STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Veni Retnosari

Nama Pasien : Tn. R
Hari/Tanggal : 7 September 2021
Hari Ke/Pertemuan Ke : Hari Pertama Pertemuan ke -1
Dx Kep : Isolasi Sosial

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien (DO dan DS)
DO :
 Pasien tampak susah diajak komunikasi
 Pasien tampak berdiam saja di dalam kamarnya
 Pasien bingung dan nada suara pelan
DS :
 Pasien mengatakan jarang ngobrol kalau tidak diajak ngobrol duluan

2. Diagnosa Keperawatan :
Isolasi Sosial

3. Tujuan :
1) Pasien mampu Mengidentifikasi penyebab isolasi pasien : siapa yang serumah,
siapa yang dekat, yang tidak dekat, dan apa adanya
2) Pasien mampu Mendiskusikan dengan pasien tentang keuntungan punya teman
dan bercakap-cakap
3) Pasien mampu Mendiskusikan denga pasien tentang kerugian tidak punya teman
dan tidak bercakap-cakap
4) Pasien mampu Latih cara berkenalan dengan pasien dan perawat atau teman
5) Pasien mampu Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan berkenalan
 4. Tindakan Keperawatan :
Bina hubungan saling percaya
1) Ucapkan salam dan berjabat tangan
2) Panggil nama pasien
3) Tanyakan perasaan dan keluhan
4) Buat kontrak topik, waktu dan tempat
5) Mengidentifikasi penyebab isolasi pasien : siapa yang serumah, siapa yang
dekat, yang tidak dekat, dan apa adanya
6) Mendiskusikan dengan pasien tentang keuntungan punya teman dan bercakap-
cakap
7) Mendiskusikan dengan pasien tentang kerugian tidak punya teman dan tidak
bercakap-cakap
8) Latih cara berkenalan dengan pasien dan perawat atau teman
9) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan berkenalan

B. STRATEGI KOMUNIKASI / PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
“Selamat pagi pak, Perkenalkan nama saya Veni Retnosari Mahasiswa Poltekkes
Kemenkes Palangka Raya “saya perawat yang merawat bapak hari ini dan
beberapa hari kedepan”!. “bagaimana keadaan bapak hari ini”!. “Hari ini saya
ingin berbincang-bincang dengan bapak ya pak, “bapak maunya jam berapa?
“tempatnya dimana? “Bagaimana dikamar saja, waktunya sekitar 15 sampai 25
menit”.

2. Evaluasi / validasi :
“Bagaimana keadaan bapak hari ini”?Apakah ada keluhan?
3. Kontrak :(Topik, Waktu dan Tempat)
 Topik
“Bagaimana, kalau bercakap-cakap tentang keluhan yang bapak alami?”
 Waktu
“Bagaimana kalau sekitar kurang lebih 15 sampai 25 menit ya pak ?”
  Tempat
“Kita duduk di kursi sini saja ya bu !”

KERJA : (Langkah-langkah Tindakan Keperawatan)

“Siapa saja yang tinggal serumah? Siapa yang paling dekat dengan Bapak? Siapa yang
jarang bercakap-cakap dengan Bapak? Apa yang membuat Bapak jarang bercakap-
cakap dengannya?”

“Menurut Bapak apa saja keuntungannya kalau kita mempunyai teman ? Wah benar,
ada teman bercakap-cakap. “Apa lagi?” “Nah kalau kerugiannya tidak mampunyai
teman apa ya Bapak ? Ya, apa lagi ? Jadi banyak juga ruginya tidak punya teman ya.
Kalau begitu inginkah Bapak belajar bergaul dengan orang lain ? Bagus. Bagaimana
kalau sekarang kita belajar berkenalan dengan orang lain”

“Begini lho bapak, untuk berkenalan dengan orang lain kita sebutkan dulu nama kita
dan nama panggilan yang kita suka asal kita dan hobi. Contoh: Nama Saya A, senang
dipanggil Si. Asal saya dari Palangka, hobi memancing”“Selanjutnya Bapak
menanyakan nama orang yang diajak berkenalan. Contohnya begini: Nama bapak
siapa? Senang dipanggil apa? Asalnya dari mana/ hobinya apa?”

“Ayo kita coba praktekan! Misalnya saya belum kenal dengan bapak. Coba berkenalan
dengan saya!”

“Ya bagus sekali! Coba sekali lagi. Bagus sekali”

“Setelah bapak berkenalan dengan orang tersebut bisa melanjutkan percakapan tentang
hal-hal yang menyenangkan bapak bicarakan. Misalnya tentang cuaca, tentang hobi,
tentang keluarga, pekerjaan dan sebagainya.”

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan :
 Evaluasi subjektif
”Bagaimana perasaan pak setelah kita berbincang-bincang hari ini ?”
 Evaluasi Objektif :
”Bagaimana perasaan pak setelah kita bercakap-cakap dan latihan cara
berkenalan?
 2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan):
”Mari kita masukkan ke dalam jadwal harian bapak untuk berlatih cara latihan
berkenalan supaya bapak pede gitu.”

3. Kontrak yang akan datang (Topik, Waktu dan Tempat)

 Topik
”Bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang dan latihan lagi”kita
bertemu lagi pukul 07.00 wib pagi.
 Waktu
”Sekitar 15 menit ya bu.”
 Tempat
Baiklah, nanti berbincag-bincang dikamar lagi yah.”

By Maradona S.Kep.,Ners