ALAMAT : ………………………………………………………………………………….
EMAIL : ………………………………………………………………………………….
DATA NPWP
NAMA NPWP : ………………………………………………………………………………….
Pembayaran dengan cara Non Tunai (Transfer) ke rekening cabang PT INTISUMBER HASIL SEMPURNA GLOBAL
…………, tgl...bln….tahun…