DISUSUN OLEH :
NASMIATI
21806052
KEPERAWATAN B
SEMESTER VI
A. IDENTIFIKASI DATA
1. Nama keluarga : Tn “N”
2. Alamat dan nomor telepon :
Alamat : Dusun letta desa Polassi Kecamatan Bontosikuyu Kabupaten Kepulauan Selayar
Nomor telepon : 085823133532
3. Komposisi keluarga (tinggal serumah):
Berikutnya buatkan genogram berupa diagram pohon keluarga tiga generasi. Contoh :
M (85) H D (50) M
A (47)
A (56) N (54) M (39) M(50)
N
(45)
Perokok aktif Perokok aktif Perokok aktif
Perokok aktif Perokok aktif Hipertensi
M (29)
N (27)
N
(14)
Sehat Sehat
Sehat
N (20)
Sehat
Marisna Eka Yulianita_1950812204 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Keterangan:
Laki-laki Menikah
Perempuan Klien
Tinggal serumah
Meninggal
4. Tipe keluarga: Keluarga inti yang terdiri dari Kepala keluarga, Ibu dan Anak.
5. Latar belakang budaya : Semua anggota keluarga tidak menggunakan orang pintar untuk berobat
tetapi menggunakan perawatan medis. Jika sakit anggota keluarga akan pergi ke dokter dan biasanya membeli
obat sendiri di apotek/warung terdekat.
6. Identifikasi agama : Semua anggota keluarga menganut agama islam.
B. TAHAP PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA
- Tahap perkembangan yang telah dilalui saat ini: Keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga
dengan dewasa muda yang dilihat dari anak tertua.
- Tahap perkembangan yang belum terpenuhi: Tidak ada -
Sejarah Keluarga
• Tn “N” jarang sekali sakit dan tidak memiiki masalah kesehatan serius. Merokok sejak masih
remaja dan menghabiskan rokok sehari dalam 1 bungkus. Anak Tn “N” sejak kecil mendapatkan imunisasi lengkap
dan saat ini dalam keadaan sehat dan tidak memiliki penyakit riwayat apapun. Ny “N” memiliki riwayat penyakit
hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan tekanan darah terakhir Ny “N” 160/80mmHg.
• Riwayat penyakit keturunan:
Anggota keluarga Tn “N” memiliki riwayat penyakit keturunan yaitu riwayat penyakit
hipertensi dari mertua Tn “N” yang sekarang diturunkan ke istrinya yaitu Ny “N”.
C. DATA LINGKUNGAN
- Karakteristik rumah
Lantai 1 U
Kamar Kamar
IV V T B
Dapur Ruang Tamu
sumur Kamar
III
Kamar Kamar
II I
Ruang TV &
WC
Ruang keluarga
Keluarga Tn “N” di Kecamatan Bontosikuyu Kabupaten Kepulauan Selayar di Desa Polassi dengan luas
rumah 8x17 Meter. Rumah milik sendiri. Bangunan permanen dengan lantai keramik. Terdapat 5 tempat
tidur, ruang tamu, ruang TV keluarga, dapur, sumur, dan kamar mandi. Semua ruangan terdapat jendela
yang dibuka kadang-kadang saja. Sumber air menggunakan sumur galih. Jarak dengan sumber air kurang
Marisna Eka Yulianita_1950812204 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
dari 10 M. Kondisi air jernih, agak berasa, dan tidak berbau. Keluarga Tn “N” memiliki kebiasaan
membersihkan seluruh bagian rumah setiap hari.
- Karakteristik tetangga dan komunitas
Keluarga Tn “N” tinggal berdekatan dengan tetangganya. Lingkungan tetangga ramah dan
lingkungan rumah tetangga bersih, dan hubungan dengan tetangga juga baik. Kebanyakan tetangga
bermata pencaharian sebagai Petani.
D. STRUKTUR KELUARGA
Pola komunikasi: Komunikasi yang digunakan oleh semua anggota keluarga Tn “N” adalah
komunikasi terbuka. Jika ada masalah dalam penyelesaian diambil dengan musyawarah bersama.
Struktur kekuatan keluarga: Keluarga Tn “N” merupakan keluarga inti yang terdiri dari ibu, suami,
dan 2 orang anak perempuan yang sudah bekerja dan yang masih mengjenjang pendidikan SMP.
- Struktur peran:
1. Tn “N” berperan sebagai kepala keluarga yang aktif bekerja untuk memenuhi kebutuhan
keluarga.
2. Ny “N” berperan sebagai istri dan sebagai ibu IRT.
3. An “ N” sebagai anak kedua yang masih aktif bekerja untuk membantu memenuhi kebutuhan
keluarga.
4. An “N” sebagai anak keempat yang masih tinggal dengan orangtua dan saat ini masih
mengjenjang pendidikan SMP.
E. FUNGSI KELUARGA
- Fungsi afektif : Keluarga Tn “N” adalah keluarga harmonis. Komunikasi antar sesama anggota keluarga
baik. Antar sesama saling peduli, memperhatikan, menghormati, dan menyayangi satu sama lain. Jika ada salah
satu anggota keluarga yang sakit seluruh anggota keluarga Tn “N” ikut peduli dan segera memberikan pengobatan
terbaik.
- Fungsi sosialisasi : Keluarga Tn ”N” kadang-kadang ikut andil dalam melakukan sosialisasi apabila ada
waktu luang.
- Fungsi perawatan kesehatan, keyakinan-keyakinan, nilai-nilai dan perilaku keluarga :
a) Mengenai masalah kesehatan keluarga
Semua anggota keluarga Tn “N” sudah mengetahui bahwa Ny “N” memiliki riwayat penyakit
hipertensi sejak 3 tahun terakhir. Terapi keluarga belum terkait pengobatan alternatif terbaik
untuk kesembuhan Ny “N”.
b) Kemampuan mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga
Jika dalam keluarga ada yang sakit biasanya dibawa ke dokter praktik atau dibelikan obat di
warung terdekat. Tetapi jika sakitnya tidak sembuh-sembuh biasanya akan dibawa ke dokter
praktik untuk mendapatkan pengobatan dan perawatan lebih lanjut.
c) Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Kemampuan dalam merawat anggota keluarga Tn “N” cukup baik dengan selalu mengingatkan
untuk memeriksakan kesehatan ke tenaga medis.
d) Kemampuan memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga
Kondisi rumah rapi dan cukup bersih, penataan ruangan serasi dan keluarga masih kurang tahu
tentang bahaya dan bagaimana memodifikasi lingkungan rumah yang aman untuk keluarga
lanjut usia.
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Kebiasaan keluarga Tn “N” akan berobat ke dokter praktik, dan Rumah Sakit dengan
menggunakan kartu BPJS apabila anggota keluarga menderita sakit berat dan tak kunjung
sembuh dengan obat yang dibeli di warung.
Perut :
Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus Bising us
terdengar, terdengar, terdengar, terdenga
10x/menit. 10x/menit 10x/menit 10x/men
Nyeri tekan Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ad
tekan, tidak tekan, tidak tekan, tidak nyeri tek
tampak adanya tampak adanya tampak adanya tidak
benjolan. benjolan. benjolan. tampak
adanya
benjolan
Kulit :
Turgor Warna kulit Warna kulit Warna k
kecoklatan, kecoklatan, kecoklat
Marisna Eka Yulianita_1950812204 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
Warna kulit turgor kulit turgor kulit turgor kulit
kecoklatan, baik. baik. baik.
turgor kulit baik.
Ekstremitas :
Gerakan Gerakan normal, Gerakan Gerakan Gerakan
tidak ada lesi, normal, tidak normal, tidak normal,
tidak edema, ada lesi, tidak ada lesi, tidak tidak ada
tidak ada nyeri edema, tidak edema, tidak lesi, tidak
tekan, kekutanan ada nyeri ada nyeri edema,
otot kanan/kiri tekan, tekan, tidak ada
5/5 kekutanan otot kekutanan otot nyeri tekan,
kanan/kiri 4/4, kanan/kiri 5/5 kekutanan
klien merasa otot
lemah kanan/kiri
5/5
Kelainan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan pada kelainan pada kelainan pada kelainan
ekstremitas ekstremitas ekstremitas pada
ekstremitas
Lain-lain:
Tekanan darah 120/100 mmHg 160/80 mmHg 100/80 mmHg 100/80
mmHg
Skoring yang dirumuskan oleh Bailon dan Maglay (1978) dalam Effendy (1998).
1) Tn “N”
Kriteria Bobot Skor
Sifat masalah 1 1
Kumungkinan masalah untuk dipecahkan 2 1
Potensi masalah untuk dicegah 1 3
Menonjolnya masalah 1 1
Penyelesaian :
Sifat masalah : 1/3 x 1 = 1/3
Kumungkinan masalah untuk dipecahkan : ½ x 2 = 1
Potensi masalah dapat dicegah : 3/3 x 1 = 1
Mononjolnya masalah : ½ x 1 = ½
Total : 1/3 + 1 + 1 + ½ = 17/6 = 2,83
2) Ny “N”
Kriteria Bobot Skor
Sifat masalah 1 2
Kumingkinan masalah untuk dipecahkan 2 1
Potensi masalah untuk dicegah 1 2
Menonjolnya masalah 1 2
Penyelesaian :
Sifat masalah : 2/3 x 1 = 2/3
Kumungkinan masalah untuk dipecahkan : ½ x 2 = 1
Penyelesaian :
Sifat masalah : 2/3 x 1 = 2/3
Kumungkinan masalah untuk dipecahkan : ½ x 2 = 1
Potensi masalah dapat dicegah : 2/3 x 1 = 2/3
Mononjolnya masalah : 2/2 x 1 = 1
Total : 2/3 + 1 + 2/3 + 1 = 3,2
Implementasi
No. Diagnosa Kep. Implementasi Evaluasi
1 Perilaku kesehatan 1. Berikan panduan S: -
cenderung berisiko penjelasan tentang diet O:
berhubungan dengan yang sesuai untuk - Klien memahami penjelasan
ketidakmampuan keluarga penderita hipertensi tentang diet
merawat anggota keluarga yaitu diet rendah - Klien belum memahami sebagian
yang sakit garam, rendah lemak penjelasan mengenai hipertensi
dan kolesterol - Klien tampak memeriksakan
Hasil : tekanan darahnya secara rutin.
Klien memahami A: Masalah teratasi sebagian
penjelasan tentang diet P: lanjutkan intervensi 2
2. Jelaskan mengenai 2. Jelaskan mengenai definisi,
definisi, penyebab, penyebab, gejala, dan prognosis
gejala, dan prognosis penyakit hipertensi.
penyakit hipertensi.
Hasil :
Klien belum memahami
sebagian penjelasan
mengenai hipertensi
3. Ajurkan untuk
memeriksakan TD
secara rutin
Hasil :
Klien tampak
memeriksakan tekanan
darahnya secara rutin.
2 Ketidakefektifan manajemen 1. Berikan panduan S: -
kesehatan keluarga penjelasan tentang diet O:
berhubungan dengan yang sesuai untuk - Klien memahami penjelasan
ketidakmampuan keluarga penderita hipertensi yaitu mengenai diet yang sesuai dengan
mengenal masalah kesehatan diet rendah garam, rendah penderita hipertensi
lemak dan kolesterol - Klien belum memahami sebagian
Hasil : penjelasan mengenai hipertensi
Klien memahami - Klien tampak akan rutin untuk
penjelasan mengenai diet memeriksakan kesehatan secara
yang sesuai dengan rutin
penderita hipertensi A: Masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi 2