadapi
ketidakpastian, manajer dapat beroperasi dengan baik dengan mendistribusikan
(daripada memusatkan) kontrol dan mendukung bagian individu (atau orang) dari
organisasi yang mencoba mengembangkan solusi.

Ilmu Kompleksitas mendalilkan bahwa, dalam lingkungan yang tidak pasti,

kebebasan untuk berinovasi, ditambah dengan kualitas kecerdasan dan sumber daya,
akan menghasilkan hasil terbaik. Astin dan Forys menyarankan agar mengikuti

Ringkasan mengenai teori-teori keperawatan pilihan, yang digunakan dalam praktik

keperawatan holistik

Teori Teoris Tahu Konsep atau gagasan utama Penerapan

n

Teori Florence 1860 Menyediakan dukungan eksternal Desain fasilitas

Adaptasi Nightingale untuk penyembuhan terjadi. kesehatan.
Lingkungan Menekankan sifat kesehatan Kontrol perawat
Louise
1998 lingkungan (kebersihan, udara terhadap
Selanders
segar, cahaya, kehangatan, dan lingkungan
ketertiban). Perawat yang menarik eksternal untuk
untuk merawat kebutuhan nutrisi mendukung
dan kenyamanan emosional. kesehatan dan
mencegah
komplikasi.

Pemodelan Helen 1983 Adaptasi (berjuang untuk Digunakan di

dan Erickson keseimbangan) dan penilaian semua area
Pemodelan Potensi Adaptif. Lima tujuan latihan dan
Evelyn Tomlin
Peran intervensi: membangun pengaturan.
Mary Ann kepercayaan, mempromosikan Sangat berguna
Swain orientasi positif, mempromosikan dalam
kontrol yang dirasakan, lingkungan di
mempromosikan kekuatan, dan mana
menetapkan tujuan yang diarahkan harapannya
kesehatan bersama. Membuat adalah bahwa
model dunia klien (membangun klien akan
model dunia dari perspektif klien). bertanggung
Memodelkan perilaku sehat dari jawab atas
dalam pandangan dunia klien. keputusan
kesehatannya
sendiri.

Teori Ilmu Jean Watson 1979 Peduli hubungan antara perawat Digunakan di
Kepedulian dan klien. Berbagai kebenaran, semua
dan realitas fisik dan nonfisik, pengaturan
Kepedulian relativitas waktu dan ruang. Etika latihan.
Transpersonal peduli sebagai dasar untuk semua Bermanfaat
perawatan kesehatan. Organisasi dalam evaluasi
pengaturan kesehatan postmodern. merawat sebagai
ukuran
keperawatan
profesional.

Ilmu Martha Rogers 1970 Makhluk Manusia Bersatu. Bidang Digunakan di

Makhluk energi manusia / bidang energi semua
Manusia lingkungan. Evolusi orang dengan pengaturan
Bersatu cara yang tidak dapat dipulihkan latihan.
dan searah. Memberikan
kerangka kerja
dan penjelasan
 modalitas
berbasis energi.

Teori Margaret 1994 Kesehatan memperluas kesadaran Digunakan di

Kesehatan Newman yang mencakup pola total individu. semua
sebagai Perawatan adalah kepedulian — pengaturan
Memperluas keharusan moral. Orang adalah latihan.
Kesadaran sistem terbuka. Kesehatan – Pekerjaan dalam
penyakit sebagai proses kesatuan. teori ini berfokus
Penelitian adalah praksis. pada makna dan
tujuan hidup
dengan penyakit.

Teori Rosemarie 1981 Seseorang adalah kesatuan Digunakan di

Menjadi Rizzo Parse kesatuan. Perawat memandu klien semua
Manusia untuk membuat pilihan terkait pengaturan
kesehatan. Perawat menawarkan latihan.
kehadiran otentik. Kesehatan adalah Pekerjaan dalam
proses menjadi, komitmen pribadi, teori ini berfokus
dan proses yang terkait dengan pada dialog
pengalaman hidup. intersubjektif
dan pengalaman
hidup klien.
Perawat dan
klien ikut
menciptakan
realitas.

Teori Katherine 1991 Kenyamanan sebagai fenomena Teori midrange

Kenyamanan Kolcaba holistik. Kenyamanan diterapkan pada
mencerminkan kesejahteraan banyak
holistik. Kenyamanan digambarkan pengaturan
sebagai perasaan lega, tenang, dan praktik.
transendensi. Langkah-langkah
 kenyamanan
dinilai oleh klien
sebagai berada
dalam keadaan
nyaman atau
telah dihibur

prinsip-prinsip Ilmu Kompleksitas memungkinkan keteraturan dan kreativitas

muncul.12 Ilmu Kompleksitas tidak diragukan lagi berguna bagi para pemimpin dan
administrator layanan kesehatan dan mungkin sangat membantu manajer manajer
holistik yang mungkin sudah mengenali persyaratan untuk menyerahkan kendali atas
tindakan dan hasil. Geary dan Schumacher memberikan contoh teori kompleksitas
berpasangan dengan teori transisi dalam praktik pemindahan pasien dari rumah sakit
ke rumah.13 Para penulis ini menyarankan bahwa teori kompleksitas memberi
perawat alat baru untuk menjelaskan sifat keputihan pasien yang tidak dapat
diprediksi.

situasi dan beberapa agen yang berinteraksi yang ikut bermain secara bersamaan.
Kramer dan rekannya mengilustrasikan bagaimana perawat terdaftar yang baru
berlisensi memasuki praktik berpikir bahwa tindakan mereka menghasilkan hasil yang
lebih dapat diprediksi daripada yang realistis.14 Para penulis ini melaporkan bahwa
memperluas pemikiran perawat untuk mencakup kompleksitas menyediakan ruang
untuk inovasi dan menciptakan lingkungan yang lebih mendukung untuk kerja. Esensi
penerapan Ilmu Kompleksitas adalah kemampuan untuk memercayai proses dan
orang-orang untuk membuat pilihan dan keputusan yang tepat dan bertanggung jawab
atas tindakan mereka.

James berbicara kepada semua perawat holistik ketika dia menyarankan bahwa
perawat dapat dan harus memimpin sistem perawatan kesehatan pada tingkat sistem
dan menjadi "penyembuh sistem perawatan kesehatan yang sangat terfragmentasi dan
terbungkam." 15, hal. 137 Dia selanjutnya menyarankan bahwa "Sebuah mesin dapat
diperbaiki dengan komponen pengganti, sementara sistem organik harus dirawat
secara keseluruhan." 15, hal. 139 Ilmu Kompleksitas menarik perawat ke tingkat
sistem dan peran kepemimpinan dalam sistem perawatan kesehatan. Ini mungkin
menjadi langkah pertama dalam kemampuan perawat untuk mempengaruhi
pembentukan perspektif teoretis yang berfokus pada perawatan pasien secara
individual.

Teori Integral mengacu pada ide, konsep, dan teori dari banyak tradisi untuk
mengintegrasikan pandangan yang menafsirkan pengalaman dunia dan kehidupan dari
perbedaan yang tampaknya tidak dapat didamaikan.16 Pada dasarnya, teori ini
membagi "semua yang ada" menjadi empat kuadran — empat penjuru alam semesta
— masing-masing kuadran mewakili domain, pandangan realitas, atau dimensi "apa
itu." Kuadran adalah dimensi interior individu (perasaan, makna, kepercayaan),
dimensi interior kolektif (kepercayaan budaya, pandangan dunia bersama), eksterior
individu (tubuh, organ dan jaringannya, perilaku), dan eksterior kolektif (struktur
sosial). Wilber menganut gagasan bahwa domain masing-masing kuadran mewakili
empat realitas sejati, masing-masing yang dapat dipahami melalui berbagai metode
penelitian, sumber data, dan pandangan dunia. Jadi, untuk memahami pengalaman
manusia, kita harus memahami keempat dimensi. Teorinya dapat dengan mudah
diterapkan pada kesehatan holistik karena itu membahas perlunya pendekatan
komprehensif untuk mengobati penyakit dan memberikan perawatan kepada orang-
orang.16 Pendekatan integral mengobati penyakit, orang, dan penyedia layanan
kesehatan — melampaui perspektif pikiran-tubuh dan mengambil tampilan panoramik
di semua mode penyelidikan. Teori ini dapat dianggap sebagai metatori (dan sangat
dipertimbangkan oleh Wilber dan para pengikutnya) karena sangat luas sehingga
dapat menggabungkan perspektif banyak teori keperawatan kita saat ini dan teori
psikologi lainnya ke dalam kerangka kuadran, mengidentifikasi bagaimana masing-
masing berkontribusi. untuk keseluruhan panorama.1

Selain itu, Teori Integral meneliti "rantai patologi" yang menyebabkan penyakit
daripada berusaha mengidentifikasi penyebab tunggal. Perawat holistik memahami
perlunya beberapa mode penyelidikan dan berbagai realitas. Teori Wilber
menyediakan kerangka kerja ilmiah untuk merangkul pemahaman baru tentang
pekerjaan keperawatan. Clark telah menggunakan teori dalam pengajarannya dan
menjelaskan bahwa model ini telah membantu siswa untuk peduli secara mendalam
terhadap pasien dan mengalami seni keperawatan sebagai transformatif.18 Dalam
menggunakan model integral sebagai kerangka kerja untuk melihat kompleksitas
sistem kesehatan di mana kita bekerja , kita mengamati bahwa sistem saat ini
didominasi oleh pemikiran dalam domain fisik dan sosial dan membutuhkan perhatian
dalam domain internal individu dan kolektif. Model integral membutuhkan
pemahaman yang lebih komprehensif tentang kesehatan – penyakit, kepedulian,
penyembuhan, pikiran-emosi-tubuh, dan hubungan kelompok individu-budaya
daripada yang diperhitungkan dalam praktik sehari-hari. Karena perawat holistik
berada di garis depan banyak beasiswa terkait dengan domain internal, model integral
diterapkan untuk praktik keperawatan dan diterbitkan dalam literatur menyediakan
panggilan untuk menerjemahkan pengetahuan keperawatan di luar profesi
keperawatan.19 Lihat Bab 8 untuk deskripsi tentang penggunaan empat kuadran
Wilber sebagai cara untuk memahami berlakunya proses perawatan holistik. Tulisan
lain memberikan contoh penerapan Teori Integral untuk studi kasus individu pasien
bedah.20

Teori Keperawatan Integral Pada tahun 2008, Barbara Dossey pertama kali
mempresentasikan karyanya tentang pengembangan teori keperawatan besar yang
akan menggabungkan teori Wilber, khususnya penggunaan kuadran dalam memahami
dimensi bagaimana kita memandang dunia, ditambah dengan teori Carper tentang
bagaimana kita mengetahui apa yang kita ketahui.21 Teori Perawatan Integral (TIN)
Dossey dimaksudkan untuk membahas bidang yang sangat luas dari masalah disiplin
ilmu. NPWP telah menggeser paradigma dalam keperawatan untuk memperluas
gagasan kita tentang siapa dan apa kita. Pembaca dirujuk ke pembahasan dalam teks
keperawatan integral dan holistik ini, dari lokal ke global, untuk deskripsi teori TIN
dan penerapannya pada keperawatan (lihat Bab 1). Pekerjaan Dossey adalah
campuran kreatif
pandangan dunia yang mencakup bagaimana kita mendefinisikan, mengetahui,
mengalami, dan bereaksi terhadap realitas kita dan bagaimana pemahaman baru kita
tentang realitas kita dapat memengaruhi diri kita dan pekerjaan kita. Dia menyediakan
kerangka kerja untuk penerapan prinsip-prinsip integral dengan domain praktik
perawatan langsung, pendidikan, dan penelitian. Ketika para cendekiawan dan praktisi
mengambil teori ini, akan ada lebih banyak pembelajaran sebagai konsekuensi dari
ekspansi Dossey tentang konsep keperawatan kami. Konsep spesifik dalam
pandangan dunia keperawatan kami akan ditantang; misalnya, karya Wilber
mencakup konsep-konsep pengembangan manusia dalam tahap-tahap pertumbuhan
yang telah ditolak oleh para sarjana keperawatan kesatuan yang menganut model
evolusi perubahan manusia. Masalah lain pasti akan muncul saat beasiswa
keperawatan berlangsung. NPWP memberikan kesempatan menarik untuk
memindahkan pekerjaan keperawatan dan perawatan holistik ke arah yang
sepenuhnya baru yang belum sepenuhnya kita pahami.

Kesimpulan Sebuah teori menyediakan sarana untuk menafsirkan dan mengatur

informasi. Teori keperawatan memberikan alat kepada perawat untuk memastikan
bahwa asesmen keperawatan bersifat komprehensif dan sistematis dan asuhan itu
bermakna. Sementara beberapa perawat tidak menggunakan teori sama sekali,
perawat holistik akan menggunakan teori untuk memberikan dasar bagi bagian praktik
"reflektif" dan "kognitif" yang sangat penting dalam holisme. Karena ada beberapa
teori, setiap perawat harus memutuskan teori mana yang akan digunakan dan kapan
harus menggunakan perspektif alternatif. Dalam memilih teori, seorang perawat harus
mengajukan dua pertanyaan: Teori apa yang paling nyaman bagi saya? Teori apa yang
paling nyaman untuk klien saya? Perspektif yang dipilih harus nyaman untuk
keduanya. Banyak klien, serta perawat, memiliki perasaan dan pendapat yang kuat
tentang apa itu keperawatan dan jenis perawatan yang ingin mereka terima. Jika
perspektif teori tidak nyaman untuk klien, perawat secara etis berkewajiban untuk
mengubah perspektifnya dan mengadopsi kerangka kerja yang sesuai dengan
kebutuhan klien. Terakhir, perawat holistik harus memberikan pertimbangan cermat
pada teori praktik, seperti Ilmu Kompleksitas dan Teori Integral, yang membawa
pemikiran kita ke tingkat sistem atau tingkat yang lebih tinggi.

tingkat abstraksi daripada teori keperawatan yang ada. Kedua perspektif ini digunakan
dalam praktik perawatan kesehatan dan tidak hanya memberi perawat holistik alat
untuk kepemimpinan dan inovasi tetapi juga dapat membangun minat yang cukup
pada teori secara umum bagi perawat untuk membawa teori keperawatan lainnya ke
dalam praktik juga.

Arah untuk Penelitian Masa Depan

1. Perawat holistik harus mempertimbangkan apa yang diketahui dan tidak diketahui
tentang teori apa pun yang diterapkan untuk praktik dan mengevaluasi langkah
selanjutnya yang diperlukan untuk mengembangkan teori di bidang praktik mereka
sendiri.

2. Mengevaluasi teori yang terkait dengan identifikasi hasil perawatan spesifik.

 KESIMPULAN

Sebuah teori menyediakan sarana untuk menafsirkan dan mengatur informasi.

Teori keperawatan memberikan alat kepada perawat untuk memastikan bahwa
penilaian keperawatan bersifat komprehensif dan sistematis dan asuhan itu bermakna.
Sementara beberapa perawat tidak menggunakan teori sama sekali, perawat holistik
akan menggunakan teori untuk memberikan dasar bagi bagian praktik "reflektif" dan
"kognitif" yang sangat penting dalam holisme. Karena ada beberapa teori, setiap
perawat harus memutuskan teori mana yang akan digunakan dan kapan harus
menggunakan perspektif alternatif.
 Perawat holistik harus mempertimbangkan apa yang diketahui dan tidak diketahui
tentang teori apa pun yang diterapkan untuk praktik dan mengevaluasi langkah
selanjutnya yang diperlukan untuk mengembangkan teori di bidang praktik mereka
sendiri. Kemudian mengevaluasi teori yang terkait dengan identifikasi hasil perawatan
yang spesifik.