Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH

DINAS PENANAMAN MODAL


DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jl. Gersamata No. ............. Telp/Fax. .............
LABUNGKARI

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN


Nomor : /BAPP/XI/2019

Pada hari ini Senin, Tanggal Sembilan Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : IRWAN SENI RAJAB, S.STP

NIP : 19800529 199912 1 001

Jabatan : PPK Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Buton Tengah
Alamat : Labungkari

bertindak untuk dan atas nama Pengguna Anggaran selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA.

II. Nama : LA ODE MURIANTO, Amd., Komp

Jabatan : Direktur CV. Nanas Warna Kuning

Alamat : Jl. Emy Saelan, Kel. Tomba, Kec. Wolio, Kota Baubau

bertindak untuk dan atas nama CV. Nanas Warna Kuning selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA.

Sesuai dengan hasil monitoring dan evaluasi kemajuan pelaksanaan pekerjaan yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari berita acara ini, kedua belah pihak sepakat
untuk melakukan pemeriksaan pekerjaan dengan ketentuan sebagai berikut :

1. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama - sama telah melaksanakan
pemeriksaan pekerjaan sebagaimana dimaksud pada Surat Perintah Kerja Nomor:
000/SPK/DPM-PTSP/X/2019 Tanggal 15 Oktober 2019;

2. Pada pemeriksaan pekerjaan saat ini, PIHAK KEDUA telah menyelesaikan pekerjaan
Belanja Pembuatan/Pengembangan Website DPM-PTSP dengan tingkat prestasi
pekerjaan 100% (Seratus perseratus) dalam keadaan baik dan berfungsi yang dibuktikan
dengan Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

IRWAN SENI RAJAB, S.STP LA ODE MURIANTO, Amd., Komp


NIP. 19800529 199912 1 001 Direktur CV. Nanas Warna Kuning
PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH
DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jl. Gersamata No. ............. Telp/Fax. .............
LABUNGKARI

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


Nomor : /BASTP/XI/2019

Pada hari ini Senin, Tanggal Sembilan Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami
yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama : IRWAN SENI RAJAB, S.STP
NIP : 19800529 199912 1 001
Jabatan : PPK Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Buton Tengah
Alamat : Labungkari
bertindak untuk dan atas nama Pengguna Anggaran selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA.

II. Nama : LA ODE MURIANTO, Amd., Komp


Jabatan : Direktur CV. Nanas Warna Kuning
Alamat : Jl. Emy Saelan, Kel. Tomba, Kec. Wolio, Kota Baubau
bertindak untuk dan atas nama CV. Nanas Warna Kuning selanjutnya disebut sebagai
PIHAK KEDUA.

Dalam kedudukannya masing-masing kedua belah pihak sepakat untuk melakukan serah
terima pekerjaan dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama - sama telah melaksanakan
pemeriksaan pekerjaan sebagaimana dimaksud pada Surat Perintah Kerja Sama Nomor:
000/SPK/DPM-PTSP/X/2019 Tanggal 15 Oktober 2019
2. Pada pemeriksaan pekerjaan saat ini, PIHAK KEDUA telah menyelesaikan pekerjaan
dengan tingkat prestasi pekerjaan 100% dan telah di periksa sesuai dengan Berita Acara
Pemeriksaan Pekerjaan Nomor:000/BAPP/X/2019 tanggal 00 November 2019 dan
dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan.
3. PIHAK PERTAMA menerima serah terima hasil pekerjaan Belanja
Pembuatan/Pengembangan Website DPM-PTSP yang dilakukan oleh PIHAK KEDUA dan
menyatakan dalam keadaan baik dan berfungsi.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

IRWAN SENI RAJAB, S.STP LA ODE MURIANTO, Amd., Komp


NIP. 19800529 199912 1 001 Direktur CV. Nanas Warna Kuning

Anda mungkin juga menyukai