MODEL C 6

SURAT PEMBERITAHUAN
PEMUNGUTAN SUARA
KEPADA PEMILIH

Bersama ini diberitahukan bahwa Komisi Pemilihan Umum mengundang Saudara/i

……...................................... (L/P *) No. Urut dalam DPT/DPTb/DPK *) : ………., NIK/Identitas
lain ………………………………… untuk memberikan suara pada Pemilihan Umum Anggota
DPR, DPD, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota yang akan dilaksanakan pada :

H a r i/Tanggal : Rabu/Tanggal 9 April 2014

Pukul : 07.00 s/d 13.00
Tempat Pemungutan Suara (TPS) : Nomor ......... Desa/ Kelurahan ………...……
Alamat : …….…………….............................................

……………………., ………………… 2014

Cara memilih anggota DPR/DPRD
- Coblos pada nomor dan/atau tanda gambar KELOMPOK PENYELENGGARA
partai politik dan/atau nama calon.
PEMUNGUTAN SUARA
Cara memilih anggota DPD
- Coblos pada foto dan/atau nama calon DPD KETUA

(………………………………..)
Catatan :
Pemilih penyandang cacat diberi kemudahan dalam memberikan suara.
gunting disini

Yang menyerahkan Yang Menerima Nama Pemilih : ....................(L/P*)

No. DPT : ....................
Diterima Tgl. …….………..

(………………………………….) (……………………………….)
Nama Jelas Nama Jelas

MODEL C 6
SURAT PEMBERITAHUAN
PEMUNGUTAN SUARA
KEPADA PEMILIH
Bersama ini diberitahukan bahwa Komisi Pemilihan Umum mengundang Saudara
……..................................... (L/P *) No. Urut dalam DPT/DPTb/DPK *) : ………., NIK/Identitas
lain ………………………………… untuk memberikan suara pada Pemilihan Umum Anggota
DPR/DPD/DPRD Provinsi/DPRD Kabupaten/Kota yang akan dilaksanakan pada :

H a r i/Tanggal : Rabu, Tanggal 9 April 2014

Pukul : 07.00 s/d selesai
Tempat Pemungutan Suara : Nomor .......... Desa/Kelurahan ………...……
Alamat : …….…………….............................................

……….……………., ………………… 2014

Cara memilih anggota DPR/DPRD KELOMPOK PENYELENGGARA
- Coblos pada nomor dan/atau tanda gambar
partai politik dan/atau nama calon.
PEMUNGUTAN SUARA
Cara memilih anggota DPD KETUA
- Coblos pada foto dan/atau nama calon DPD

(………………………………..)
Catatan :
Pemilih penyandang cacat diberi kemudahan dalam memberikan suara.
gunting disini
 2
Yang menyerahkan Yang Menerima Nama Pemilih : ....................(L/P*)
No. DPT : ....................
Diterima Tgl. …….………..

(………………………………….) (……………………………….)
Nama Jelas Nama Jelas