Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi PAK ADIANA

    Diunggah oleh

    Surya Darma
    9 tayangan2 halaman
    1. Pasien mengalami defisiensi volume cairan karena asupan cairan yang kurang. Bibir dan kulit pasien tampak kering, konjungtiva pucat. Tujuan intervensi untuk memenuhi keseimbangan cairan dan elektrolit pasien dalam waktu 24 jam. 2. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan imobilitas total karena bed rest. Tujuan untuk mengetahui tingkat kesadaran dan mencegah kekakuan otot dalam waktu 24 jam.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    1. Pasien mengalami defisiensi volume cairan karena asupan cairan yang kurang. Bibir dan kulit pasien tampak kering, konjungtiva pucat. Tujuan intervensi untuk memenuhi keseimbangan cairan dan elektrolit pasien dalam waktu 24 jam. 2. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan imobilitas total karena bed rest. Tujuan untuk mengetahui tingkat kesadaran dan mencegah kekakuan otot dalam waktu 24 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Intervensi PAK ADIANA

    Diunggah oleh

    Surya Darma
    1. Pasien mengalami defisiensi volume cairan karena asupan cairan yang kurang. Bibir dan kulit pasien tampak kering, konjungtiva pucat. Tujuan intervensi untuk memenuhi keseimbangan cairan dan elektrolit pasien dalam waktu 24 jam. 2. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan imobilitas total karena bed rest. Tujuan untuk mengetahui tingkat kesadaran dan mencegah kekakuan otot dalam waktu 24 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    1.

    Intervensi Defisien Volume Cairan b/d Asupan cairan kurang d/d Mukosa bibir pasien
    tampak kering, Konjungtiva tampak pucat, Kulit pasien tampak kering, Intake cairan
    pasien tidak adekuat
    No Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional
    1 Noc: O: observasi kelembaban bibir - Bibir pasien
    pasien lembab
    1. Keseimbangan cairan N: - - Cairan intake
    2. Keseimbanagan elektrolit E: - terpenuhi
    C: kolaborasi pemberian cairan
    Kriteria hasil: intake
    Dalam waktu 1x 24 jam, cairan
    dalam tubuh pasien terpenuhi

    2. Intervensi Intoleransi Aktivitas b/d imobilitas d/d Klien tampak mengalami penurunan
    kesadaran, Pasien terlihat selalu mengantuk dalam kondisi bed rest total, Kekuatan otot
    ekstremitas atas 5555/3333, Kekuatan otot eksttremitas bawah 5555/3333
    No Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional
    1 Noc: O: - - Mengetahui
    1. Tingkat keletihan N: kaji tingkat tingkat
    2. Konservasi energi kesadaran pasien & kesadaran
    berikan rom pasif pasien
    Kriteria hasil: E: - - Tidak ada kaku
    Dalam waktu 1x 24 jam, tidak ada kekauan C: - pada sendi
    sendi dan tingkat kesadaran diketahui

    3. Intervensi Deficit perawatan diri b/d kelemahan d/d Klien tampak mengalami penurunan
    kesadaran, Pasien dalam kondisi bed rest total, ADL tergantung total, Pasien terpasang
    kateter, NGT, terpasang nasal kanule
    No Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional
    1 Noc: O: - - Mengetahui
    1. Fungsi sensori N: kaji tingkat tingkat
    2. Mobilitas fisik kesadaran pasien & kesadaran
    bantu adl pasien pasien
    Kriteria hasil: E: - - Adl pasien
    Dalam waktu 1x 24 jam, adl pasien terpenuhi C: - terpenuhi
    dan tingkat kesadaran diketahui

    4. Intervensi Resiko Kerusakan Integritas Kulit b/d kelembaban.


    No Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional
    1 Noc: O: - - Pasien tidak
    1. Respon alergi lokal N: berikan posisi mika dekubitus
    dan miki setiap - Pasien bersih
    Kriteria hasil: beberapa jam , bantu dan kulit lembut
    Dalam waktu pasien tidak ada luka dekubitus pasien dalam kebutuhan serta elastis
    setelah diberikan tindakan dasar mandi, dan - Tempat tidur
    mengganti linen pasien pasien bersih
    E: -
    C: -

    Anda mungkin juga menyukai