Tn.

Juhaimi; 52th; 170cm; 71kg

Keluhan Utama: Nyeri perut

S) pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari smrs. muntah kehitaman/BAB kehitaman
(-)

pusing (-) mual (-) muntah (+)

RPD: HT(-), asam urat (-) DM (-) magh (+)

O) TD: 110/90 mmHg; HR: 65 x/mnt; RR: 20 x/mnt; T: 38,4 C; SaO2: 100%

GCS: E4V5M6

nyeri tekan mc burney (+).

USG: appendicitisapp

A) Obs abdominal pain ec appendicitis akut

P) IVFD NS 20tpm

Inj. ranitidin 50mg

Inj. mecobalamin 500mg

Inf Paracetamol 1gr

Konsul Sp.B: OP CITO Appendectomy