Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA

IDENTITAS KELUARGA

1. Biodata

Nama Kepala Keluarga :Tn.A

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Umur : 37 tahun

Agama : Islam

Suku/bangsa : Jawa/ Indonesia

Pendidikan : D3

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dsn.jenon rt002/rw002 kel.Kromasan


kec.ngunut kab.tulungagung

2. Anggota Keluarga

Jenis Umur Hub. Dg Keadaan


No Nama Pendidikan Pekerjaan
Kelamin Keluarga saat ini
LK PR
1 Tn. A LK 37Th Suami D3 Wiraswasta Sehat
n
2 Ny.A PR Istri S1 Wiraswasta hamil
Thn
3 An. A PR 8 Anak SD Pelajar Sehat
Thn
4 An. A PR 5 Anak Belum Tidak Hamil
Thn sekolah bekerja

Struktur Keluarga dan Gonogram


Ket: : Laki-laki

: Ibu Hamil sasaran

: Perempuan

: Garis Perkawinan

: Garis keturunan

3. Pengambilan Keputusan Dalam Keluarga

Ibu mengatakan, setiap pengambilan keputusan di putuskan oleh suami.

4. Hubungan Dalam Keluarga


Ibu mengatakan, hubungan ibu dengan suami berjalan baik dan harmonis,
dan hubungan dengan anak dekat dan baik

5. Keadaan Psikologis dan Spiritual


Ibu mengatakan keluarganya menjalan kan ibadah dengan rutin dan baik.
6. Sosial Kultural
a. Kebiasaan tidur :
Tn. A
 Tidur siang: ± 1 jam mulai pukul 12:00-13:00 WIB.
 Tidur malam: ± 7jam mulai pukul 22:00-05:00 WIB.
Ny. A
 Tidur siang: ± 2jam mulai pukul 13:00-15:00 WIB.
 Tidur malam: ± 8 jam mulai pukul 20:00-04:00 WIB.
An.A
 Tidur siang: ± 2 jam mulai pukul 13:00-15:00
 Tidur malam: ± 10jam mulai pukul 20:00-05:00 WIB.
An. I
 Tidur siang: ± 3 jam mulai 11:00-13:00
 Tidur malam: ± 10 jam mulai pukul 20:00-05:00 WIB.

b. Kebiasaan makan :
Tn. A
 Makan: ± 3×/ hari, 1 porsi, menu: sayur, buah, lauk pauk, nasi.
 Minum: ± 8×/ hari, jenis: air putih, teh, kopi.
Ny. A
 Makan: ± 3×/ hari, 1 porsi, menu: sayur, buah, lauk pauk, nasi.
 Minum: ± 8×/ hari, jenis: air putih, teh,susu ibu hamil
An. A
 Makan: ± 3×/ hari, 1 porsi, menu: sayur, buah, lauk pauk, nasi.
 Minum: ± 5×/ hari, jenis: air putih, teh.
An. A
 Makan: ± 3×/ hari, 1 porsi, menu: sayur, buah, lauk pauk, nasi.
 Minum: ± 5×/ hari, jenis: air putih, teh, susu

c. Pola Eliminasi :
Tn. A
 BAB: 1×/ hari, jenis: lunak, bau khas, kuning.
 BAK: ± 8×/ hari, jenis: kuning jernih, bau khas.
Ny. A
 BAB: 1×/ hari, jenis: lunak, bau khas , kuning.
 BAK: ± 8×/ hari, jenis: kuning jernih, bau khas.
An. A
 BA B: 1×/ hari, jenis: lunak, bau khas , kuning.
 BAK: ± 8×/ hari, jenis: kuning jernih, bau khas.
An. A
 BAB: 2×/ hari, jenis: lunak, bau khas, kuning.
 BAK: ± 8×/ hari, jenis: kuning jernih, bau khas .
d. Kebersihan Perorangan/personal hygiene :
Tn.A
 Mandi 2×/ hari, ganti baju dan ganti pakaian dalam 2×/ hari,
keramas 2minggu.
Ny. A
 Mandi 2×/ hari, ganti baju dan ganti pakaian dalam 2×/ hari,
keramas 2×/ minggu.
An. A
 Mandi 2×/ hari, ganti baju dan ganti pakaian dalam 2×/ hari,
keramas 3×/ minggu.

An. A
 Mandi 2×/ hari, ganti baju dan ganti pakaian dalam 2×/ hari,
keramas 3×/ minggu.

e. Pola kebiasaan :
Tn. A
 Bekerja sebagai wiraswasta di perusahaan
Ny. A
 Melakukan pekerjaan rumah tangga seperti: memasak,
menyapu, mencuci baju dan mengantar anak ke sekolah.
An.A
 Bermain dan bersekolah
An. A
 Bermain

f. Penggunaan waktu senggang :


Tn.A
 memanfaatkan waktu luangnya untuk beristirahat di rumah,
menonton TV dan berkumpul dengan keluarga.
Ny. A
 memanfaatkan waktu luangnya untuk beristirahat di rumah,
menonton TV dan berkumpul dengan keluarga.

An. A
 memanfaatkan waktu luangnya untuk beristirahat di rumah dan
bermain
An. A
 memanfaatkan waktu luangnya untuk beristirahat dan bermain
g. Rekreasi keluarga :

Ibu mengatakan mengatakan melakukan rekreasi keluarga di


sekitar tulungagung.

h. Keadaan social ekonomi :


 Penghasilan dan pengeluaran:
Penghasilan Tn. A perbulan sebesar Rp 5.000.000/bulan
dan pengeluaran keluarga sebesar Rp 80.000/hari.
 Kegiatan beragama dan berbudaya: Ibu mengatakan keluarganya
menjalan kan ibadah dengan rutin dan baik , dan keluarganya sangat
menghargai budaya setempat
 Peran anggota keluarga:
Tn.A berperan sebagai kepala keluarga, karena beliau
bertanggung jawab atas segala hal yang terjadi pada keluargannya.
Ny,A berperan sebagai pengatur rumah tangga, dan mendukung
keputusan dari suami

 Hubungan keluarga dengan masyarakat:


Keluarga Tn. A memiliki hubungan yang baik dan rukun
dengan tetangganya. Beliau juga sering mengikuti kegiatan
kemasyarakatan. Keluarga Tn. A memiliki sifat terbuka dan selalu
siap jika keluarganya dibutuhkan dalam membantu masyarakat.

7. Data Lingkungan

RumaKAMAE

U Dapur Kamar Tempat


mandi Tidur

RUANG
B T KELUARGA Tempat
Tidur
S
Ruang keluarga

S
garasi RUANG
taman kamar TAMU

a. Ventilasi : ( √ ) Baik ( ) Cukup ( ) Kurang

b. Lantai rumah: ( ) Tanah ( ) Ubin ( √ ) Semen

( ) Kayu/Papan ( √ ) Sumber Air


Bersih

( ) Sumur/Pompa ( ) Mata air

( ) Sungai ( ) Lain-lain

c. Kondisi air : ( √ ) Memenuhi syarat kesehatan

( ) Tidak memenuhi syarat kesehatan

d. SPAL :

( √ ) Selokan/Got ( ) Empang ( ) Sembarangan

e. Pembuangan Tinja :

( √ ) Septik tank ( ) Cubluk ( ) Cemplung

( ) Sungai/selokan ( ) Sembarangan tempat

f. Kandang :Tidak
g. Pemanfaatan Pekarangan:

Pekarangan sekitar tempat tinggal Tn. A yang kosong


dimanfaatkan untuk menanami bunga

h. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan:

Fasilitas yang berhubungan dengan kesehatan adalah


polindes yang lokasinya dekat dengan tempat tinggal keluarga Tn.
A dan adanya bidan desa di desa Kromasan

i. Fasilitas/Sarana Kesehatan

 Apakah di desa ini ada Dana Sehat ? ( √ ) ada ( ) tidak ada


 Apakah di desa ini ada POLINDES? Ada/ tidak ada

Jika ada, apakah keluarga memanfaatkan: ( √ ) ya, ( ) tidak,


alasan karena Ny. A Ingin mengetahui keadaan kesehatannya.

 Jarak rumah dengan fasilitas kesehatan : 2km


 Jenis trasnportasi yang digunakan ke pelayanan kesehatan,
(pilih salah satu):

( ) Angkutan kota ( ) Ojek

( ) Jalan kaki ( √ ) Lain-lain (kendaraan pribadi montor)

8. Keadaan Kesehatan Keluarga


a. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

An
Sua ak Kehamilan Persalinan Bayi Nifas KB
mi Ke
Pen
Us Peny Penolo L/ BB/P Kead Penyu Lakt
yuli Jenis Tempat
ia akit ng P B aan lit asi
    t
lilit 2300/ 2
1 1 39 SC - RSIA dokter P sehat -
an 48 thn
Be
3000/
1 2 39 kas SC - RSIA dokter P sehat - 2thn
49
sc
 1 H  A  M  I  L  I  N  I           

b. Status kesehatan keluarga 6 bulan terakhir (Semua jenis penyakit)


N Nama Umur Sex Jenis penyakit Tempat berobat
o
1 Tn. A 37Thn L Tidak Ada -
2 Ny.A 35 Thn P Tidak Ada -
3 An. A 8 Thn P Tidak Ada -
4 An. A 5 Thn P Tidak Ada -

a. Pengumpulan Data
1. Tn. A
DS: Tn. A mengatakan tidak memiliki keluhan saat ini dan kondisinya
saat ini sehat.
DO:
TTV:
TD: 120/80 mmHg
N : 88×/ menit
Rr : 18×/ menit
S : 36,7 ̊ C
Pemeriksaan Fisik:
Kepala : kulit kepala bersih, tidak ada ketombe.
Muka : simetris, bersih.
Wajah : wajah tidak pucat.
Mata : simetris, konjungtiva merah muda (tidak anemis),
sclera putih (tidak ikterus), tidak ada gangguang
penglihatan.
Hidung : simetris, bersih, tidak ada gangguan pendengaran.
Telinga : tidak ada gangguan pendengaran.
Leher : tidak ada pembengkakan vena jugularis, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe, tyroid.
Dada : tidak dikaji
Abdomen : tidak dikaji.
Aksila : tidak dikaji.
Ektremitas atas dan bawah : tidak oedema, tidak ad avarices
pada kaki.

Analisa Data:
Tn. A 45 tahun dengan keadaan sehat tanpa keluhan

2. Ny. A
DS : Ny. A mengatakan hamil anak keempat dengan usia 45
kehamilannya 16 minggu, dan mengatakan kadang-kadang
merasakan mual.

DO :
TTV :
TD : 120/80 mmHg
N : 86×/ menit
Rr : 18×/ menit
S : 36,4 ̊ C
BB sebelum hamil : 53 kg
BB sekarang : 56 kg
TB : 158 cm
LILA : 31 cm

Pemeriksaan Fisik:
Kepala : Kulit kepala bersih, tidak ada ketombe, rambut
lurus.
Muka : simetris, bersih.
Wajah : tidak oedema, wajah tidak pucat.
Mata : simetris, konjungtiva merah muda (tidak anemis),
sclera putih (tidak ikterus), tidak ada gangguang
penglihatan.
Hidung : simetris, bersih, tidak ada gangguan pernafasan.
Telinga : tidak ada gangguan pendengaran.
Leher : tidak ada pembengkakan vena jugularis, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe, tyroid.
Dada : Simetris
Payudara : Putting susu menonjol, tidak ada nyeri tekan, tidak
ada lesi
Abdomen : Leopold I : tfu 1/3 di atas pusat
Leopold II : puka teraba seperti papan ,puki
teraba bagian terkecil
Leopold III : bagian terendah teraba kepala
Leopold IV : Tidak dikaji
Ektremitas atas dan bawah : tidak oedema, tidak ada varices
pada kaki.
Analisa Data:
Ny. A 35tahun G3P2002 UK 28 minggu dengan kehamilan resiko
tinggi.

3. An. A
DS : An. A mengatakan tidak memiliki keluhan saat ini dan
kondisinya saat ini sehat.
DO :
TTV :
TD : 120/80 mmHg
N : 82×/ menit
Rr : 18×/ menit
S : 36,5 ̊ C
Pemeriksaan Fisik:
Kepala : kulit kepala bersih, tidak ada ketombe.
Wajah : tidak oedema, wajah tidak pucat.
Mata : simetris, konjungtiva merah muda (tidak anemis),
sclera putih (tidak ikterus), tidak ada gangguang
penglihatan.
Hidung : simetris, tidak ada secret, tidak ada gangguan
pernafasan.
Telinga : tidak ada gangguan pendengaran.
Leher : tidak ada pembengkakan vena jugularis, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe, tyroid.
Dada : tidakdikaji.
Abdomen : tidak dikaji.
Aksila : tidak dikaji.
Ektremitas atas dan bawah : tidak oedema, tidak ada avarices
pada kaki.

Analisa Data:
An. A 8 tahun dengan keadaan sehat tanpa keluhan

4. An. A
DS : An. A mengatakan tidak memiliki keluhan saat ini dan
kondisinya saat ini sehat.

.
DO :
TTV :
N : 88×/ menit
Rr : 20×/ menit
S : 36,8 ̊ C
Pemeriksaan Fisik:

Kepala : kulit kepala bersih, tidak ada ketombe.

Wajah : tidak oedema, wajah tidak pucat.


Mata : simetris, konjungtiva merah muda (tidak anemis),
sclera putih (tidak ikterus), tidak ada gangguang
penglihatan.
Hidung : simetris, tidak ada secret, tidak ada gangguan pernafasan.
Telinga : tidak ada gangguan pendengaran.
Leher : tidak ada pembengkakan vena jugularis, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe, tyroid.
Dada : tidakdikaji.
Abdomen : tidak dikaji.
Aksila : tidak dikaji.

Ektremitas atas dan bawah : tidak oedema, tidak ada varices


pada kaki.
Analisa Data:
An. A. 5 tahun dengan keadaan sehat tanpa keluhan

b. Prioritas Mas alah


1. Ny. A usia 35 tahun G3P2002 UK 28 minggu, tidak pernah keguguran,
dengan kehamilan resiko tinggi, keadaan ibu dan janin saat ini dalam
keadaan sehat dan baik.

Kriteria Nilai Bobot Skor Keterangan


Keadaan
Sifat Masalah 1 1 2/3
sejahtera
Masalah
dengan mudah
di ubah karena
Kemungkinan masalah dapat diubah 2 2 2/2
sudah
mendapat
penjelasan kb
Prioritas
masalah untuk
di cegah cukup
Potensi masalah untuk di ubah 1 1 2/3 karena ibu
memiliki
keinginan
untuk kb
Masalah tidak
perlu segera di
tangani karena
Menonjolnya masalah 1 1 1/2 penyelesaian
masalah di
lakukan secara
bertahap
Jumlah 4/16

c. Pelaksanaan
1) Memberitahu kepada ibuu hasil pemeriksaan yang meliputi:
Hasil: Ibu mengerti tentang kondisin ya sekarang. Keadaan umum
ibu baik, tekanan darah ibu normal (120/80mmHg), nadi 86x/menit,
respirasi 18x/menit dan tubug 36, 4°c
2) Menjelaskan kepada ibu tentang pentingnya mengkonsumsi
makananan bergizi dan seimbang dan manfaatnya untuk
perkembangan janin serta untuk membantu produksi ASI.
Hasil: ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran
3) Menjelaskan kepada ibu untuk beristirahat cukup dan menghindari
aktifitas yang berlebihan untuk menjaga dan mempertahankan
kesehatan ibu yang akan berpengaruh pada kesehatan janin
Hasil: ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran
4) Menjelaskan kepada ibu pentingnya menjaga personal hygiene
terutama kebersihan payudara dan alat kelamin
Hasil: ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran
5) Menjelaskan kepada ibu mengenai tanda bahaya seperti jika janin
dirasa kurang aktif bergerak dibanding hari biasa atu tidak ada lagi
gerakan janin
Hasil: ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan
6) Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang 1 bulan lagi atau
sewaktu-waktu ada keluhan segera periksa ke tenaga kesehatan
Hasil: ibu mengerti tentang apa yang dijelaskan
7) Menganjurkan ibu untuk berKB
Hasil: ibu mengerti dan akan mempertimbangkannya.

LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS


PADA KELUARGA TN. A RT 01 RW 02 DUSUN JENON
DESA KROMASAN KECAMATAN NGUNUT
KABUPATEN TULUNGAGUNG

Laporan Kelompok Praktek Kerja Lapangan


Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui
Tanggal ………

Menyetujui dan Mengesahkan

Pembimbing Lahan Pembimbing Institusi

( ) ( )

Mengetahui
Ka. Prodi DIII Kebidanan

Siti Suciati, S.Si.T, M.Keb


NIDN. 07 210384 02
ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN. M RT 1
RW 2 NO 12 DUSUN SELOJENENG DESA SUMBERDADI KECAMATAN
SUMBERGEMPOL KABUPATEN TULUNGAGUNG

Laporan Individu Praktek Kerja Lapangan

Disusun Oleh
Mahasiswa

Oleh:
NAMA : Nurnginda berliana difa
NIM : 170106017

PROGRAM STUDI D-3 KEBIDANAN

UNIVERSITAS TULUNGAGUNG

2019

Anda mungkin juga menyukai