Cara Pengisian Tabel :

1 Pisahkan resep rawat jalan berdasar umum dan spesialis

2 Tandai Obat yang di copy resep
3 Apabila dalam 1 resep semua obat tidak tersedia, buatkan copy resepnya
4 Isi Tabel :
Tanggal Sesuai tgl resep
R/ Total Jumlah resep yang masuk per klinik/poly
R/ Terlayani Jumlah resep yang terlayani kesemua obatnya
R/ tidak terlayani Jumlah resep yang tidak terlayani kesemua obatnya
Nama Obat Tidak Terlayani Nama obat yang di copy resep kan
Jumlah Item Obat Jumlah per item obat yang di copy resepkan
Satuan Satuan terkecil obat
Harga Obat (Rp) Harga obat per item
NIiai Tidak Terlayani (Rp) Total nilai
 BULAN NO
TANGGAL NAMA R/ Total R/ Terlayani R/ Tidak Terlayani
 BULAN NOVEMBER 2021
Nama Obat Tidak Terlayani JUMLAH ITEM OBAT STATUS HARGA SATUAN
Harga Obat (Rp) NIiai Tidak Terlayani (Rp)
 BULAN NOV
TANGGAL NAMA R/ Total R/ Terlayani
 BULAN NOVEMBER 2021
R/ Tidak Terlayani Nama Obat Tidak Terlayani JUMLAH ITEM OBAT STATUS SATUAN
Harga Obat (Rp) NIiai Tidak Terlayani (Rp)
0
 BULAN NOVEMBER 2
Tanggal NAMA R/ Total R/ Terlayani
 BULAN NOVEMBER 2021
R/ Tidak Terlayani Nama Obat Tidak Terlayani JUMLAH OBAT STATUS HARGA SATUAN
Harga Obat (Rp) NIiai Tidak Terlayani (Rp)

0
 BULAN NOV
Tanggal NAMA R/ Total R/ Terlayani
 BULAN NOVEMBER 2021
R/ Tidak Terlayani Nama Obat Tidak Terlayani JUMLAH ITEM OBAT STATUS HARGA SATUAN
Harga Obat (Rp) NIiai Tidak Terlayani (Rp)
 BULAN NOVEMB
TANGGAL NAMA R/ Total R/ Terlayani
1/2/2022 CICILIA MAYA SARI DEWI, Ny (35 Th) 1 1
NINGGA KRESNANTI, Ny (22 Th) 1 1
NURHAYATI, NY (38 Th) 1 1
LIA SEPTIANI, Ny (31 Th) 1 1
CHRISTINA MULYA. P, Ny (25 Th) 1 1
2/3/2022 SEPTYA WULANDARI, Ny (25 Th) 1 1
2/4/2022 SITI MARDIANA, Nn (24 Th) 1 1
SUSAN DIANA WATI, Ny (31 Th) 1 1
RIRIS DESITRIANI, Ny (26 Th) 1 1
 BULAN NOVEMBER 2021
R/ Tidak Terlayani Nama Obat Tidak Terlayani JUMLAH ITEM OBAT STATUS SATUAN
bpjs
bpjs
bpjs
bpjs
bpjs
bpjs
UMUM
ASURANSI
bpjs
Harga Obat (Rp) NIiai Tidak Terlayani (Rp)
 BULAN DE
Tanggal NAMA R/ Total R/ Terlayani R/ Tidak Terlayani
2/2/2022 SUHARIANTO, Tn (45 Th) 1 1
NAPISAH, Nn (17 Th) 1 1
2/3/2022 KIKI ALVIONITA, Ny (32 Th) 1 1
DERIDEYANA RODI, Ny (53 Th) 1 1
BARGOWO ADDIANTO, Tn (37 Th) 1 1
2/4/2022 MERYBET KUSUMADEWI, Nn (17 Th) 1 1
 BULAN DESEMBER 2021
Nama Obat Tidak Terlayani JUMLAH OBAT STATUS HARGA SATUAN
umum
BPJS
BPJS
BPJS
ASURANSI
CEFIXIME 100 MG TAB 10 umum
BRAXIDIN TAB 10
FUCOTRAP TAB 10
Harga Obat (Rp) NIiai Tidak Terlayani (Rp)
 BULAN NOVEMBER 2021
Tanggal NAMA R/ Total R/ Terlayani R/ Tidak Terlayani
BULAN NOVEMBER 2021
Nama Obat Tidak Terlayani JUMLAH SATUAN STATUS HARGA SATUAN Harga Obat (Rp)
NIiai Tidak Terlayani (Rp)
 BULAN NOVEMBER 2021
Tanggal NAMA R/ TotalR/ TerlayaniR/ Tidak Terlayani Nama Obat Tidak Terlayani
LAN NOVEMBER 2021
JUMLAH OBAT STATUS HARGA SATUAN Harga Obat (Rp) NIiai Tidak Terlayani (Rp)

0
 BULAN NOVEMBER 2021
Tanggal NAMA R/ TotalR/ TerlayaniR/ Tidak Terlayani Nama Obat Tidak Terlayani JUMLAH OBAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
BER 2021
STATUS HARGA SATUAN Harga Obat (Rp) NIiai Tidak Terlayani (Rp)
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0
0 Rp0 Rp0