YAYASAN PENYELENGGARA PENDIDIKAN LATIHAN DAN PELAYANAN KESEHATAN BALI

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI (ITEKES BALI)

Ijin No. 197/KPT/I/2019 Tanggal 14 Maret 2019
Kampus I: Jalan Tukad Pakerisan No. 90, Panjer, Denpasar, Bali. Telp. 0361-221795, Fax. 0361-256937
Kampus II: Jalan Tukad Balian No. 180, Renon, Denpasar, Bali. Telp. 0361-8956208, Fax. 0361-8956210
Website: http://www.itekes-bali.ac.id

KERANGKA ACUAN PRAKTEK LABORATORIUM

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS METODE OFFLINE/LURING
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN TINGKAT IV SEMESTER VII
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN (ITEKES) BALI
TANGGAL 15 NOVEMBER – 11 DESEMBER 2021

I. Latar Belakang
Dalam era globalisasi dewasa ini dituntut tersedianya sumber daya manusia
yang mampu bekerja secara professional dalam segala bidang termasuk upaya
pelayanan kesehatan. Peranan tenaga kesehatan sangat menentukan keberhasilan
pelaksanaan program pembangunan di bidang kesehatan. Guna menghasilkan tenaga
kesehatan sesuai dengan kebutuhan baik dari segi kuantitas maupun kualitas
diperlukan pengelolaan pendidikan yang profesional. Untuk itu Institut Teknologi dan
Kesehatan (ITEKES) Bali berupaya untuk menciptakan mahasiswa yang cerdas dan
kompetitif di bidang kesehatan dengan meningkatkan pengetahuan, sikap, dan
keterampilan yang dimiliki mahasiswa.
Untuk mencapai hal tersebut pembelajaran praktik merupakan bagian penting
dari proses pendidikan yang terintegrasi dalam seluruh program pendidikan,
khususnya pencapaian tujuan bagi lulusan. Salah satu bentuk pencapaian dari
pembelajaran adalah praktik laboratorium keperawatan gawat darurat dan kritis. Oleh
karena itu diperlukan suatu pengayaan atau pemantapan, bertujuan supaya pada
saatnya nanti mahasiswa dapat melakukan praktik yang erat kaitannya dengan
keperawatan kegawatdaruratan dan kritis secara profesional dalam menentukan
permasalahan yang dihadapi klien serta memecahkan masalah tersebut yang
dipandang dari segi keperawatan
II. Tujuan
A. Umum
Setelah melaksanakan praktik laboratorium asuhan keperawatan gawat darurat dan
kritis, mahasiswa ITEKES Bali Program Studi Sarjana Keperawatan Tingkat IV
Semester VII mampu melakukan beberapa tindakan dalam keperawatan gawat
darurat dan kritis.
B. Khusus
Setelah selesai melaksanakan praktik laboratorium asuhan keperawatan gawat
darurat dan kritis mahasiswa mampu mengaplikasikan teori yang sudah diperoleh
meliputi :
1. Pemeriksaan dan interpretasi Analisa Gas Darah (AGD)
2. Pemeriksaan dan interpretasi Elektrokardiografi (EKG)
 3. Ekstikasi dan pembidaian (trauma muskuloskeletal)
4. Ventilator
5. JVP, CVP dan Kumbah lambung emergency
6. Initial Assesment
III. Pengorganisasian
1. Mahasiswa
1) Mahasiswa berjumlah 192 orang yang terdiri dari 3 kelas. Kelas A
berjumlah 65 orang, Kelas B berjumlah 59 orang, dan Kelas C 68
2) Mahasiswa dibimbing secara individual meliputi 6 perasat yang akan
diujikan secara luring (daftar kelompok, jadwal bimbingan, dan nama
pembimbing terlampir)
2. Pembimbing/ Penguji
1) Pembimbing/Penguji Praktik Keperawatan Gawat darurat dan kritis
terdiri dari 6 orang
2) Tugas Pembimbing pada level individu :
a. Mengadakan bimbingan level individu, 1 (satu) kali pada 1 (satu)
ketrampilan, per kelas dengan metode luring
b. Menerima konsultasi selama mahasiswa praktik laboratorium
c. Menerima rekaman video 1 (satu) ketrampilan dari 1 (satu) orang
mahasiswa sebagai perwakilan setiap kelompok
d. Melakukan demonstrasi 1 (satu) kali perkelas.
3) Tugas penguji:
a. Melakukan penilaian terhadap mahasiswa
dalam melakukan keterampilan melalui luring
b. Memonitor kehadiran dan kemampuan
mahasiswa saat pelaksanaan ujian praktek
IV. Strategi Pembelajaran
a. Setiap mahasiswa wajib melakukan praktek pada level individu sebanyak 1
(satu) kali dengan panduan dari SOP oleh pembimbing praktik.
b. Praktikum level individu terdiri dari AGD, EKG, Ekstrikasi dan pembidaian,
ventilator, JVP, CVP, Kumbah Lambung, dan initial assessment dilaksanakan
di laboratorium kekhususan ITEKES Bali. Sebanyak 192 orang mahasiswa
dibagi menjadi 18 masing-masing kelompok terdiri dari 10 orang (daftar
kelompok terlampir).
c. Pelaksanaan pemantapan praktikum level individu dimulai dari tanggal 15
Nopember-27 Nopember 2021.
d. Praktik mandiri dilaksanakan mulai tanggal 1-4 Desember 2021 (jadwal
menyesuaikan).
e. Ujian dan Her (Remidi) dilaksanakan tanggal 5-11 Desember 2021
V. Tata Tertib
Praktik laboratorium ini merupakan bagian dari aplikasi kegiatan perkuliahan ke
praktikum laboratorium sehingga tata tertib selama praktik disamakan dengan tata
tertib perkuliahan dan juga mengikuti tata tertib yang ada di laboratorium.
VI. Peraturan Protokol Kesehatan

2
 1. Pada saat kegiatan luring/offline hari peserta wajib:
a. Menggunakan masker bedah 2 lapis, menggunakan face shield, mencuci tangan
dengan sabun/handsanitizer dan melakukan pengecekan suhu. Peserta tidak
diperbolehkan mengikuti praktik skill bila suhu >37,5C, tidak mengenakan
masker, tidak membawa face shield.
b. Peserta 1 kelas terdiri dari 54 orang, dibagi menjadi 6 grup kecil masing-masing
terdiri dari 9 orang untuk mengisi skill laboratorium yang terdiri dari AGD, EKG,
Ekstrikasi dan pembidaian, ventilator, JVP, CVP, Kumbah Lambung, dan initial
assessment, yang nanti akan ada rolling sehingga masing-masing grup
mendapatkan semua skill yang diberikan.
c. Setiap kali ada perpindahan grup semua alat-alat praktik akan dilakukan
disinfektan, peserta wajib mencuci tangan sebelum dan sesudah praktik
laboratorium, menggunakan masker dan face sheild selama mengikuti kegiatan
skill, mengatur jarak masing-masing peserta sejauh 2 meter, dan tidak
bergerombol selama kegiatan praktik laboratorium berlangsung.
VII. Evaluasi
1. Evaluasi dilaksanakan dengan menilai kemampuan mahasiswa di dalam
melakukan prosedur tindakan keperawatan gawat darurat dan kritis saat ujian
berlangsung. Ada 3 item yang dinilai pada kegiatan ujian :
a. Kompetensi pengetahuan
4 : baik sekali : jika nilai 80-100
3 : baik : jika nilai 68-<80
2 : cukup : jika nilai 56-<68
1 : kurang : jika nilai 45-<56
0 : sangat kurang: jika nilai <= 45
b. Kompetensi sikap
4 : baik sekali : jika nilai 80-100
3 : baik : jika nilai 68-<80
2 : cukup : jika nilai 56-<68
1 : kurang : jika nilai 45-<56
0 : sangat kurang: jika nilai <= 45
c. Kompetensi keterampilan
4 : bila telah dilakukan sepenuhnya dengan tepat
3 : bila dilakukan sepenuhnya tapi belum tepat
2 : bila dilaksanakan hanya Sebagian
1 : bila hanya sedikit yang dilaksanakan
0 : bila tidak dikerjakan sama sekali
2. Penilaian menggunakan ceklist yang sudah disusun.
3. Penilaian melalui kriteria :
NILAI POINT RANGE
A 4 80-100
B 3 68 – < 80
C 2 56 – < 68
D 1 45 – < 56
3
 E 0 < 45
Nilai Batas lulus B = 3,00 (minimal 68)

4
Lampiran 1
ASUMSI PERASAT TINDAKAN PRAKTIK LABORATORIUM
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
DENGAN METODE OFFLINE/LURING
MAHASISWA TK IV SMT VII PRODI SARJANA KEPERAWATAN
ITEKES BALI

A. Pengambilan Analisa Gas Darah dan Interpretasi

Tingkat kesulitan tindakan : Sedang
Waktu pelaksanaan : ± 10 menit
Jumlah mahasiswa yang mengikuti pemantapan : 192 orang
Total waktu yang diperlukan untuk bimbingan : 1920 menit (32 jam)
Jumlah pembimbing : 1 orang
Total kegiatan bimbingan yang diperlukan : 19 kegiatan
B. Pemasangan EKG dan Interpretasi
Tingkat kesulitan tindakan : Sedang
Waktu pelaksanaan : ± 10 menit
Jumlah mahasiswa yang mengikuti pemantapan : 192 orang
Total waktu yang diperlukan untuk bimbingan : 1920 menit (32 jam)
Jumlah pembimbing : 1 orang
Total kegiatan bimbingan yang diperlukan : 19 kegiatan
C. Pembidaian dan Estrikasi
Tingkat kesulitan tindakan : Sedang
Waktu pelaksanaan : ± 10 menit
Jumlah mahasiswa yang mengikuti pemantapan : 192 orang
Total waktu yang diperlukan untuk bimbingan : 1920 menit (32 jam)
Jumlah pembimbing : 1 orang
Total kegiatan bimbingan yang diperlukan : 19 kegiatan
D. Ventilator
Tingkat kesulitan tindakan : Sedang
Waktu pelaksanaan : ± 10 menit
Jumlah mahasiswa yang mengikuti pemantapan : 192 orang
Total waktu yang diperlukan untuk bimbingan : 1920 menit (32 jam)
5
 Jumlah pembimbing : 1 orang
Total kegiatan bimbingan yang diperlukan : 19 kegiatan

E. CVP, JVP dan Kumbah Lambung

Tingkat kesulitan tindakan : Sedang
Waktu pelaksanaan : ± 10 menit
Jumlah mahasiswa yang mengikuti pemantapan : 192 orang
Total waktu yang diperlukan untuk bimbingan : 1920 menit (32 jam)
Jumlah pembimbing : 1 orang
Total kegiatan bimbingan yang diperlukan : 19 kegiatan
F. Initial Assesment Trauma
Tingkat kesulitan tindakan : Sedang
Waktu pelaksanaan : ± 10 menit
Jumlah mahasiswa yang mengikuti pemantapan : 192 orang
Total waktu yang diperlukan untuk bimbingan : 1920 menit (32 jam)
Jumlah pembimbing : 1 orang
Total kegiatan bimbingan yang diperlukan : 19 kegiatan

6
A
Lampiran 2

ASUMSI PERASAT TINDAKAN PRAKTIK LABORATORIUM

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
DENGAN METODE OFFLINE/LURING
MAHASISWA TK IV SMT VII PRODI SARJANA KEPERAWATAN
ITEKES BALI
No PERASAT NAMA PEMBIMBING NO. TELEPON
1 Analisa Gas Darah (AGD) terdiri dari Ns. I Nyoman Arya 081936414462
proses pengambilan AGD, komponen Maha Putra, M. Kep.,
AGD, interpretasi nilai normal AGD, Sp. Kep. MB
dan interpretasi AGD
2 Elektrokardiografi (EKG) terdiri dari Ns. I Nengah Adiana, M. 081916700140
pemasangan EKG, interpretasi HR Kep., Sp. Kep. MB
(Heart Rate), dan interpretasi EKG
3 Ekstrikasi Dan Pembidaian Ns. Yustina Ni Putu 087860000191
(Muskuloskeletal), pembidaian pada Yusniawati, S. Kep., M.
fraktur terbuka dan tertutup, traksi, Kep
pertolongan pada objek menancap,
pemindahan pasien dengan LSB dan
scope strecher.
4 Ventilator terdiri dari pengenalan Ns. Ni Made Dewi 089512121461
komponen ventilator, cara Wahyunadi, S. Kep., M.
mengoperasikan ventilator Kep
5 JVP,CVP, Dan Kumbah Lambung Ns. Ni Wayan Kesari 081999595484
Dharmapatni, S. Kep.,
Emergency yang terdiri dari cara
MNS
melaukan, indikasi dilakukan JCP,
CVP, dan kumbah lambung.
6 Initial Assesment terdiri dari Ns. Ni Nyoman Nuartini, 08123638565
pemeriksaan airway, breathing, S. Kep., M. Kes
circulation, disability, exposure, foley
cateter, gastric tube, heart monitor,
dan imaging.

7
Lampiran 3
DAFTAR NAMA KELOMPOKPRAKTIK LABORATORIUM
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
DENGAN METODE LURING/OFFLINE
MAHASISWA TK IV SMT VII PRODI SARJANA KEPERAWATAN
ITEKES BALI
KELOMPOK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

NO NAMA NIM KELOMPOK

1 18C10001 Ni Luh Ade Sukartini
2 18C10002 Putu Adinda Saraswati
3 18C10003 Agus Eka Aditya Pratama
4 18C10004 Ni Putu Ananda Putri A
5 18C10005 I Gede Putu Andika
6 18C10006 Ni Wayan Anggie Ekastuti Kelompok 1
7 18C10007 Kadek Ari Saputra Jaya
8 18C10008 I Putu Ari Yudha Pranata
9 18C10009 I Putu Artawan
10 18C10010 Ni Kadek Ary Dian Pratiwi
11 18C10011 Ni Luh Putu Arydani S
12 18C10012 Ni Kadek Ayu Ananda Maharani
13 18C10013 Ni Wayan Ayu Eka Perantini
14 18C10014 Putu Ayu Laksmi Dewi
15 18C10015 Ni Putu Ayu Mariani Erawati
16 18C10017 Ni Kadek Ayu Sarastini
17 18C10018 Ni Kadek Ayu Septiyola S Kelompok 2
18 18C10019 Bayu Krisna
19 18C10020 Ni Made Cempaka Ningrum
20 18C10021 Dewa Ayu Dalem Welli Meilani
21 18C10022 Ni Putu Devi Raditya Sari
22 18C10023 Ni Kadek Diah Parameswari Sinta D
23 18C10024 Ni Putu Diah Septianingsih
24 18C10025 Dewa Ayu Putu Dian Lestari
25 18C10027 Ni Wayan Eka Krisnayanti
26 18C10028 Ni Luh Gede Elys Sandra Dewi
27 18C10029 Ni Luh Eni Suryantini
28 18C10030 Ni Made Fajarini Gemilang Kelompok 3
29 18C10031 Hendrikus Lende Dairo
30 18C10032 Ni Wayan Iin Rahayu
31 18C10033 Ni Putu Indah Candra KY
32 18C10034 Ida Ayu Putu Indra Yani
33 18C10035 Jihan Ulma Khotimah
34 18C10036 Ni Kadek Katarina Ayu Damayanti Kelompok 4
35 18C10037 I Gede Krisna Diva
36 18C10038 Ni Putu Kristiani
37 18C10039 Ni Wayan Linda Darmayanti
38 18C10040 Luh Sindi Kartika Dewi
39 18C10041 Malika Ayu Cahyani
40 18C10042 I Gusti Agung Mas Diah Novitasari
41 18C10043 Ni Putu Meilisa Erlina Kusuma Dewi
42 18C10044 Ni Kadek Mila Damayanti
43 18C10046 Ni Kadek Nefi Widiastuti

8
44 18C10047 Ni Wayan Nonik Yudiani
45 18C10048 Nur Fadila Haryanti
46 18C10049 Ni Wayan Oktiani
47 18C10051 Luh Putu Rena Dewi Agustini
48 18C10052 Ni Luh Riana Octaviani
49 18C10053 Ni Kadek Rika Zeni Pranawati
50 18C10054 Putu Ronanza Pretynda Kelompok 5
51 18C10056 Dewa Ayu Shinta Suryaningrum
52 18C10057 Ni Putu Sintya Melinika Dewi
53 18C10058 Ni Made Sri Ari Ratih
54 18C10059 Ni Kadek Sri Rahayu
55 18C10060 Dewa Ayu Putu Sukariani
56 18C10061 I Gede Surya Darma
57 18C10063 Ni Komang Triandewi
58 18C10064 VGA Damarra Yuandarini
59 18C10065 Kadek Vitria Anggela
60 18C10066 Ni Kadek Winda Lestariani
61 18C10067 I Ketut Wisma Sastrawan Kelompok 6
62 18C10068 Ni Putu Yenny Jessica Novianti
63 18C10069 I Kadek Yudi Dharmawan
64 18C10070 Komang Yunita Tri Handayani
65 17C10024 Ni Sagung Putu Ayuk Sukmayanti
66 18C10071 I Made Adi Handika
67 18C10072 I Putu Aditya Mahardika
68 18C10073 I Kadek Agus Juniarta
69 18C10074 Ni Wayan Andayani
70 18C10076 Ni Putu Anggreni
71 18C10078 Komang Ari Sinta Dewi
72 18C10079 I Wayan Putu Ariana Kelompok 7
73 18C10080 Gusti Ayu Putu Ariska Kusuma Dewi
74 18C10081 Luh Putu Ary Widya D
75 18C10082 Putu Atik Sofiyani
76 18C10083 Ni Made Ayu Candra Dewi
77 18C10084 Ni Luh Ayu Gita Candra D
78 18C10085 Putu Ayu Mita Indrayanthi
79 18C10086 Ni Kadek Ayu Puspita Dewi
80 18C10087 Ni Kadek Ayu Sawitri
81 18C10089 Ni Kadek Citrayani
82 18C10090 Ni Kadek Desi Yusantari
83 18C10091 Ni Putu Diah Pradnya Paramitha Kelompok 8
84 18C10093 Dyah Sastra Devi
85 18C10094 Ni Wayan Eka Sriningsih
86 18C10095 Putu Ema Anggara Putri
87 18C10096 Ni Kadek Evi Erawati
88 18C10098 Ni Luh Putu Herlinda Prasetya Dewi
89 18C10099 Ni Putu Ika Martina Dewiyanti Kelompok 9
90 18C10100 Ni Kadek Indah Lestari
91 18C10101 Ni Putu Isna Ulandari
92 18C10102 Joantika Fahriza
93 18C10103 Kiki Prasasti Putri
94 18C10104 Putu Krisna Pramudia Santy
95 18C10105 Anak Agung Istri Kurnia Dwi Chandraswari
96 18C10106 Lia Alvilia

9
97 18C10107 Linda Listya Hartono
98 18C10109 Putu Maya Arie Sujana
99 18C10110 I Gusti Ayu Nadia Pratiwi
100 18C10111 Ni Putu Nency Yustisia Putri Dinarta
101 18C10112 I Putu Nova Krisnadiputra
102 18C10113 Putu Ogy Oktaviana Maha Devi
103 18C10114 Ni Putu Olivia May Anggreni
104 18C10115 Ni Komang Restiti Asih
105 18C10116 Made Ridha Cidananda Putri Kelompok 10
106 18C10117 I Ketut Riswananda
107 18C10118 Santi Prabawa Putri
108 18C10119 Ni Gusti Sayu Ratih Kusuma Dewi
109 18C10120 Dewa Ayu Nyoman Sri A
110 18C10121 Ni Luh Komang Sri Budiani
111 18C10122 Ni Wayan Sri Wahyuni
112 18C10123 Ni Luh Made Sukma Pradnya Devi
113 18C10124 Surya Kusumaning Dewi
114 18C10126 Ni Made Umi Puspa Dewi
115 18C10127 Vinbila Oenoni Sanam
116 18C10128 I Kadek Wahyu Sumertayasa Kelompok 11
117 18C10129 Kadek Wawan Wahyudi Putra
118 18C10130 Luh Gede Wirani Riskayanti D
119 18C10131 Kadek Wiwien Pradnyaswari Dewi
120 18C10132 Ni Made Yeshika Armiandeni
121 18C10133 Kadek Yuli Priska Dewi
122 17C10128 Sang Ayu Putu Sartika Kusumaningsih
123 17C10099 Ni Kadek Nadila Ayu Pertiwi
124 17C10126 Ni Made Devi Yustini
125 18C10134 Ni Luh Putu Adinda Prami Chandra Pratiwi
126 18C10135 Aestry Nuroctavia Rifana Putri
127 18C10136 Anak Agung Istri Alit Dwi Andayani Kelompok 12
128 18C10137 I Gede Andika
129 18C10138 Ni Putu Anggi Pradina
130 18C10139 Ni Kadek Apriliana
131 18C10140 I Made Ari Kartana
132 18C10141 Ni Luh Ari Surya Ningsih
133 18C10142 Ni Wayan Ariani
134 18C10143 Ni Komang Arlin Mas Cahaya Ningsih
135 18C10144 I Gusti Ayu Arya Dewi Lestari
136 18C10145 Putu Awik Sirna Wardani
137 18C10146 Nyoman Ayu Dian Saskia Dewi. P
138 18C10147 Ni Kadek Ayu Krisma Dewi
Kelompok 13
139 18C10148 Ni Kadek Ayu Purnamawati
140 18C10149 Kadek Ayu Rara Ambika
141 18C10150 Ni Komang Ayu Sawitri Yogi
142 18C10151 Ni Komang Ayumita
143 18C10152 I Gusti Putu Cahya Premana Kelompok 14
144 18C10153 Ni Putu Clara Carmelia
145 18C10154 Ni Komang Desiani
146 18C10155 Ida Ayu Made Diah Ari Wahyuni
147 18C10156 Desak Nyoman Diah Pramesti
148 18C10157 Gusti Ayu Dian Aryanjani
149 18C10158 Ni Kadek Dwi Karuniasari

10
150 18C10159 Ni Putu Dyah Venia Lestari Dewi
151 18C10160 Ni Ketut Elis Susanti
152 18C10161 Ni Kadek Eni Saputri
153 18C10162 Ni Nyoman Evi Sariani
154 18C10163 Ni Wayan Gangga Diastini
155 18C10164 Ni Luh Ida Selpiana
156 18C10166 Ni Putu Indah Putri Diana
157 18C10167 I Putu Gede Jaya Muriawan
158 18C10168 Ni Wayan Juni Ati
Kelompok 15
159 18C10169 I Nyoman Krisna Artha Kusuma
160 18C10170 I Gusti Putu Kusuma Dewi
161 18C10171 Ni Putu Lilik Wahyuningsih
162 18C10172 Putu Mahendra
163 18C10173 Ni Putu Marnia Dewi
164 18C10174 Ni Putu Mega Lestari
165 18C10175 Ni Made Meta Suwardani
166 18C10176 Ni Made Moni Melia Santi
167 18C10177 Putu Nia Listia Dewi
168 18C10178 Kadek Novi Safitri
Kelompok 16
169 18C10179 Ni Kadek Okki Suryani
170 18C10180 Ni Made Pebri Listiawati
171 18C10181 Ni Made Rani Rahayu
172 18C10182 I Putu Restu Widiyana
173 18C10183 Ni Kadek Rika Nirmala Dewi
174 18C10184 Ni Made Romiadi
175 18C10185 Ni Luh Putu Sapitri Handayani
176 18C10186 Ni Luh Selviantari
177 18C10187 Luh Putu Sintiarini
178 18C10188 Ni Putu Sri Ardini
Kelompok 17
179 18C10189 Ni Wayan Sri Devianti
180 18C10190 I Gusti Ayu Suci Juliantari
181 18C10191 Ni Komang Surya Ariani
182 18C10193 Ni Komang Triana Mahayani
183 18C10194 Ni Kadek Uni Windika Larasavitri
184 18C10195 Ni Kadek Vira Permata Sari
185 18C10196 I Made Wahyu Waidika
186 18C10197 I Gede Willy Karya M
187 18C10198 I Komang Wirayasa
188 18C10199 Kadek Wiwin Dwi Wahyuni
Kelompok 18
189 18C10200 Ni Wayan Yonita Sitha Dewi
190 18C10201 Ni Putu Yuni Widiastuti
191 17C10134 Ni Wayan Wanda Pradnyawati
192 17C10151 Nulinda Salsa

Keterangan :
Nama –nama mahsiswa yang di bold hitam sebagai koordinator

11
 Lampiran 4
JADWAL BIMBINGAN LEVEL INDIVIDU PRAKTIK LABORATORIUM
ASUHAN KEPERAWATAN ANASTESI PEMBEDAHAN UMUM
DENGAN METODE OFFLINE/LURING
MAHASISWA TK IV SMT VII PRODI SARJANA KEPERAWATAN
ITEKES BALI

No Jenis Prasat Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Senin, Selasa,

15 Nop 16 Nop 17 Nop 18 Nop 22 Nop 23 Nop
16.00- 16.00- 16.00- 16.00- 16.00- 16.00-
17.45 17.45 17.45 17.45 17.45 17.45
1 Analisa Gas Darah 1 2 3 4 5 6
(AGD)
2 Elektrokardiografi 2 3 4 5 6 1
(EKG)
3 Ekstrikasi Dan 3 4 5 6 1 2
Pembidaian
(Muskuloskeletal)
4 Ventilator 4 5 6 1 2 3
5 JVP,CVP, Dan 5 6 1 2 3 4
Kumbah Lambung
6 Initial Assesment. 6 1 2 3 4 5

No Jenis Prasat Rabu, 24 Kamis, Jumat, Sabtu, Sabtu, Sabtu,

Nop 25 Nop 26 Nop 27 Nop 27 Nop 27 Nop
16.05- 16.05- 16.05- 08.00- 09.00- 10.00-
17.45 17.45 17.45 09.00 10.00 11.00
1 Analisa Gas Darah 7 8 9 10 11 12
(AGD)
2 Elektrokardiografi 8 9 10 11 12 7
(EKG)
3 Ekstrikasi Dan 9 10 11 12 7 8
Pembidaian
(Muskuloskeletal)
4 Ventilator 10 11 12 7 8 9
5 JVP,CVP, Dan 11 12 7 8 9 10
Kumbah Lambung
6 Initial Assesment. 12 7 8 9 10 11

12
No Jenis Prasat Sabtu, Sabtu, Sabtu, Sabtu, Sabtu, Sabtu,
27 Nop 27 Nop 27 Nop 27 Nop 27 Nop 27 Nop
11.00- 13.00- 14.00- 15.00- 16.00- 17.00-
12.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00
1 Analisa Gas Darah 13 14 15 16 17 18
(AGD)
2 Elektrokardiografi 14 15 16 17 18 13
(EKG)
3 Ekstrikasi Dan 15 16 17 18 13 14
Pembidaian
(Muskuloskeletal)
4 Ventilator 16 17 18 13 14 15
5 JVP,CVP, Dan 17 18 13 14 15 16
Kumbah Lambung
6 Initial Assesment. 18 13 14 15 16 17

13
Lampiran 5
JADWAL UJIAN PRAKTIK LABORATORIUM
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
DENGAN METODE OFFLINE/LURING
MAHASISWA TK IV/ SMT VII PRODI SARJANA KEPERAWATAN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI

No Hari/Tanggal/ Prasat Ujian Pembimbing

Waktu
1. Senin 15 Nopember 2021- Prasat 1 – 6 1. Ns. Yustina Ni Putu Yusniawati
Sabtu, 11 Desember 2021 S.Kep.,M.Kep
2. Ns. I Nyoman Arya Maha Putra,
M. Kep., Sp. Kep. MB
3. Ns. I Nengah Adiana, M. Kep.,
Sp. Kep. MB
4. Ns. Ni Made Dewi Wahyunadi,
S. Kep., M. Kep
5. Ns. Ni Wayan Kesari
Dharmapatni, S. Kep., MNS
6. Ns. Ni Nyoman Nuartini, S.
Kep., M. Kes

KETERANGAN :
1. Mahasiswa bimbingan level individu (masing-masing pembimbing melakukan bimbingan terhadap
masing-masing individu dalam sekali kegiatan/ keterampilan)
2. Prasat 1 : Pemeriksaan dan interpretasi Analisa Gas Darah (AGD)
3. Prasat 2 : Pemeriksaan dan interpretasi Elektrokardiografi (EKG)
4. Prasat 3 : Ekstikasi dan pembidaian (trauma muskuloskeletal)
5. Prasat 4 : Ventilator
6. Prasat 5 : JVP, CVP dan Kumbah lambung emergency
7. Prasat 6 : Initial Assesment

14
 BERITA ACARA BIMBINGAN LEVEL INDIVIDU
PRAKTIK LABORATORIUM
MATA AJAR ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Pada hari ini,…………. tanggal…......... bulan……. tahun…………. bertempat ........ telah dilaksanakan
bimbingan level individu praktik laboratorium MA Asuhan Kerperawatan Gawat Darurat dan Kritis pada
mahasiswa tingkat IV semester VII Program Studi Sarjana Keperawatan ITEKES Bali tahun akademik
2021/2022 :
1 Waktu bimbingan : ...........................................................................
2 Kelompok yang dibimbing : ...........................................................................
3 Ketrampilan yang dibimbing : ...........................................................................
4 Jumlah peserta yang seharusnya mengikuti : ...........................................................................
bimbingan
5 Jumlah peserta yang mengikuti bimbingan : ...........................................................................
6 Peserta yang tidak mengikuti bimbingan : 1. .....................................................................
(Nama & NIM) 2. .....................................................................
3. .....................................................................
Kejadian-kejadian penting selama pelaksanaan bimbingan level individu:
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Denpasar, ………………..2021
Pembimbing Praktik Nama Mahasiswa NIM
1.
2.
3.
4.
5.
Tanda Tangan 6.
7.
8.
9.

15
 ABSENSI BIMBINGAN PRAKTIK LABORATORIUM

MATA AJAR : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

KETERAMPILAN : ............................................................
HARI/ TANGGAL : ............................................................
WAKTU : ............................................................
KELOMPOK : ........................................
BIMBINGAN LEVEL : INDIVIDU

NO NIM NAMA MAHASISWA WAKTU BIMBINGAN KET

\

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Laporan kegiatan:
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................

Masalah dan solusi :

..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................

Koordinator MA. Keperawatan Gawat Darurat Pembimbing Praktik

Ns. Yustina Ni Putu Yusniawati, S. kep., M. Kep .......................................................

NIDN . 0819049201 NIDN. .................

16
 BERITA ACARA UJIAN
PRAKTIK LABORATORIUM
MATA AJAR ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Pada hari ini,…………. tanggal…......... bulan……. tahun…………. bertempat di………........... telah

dilaksanakan ujian praktik laboratorium MA Asuhan Kerperawatan Gawat Darurat dan Kritis pada
mahasiswa tingkat IV semester VII Program Studi Sarjana Keperawatan ITEKES Bali tahun akademik
2021/2022:
1 Waktu ujian : ...........................................................................
2 Kelompok yang diuji : ...........................................................................
3 Ketrampilan yang diuji : ...........................................................................
4 Jumlah peserta yang seharusnya mengikuti : ...........................................................................
ujian
5 Jumlah peserta yang mengikuti ujian : ...........................................................................
6 Peserta yang tidak mengikuti ujian (Nama : 1. .....................................................................
& NIM) 2. .....................................................................
3. .....................................................................
Kejadian-kejadian penting selama pelaksanaan ujian:
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Denpasar, ………………..2021
Penguji Praktik Nama Mahasiswa NIM
1.
2.
3.
4.
5.
Tanda Tangan 6.
7.
8.
9.

17
 ABSENSI UJIAN PRAKTIK LABORATORIUM

MATA AJAR : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

KETERAMPILAN : ............................................................
HARI/ TANGGAL : ............................................................
WAKTU : ............................................................
KELOMPOK : ........................................
BIMBINGAN LEVEL : INDIVIDU

NO NIM NAMA MAHASISWA WAKTU UJIAN KET

\

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Laporan kegiatan:
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................

Masalah dan solusi :

..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................

Koordinator MA. Keperawatan Gawat Darurat Pembimbing Praktik

Ns. Yustina Ni Putu Yusniawati, S. kep., M. Kep .......................................................

NIDN . 0819049201 NIDN. .................

18
 EVALUASI UJIAN PRAKTIK LABORATORIUM
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
KETERAMPILAN : ……..............................................................
HARI/TANGGAL : …….................../……....................................
WAKTU : ……………………….
KELOMPOK : ……………………….

NO NAMA MAHASISWA NIM NILAI NILAI NILAI NILAI

PENGETAHUAN SIKAP UTEK AKHIR
(A) (B) (C) (A+B+C)/2
1

10

KRITERIA PENILAIAN : 0 – 100 DENGAN BATAS KELULUSAN : 3,00 (68)

A = Sangat Baik (80-100) D = Kurang (45-<56)

B = Baik (68-<80) E = Sangat Kurang (< 45)
C = Cukup (56-<68)

Penguji/penilai = …………………………………… Tanda Tangan = ……….

19
 ABSENSI UJIAN REMIDIAL PRAKTIK LABORATORIUM

MATA AJAR : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

KETERAMPILAN : ............................................................
HARI/ TANGGAL : ............................................................
WAKTU : ............................................................
KELOMPOK : ........................................
BIMBINGAN LEVEL : INDIVIDU

NO NIM NAMA MAHASISWA WAKTU UJIAN KET

\

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Laporan kegiatan:
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................

Masalah dan solusi :

.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................

Koordinator MA. Keperawatan Gawat Darurat Pembimbing Praktik

Ns. Yustina Ni Putu Yusniawati, S. kep., M. Kep .......................................................

NIDN . 0819049201 NIDN. .................

20
 EVALUASI UJIAN REMIDIAL PRAKTIK LABORATORIUM
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

KETERAMPILAN : ….................................................................
HARI/TANGGAL : …....................../….......................................
WAKTU : ……………………….

NO NAMA MAHASISWA NIM NILAI NILAI NILAI NILAI

PENGETAHUAN SIKAP UTEK AKHIR
(A) (B) (C) (A+B+C)/2
1

10

KRITERIA PENILAIAN : 0 – 100 DENGAN BATAS KELULUSAN : 3,00 (68)

A = Sangat Baik (80-100) D = Kurang (45-<56)

B = Baik (68-<80) E = Sangat Kurang (< 45)

Penguji/penilai = …………………………………… Tanda Tangan = ……….

21
 BERITA ACARA UJIAN REMIDIAL
PRAKTIK LABORATORIUM
MATA AJAR ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Pada hari ini,…………. tanggal…......... bulan……. tahun…………. bertempat di………...........

telah dilaksanakan ujian praktik laboratorium MA Asuhan Kerperawatan Gawat Darurat dan Kriris
pada mahasiswa tingkat IV semester VII Program Studi Sarjana Keperawatan ITEKES Bali tahun
akademik 2021/2022 :
1 Waktu ujian : ...........................................................................
2 Ketrampilan yang diuji remidial : ...........................................................................
3 Jumlah peserta yang seharusnya : ...........................................................................
mengikuti ujian remidial
4 Jumlah peserta yang mengikuti ujian : ...........................................................................
remidial
5 Peserta yang tidak mengikuti ujian : 1. .....................................................................
remidial (Nama & NIM) 2. .....................................................................
3. .....................................................................
Kejadian-kejadian penting selama pelaksanaan ujian remidi:
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Denpasar, ………………..2021
Penguji Praktik Nama Mahasiswa NIM
1.
2.
3.
4.
5.
Tanda Tangan 6.
7.
8.
9.

22