NANDA
Berduka
Definisi:
Respon psikososial yang
ditunjukan oleh klien akibat
kehilangan (orang, objek,
fungsi, status, bagian tubuh
atau hubungan)
Penyebab:
1. Kematian keluarga atau
orang yang berarti
2. Antisipasi kematian keluarga
atau orang yang berarti
3. Kehilangan (objek,
pekerjaan, fungsi, status,
bagian tubuh, hubungan
sosial)
4. Antisipasi kehilangan
(objek, pekerjaan, fungsi,
status, bagian tubuh,
hubungan sosial)
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif :
1. Merasa sedih
2. Merasa bersalah atau
menyalahkan orang lain
3. Tidak menerima kehilangan
4. Merasa tidak ada harapan
Objektif :
1. Menangis
2. Pola tidur berubah
3. Tidak mampu berkonsentrasi
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif :
Mimpi buruk atau pola mimpi
berubah, Merasa tidak
berguna, Fobia
Objektif :
Marah, tampak panik, fungsi
imunitas terganggu
NOC
Resolusi berduka
Definisi: Tindakan individu
untuk menyesuaikan pikiran,
perasaan, dan perilaku dalam
menghadapi kehilangan aktual
atau kehilangan yang akan
terjadi
1. Menyampaikan perasaan
akan penyelesaian
mengenai kehilangan
2. Menyatakan menerima
kehilangan
3. Menjelaskan arti
kehilangan
4. Berpartisipasi dalam
merencanakan tindakan
5. Mendiskusikan konfik
yang belum terselesaikan
6. Mempertahankan
lingkungan sekitar
7. Melaporkan tidur yang
cukup
8. Mencari dukungan soaial
9. Membagi perasaan
kehilangan dengan orang
terdekat
10.
11.
positif mengenai masa
depan
Koping
Definisi: tindakan pribadi
untuk mengelola stres yang
membebani kemampuan
individu
1. Mengidentifikasi pola
koping yang efektif
2. Mengidentifikasi pola
koping yang tidak efektif
3. Menyatakan perasaan akan
krontrol diri
4. Melaporkan pengurangan
stres
NIC
Fasilitasi Proses Berduka
Definisi:membantu menyelesaikan
kehilangan sesuatu yang
bermakna bagi klien
1. Identifikasi kehilangan
2. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi kealamiahan
keterikatan klien dengan
objek atau orang yang hilang
3. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi reaksi awal
terhadap kehilangan
4. Dukung pasien untuk
mengekpresikan perasaan
mengenai kehilangan
5. Dengarkan ekspresi berduka
6. Dukung pasien untuk
mendiskusikan pengalaman
kehilangan sebelumnya
7. Dukung pasien untuk
memverbalisasikan ingatan
mengenai kehilangan, baik
masa lalu maupun saat ini
8. Buat pernyataan empatik
mengenai duka cita
9. Dukung identifikasi adanya
perasaan takut yang paling
besar terkait kehilangan
10.Libatkan orang yang paling
penting bagi klien untuk
mendiskusikan dan membuat
keputusan dengan tepat
11.Bantu mengidentifikasi
strategi-strategi koping
pribadi
12.Komunikasikan penerimaan
dalam rangka mendiskusikan
kehilangan
13.Identifikasi sumber dukungan
yang ada di komunitas
14.Dukung usaha untuk
menyelesaikan konflik yang
terjadi sebelumnya dengan
tepat
15.Kuatkan kemajuan yang
5. Menyatakan penerimaan
terhadap situasi
6. Mencari informasi
terpercaya tentang
diagnosis
7. Mencari informasi
terpercaya tentang
pengobatan
8. Mengidentifikasi beberapa
strategi koping
9. Menggunakan strategi
koping yang efektif
10.Menyatakan butuh
bantuan
11.Mendapatkan bantuan
profesional kesehatan
12.Melaporkan penurunan
gejala fisik akibat stres
13.Melaporkan penurunan
perasan negatif
14.Melaporkan peningkatan
kenyamanan psikologis
Hubungan Caregiver- Pasien
1. Komunikasi efektif
2. Kesabaran
3. Ketenangan
4. Pengasuhandan penguatan
5. Persahabatan
6. Caring
7. Komitmen jangka panjang
8. Saling menerima dan
menghormati
9. Pemecahan masalah
bersama
10. Rasa tanggung jawab
11. Rasa saling keterikatan
dibuatdalam proses berduka
16.Bantu mengidentifikasi
kebutuhan untuki
memodifikasi gaya hidup
Konseling
Definisi: Pengunaan proses
membantu interaktif yang
berfokus pada kebutuhan,
masalah atau perasaan klien untuk
meningkatkan atau mendukung
koping, penyelesaian masalah dan
hubungan interpersonal
1. Bangun hubungan terapeutik
yang didasarkan pada rasa
saling percaya dan saling
menghormati
2. Tunjukan empati, kehangatan
dan ketulusan
3. Tetapkan tujuan-tujuan
4. Sediakan privasi dan berikan
jaminan kerahasiaan
5. Sediakan informasi faktual
yang tepat yang sesuai
kebutuhan
6. Dukung ekspresi perasaan klien
7. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi masalah atau
situasi yang menyebabkan
distres
8. Gunakan teknik refleksi dan
klarifikasi untuk memfasilitasi
ekspresi yang menjadi
perhatian
9. Minta pasien untuk
mengidentifikasi apa yang
mereka bisa / tidak lakukan
terkait dengan peristiwa yang
terjadi
10.Bantu pasien untuk membuat
daftar dan memperioritaskan
kemungkinan alternatif
penyelesaian masalah
11.Identifikasi adanya perbedaan
pandangan atara pasien dan
pandangan dari tim kesehatan
12.Sampaikan secara verbal
perbedaan antara perasaan
 pasien dan perilakunya
13.Tunjukan aspek-aspek tertentu
dari pengalaman seseorang
yang mendukung ketulusan
dan rasa percaya dengan cara
yang tepat
14.Bantu pasien untuk
mengidentifikasi kekuatan, dan
menguatkan hal tersebut

[ CITATION PPN17 \l 1057 ][ CITATION Sue18 \l 1057 ][ CITATION How18 \l 1057 ]