1

Hasil penelitian mengungkapkan bahwa baik responden laki-laki maupun

perempuan mengalami kecemasan, tetapi laki-laki berada pada tingkat yang lebih
tinggi. Sedangkan depresi adalah
dialami oleh beberapa responden wanita. Hasil ini didukung oleh beberapa
penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pria lebih stres
dan cemas dibandingkan dengan wanita. Melihat perbedaan budaya di Indonesia,
laki-laki mengambil peran penting dalam kehidupan sehari-hari seperti
kewajiban untuk memenuhi kebutuhan ekonomi, memberikan rasa aman, dan
mengambil keputusan. Tekad untuk mendapatkan terapi HD dapat menjadi
stresor bagi pria. Pria menganggap terapi HD mengganggu kewajiban mereka,
(Sopha, RF, & Wardhani, 2016). Ada yang signifikan
korelasi antara intensitas gejala depresi dan penerimaan penyakit (r = 0,5; p
<0,001). Suasana hati yang buruk pada pasien yang menjalani
hemodialisis dikaitkan dengan peningkatan sikap maladaptif terhadap penyakit ginjal
kronis. Penelitian ini juga menegaskan bahwa ada
gangguan depresi yang sangat tinggi terkait dengan pasien dialisis (Kokoszka et al .,
2016).
Sebagian besar responden yang mengalami kecemasan dan depresi memiliki akses
vena vaskular langsung dan sudah menikah. Bahkan 3 responden dengan
berstatus belum menikah tidak mengalami kecemasan dan depresi. Adanya
komorbiditas, hilangnya akses vaskular, dan kualitas hidup yang buruk
dikaitkan dengan gejala kecemasan di antara pasien dialisis. Depresi dan
kecemasan adalah kondisi umum pasien yang mengalami
sindrom dehidrasi pada pasien dialisis daripada pasien transplantasi, (de Brito et al .,
2019). Responden tanpa fistula arteri
shunt yang terpasang mengalami kecemasan, mengingat setiap proses HD harus
dilakukan dengan cara injeksi. Apalagi responden merasa takut
jika HD tidak berjalan dengan baik dan terjadi pendarahan.
Gejala kecemasan dan depresi dialami oleh pasien HD dua kali seminggu, dalam
dua bulan pertama sampai empat bulan di
responden dewasa, responden pra dan lanjut usia, responden pendidikan rendah
dan responden bekerja (Tabel 1). CKD dan HD bahkan meningkat menjadi
pengalaman emosional negatif yang disebut stresor. Stresor yang ditangani dengan
benar membuat individu tumbuh lebih dewasa, dan perlakuan yang tidak tepat
akan memicu respons psikologis seperti kecemasan, depresi, kemarahan,
ketakutan, rasa bersalah, dan bahkan kematian (DeLaune, SC, & Ladner, 2011).
Gejala kecemasan dan depresi sering terjadi pada fase awal, terbukti dari hasil
penelitian yang terjadi pada fase 1 sampai 4 pertama.
bulan, dan pasien mulai beradaptasi pada bulan ke-6. Pasien yang telah menjalani
proses hemodialisis yang lama menunjukkan kecemasan yang lebih sedikit dan
depresi (de Brito et al ., 2019). Kecemasan yang dialami oleh responden yang
bekerja adalah karena kekhawatiran tidak produktif dan dipecat
dari pekerjaan. Terjadinya depresi pada pasien penyakit kronis merupakan hasil
interaksi multifaktor yang kompleks. Faktor-faktor ini
termasuk kepribadian pasien, mekanisme koping, ada atau tidaknya dukungan
sosial, dan kecenderungan genetik atau biologis.
Tingginya angka kejadian depresi dan kecemasan pada pasien pra dialisis
merupakan kontribusi dari peran pasien dalam keluarga, faktor tempat kerja,
kehilangan aktivitas fisik, kunjungan rumah sakit, stres psikologis, disfungsi seksual,
dan perawatan dialisis yang akan segera dilakukan
(Bulantekin & Demir, 2011; Cantekin et al ., 2014). Pasien pra dialisis dan dialisis
pada fase awal mengalami kecemasan yang tinggi dan
depresi, yang mengakibatkan penurunan kualitas hidup, bahkan masalah
psikopatologis, kecemasan dan depresi yang meningkat seiring
dengan bertambahnya usia (Hedayati et al. , 2012; Lee et al ., 2013).
Pada fase terakhir, gejala kecemasan secara independen terkait dengan
peningkatan risiko kematian dan rawat inap satu tahun.
Gejala kecemasan adalah kecemasan risiko yang relevan secara klinis dari pasien
pra-dialisis dan memberikan dukungan yang diperlukan untuk mengatasi kecemasan
dan
depresi, sehingga kualitas hidup pasien dapat meningkat (Cantekin et al .,
2014). Keterbatasan penelitian ini meliputi deskripsi
kecemasan dan depresi hanya pada fase awal hemodialisis dengan metode survei
dan instrumen kuesioner dan skala kecil
jumlah responden hanya dari satu rumah sakit. Untuk mengklaim bahwa kecemasan
dan depresi dianggap sebagai gangguan, penyelidikan lebih lanjut adalah
yg dibutuhkan. Perlu ada penelitian kolaboratif antara perawat, dokter, dan psikolog
untuk melakukan skrining sekaligus mendiagnosis
kecemasan dan depresi dengan pendekatan kuantitatif dan metode campuran yang
melibatkan lebih banyak responden dari lebih banyak rumah sakit

4
Studi saat ini berkisar pada dampak dia-
lisis pada kesejahteraan penderita CKD. Itu bertujuan untuk
mengeksplorasi depresi, kecemasan, QOL, dan PSS di CKD
pasien. Informasi dari pasien CKD nefro-
bangsal ogy Rumah Sakit Leady Reading dikumpulkan.
Hasil Tabel 1 menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan
perbedaan pada QOL, depresi, kecemasan, dan PSS menjadi-
antara analisis pra-dan pasca-tes. Perbedaan berarti
(Gbr. 1 ) kecemasan tinggi (24,02) pada pre-test (sebelum)
hemodialisis) dibandingkan dengan post-test (22,68), QOL
skor adalah (81,42) pada waktu pre-test, dan (73,28) pada
pasca-tes. Rata-rata skor pada pre-test depresi adalah
(22.12) dan pada post-test adalah (21.18). Tidak signifikan
perbedaan rata-rata PSS dilaporkan pada pre-test
(68,62) dan post-test (68,34). Mengobati CKD terkait
untuk menerima terapi konvensional dan dialisis jangka panjang
oleh pasien yang dapat berubah secara signifikan
kehidupan dan kegiatan rutin mereka. Sebuah studi kohort
dilakukan oleh Ng et al. [11 ] melaporkan bahwa 39,6% pasien

menjalani perawatan dialisis mengalami depresi dan

31,8% mengalami kecemasan. Studi lain melaporkan data dari
Maroko tentang depresi dan kecemasan, risiko bunuh diri, dan
QOL dalam hemodialisis kronis, temuan ini didukung
menyajikan hasil studi [ 19]. Sebuah tinjauan oleh Lee et al. [ 20 ]
menyatakan bahwa kecemasan dan depresi adalah preva-
dipinjamkan pada penderita CKD pra-dialisis dan terkait dengan
kualitas hidup yang buruk. QOL terkait kesehatan secara signifikan memprediksi
kematian dan rawat inap yang dapat mempengaruhi
nosis dan perkembangan penyakit. Pengurangan ini
QOL bisa disebabkan oleh adanya depresi dan
kecemasan pada pasien pra-dialisis [ 21 ]. Kemungkinan lain
penjelasan di balik QOL yang buruk bisa jadi karena usia lanjut,
SES rendah, dan pendidikan sampel saat ini. Detik-
saja, komplikasi tertentu juga terkait dengan
pengobatan hemodialisis, misalnya kulit kering, gatal-gatal, darah
fluktuasi tekanan, sakit kepala, dan sakit punggung [ 13,
22 , 23 ]. Sangat menarik untuk dicatat bahwa penelitian ini
tidak melaporkan perbedaan signifikan pada PSS sebelumnya
dan setelah perawatan dialisis. Tampaknya di
budaya kita kita masih utuh dengan norma dan kepedulian sosial
pasien yang biasanya merupakan anggota keluarga dekat/dekat
bers (orang tua/pasangan). Uji t sampel independen adalah
digunakan untuk melihat perbedaan QOL, depresi, kecemasan
yaitu, dan PSS antara kelompok I dan kelompok II. NS
Temuan menunjukkan tidak ada perbedaan pada kualitas hidup, depresi,
kecemasan, dan PSS antara kedua kelompok. Sebuah studi ulang
melaporkan bahwa pasien CKD dengan depresi tinggi dan
kecemasan mungkin merasakan kurang dukungan sosial dari keluarga
dan orang penting lainnya [24 ]. Sebuah studi kualitatif menyarankan
gests yang memperpanjang efek pengobatan dialisis secara negatif
pada pasien CKD. Mereka selanjutnya menyimpulkan bahwa untuk
mendapatkan hasil pengobatan yang substansial, sangat penting untuk
meningkatkan dukungan sosial keluarga dan signifikan
yang lain [25 ]. Namun, dalam penelitian ini, re-
Hasil mungkin karena fakta bahwa kedua kelompok berpartisipasi
celana memiliki penyakit ginjal. Kelompok I menderita
dari tingkat yang intens sehingga mereka mengalami depresi,
kecemasan, dan QOL yang buruk sedangkan kelompok II memiliki hal yang sama
tingkat kesehatan mental, yang mungkin karena mereka
dapat mengembangkan ketakutan bahwa penyakit mereka dapat mengubah
ke tahap yang intens.
Menyadari keseriusan depresi, kecemasan, dan
kualitas hidup yang buruk di antara pasien CKD benar-benar menjadi perhatian.
Penundaan yang tidak perlu untuk mengobati masalah kesehatan mental
di antara pasien ini akan mempengaruhi manajemen CKD
hasil.
Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien CKD menderita
dari depresi, kecemasan, dan kualitas hidup yang buruk. Tambahan,
pra-dan pasca-tes lebih lanjut menyarankan bahwa pengobatan dialisis
ment mengurangi depresi, kecemasan, dan secara signifikan mempengaruhi
QOL, sementara tidak ada efek yang diamati pada PSS.

10 anxiety dan depresi