Anda di halaman 1dari 28

CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

Statistik Kanker, 2019


1; Kimberly D. Miller, MPH 2; Ahmedin Jemal, DVM, PhD 3
Rebecca L. Siegel, MPH

Direktur Ilmiah, Penelitian


1

Pengawasan, American Cancer


Abstrak: Setiap tahun, American Cancer Society memperkirakan jumlah kasus
Society, Atlanta, GA; 2Senior Associate
Scientist, Surveillance Research, kanker baru dan kematian yang akan terjadi di Amerika Serikat dan mengumpulkan
American Cancer Society, Atlanta, GA; 3 data terbaru tentang kejadian kanker, kematian, dan kelangsungan hidup. Data
Wakil Presiden Ilmiah, Penelitian insiden, yang tersedia hingga tahun 2015, dikumpulkan oleh Program Surveilans,
Pengawasan dan Layanan Kesehatan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir; Program Nasional Pencatatan Kanker; dan Asosiasi
American Cancer Society, Atlanta, GA. Pendaftaran Kanker Pusat Amerika Utara. Data kematian, tersedia hingga 2016,
dikumpulkan oleh Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Pada 2019, 1.762.450 kasus
Penulis yang sesuai: Rebecca L. Siegel, kanker baru dan 606.880 kematian akibat kanker diproyeksikan terjadi di Amerika
MPH, Surveillance Research, American Serikat. Selama dekade terakhir data, tingkat kejadian kanker (2006-2015) stabil pada
Cancer Society, 250 Williams St, NW,
wanita dan menurun sekitar 2% per tahun pada pria, sedangkan tingkat kematian
Atlanta, GA 30303-1002;
Rebecca.siegel@cancer.org akibat kanker (2007-2016) menurun setiap tahun sebesar 1,4% dan 1,8%, masing-
PENGUNGKAPAN: Semua penulis masing. Tingkat kematian akibat kanker secara keseluruhan turun terus menerus
dipekerjakan oleh American Cancer Society, dari tahun 1991 hingga 2016 dengan total 27%, yang berarti sekitar 2.629.200
yang menerima hibah dari yayasan swasta
kematian akibat kanker lebih sedikit daripada yang diperkirakan jika tingkat
dan perusahaan, termasuk yayasan yang
terkait dengan perusahaan di bidang kematian tetap pada puncaknya. Meskipun kesenjangan rasial dalam kematian
kesehatan untuk penelitian di luar karya akibat kanker perlahan-lahan menyempit, kesenjangan sosial ekonomi melebar,
yang diajukan. Para penulis tidak didanai
oleh atau personel kunci untuk salah satu
dengan kesenjangan yang paling menonjol untuk kanker yang paling dapat dicegah.
dari hibah ini dan gaji mereka semata-mata Misalnya, dibandingkan dengan kabupaten yang paling makmur, tingkat kematian di
didanai melalui dana American Cancer kabupaten termiskin adalah 2 kali lipat lebih tinggi untuk kanker serviks dan 40%
Society.
lebih tinggi untuk kanker paru-paru dan hati pria selama 2012-2016. Beberapa
doi: 10.3322/caac.21551. Tersedia
online di cacancerjournal.com
negara bagian adalah rumah bagi kabupaten terkaya dan termiskin, menunjukkan
peluang untuk penyebaran yang lebih adil dari pencegahan kanker yang efektif,
deteksi dini, dan strategi pengobatan.CA Cancer J Clin 2019;0:1-28. © 2019
Masyarakat Kanker Amerika.

Kata kunci: kasus kanker, statistik kanker, tingkat kematian, insiden, kematian

pengantar
Kanker merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di seluruh dunia dan merupakan
penyebab kematian kedua di Amerika Serikat. Dalam artikel ini, kami memberikan perkiraan jumlah
kasus kanker baru dan kematian pada tahun 2019 di Amerika Serikat secara nasional dan untuk
setiap negara bagian, serta gambaran menyeluruh tentang kejadian kanker berdasarkan data
berbasis populasi terkini untuk kejadian kanker hingga tahun 2015 dan untuk kematian hingga 2016.
Kami juga memperkirakan jumlah total kematian yang dapat dihindari karena penurunan terus-
menerus dalam tingkat kematian akibat kanker sejak awal 1990-an dan menganalisis tingkat
kematian akibat kanker menurut kemiskinan tingkat kabupaten.

Material dan metode


Data Insiden dan Kematian

Data kematian dari tahun 1930 hingga 2016 disediakan oleh Pusat Statistik Kesehatan
Nasional (NCHS).1-3 Empat puluh tujuh negara bagian dan Distrik Columbia memenuhi
persyaratan kualitas data untuk pelaporan ke sistem statistik vital nasional pada tahun
1930, dan Texas, Alaska, dan Hawaii mulai melaporkan pada tahun 1933, 1959, dan
1960, masing-masing. Metode untuk abstraksi dan penyesuaian usia sejarah

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 1


Statistik Kanker, 2019

data kematian dijelaskan di tempat lain.3,4 Tingkat kematian efek terbesar pada tahun data terbaru untuk kanker yang
lima tahun (2011-2015) untuk Puerto Rico sebelumnya sering didiagnosis dalam pengaturan rawat jalan (misalnya,
diterbitkan dalam volume 3 dari North American melanoma, leukemia, dan kanker prostat) dan memberikan
Association of Central Cancer Registries' (NAACCR's) Kanker gambaran paling akurat dari kejadian kanker dalam periode
di Amerika Utara: 2011-2015.5 waktu terbaru.20 Misalnya, tingkat kejadian leukemia untuk
Data insiden kanker berbasis populasi di Amerika Serikat tahun 2015 di 9 pendaftar SEER tertua adalah 12% lebih tinggi

telah dikumpulkan oleh Program Pengawasan, Epidemiologi, setelah disesuaikan untuk keterlambatan pelaporan (15,2 vs
13,6 per 100.000 populasi).10
dan Hasil Akhir (SIER) National Cancer Institute (NCI) sejak 1973
dan oleh Program Nasional Kanker dari Pusat Pengendalian
dan Pencegahan Penyakit (CDC) Registries (NPCR) sejak 1995. Proyeksi Kasus Kanker dan Kematian di 2019
Program SIER adalah satu-satunya sumber data historis insiden Tahun terakhir di mana data insiden dan kematian yang dilaporkan
berbasis populasi. Kejadian jangka panjang (1975–2015) dan tersedia tertinggal 2 sampai 4 tahun di belakang tahun berjalan
tren kelangsungan hidup didasarkan pada data dari 9 wilayah karena waktu yang dibutuhkan untuk pengumpulan, kompilasi,
SIER tertua (Connecticut, Hawaii, Iowa, New Mexico, Utah, dan kontrol kualitas, dan diseminasi data. Oleh karena itu, kami
wilayah metropolitan Atlanta, Detroit, San Francisco–Oakland, memproyeksikan jumlah kasus kanker baru dan kematian di
dan Seattle –Puget Sound), mewakili sekitar 9% dari populasi Amerika Serikat pada tahun 2019 untuk memberikan perkiraan
AS.6,7 Probabilitas seumur hidup untuk mengembangkan beban kanker kontemporer.
kanker dan distribusi stadium kontemporer dan statistik Untuk menghitung jumlah kasus kanker invasif, model campuran
kelangsungan hidup didasarkan pada data dari semua 18 linier umum digunakan untuk memperkirakan jumlah lengkap untuk
pendaftar SIER (pendaftar SEER 9 ditambah Penduduk Asli setiap daerah (atau area layanan kesehatan untuk kanker langka) dari
Alaska, California, Georgia, Kentucky, Louisiana, dan New tahun 2001 hingga 2015 menggunakan data kejadian berkualitas tinggi
Jersey), yang mencakup 28% dari AS populasi.8 Probabilitas yang disesuaikan dengan penundaan. dari 48 negara bagian dan District
berkembangnya kanker dihitung menggunakan perangkat of Columbia (96% cakupan populasi) dan variasi geografis dalam faktor
lunak DevCan NCI (versi 6.7.6).9 Beberapa informasi statistik sosiodemografi dan gaya hidup, pengaturan medis, dan perilaku
yang disajikan di sini diadaptasi dari data yang diterbitkan skrining kanker.21 (Data tidak tersedia untuk semua tahun untuk Kansas
sebelumnya di Tinjauan Statistik Kanker SIER 1975-2015.10
dan Minnesota, serta untuk beberapa tahun sporadis untuk segelintir
negara bagian.) Jumlah yang dimodelkan dikumpulkan ke tingkat
NAACCR mengkompilasi dan melaporkan data kejadian dari nasional dan negara bagian untuk setiap tahun, dan metode proyeksi
tahun 1995 dan seterusnya untuk pendaftar yang berpartisipasi deret waktu (vektor au- toregression) diterapkan untuk semua 15 tahun
dalam program SIER dan/atau NPCR. Data ini mendekati cakupan untuk memperkirakan kasus untuk
100% dari populasi AS untuk beberapa tahun terakhir dan 2019. Kanker kulit sel basal dan sel skuamosa tidak dapat
merupakan sumber untuk kasus kanker baru yang diproyeksikan diperkirakan karena data insiden tidak dikumpulkan oleh sebagian
pada tahun 2019 dan tingkat insiden lintas bagian menurut negara besar pendaftar kanker. Untuk rincian lengkap dari metodologi
bagian dan ras/etnis.11,12 Beberapa data kejadian yang disajikan di proyeksi kasus, silakan merujuk ke Zhu et al.22
sini sebelumnya diterbitkan dalam volume 1 dan 2 dari Kanker di Kasus baru karsinoma payudara wanita in situ dan melanoma kulit
Amerika Utara: 2011-2015.13,14
yang didiagnosis pada 2019 diperkirakan dengan terlebih dahulu
Semua kasus kanker diklasifikasikan menurut memperkirakan jumlah kasus yang terjadi setiap tahun dari 2006 hingga
Klasifikasi Internasional Penyakit untuk Onkologi kecuali 2015 berdasarkan tingkat insiden NAACCR spesifik usia (data dari 46
kanker anak dan remaja, yang diklasifikasikan menurut negara bagian dengan kualitas tinggi data untuk semua 10 tahun) dan
International Classification of Childhood Cancer (ICCC).15,16 perkiraan populasi Biro Sensus AS diperoleh melalui SIER*Stat.
Penyebab kematian diklasifikasikan menurut Klasifikasi Penghitungan kemudian disesuaikan untuk keterlambatan pelaporan
Penyakit Internasional.17 Semua angka kejadian dan menggunakan faktor keterlambatan SEER untuk penyakit invasif (faktor
kematian adalah standar usia untuk populasi standar AS keterlambatan tidak tersedia untuk kasus in situ) dan diproyeksikan
2000 dan dinyatakan per 100.000 populasi, seperti yang hingga 2019 berdasarkan rata-rata perubahan persen tahunan yang
dihitung oleh perangkat lunak SEER*Stat NCI (versi 8.3.5).18 dihasilkan oleh model regresi titik gabungan.
Perubahan persentase tahunan dalam tingkat dihitung Jumlah kematian akibat kanker yang diperkirakan akan terjadi pada tahun
menggunakan Program Regresi Joinpoint NCI (versi 4.6.0).19 2019 diperkirakan berdasarkan perubahan persen tahunan terbaru yang
dihasilkan jointpoint dalam kematian akibat kanker yang dilaporkan dari

Bila memungkinkan, tingkat kejadian kanker disesuaikan untuk tahun 2002 hingga 2016 di tingkat negara bagian dan nasional seperti yang
dilaporkan ke NCHS. Untuk rincian lengkap dari metodologi ini, silakan
keterlambatan pelaporan, yang terjadi karena kelambatan dalam
merujuk ke Chen et al.23
pengambilan kasus atau koreksi data. Penundaan-penyesuaian memiliki

2 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

Statistik Lainnya dan mungkin interaksi yang kompleks antara pengaruh ini.
Jumlah kematian akibat kanker yang dapat dicegah pada pria dan Penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa perbedaan jenis
wanita karena penurunan angka kematian akibat kanker sejak awal kelamin dalam fungsi dan respons kekebalan mungkin juga
1990-an diperkirakan dengan menjumlahkan perbedaan antara berperan.25 Tinggi badan orang dewasa, yang ditentukan oleh

jumlah kematian akibat kanker tahunan yang tercatat dari jumlah genetika dan nutrisi masa kanak-kanak, secara positif terkait
dengan kejadian kanker dan kematian pada pria dan wanita,26 dan
yang diharapkan jika angka kematian akibat kanker tetap ada. di
diperkirakan menyumbang sepertiga dari disparitas jenis kelamin.27
puncak mereka. Jumlah kematian yang diharapkan diperkirakan
dengan menerapkan tingkat kematian kanker spesifik usia dan
jenis kelamin 5 tahun di tahun puncak untuk tingkat kematian Perkiraan Jumlah Kematian Akibat Kanker
akibat kanker standar usia (1990 pada pria dan 1991 pada wanita) Diperkirakan 606.880 orang Amerika akan meninggal karena kanker
dengan usia dan jenis kelamin yang sesuai. populasi tertentu di pada 2019, sesuai dengan hampir 1.700 kematian per hari (Tabel 1).
tahun-tahun berikutnya hingga 2016. Jumlah kematian terbesar adalah dari kanker paru-paru, prostat, dan
Tren temporal dalam kesenjangan sosial ekonomi dalam kematian kolorektum pada pria dan paru-paru, payudara, dan kolorektum pada
akibat kanker diperiksa menggunakan kemiskinan tingkat kabupaten wanita (Gbr. 1). Seperempat dari semua kematian akibat kanker
sebagai proksi untuk status sosial ekonomi. Tingkat kematian akibat disebabkan oleh kanker paru-paru. Tabel 4 memberikan perkiraan
kanker menurut kuintil kemiskinan tingkat kabupaten dihitung jumlah kematian akibat kanker pada tahun 2019 menurut negara bagian.
menggunakan atribut terkait dari Survei Komunitas Amerika Biro Sensus
AS 2012–2016 yang tersedia melalui SIER*Stat. Jumlah penduduk di Tren Insiden Kanker
setiap kuintil adalah 73.559.180 orang (1,81%-10,84% kemiskinan); Gambar 2 mengilustrasikan tren jangka panjang dalam tingkat kejadian
62.695.449 orang (10,85%- kanker untuk semua jenis kanker yang digabungkan berdasarkan jenis

14,10% kemiskinan); 74.157.401 orang (14,11%-17,16% kelamin. Pola kejadian kanker mencerminkan tren perilaku yang terkait
kemiskinan); 76.945.467 orang (17,17%-21,17% kemiskinan); dengan risiko kanker dan perubahan dalam praktik medis, seperti
dan 35.770.016 orang (kemiskinan 21,18%-53,95%). Kemiskinan penggunaan tes skrining kanker. Volatilitas insiden untuk laki-laki
tingkat kabupaten di Amerika Serikat telah bergeser sedikit mencerminkan perubahan cepat dalam tingkat kejadian kanker prostat,
dari Selatan ke Barat sejak tahun 1970, meskipun konsentrasi yang melonjak pada akhir 1980-an dan awal 1990-an (Gbr. 3) karena
tertinggi tetap di Selatan.24 lonjakan deteksi penyakit tanpa gejala sebagai akibat dari antigen
spesifik prostat yang tersebar luas ( PSA) pengujian di antara pria yang
sebelumnya tidak diskrining.28
Temuan yang Dipilih
Selama dekade terakhir data, tingkat kejadian kanker secara
Perkiraan Jumlah Kasus Kanker Baru
keseluruhan pada pria menurun sekitar 2% per tahun (Tabel 5). Tren ini
Tabel 1 menyajikan perkiraan jumlah kasus baru kanker invasif mencerminkan penurunan yang dipercepat selama 5 tahun data
di Amerika Serikat pada tahun 2019 menurut jenis kelamin dan terakhir (2011-2015) sekitar 3% per tahun untuk kanker paru-paru dan
jenis kanker. Secara total, akan ada sekitar 1.762.450 kasus kolorektum, dan 7% per tahun untuk kanker prostat. Penurunan tajam
kanker yang terdiagnosis, yang setara dengan lebih dari 4.800 dalam insiden kanker prostat telah dikaitkan dengan penurunan
kasus baru setiap hari. Selain itu, akan ada sekitar pengujian PSA dari 2008 hingga 2013 setelah rekomendasi Satuan Tugas

62.930 kasus baru karsinoma payudara wanita in situ dan Layanan Pencegahan AS terhadap penggunaan rutin tes untuk

95.830 kasus baru melanoma in situ kulit. Perkiraan jumlah menyaring kanker prostat (Kelas D) pada pria berusia 75 tahun. tahun

kasus baru menurut negara bagian ditunjukkan pada Tabel 2. dan lebih tua pada tahun 2008 dan pada semua pria pada tahun 2011

Gambar 1 menggambarkan kanker paling umum yang diperkirakan karena meningkatnya kekhawatiran tentang diagnosis yang berlebihan

akan didiagnosis pada pria dan wanita pada tahun 2019. Prostat, paru- dan pengobatan yang berlebihan.29,30 Meskipun prevalensi pengujian

paru dan bronkus (selanjutnya disebut paru-paru), dan kanker kolorektal PSA stabil dari 2013 hingga 2015,31 efek pengurangan skrining pada

(CRC) menyumbang 42% dari semua kasus pada pria, dengan kanker terjadinya penyakit lanjut sedang diawasi dengan ketat. Berdasarkan

prostat saja terhitung hampir 1 dari 5 diagnosis baru. Untuk wanita, 3 analisis data registri kanker yang mencakup 89% populasi AS, Negoita et

kanker yang paling umum adalah payudara, paru-paru, dan kolorektum, al baru-baru ini melaporkan bahwa penurunan keseluruhan insiden

yang secara kolektif mewakili setengah dari semua diagnosis baru; kanker prostat menutupi peningkatan diagnosis stadium jauh sejak

kanker payudara saja menyumbang 30% dari semua diagnosis kanker sekitar tahun 2010 lintas usia dan ras, meskipun peningkatan stadium
mungkin berkontribusi terhadap hal ini. kecenderungan.32 Gugus Tugas
baru pada wanita.
telah merevisi rekomendasi mereka untuk pria berusia 55 hingga 69
Probabilitas seumur hidup untuk didiagnosis dengan kanker
tahun menjadi pengambilan keputusan berdasarkan informasi (Kelas C)
invasif sedikit lebih tinggi untuk pria (39,3%) dibandingkan wanita
berdasarkan tinjauan bukti yang diperbarui, mencatat bahwa
(37,7%) (Tabel 3). Alasan kelebihan risiko pada pria tidak
“penyaringan menawarkan manfaat potensial kecil” dari penurunan
sepenuhnya dipahami, tetapi sebagian mencerminkan perbedaan
kematian akibat kanker prostat “di beberapa pria."33–35
dalam paparan lingkungan, hormon endogen,

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 3


Statistik Kanker, 2019

TABEL 1. Perkiraan Kasus Kanker Baru dan Kematian Menurut Jenis Kelamin, Amerika Serikat, 2019*

PERKIRAAN KASUS BARU PERKIRAAN KEMATIAN

KEDUA JENIS KELAMIN PRIA PEREMPUAN KEDUA JENIS KELAMIN PRIA PEREMPUAN

Semua situs 1.762.450 870.970 891,480 606.880 321.670 285.210


Rongga mulut & faring 53.000 38.140 14.860 10.860 7.970 2,890
Lidah 17.060 12.550 4,510 3.020 2.220 800
Mulut 14.310 8.430 5.880 2,740 1.800 940
Tekak 17.870 14.450 3.420 3,450 2.660 790
rongga mulut lainnya 3.760 2,710 1.050 1.650 1,290 360
Sistem pencernaan 328.030 186.080 141.950 165.460 97.110 68,350
Kerongkongan 17.650 13.750 3.900 16.080 13,020 3.060
Perut 27.510 17.230 10.280 11.140 6.800 4.340
Usus halus 10.590 5,610 4.980 1,590 890 700
Usus besar† 101.420 51.690 49.730 51.020 27.640 23.380
Dubur 44.180 26.810 17.370
Anus, kanalis anal, & anorektum Hati 8.300 2,770 5,530 1.280 520 760
& saluran empedu intrahepatik 42.030 29.480 12.550 31.780 21.600 10.180
Kandung empedu & Pankreas bilier 12.360 5.810 6.550 3,960 1,610 2.350
lainnya 56.770 29.940 26.830 45.750 23.800 21.950
Organ pencernaan lainnya 7.220 2.990 4.230 2,860 1,230 1,630
Sistem pernapasan 246.440 130.370 116.070 147,510 80.380 67.130
Pangkal tenggorokan 12.410 9.860 2.550 3.760 3.010 750
Paru-paru & bronkus 228.150 116.440 111.710 142.670 76.650 66.020
Organ pernapasan lainnya 5.880 4.070 1,810 1.080 720 360
Tulang & sendi 3.500 2.030 1.470 1.660 960 700
Jaringan lunak (termasuk jantung) 12.750 7.240 5,510 5,270 2.840 2.430
Kulit (tidak termasuk basal & skuamosa) 104.350 62.320 42.030 11.650 8.030 3,620
Melanoma pada kulit Kulit 96.480 57.220 39.260 7.230 4.740 2.490
nonepithelial lainnya 7.870 5.100 2,770 4.420 3.290 1.130
Dada 271.270 2,670 268.600 42.260 500 41.760
Sistem kelamin 295.290 186.290 109.000 65.540 32.440 33.100
Serviks uteri 13.170 13.170 4.250 4.250
korpus uteri 61,880 61,880 12.160 12.160
Indung telur 22.530 22.530 13.980 13.980
Vulva 6.070 6.070 1.280 1.280
Vagina & alat kelamin lainnya, Prostat 5,350 5,350 1,430 1,430
wanita 174.650 174.650 31.620 31.620
Testis 9.560 9.560 410 410
Penis & alat kelamin lainnya, pria 2.080 2.080 410 410
Sistem saluran kencing 158,220 108.450 49.770 33.420 23.290 10.130
Kandung kemih 80.470 61.700 18.770 17.670 12.870 4.800
Ginjal & panggul ginjal 73.820 44.120 29.700 14.770 9.820 4.950
Ureter & organ kemih lainnya 3.930 2,630 1.300 980 600 380
Mata & orbit 3,360 1,860 1.500 370 200 170
Otak & sistem saraf lainnya 23.820 13.410 10.410 17.760 9.910 7.850
Sistem endokrin 54.740 15.650 39.090 3,210 1,560 1.650
Tiroid 52.070 14.260 37.810 2.170 1.020 1.150
endokrin lainnya 2,670 1,390 1.280 1.040 540 500
Limfoma 82.310 45.660 36.650 20.970 12.100 8.870
Limfoma Hodgkin 8.110 4,570 3,540 1.000 590 410
Limfoma Non Hodgkin 74.200 41.090 33.110 19.970 11.510 8.460
mieloma 32.110 18,130 13.980 12.960 6.990 5.970
Leukemia 61.780 35.920 25.860 22.840 13.150 9.690
Leukemia limfositik akut 5.930 3.280 2.650 1.500 850 650
Leukemia limfositik kronis 20.720 12.880 7.840 3.930 2.220 1.710
Leukemia myeloid akut 21.450 11.650 9.800 10.920 6.290 4.630
Leukemia mieloid kronis 8.990 5.250 3.740 1.140 660 480
Leukemia lainnya‡
4,690 2,860 1,830 5,350 3,130 2.220
Situs utama lainnya & tidak ditentukan‡ 31.480 16.750 14.730 45.140 24.240 20.900
* Dibulatkan ke 10 terdekat; kasus mengecualikan sel basal dan kanker kulit sel skuamosa dan karsinoma in situ kecuali kandung kemih. Sekitar 62.930 kasus
karsinoma in situ payudara wanita dan 95.830 kasus melanoma in situ baru terdiagnosis pada tahun 2019.
†Kematian karena kanker usus besar dan rektum digabungkan karena sejumlah besar kematian akibat kanker rektum salah diklasifikasikan sebagai usus besar.

‡Lebih banyak kematian daripada kasus mungkin mencerminkan kurangnya kekhususan dalam mencatat penyebab kematian yang mendasari pada sertifikat kematian dan/atau jumlah yang kurang dalam

perkiraan kasus.

Catatan: Ini adalah perkiraan berbasis model yang harus ditafsirkan dengan hati-hati dan tidak dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya.

4 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

TABEL 2. Perkiraan Kasus Baru untuk Kanker Terpilih Berdasarkan Negara Bagian, 2019*

PEREMPUAN Usus Besar Uterus & Leukemia Serviks PARU-PARU & MELANOMA NON-HODGKIN URINARI
NEGARA SEMUA KASUS DADA Serviks Uterus bronkus LIMPHOMA KULIT KANDUNG PROSTAT
Alabama 28.950 4.240 240 2.330 760 840 4.150 1.420 990 4.060 1.100
Alaska 3.090 470 † 290 110 90 400 120 130 460 150
Arizona 37.490 5,630 250 2.840 1.200 1.110 4.290 2,340 1.420 2.800 1,780
Arkansas 16.580 2.210 140 1.440 510 560 2,690 760 640 2,680 740
California 186.920 27.700 1,590 15.360 6.230 6.030 18.990 10.710 8.230 24.550 7.780
Colorado 26.800 4.180 170 1.940 830 810 2,690 1,830 1.130 2.270 1,210
Connecticut 21.950 3,490 120 1,560 720 670 2.580 930 950 1.980 1.160
Delaware 5.870 930 † 440 220 210 840 400 240 700 300
Kecamatan dari Kolombia 3.190 510 † 260 120 80 340 80 120 300 80
Florida 131.470 19,130 1.040 11.310 4,520 4.980 18.560 8.360 5,420 11,860 6.450
Georgia 50.450 8,000 440 4,450 1,640 1.800 7.070 3.050 2.030 5,400 2.040
Hawaii 7.120 1.280 50 620 310 200 860 490 280 680 280
Idaho 8.390 1,340 50 630 310 340 1.030 670 380 1.370 460
Illinois 68.560 11.560 510 6.030 2.700 2.380 9.130 3.750 2,890 6.990 3.240
Indiana 35.280 5.820 270 3,360 1.330 1,230 5.500 2.120 1,550 2.530 1.710
rendah 17.810 2,730 100 1,540 660 730 2.410 1.070 830 1.720 890
Kansas 15.340 2.420 110 1,290 520 590 2.000 870 650 2.070 640
Kentucky 26.400 3,670 200 2.320 890 940 4,960 1.310 1.050 2.190 1.130
Louisiana 26.800 3.770 230 2,340 700 830 3.810 1.020 1.060 3,380 1.050
Maine 8.920 1,390 50 670 320 310 1.400 510 400 660 560
Maryland 33.140 5,290 230 2,620 1.280 960 4.040 1.750 1.280 3.810 1,390
Massachusetts 40.020 6.610 210 2.840 1.380 1.140 5.150 1,640 1.720 2,710 2.130
Michigan 58.360 9.310 360 5.040 2.200 1.930 8.070 3.300 2.530 4,580 2.930
Minnesota 30.560 4.740 140 2.300 1.080 1.360 3.600 1,640 1.360 1.970 1.400
Mississippi 17.050 2.370 150 1,680 450 520 2.520 650 570 1.930 630
Missouri 35.480 5,350 260 3.110 1.180 1.240 5.490 1.800 1,430 3.290 1,570
montana 5.920 890 † 470 220 240 820 390 260 600 340
Nebraska 9.780 1,580 70 900 360 420 1,290 580 460 750 470
Nevada 14.810 2.190 140 1,340 420 530 1,880 850 600 1.180 770
New Hampshire 8.610 1.330 † 590 300 260 1.140 450 370 1.030 500
Jersey baru 53.400 8.340 410 4.250 2.130 2.070 6.070 2.850 2.330 5.710 2.580
Meksiko Baru 9,460 1.440 80 830 370 360 1.070 630 400 520 410
New York 111,870 17.490 880 9.150 4.500 4,540 13.380 5.150 5.030 9.700 5.410
Karolina utara 58.690 8.870 410 4.310 1.960 1.960 8.010 3,550 2.220 7.490 2.490
Dakota Utara 3.940 590 † 350 130 170 430 230 180 360 190
Ohio 67.150 10.240 430 6.200 2.600 2.100 9.680 3.750 2.850 5.340 3,210
Oklahoma 20.540 2.980 170 1,840 630 780 3.220 860 850 1.800 910
Oregon 23.320 3.390 150 1,620 810 670 2.900 1,780 1.010 1.950 1.140
pennsylvania 79.890 12.070 540 6,520 3.280 3.040 10.380 4.340 3,430 7.470 4.230
Pulau Rhode 6,540 1.010 † 470 210 190 940 310 270 550 360
Karolina selatan 29.830 4,470 210 2.370 930 1.040 4.360 1,810 1.100 3,130 1.270
Dakota Selatan 4.770 750 † 430 160 200 580 250 210 400 240
Tennessee 37,350 5,580 310 3.290 1,210 1.280 6,210 2.070 1,550 3.160 1,670
Texas 124.890 18.750 1,290 10.950 4.090 4.820 14.750 4.270 5.430 10.660 4,470
Utah 11.620 1.660 70 770 420 480 780 1.160 550 1.080 450
Vermont 3.920 620 † 280 130 130 510 250 170 210 230
Virginia 45.440 7.120 310 3,540 1.650 1.400 5,950 2,810 1.760 5.440 2.010
Washington 39.160 5.840 230 2.800 1.400 1.370 4.770 2,790 1.800 2.470 1,910
Virginia Barat 12.440 1,540 80 980 450 410 2.010 650 470 1.010 630
Wisconsin 34.220 5,270 190 2.450 1,290 1.320 4.150 1.940 1.480 5,260 1.710
Wyoming 2.930 440 † 250 100 110 310 210 130 430 150
Amerika Serikat 1.762.450 268.600 13.170 145.600 61.880 61.780 228.150 96.480 74.200 174.650 80.470
* Dibulatkan ke 10 terdekat; mengecualikan sel basal dan kanker kulit sel skuamosa dan karsinoma in situ kecuali kandung kemih. Perkiraan untuk Puerto Riko tidak tersedia.

†Perkiraan kurang dari 50 kasus.

Catatan: Ini adalah perkiraan berbasis model yang harus ditafsirkan dengan hati-hati dan tidak dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya. Perkiraan negara bagian mungkin tidak menambah total AS

karena pembulatan dan pengecualian negara bagian dengan kurang dari 50 kasus.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 5


Statistik Kanker, 2019

Perkiraan Kasus Baru

prostat 174.650 20% Dada 268.600 30%


Paru-paru & bronkus 116.440 13% Paru-paru & bronkus 111.710 13%
Kolon & rektum 78.500 9% Kolon & rektum 67.100 8%
Kandung kemih 61.700 7% korpus uteri 61,880 7%
Melanoma kulit Ginjal 57.220 7% Melanoma pada kulit 39.260 4%
& pelvis ginjal 44.120 5% Tiroid 37.810 4%
Limfoma Non-Hodgkin 41.090 5% Limfoma Non Hodgkin 33.110 4%
Rongga mulut & faring 38.140 4% Ginjal & pelvis ginjal 29.700 3%
Leukemia 35.920 4% Pankreas 26.830 3%
Pankreas 29.940 3% Leukemia 25.860 3%
Semua Situs 870.970 100% Semua Situs 891,480 100%

Perkiraan Kematian

Paru-paru & bronkus 76.650 24% Paru-paru & bronkus 66.020 23%
prostat 31.620 10% Dada 41.760 15%
Kolon & rektum 27.640 9% Kolon & rektum 23.380 8%
Pankreas 23.800 7% Pankreas 21.950 8%
Hati & saluran empedu intrahepatik 21.600 7% Indung telur 13.980 5%
Leukemia 13.150 4% korpus uteri 12.160 4%
Kerongkongan 13,020 4% Leukemia hati & saluran empedu 10.180 4%
Kandung kemih 12.870 4% intrahepatik 9.690 3%
Limfoma Non Hodgkin 11.510 4% Limfoma Non Hodgkin 8.460 3%
Otak & sistem saraf lainnya 9.910 3% Otak & sistem saraf lainnya 7.850 3%
Semua Situs 321.670 100% Semua Situs 285.210 100%

GAMBAR 1. Sepuluh Jenis Kanker Terdepan untuk Perkiraan Kasus Kanker Baru dan Kematian Menurut Jenis Kelamin, Amerika Serikat, 2019. Perkiraan dibulatkan ke 10 terdekat dan
mengecualikan sel basal dan kanker kulit sel skuamosa dan karsinoma in situ kecuali kandung kemih. Peringkat didasarkan pada proyeksi model dan mungkin berbeda
dari data pengamatan terbaru.

Tingkat kejadian kanker secara keseluruhan pada wanita secara wanita (Gbr. 3), meskipun dalam 5 data tahun terakhir tingkat terus
umum tetap stabil selama beberapa dekade terakhir. Penurunan terus menurun sekitar 3% per tahun pada pria, tetapi tampaknya telah stabil
berlanjut untuk kanker paru-paru, tetapi meruncing dalam beberapa pada wanita (Tabel 5). Pengurangan insiden CRC sebelum tahun 2000
tahun terakhir untuk CRC, sedangkan tingkat untuk kanker umum dikaitkan dengan perubahan faktor risiko dan penggunaan skrining,

lainnya meningkat atau stabil (Tabel 5). Tingkat kejadian kanker yang memungkinkan untuk menghilangkan lesi prakanker.42 Namun,

payudara meningkat dari tahun 2006 hingga 2015 sekitar 0,3% hingga penurunan cepat yang lebih baru dianggap terutama mencerminkan

0,4% per tahun di antara wanita kulit putih non-Hispanik (NHW) dan peningkatan penggunaan kolonoskopi, yang sekarang merupakan tes

Hispanik, sebesar 0,7% hingga 0,8% per tahun di antara kulit hitam (non- skrining yang dominan.43,44 Penggunaan kolonoskopi di antara orang

Hispanik) dan Indian Amerika. /Wanita asli Alaska, dan oleh dewasa AS berusia 50 tahun ke atas meningkat tiga kali lipat dari 21%

1,8% per tahun di antara wanita Asia/Kepulauan Pasifik.36 Tren ini pada tahun 2000 menjadi 60% pada tahun 2015.45 Penurunan cepat

mungkin sebagian merupakan konsekuensi dari epidemi obesitas, dalam tingkat kejadian CRC secara keseluruhan menutupi peningkatan
serta penurunan paritas.37,38 pada orang dewasa berusia lebih muda dari 55 tahun hampir 2% per
tahun sejak pertengahan 1990-an.7
Insiden kanker paru-paru terus menurun dua kali lebih cepat pada
pria dibandingkan pada wanita, mencerminkan perbedaan historis Angka kejadian terus meningkat untuk melanoma dan
dalam penyerapan dan penghentian tembakau, serta peningkatan kanker hati, tiroid, korpus uteri, dan pankreas. Insiden kanker
prevalensi merokok wanita di beberapa kelompok kelahiran.39,40 Namun, hati meningkat lebih cepat daripada kanker lainnya baik pada
pola merokok tampaknya tidak menjelaskan tingkat kejadian kanker pria maupun wanita.38 Khususnya, bagaimanapun, mayoritas
paru-paru yang lebih tinggi baru-baru ini dilaporkan pada wanita muda (71%) kasus di Amerika Serikat berpotensi dapat dicegah
dibandingkan dengan pria yang lahir sekitar tahun 1960-an.41 karena sebagian besar faktor risiko dapat dimodifikasi
Sebaliknya, pola kejadian CRC umumnya serupa pada pria dan (misalnya, obesitas, konsumsi alkohol berlebih, merokok, dan

6 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

TABEL 3. Probabilitas (%) Berkembangnya Kanker Invasif Dalam Interval Usia Terpilih menurut Jenis Kelamin, Amerika Serikat,
2013 hingga 2015*

LAHIR KE 49 50 SAMPAI 59 60 SAMPAI 69 70 LAHIR SAMPAI MATI

Semua situs† Pria 3.4 (1 dari 30) 6.1 (1 dalam 16) 13.2 (1 dalam 8) 31,9 (1 dalam 3) 39.3 (1 dalam 3)

Perempuan 5.6 (1 dalam 18) 6.2 (1 dalam 16) 10,0 (1 dalam 10) 26.0 (1 dalam 4) 37,7 (1 dalam 3)

Dada Perempuan 2.0 (1 dalam 51) 2.3 (1 dalam 43) 3,5 (1 dalam 29) 6,7 (1 dalam 15) 12.4 (1 dalam 8)

Kolorektum Pria 0,4 (1 dalam 272) 0,7 (1 dalam 143) 1,2 (1 dalam 87) 3,3 (1 dalam 30) 4.4 (1 dalam 23)

Perempuan 0,3 (1 dalam 292) 0,5 (1 dalam 190) 0,8 (1 dalam 123) 3.0 (1 dalam 33) 4.1 (1 dalam 25)

Ginjal & panggul ginjal Pria 0,2 (1 dalam 440) 0,4 (1 dalam 280) 0,6 (1 dalam 155) 1,3 (1 dalam 73) 2.1 (1 dalam 47)

Perempuan 0,2 (1 dalam 665) 0,2 (1 dalam 575) 0,3 (1 dalam 319) 0,7 (1 dalam 135) 1,2 (1 dalam 82)

Leukemia Pria 0,3 (1 dalam 396) 0,2 (1 dalam 570) 0,4 (1 dalam 259) 1,4 (1 dalam 72) 1,8 (1 dalam 56)

Perempuan 0,2 (1 dalam 508) 0,1 (1 dalam 876) 0,2 (1 dalam 434) 0,9 (1 dalam 112) 1,3 (1 dalam 80)

Paru-paru & bronkus Pria 0,1 (1 dalam 719) 0,6 (1 dalam 158) 1,8 (1 dalam 56) 6.0 (1 dalam 16) 6,7 (1 dalam 15)

Perempuan 0,1 (1 dalam 673) 0,6 (1 dalam 178) 1,4 (1 dalam 72) 4,7 (1 dalam 21) 5,9 (1 dalam 17)

Melanoma kulit‡ Pria 0,5 (1 dalam 215) 0,5 (1 dalam 186) 1,0 (1 dalam 104) 2,7 (1 dalam 37) 3,7 (1 dalam 27)

Perempuan 0,7 (1 dalam 150) 0,4 (1 dalam 238) 0,5 (1 dalam 191) 1.1 (1 dalam 87) 2,5 (1 dalam 40)

Limfoma Non Hodgkin Pria 0,3 (1 dalam 382) 0,3 (1 dalam 350) 0,6 (1 dalam 176) 1,8 (1 dalam 54) 2.4 (1 dalam 42)

Perempuan 0,2 (1 dalam 548) 0,2 (1 dalam 484) 0,4 (1 dalam 247) 1,4 (1 dalam 74) 1,9 (1 dalam 54)

prostat Pria 0,2 (1 dalam 437) 1,7 (1 dalam 59) 4,6 (1 dalam 22) 7,9 (1 dalam 13) 11,2 (1 dalam 9)

Tiroid Pria 0,2 (1 dalam 513) 0,1 (1 dalam 764) 0,2 (1 dalam 584) 0,2 (1 dalam 417) 0,6 (1 dalam 156)

Perempuan 0,8 (1 dalam 122) 0,4 (1 dalam 268) 0,3 (1 dalam 286) 0,4 (1 dalam 262) 1,8 (1 dalam 55)

Serviks uteri Perempuan 0,3 (1 dalam 366) 0,1 (1 dalam 835) 0,1 (1 dalam 938) 0,2 (1 dalam 628) 0,6 (1 dalam 162)

korpus uteri Perempuan 0,3 (1 dalam 333) 0,6 (1 dalam 164) 1,0 (1 dalam 102) 1,3 (1 dalam 75) 2,9 (1 dalam 35)

* Untuk orang tanpa riwayat kanker pada interval usia awal.


†Semua situs tidak termasuk sel basal dan kanker kulit sel skuamosa dan kanker in situ kecuali kandung kemih.
‡Probabilitas hanya untuk kulit putih non-Hispanik.

virus hepatitis B dan C).46 Sekitar 24% kasus disebabkan oleh Kelangsungan Hidup Kanker

infeksi virus hepatitis C (HCV) kronis, yang memberikan risiko Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk semua kanker
relatif terbesar dan juga merupakan infeksi yang ditularkan gabungan yang didiagnosis selama 2008 hingga 2014 adalah 67% pada
melalui darah kronis yang paling umum di Amerika Serikat.47
orang kulit putih dan 62% pada orang kulit hitam.10 Gambar 4
Meskipun ada potensi menarik untuk mencegah sebagian besar menunjukkan tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun menurut jenis
beban penyakit terkait HCV di masa depan karena terapi antivirus kanker, stadium saat diagnosis, dan ras. Untuk semua tahap gabungan,
baru yang dapat ditoleransi dengan baik yang mencapai tingkat kelangsungan hidup tertinggi untuk kanker prostat (98%), melanoma
kesembuhan lebih dari 90%,48 kebanyakan individu yang terinfeksi kulit (92%), dan kanker payudara wanita (90%) dan terendah untuk
tidak terdiagnosis. Skrining satu kali telah direkomendasikan untuk kanker pankreas (9%), hati (18 %), kerongkongan (19%), dan paru-paru
baby boomer (mereka yang lahir antara 1945 dan 1965), yang (19%). Pasien kulit hitam memiliki tingkat kelangsungan hidup yang
mencakup tiga perempat dari individu yang terkena,49,50 sejak 2012 lebih rendah daripada orang kulit putih untuk setiap jenis kanker yang
dan sekarang bahkan diamanatkan di beberapa negara bagian.51 ditunjukkan pada Gambar 4 kecuali untuk kanker ginjal dan pankreas,
Namun, hanya 14% dari lebih dari 76 juta boomer yang dilaporkan dengan perbedaan absolut 10% atau lebih tinggi untuk sebagian besar.
telah menerima pengujian HCV pada tahun 2015.52 Tantangan yang Disparitas terbesar adalah untuk melanoma (26%) dan kanker korpus
diperparah adalah lonjakan 3 kali lipat pada infeksi HCV akut yang
uteri (21%) serta rongga mulut dan faring (18%), sebagian
dilaporkan ke CDC dari 2010 hingga 2016, setelah satu dekade
mencerminkan tahap diagnosis yang jauh lebih lanjut pada pasien kulit
tingkat stabil/menurun, yang dikaitkan dengan epidemi opioid.53,54
hitam (Gbr. 5). Namun, orang kulit hitam juga memiliki tingkat
Kurang dari 10% dari infeksi baru dilaporkan dan CDC kelangsungan hidup spesifik yang lebih rendah untuk sebagian besar
memperkirakan jumlah sebenarnya dari infeksi akut pada tahun jenis kanker. Setelah disesuaikan untuk jenis kelamin, usia, dan stadium
2016 menjadi 41.200 (interval kepercayaan 95%, 32.600-140.600), saat diagnosis,55 Perbedaannya bahkan lebih besar untuk Indian
sekitar 75% sampai 85% di antaranya akan berkembang menjadi Amerika / Penduduk Asli Alaska, yang 51% lebih mungkin daripada
infeksi kronis. orang kulit putih untuk meninggal karena kanker mereka.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 7


Statistik Kanker, 2019

TABEL 4. Perkiraan Kematian untuk Kanker Terpilih Menurut Negara Bagian, 2019*

OTAK &
LAINNYA HATI & NON-
GROGI PEREMPUAN USUS BESAR & INTRAHEPATIS PARU-PARU & HODGKIN
NEGARA SEMUA SITUS SISTEM DADA LEUKEMIA REKTU SALURAN EMPEDU BRONCHUS LYMPHOMA PANKRREAS OVARIUM PROSTAT
Alabama 10.630 350 690 930 380 540 2,760 290 240 770 510
Alaska 1.120 † 70 110 † 60 260 † † 90 50
Arizona 12.470 400 890 1.050 510 710 2,630 410 320 1.040 900
Arkansas 6.800 190 410 600 240 310 1.960 200 140 440 280
California 60.590 1.970 4,560 5,290 2.400 4.070 10.970 2.110 1,580 4.720 4,470
Colorado 8.120 290 610 660 330 430 1.500 250 220 600 540
Connecticut 6.470 210 430 470 270 320 1.440 230 160 520 320
Delaware 2.140 60 150 150 80 110 540 80 50 180 90
Kecamatan dari Kolombia 1.020 † 100 100 † 90 180 † † 90 70
Florida 45.000 1.240 3.000 3.700 1.740 2.300 10.880 1.500 980 3,490 2.290
Georgia 17.880 530 1.350 1,630 590 940 4.340 530 410 1,260 920
Hawaii 2.560 50 160 230 80 190 550 90 † 230 120
Idaho 3.040 110 220 250 110 160 620 120 90 240 200
Illinois 24.410 670 1.720 2.070 900 1.150 5.940 770 560 1.740 1.480
Indiana 13,690 360 870 1.110 510 580 3,690 460 290 950 610
rendah 6.480 200 380 560 240 270 1.600 240 150 480 310
Kansas 5,550 170 350 470 240 260 1.370 190 110 420 270
Kentucky 10.580 290 610 820 370 460 3.290 320 190 670 400
Louisiana 9.260 230 620 830 320 580 2,390 290 160 740 410
Maine 3,310 100 180 230 110 120 890 110 60 230 170
Maryland 10.780 300 830 880 390 600 2.380 340 260 870 550
Massachusetts 12.420 400 750 870 480 690 2.920 380 310 990 620
Michigan 21.150 600 1,410 1.650 770 920 5.410 740 490 1.650 980
Minnesota 10.020 320 640 790 420 440 2.260 380 220 780 530
Mississippi 6.720 190 440 650 210 340 1,810 170 110 500 320
Missouri 13,080 340 860 1.050 480 580 3.650 370 250 920 560
montana 2.100 70 140 180 80 100 480 70 50 160 140
Nebraska 3,520 120 230 310 150 130 840 120 70 270 180
Nevada 5.390 200 400 540 200 250 1.280 160 150 380 290
New Hampshire 2.820 90 180 200 100 120 730 110 60 200 130
Jersey baru 15.860 470 1.250 1,410 590 750 3.390 570 380 1,290 780
Meksiko Baru 3.720 100 270 340 130 250 700 120 120 270 210
New York 35.010 940 2.460 2,890 1.370 1.740 7.790 1,210 890 2.830 1.730
Karolina utara 20.410 550 1,390 1,580 720 1.110 5,370 610 420 1,450 960
Dakota Utara 1.280 † 80 120 50 † 300 50 † 90 70
Ohio 25.440 680 1.710 2.110 920 1.100 6.690 860 560 1,880 1.130
Oklahoma 8.420 220 540 760 340 420 2.270 270 180 560 410
Oregon 8.270 250 560 650 300 500 1,820 280 230 650 470
pennsylvania 28.170 770 1.900 2.380 1.080 1.320 6.730 960 660 2.220 1.320
Pulau Rhode 2.140 60 130 160 80 120 560 70 † 170 100
Karolina selatan 10.720 300 740 870 380 530 2,710 320 220 790 540
Dakota Selatan 1,680 60 110 170 70 70 410 60 † 130 90
Tennessee 14.840 360 950 1,220 520 730 4.190 470 310 980 620
Texas 41.300 1.300 2.980 3.850 1,580 2,810 8.640 1.350 920 3.030 1.900
Utah 3,310 140 280 280 160 170 440 130 110 280 230
Vermont 1.440 50 80 110 50 50 370 50 † 110 70
Virginia 15.200 440 1.120 1,340 520 770 3,590 490 360 1.140 730
Washington 13,010 430 890 1.000 480 730 2.830 450 340 970 710
Virginia Barat 4.820 120 290 440 190 190 1.360 150 90 300 190
Wisconsin 11.730 380 740 900 490 480 2,770 400 260 930 620
Wyoming 980 † 70 80 50 60 200 † † 70 50
Amerika Serikat 606.880 17.760 41.760 51.020 22.840 31.780 142.670 19.970 13.980 45.750 31.620
* Dibulatkan ke 10 terdekat. Perkiraan untuk Puerto Riko tidak tersedia.
†Perkiraan kurang dari 50 kematian.

Catatan: Ini adalah perkiraan berbasis model yang harus ditafsirkan dengan hati-hati dan tidak dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya. Perkiraan negara bagian mungkin tidak menambah total AS

karena pembulatan dan pengecualian negara bagian dengan kematian kurang dari 50.

8 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

telah sangat cepat untuk keganasan hematopoietik dan limfoid


karena perbaikan dalam protokol pengobatan, termasuk
penemuan terapi yang ditargetkan. Misalnya, tingkat kelangsungan
hidup relatif 5 tahun untuk leukemia myeloid kronis meningkat dari
22% untuk pasien yang didiagnosis pada pertengahan 1970-an
menjadi 69% untuk mereka yang didiagnosis selama 2008 hingga
2014,10 dan kebanyakan pasien yang diobati dengan inhibitor
tirosin kinase mengalami harapan hidup yang hampir normal.56

Berbeda dengan peningkatan yang stabil dalam kelangsungan


hidup untuk sebagian besar jenis kanker, kemajuannya lambat untuk
kanker paru-paru dan pankreas, sebagian karena lebih dari setengah
kasus didiagnosis pada stadium yang jauh (Gbr. 5). Ada potensi untuk
diagnosis kanker paru-paru lebih dini melalui skrining dengan computed
tomography dosis rendah, yang telah menunjukkan penurunan 20%
dalam kematian kanker paru-paru pada perokok saat ini/mantan
perokok dengan riwayat 30 atau lebih pak-tahun.57

Namun, terjemahan manfaat ini dari peserta uji klinis ke populasi umum
tetap menantang. Pada tahun 2015, hanya 4% dari 6,8 juta orang
Amerika yang memenuhi syarat yang dilaporkan diskrining untuk
GAMBAR 2. Tren Insiden Kanker (1975 hingga 2015) dan Angka Kematian (1975 hingga kanker paru-paru dengan computed tomography dosis rendah.58 Studi
2016) menurut Jenis Kelamin, Amerika Serikat. Tarif disesuaikan dengan usia 2000
penduduk standar AS. Tingkat insiden juga disesuaikan dengan keterlambatan pelaporan. lain menemukan bahwa lebih banyak individu yang tidak memenuhi
kriteria yang direkomendasikan pedoman untuk skrining kanker paru-
paru telah menerima tes baru-baru ini daripada mereka yang memenuhi
Kelangsungan hidup kanker telah meningkat sejak pertengahan kriteria.59 Implementasi luas dari skrining kanker paru-paru yang
1970-an untuk semua kanker yang paling umum kecuali kanker serviks direkomendasikan pedoman akan membutuhkan sistem baru untuk
uteri dan korpus uteri,55 meskipun untuk beberapa jenis kanker memfasilitasi aspek unik dari proses, seperti mengidentifikasi pasien
(misalnya, payudara dan prostat) ini sebagian mencerminkan bias waktu yang memenuhi syarat dan memperkenalkan dokter dengan informasi
tunggu karena perubahan dalam praktik deteksi. Kemajuan yang harus disampaikan selama berbagi informasi.

GAMBAR 3. Tren Tingkat Insiden untuk Kanker Terpilih menurut Jenis Kelamin, Amerika Serikat, 1975 hingga 2015. Tarif disesuaikan dengan usia 2000 penduduk standar AS dan disesuaikan dengan
keterlambatan pelaporan. *Termasuk saluran empedu intrahepatik.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 9


Statistik Kanker, 2019

TABEL 5. Tren Tingkat Insiden yang Disesuaikan dengan Keterlambatan untuk Kanker Terpilih menurut Jenis Kelamin, Amerika Serikat, 1975 hingga 2015

2006- 2011-
TREN 1 TREN 2 TREN 3 TREN 4 TREN 5 TREN 6 2015 2015
BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC AAPC AAPC
Semua situs

Keseluruhan 1975-1989 1.2* 1989-1992 2.8 1992-1995 - 2.4 1995-1998 1.1 1998-2009 - 0,3* 2009-2015 - 1.2* - 0.9* - 1.2*

Pria 1975-1989 1.3* 1989-1992 5.2* 1992-1995 - 4.9* 1995-1999 0.6 1999-2008 - 0,6* 2008-2015 - 2.3* - 1.9* - 2.3*

Perempuan 1975-1979 - 0,3 1979-1987 1.6* 1987-1995 0.1 1995-1998 1.5 1998-2003 - 0.6 2003-2015 0.1 0.1 0.1
payudara wanita 1975-1980 - 0,5 1980-1987 4.0* 1987-1994 - 0.2 1994-1999 1.8* 1999-2004 - 2.3* 2004-2015 0,4* 0,4* 0,4*
Kolorektum
Pria 1975-1985 1.1* 1985-1991 - 1.2* 1991-1995 - 3.2* 1995-1998 2.1 1998-2015 - 2.9* - 2.9* - 2.9*

Perempuan 1975-1985 0,3 1985-1995 - 1.9* 1995-1998 1.8 1998-2008 - 2.0* 2008-2011 - 4.6* 2011-2015 - 0.9 - 2.4* - 0.9

Hati & intrahepat saluran empedu ic

Pria 1975-1984 2.2* 1984-2011 3.9* 2011-2015 1.0 2.6* 1.0


Perempuan 1975-1983 0.4 1983-1998 4.4* 1998-2001 - 0.4 2001-2015 3.4* 3.4* 3.4*
Paru-paru & bronkus

Pria 1975-1982 1.5* 1982-1991 - 0,5* 1991-2008 - 1.7* 2008-2015 - 2.9* - 2.6* - 2.9*

Perempuan 1975-1982 5.6* 1982-1991 3.4* 1991-2006 0,5* 2006-2015 - 1,5* - 1,5* - 1,5*

Melanoma kulit
Pria 1975-1986 5.4* 1986-2005 3.1* 2005-2015 1.8* 1.8* 1.8*
Perempuan 1975-1980 5.5* 1980-2009 2.4* 2009-2012 - 1.3 2012-2015 5.4* 2.1 3.7*
Pankreas
Pria 1975-1981 - 1,8* 1981-1985 1.2 1985-1990 - 2.2* 1990-2003 0.2 2003-2006 3.1 2006-2015 0,3 0,3 0,3
Perempuan 1975-1984 1.4* 1984-1996 - 0,5 1996-2015 1.0* 1.0* 1.0*
prostat 1975-1988 2.6* 1988-1992 16,5* 1992-1995 - 11.5* 1995-2000 2.2 2000-2009 - 1.6* 2009-2015 - 7.4* - 5.5* - 7.4*

Tiroid
Pria 1975-1980 - 4.6 1980-1997 1.8* 1997-2012 5.5* 2012-2015 - 1.1 3.2* 0,5
Perempuan 1975-1977 6.5 1977-1980 - 5.2 1980-1993 2.3* 1993-1999 4.4* 1999-2009 7.1* 2009-2015 1.2* 3.1* 1.2*
korpus uteri 1975-1979 - 6.0* 1979-1988 - 1.7* 1988-1997 0,7* 1997-2006 - 0,4* 2006-2009 3.5* 2009-2015 0,3 1.3* 0,3

AAPC menunjukkan rata-rata perubahan persen tahunan; APC, perubahan persen tahunan berdasarkan tingkat kejadian yang disesuaikan dengan keterlambatan usia yang disesuaikan dengan populasi standar AS tahun 2000.

Catatan: Tren yang dianalisis oleh Program Regresi Titik Gabung, versi 4.6, memungkinkan hingga 5 titik bergabung. Tren didasarkan pada Surveilans, Epidemiologi, dan Akhir
Hasil (SIER) 9 area.
* APC atau AAPC berbeda secara signifikan dari nol (P <.05).

percakapan pengambilan keputusan, yang direkomendasikan oleh pada puncaknya (Gbr. 6). Jumlah kematian yang dicegah lebih besar
American Cancer Society dan US Preventive Services Task Force dan pada pria daripada wanita karena penurunan total kematian akibat
diwajibkan oleh Centers for Medicare dan Medicaid Services. kanker lebih curam pada pria (34% vs 24%).
Sebuah studi kecil baru-baru ini menunjukkan kegagalan nyata Penurunan angka kematian akibat kanker selama
dalam praktik pengambilan keputusan bersama oleh perawatan 2 dekade terakhir terutama merupakan hasil dari
primer dan dokter paru.60
pengurangan yang stabil dalam merokok dan
kemajuan dalam deteksi dini dan pengobatan, yang
Tren Kematian Kanker tercermin dalam penurunan cepat untuk 4 kanker
Angka kematian merupakan indikator kemajuan melawan kanker yang utama (paru-paru, payudara, prostat, dan kanker).
lebih baik daripada angka kejadian atau kelangsungan hidup karena kolorektum) (Gbr. 7). Secara khusus, tingkat kematian
mereka tidak terlalu terpengaruh oleh bias akibat perubahan dalam untuk kanker paru-paru turun 48% dari tahun 1990
praktik deteksi.61 Tingkat kematian akibat kanker meningkat selama hingga 2016 di antara pria dan 23% dari tahun 2002
sebagian besar abad ke-20, sebagian besar didorong oleh peningkatan hingga 2016 di antara wanita, sedangkan tingkat
pesat kematian akibat kanker paru-paru di antara laki-laki sebagai akibat kematian untuk kanker payudara turun 40% dari
dari epidemi tembakau. Namun, sejak puncaknya 215,1 kematian (per tahun 1989 hingga 2016, dibandingkan dengan
100.000 penduduk) pada tahun 1991, tingkat kematian akibat kanker kanker prostat. cer turun 51% dari 1993 hingga 2016,
telah turun terus sekitar 1,5% per tahun, menghasilkan penurunan dan untuk CRC turun 53% dari 1970 hingga 2016.
keseluruhan sebesar 27% pada 2016 (156,0 per 100.000 penduduk). Ini
Selama tahun-tahun data terbaru, penurunan
berarti sekitar 2.629.200 kematian akibat kanker lebih sedikit (1.804.000
kematian akibat kanker paru-paru telah dipercepat
pada pria dan 825.200 pada wanita) daripada apa yang akan terjadi jika
sedangkan untuk CRC telah melambat (Tabel 6) .62,63
angka kematian tetap ada. Meratakan tarif secara temporal terkait dengan keduanya

10 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

GAMBAR 4. Tingkat Kelangsungan Hidup Relatif Lima Tahun untuk Kanker Terpilih menurut Ras dan Stadium saat Diagnosis, Amerika Serikat, 2008 hingga 2014. *Kesalahan standar tingkat
kelangsungan hidup adalah antara 5 dan 10 poin persentase. Tingkat kelangsungan hidup untuk karsinoma in situ kandung kemih adalah 95% pada semua ras, 95% pada kulit putih, dan 91% pada
kulit hitam.

penurunan dalam pengujian PSA dan peningkatan dalam diagnosis Jumlah Kematian Tercatat di Tahun 2016
penyakit stadium jauh.32 Tingkat kematian meningkat dari tahun Sebanyak 2.744.248 kematian tercatat di Amerika Serikat pada tahun
2012 hingga 2016 untuk kanker hati, pankreas, dan korpus uteri 2016, 22% di antaranya karena kanker (Tabel 7). Kanker adalah
(Tabel 6), serta untuk kanker otak dan sistem saraf lainnya, jaringan penyebab kematian kedua setelah penyakit jantung baik pada pria
lunak (termasuk jantung), dan tempat-tempat dalam rongga mulut. maupun wanita secara nasional, tetapi merupakan penyebab utama
rongga dan faring yang terkait dengan human papillomavirus (HPV).
kematian di banyak negara bagian,64 di Amerika Hispanik dan Asia,65,66
1
dan pada orang yang lebih muda dari 80 tahun.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 11


Statistik Kanker, 2019

GAMBAR 5. Distribusi Stadium untuk Kanker Terpilih menurut Ras, Amerika Serikat, 2008 hingga 2014. Kategori panggung tidak berjumlah 100% karena informasi yang cukup
tidak tersedia untuk tahap semua kasus.

Namun, mereka yang berusia 80 tahun ke atas hampir 2 kali lebih mungkin laki-laki, kecelakaan, penyerangan, dan bunuh diri mendominasi sebelum usia

meninggal karena penyakit jantung daripada karena kanker. Di antara wanita, 40 tahun.

kanker adalah penyebab utama kematian pertama atau kedua untuk setiap Tabel 9 menyajikan jumlah kematian pada tahun 2016 untuk 5 jenis
kelompok umur yang ditunjukkan pada Tabel 8, sedangkan di antara kanker utama menurut usia dan jenis kelamin. Otak dan saraf lainnya

12 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

GAMBAR 6. Jumlah Total Kematian Akibat Kanker yang Dihindari Dari 1991 hingga 2016 pada Pria dan Dari 1992 hingga 2016 pada Wanita, Amerika Serikat. Garis
biru mewakili jumlah kematian akibat kanker yang tercatat setiap tahun, dan garis merah mewakili jumlah kematian akibat kanker yang diharapkan jika kanker
tingkat kematian tetap pada puncaknya.

tumor sistem adalah penyebab utama kematian akibat kanker di antara Disparitas Kanker Berdasarkan Status Sosial Ekonomi
pria berusia di bawah 40 tahun dan wanita berusia di bawah 20 tahun, Status sosial ekonomi yang lebih rendah (SES), baik diukur pada
sedangkan kanker payudara memimpin di antara wanita berusia 20 tingkat individu atau daerah, dikaitkan dengan banyak kerugian
hingga 59 tahun. Kanker paru-paru memimpin kematian akibat kanker kesehatan dan kematian yang lebih tinggi di seluruh ras dan etnis.
di antara pria berusia 40 tahun ke atas dan wanita berusia 60 tahun ke 70–72 Sebuah studi baru-baru ini memperkirakan bahwa sekitar
atas, menyebabkan lebih banyak kematian pada tahun 2016 daripada sepertiga (34%) kematian akibat kanker pada orang Amerika
gabungan kanker payudara, kanker prostat, CRC, dan leukemia. Ada berusia 25 hingga 74 tahun dapat dihindari dengan penghapusan
sekitar 20% lebih banyak kematian akibat kanker paru-paru pada pria kesenjangan sosial ekonomi.72 Khususnya, kekurangan sosial
(80.775) dibandingkan pada wanita (68.095) pada tahun 2016, tetapi ekonomi dikaitkan dengan kematian akibat kanker yang lebih
pola ini diproyeksikan berbalik pada tahun 2045 jika tren merokok saat rendah sebelum pertengahan 1980-an karena perkembangan
ini terus berlanjut.67 Kanker serviks terus menjadi penyebab utama pengobatan yang efektif kemudian dan peningkatan risiko kanker
kedua kematian akibat kanker pada wanita berusia 20 hingga 39 tahun, paru-paru dan kolorektal di antara individu dengan
menyebabkan 9 kematian per minggu pada kelompok usia ini. Temuan SES.73,74
ini menggarisbawahi perlunya peningkatan pengambilan vaksinasi HPV Indikator SES tingkat kabupaten hanya secara tidak langsung
pada remaja dan skrining yang mematuhi pedoman pada wanita muda. mencerminkan SES individu, tetapi berharga karena kabupaten
Khususnya, persentase wanita berusia 22 hingga 30 tahun yang tidak
adalah unit geografis terkecil yang kebijakannya diatur. Selain itu,
pernah diskrining untuk kanker serviks meningkat antara tahun 2000
indikator tingkat kabupaten berpotensi menangkap beberapa
dan 2010.68 Selain itu, diperkirakan 14 juta wanita usia skrining (usia
pengaruh lingkungan yang kompleks terhadap kesehatan. Gambar
21-65 tahun) tidak melakukan tes dalam 3 tahun terakhir pada tahun
8 menggambarkan distribusi kemiskinan tingkat kabupaten
2015.69
menurut kuintil di seluruh Amerika Serikat selama 2012-2016, ketika

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 13


Statistik Kanker, 2019

GAMBAR 7. Tren Angka Kematian Kanker Berdasarkan Jenis Kelamin Secara Keseluruhan dan untuk Kanker Terpilih, Amerika Serikat, 1930 hingga 2016. Tarif disesuaikan dengan
usia 2000 penduduk standar AS. Karena perbaikan dalam pengkodean International Classification of Diseases (ICD) dari waktu ke waktu, data pembilang untuk kanker paru-paru dan
bronkus, usus besar dan rektum, hati, dan rahim berbeda dari periode waktu kontemporer. Misalnya, tarif untuk paru-paru dan bronkus termasuk pleura, trakea,
mediastinum, dan organ pernapasan lainnya.

tingkat kematian kanker secara keseluruhan adalah sekitar 20% lebih tinggi di Pergeseran sosial ekonomi yang paling mencolok terjadi pada
antara penduduk termiskin dibandingkan dengan kabupaten yang paling kematian CRC; tingkat laki-laki di kabupaten termiskin kira-kira 20%
makmur. Ketimpangan sosial ekonomi dalam kematian akibat kanker melebar lebih rendah daripada di kabupaten makmur pada awal 1970-an,
selama 3 dekade terakhir secara keseluruhan, tetapi ada variasi substansial tetapi sekarang 35% lebih tinggi (Gbr. 9). Pembalikan ini
menurut jenis kanker. Konsisten dengan kesenjangan sosial ekonomi untuk mencerminkan perubahan pola makan dan merokok yang

kejadian kanker,75 kesenjangan terbesar adalah untuk kanker yang paling memengaruhi risiko CRC,73 serta penyebaran skrining dan

dapat dicegah. Misalnya, kematian akibat kanker serviks di kalangan pengobatan yang lebih lambat di antara populasi yang kurang

perempuan di daerah miskin adalah dua kali lipat dibandingkan perempuan


beruntung.76 Persilangan serupa terjadi sebelumnya untuk
kematian akibat kanker paru-paru pria karena secara historis, pria
di daerah kaya, dan kematian akibat kanker paru-paru dan hati di antara laki-
dengan SES yang lebih tinggi jauh lebih mungkin untuk merokok.73
laki >40% lebih tinggi (Tabel 10).

14 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

TABEL 6. Tren Tingkat Kematian untuk Kanker Terpilih menurut Jenis Kelamin, Amerika Serikat, 1975 hingga 2016

TREN 1 TREN 2 TREN 3 TREN 4 TREN 5 TREN 6 2007- 2012-


2016 2016
BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC BERTAHUN-TAHUN APC AAPC AAPC
Semua situs

Keseluruhan 1975-1984 0,5* 1984-1991 0,3* 1991-1994 - 0,5 1994-1998 - 1.3* 1998-2001 - 0.8* 2001-2016 - 1,5* - 1,5* - 1,5*

Pria 1975-1979 1.0* 1979-1990 0,3* 1990-1993 - 0,5 1993-2001 - 1,5* 2001-2016 - 1,8* - 1,8* - 1,8*

Perempuan 1975-1990 0,6* 1990-1994 - 0.2 1994-2002 - 0,8* 2002-2016 - 1.4* - 1.4* - 1.4*

payudara wanita 1975-1990 0,4* 1990-1995 - 1.7* 1995-1998 - 3.4* 1998-2016 - 1,8* - 1,8* - 1,8*

Kolorektum
Pria 1975-1979 0.6 1979-1987 - 0,0 * 1987-2002 - 1.9* 2002-2005 - 4.2* 2005-2016 - 2.4* - 2.4* - 2.4*

Perempuan 1975-1984 - 1.0* 1984-2001 - 1,8* 2001-2012 - 2,9* 2012-2016 - 1,5* - 2.3* - 1,5*

Hati & saluran empedu intrahepatik

Pria 1975-1985 1.5* 1985-1996 3.8* 1996-1999 0,3 1999-2013 2.7* 2013-2016 0,7 2.0* 1.2*
Perempuan 1975-1978 - 1,5 1978-1988 1.4* 1988-1995 3.9* 1995-2000 0.4 2000-2008 1.6* 2008-2016 2.6* 2.5* 2.6*
Paru-paru & bronkus

Pria 1975-1978 2.4* 1978-1984 1.2* 1984-1991 0.3* 1991-2005 - 1.9* 2005-2012 - 2.9* 2012-2016 - 4.3* - 3,5* - 4.3*
Wanita 1975-1983 5.9* 1983-1992 3.8* 1992-2002 0,5* 2002-2007 - 0,7* 2007-2014 - 2.0* 2014-2016 - 4.2* - 2.5* - 3.1*

Melanoma kulit
Pria 1975-1989 2.3* 1989-2013 0,3* 2013-2016 - 6.9* - 2.2* - 5.2*

Perempuan 1975-1988 0.8* 1988-2014 - 0,6* 2014-2016 - 9.3* - 2.6* - 5.0*

Pankreas
Pria 1975-1986 - 0.8* 1986-2000 - 0,3* 2000-2016 0,3* 0,3* 0,3*
Perempuan 1975-1984 0.8* 1984-2003 0.1 2003-2006 1.0 2006-2016 0,0 0,0 0,0
prostat 1975-1987 0.9* 1987-1991 3.0* 1991-1994 - 0,5 1994-1998 - 4.2* 1998-2013 - 3,5* 2013-2016 - 0,0 - 2.3* - 0.9

korpus uteri 1975-1993 - 1,5* 1993-2008 0.1 2008-2016 2.1* 1.9* 2.1*
AAPC menunjukkan rata-rata perubahan persen tahunan; APC, perubahan persen tahunan berdasarkan usia tingkat kematian disesuaikan dengan 2000 populasi standar AS.
Catatan: Tren yang dianalisis oleh Program Regresi Titik Gabung, versi 4.6, memungkinkan hingga 5 titik bergabung.
* APC atau AAPC berbeda secara signifikan dari nol (P <.05).

TABEL 7. Sepuluh Penyebab Utama Kematian di Amerika Serikat, 2015 dan 2016

2015 2016
RELATIF
TIDAK. PERSEN KECEPATAN TIDAK. PERSEN KECEPATAN PERUBAHAN TINGKAT

PERINGKAT (2016) Semua penyebab 2.712.630 733.0 2,744,248 729.1 - 0,5%

1 Penyakit jantung 633.842 23% 168.3 635.260 23% 165.5 - 1,7%

2 Kanker 595.930 22% 158.7 598.038 22% 156.0 - 1,7%

3 Kecelakaan (cedera yang tidak disengaja) 146,571 5% 43.1 161.374 6% 47.3 9,7%
4 Penyakit saluran pernapasan bawah kronis 155.041 6% 41.8 154.596 6% 40.8 - 2.4%

5 Penyakit serebrovaskular 140,323 5% 37.6 142.142 5% 37.4 - 0,5%

6 penyakit alzheimer 110.561 4% 29.4 116.103 4% 30.3 3.1%


7 Diabetes mellitus 79.535 3% 21.3 80.058 3% 21.0 - 1,4%

8 Influenza dan pneumonia 57.062 2% 15.2 51.537 2% 13.6 - 10,5%

9 Nefritis, sindrom nefrotik, & nefrosis 49.959 2% 13.4 50.046 2% 13.2 - 1,5%

10 Membahayakan diri sendiri (bunuh diri) 44.193 2% 13.3 44.965 2% 13.4 0,8%

Jumlah kematian termasuk usia yang tidak diketahui.

Tarif per 100.000 penduduk dan usia disesuaikan dengan 2000 penduduk standar AS. Peringkat didasarkan pada jumlah kematian.
Sumber: Pusat Statistik Kesehatan Nasional, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 15


Statistik Kanker, 2019

TABEL 8. Sepuluh Penyebab Utama Kematian di Amerika Serikat Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin, 2016

SEMUA UMUR USIA 1 SAMPAI 19 USIA 20 SAMPAI 39 USIA 40 SAMPAI 59 USIA 60 SAMPAI 79 USIA 80
PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN

Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab Semua Penyebab

1.400.232 1.344.016 13.110 7.250 79.366 35.290 230.142 148.035 573.327 437.947 491.323 705.160
1 Jantung Jantung Kecelakaan Kecelakaan Kecelakaan Kecelakaan Jantung Kanker Kanker Kanker Jantung Penyakit jantung

penyakit penyakit (tidak sengaja- (tidak sengaja- (tidak sengaja- (tidak sengaja- penyakit 48.075 172.243 140.971 penyakit 188.116
339.265 295.995 nasional nasional nasional nasional 52.128 141.049
cedera) cedera) cedera) cedera)
4.674 2,373 33.073 11,808
2 Kanker Kanker Menyerang Kanker Disengaja Kanker Kanker Jantung Jantung Jantung Kanker Kanker
314.571 283,467 (pembunuhan) 789 menyakiti diri sendiri 4.653 49.227 penyakit penyakit penyakit 87.954 88.944
1,886 (bunuh diri) 22.669 140,213 82.175
11.593
3 Kecelakaan serebro- Disengaja Disengaja Menyerang Disengaja Kecelakaan Kecelakaan Kronis Kronis Kronis Alzheimer
(tidak sengaja- pembuluh darah menyakiti diri sendiri menyakiti diri sendiri (pembunuhan) menyakiti diri sendiri (tidak sengaja- (tidak sengaja- lebih rendah lebih rendah lebih rendah penyakit

nasional penyakit (bunuh diri) (bunuh diri) 9.042 (bunuh diri) nasional nasional pernafasan penyakit pernapasan 69.826
cedera) 82,787 1,873 687 2.976 cedera) cedera) penyakit penyakit pernapasan
103.864 31.493 14.091 37.398 36.278 29.525
4 Kronis Kronis Kanker Menyerang Jantung Jantung Disengaja Kronis serebro- serebro- serebro- serebro-
lebih rendah lebih rendah 1.064 (pembunuhan) penyakit penyakit menyakiti diri sendiri lebih rendah pembuluh darah vaskular vaskular pembuluh darah

pernafasan pernafasan 555 5.362 2,621 (bunuh diri) pernafasan- penyakit penyakit penyakit penyakit

penyakit penyakit 12.002 cerita 23.494 21.359 28.254 55.642


73.045 81.551 penyakit
6.166
5 serebro- Alzheimer Bawaan Bawaan Kanker Serangan Penyakit hati Diabetes Diabetes Alzheimer Penyakit kronis yang

pembuluh darah penyakit anomali anomali 4.044 kronis (pembunuhan) & hati mellitus mellitus lebih rendah pernapasan

penyakit 80.731 519 460 1.610 penyakit sirosis & 22.078 15,952 27.841 penyakit
59.355 11.157 sirosis 38.684
5.823
6 Diabetes Kecelakaan Jantung Jantung hati kronis Kehamilan, Diabetes serebro- Kecelakaan Kecelakaan Kecelakaan Kecelakaan

mellitus (tidak sengaja- penyakit penyakit penyakit & persalinan mellitus pembuluh darah (tidak sengaja- (tidak sengaja- (tidak sengaja- (tidak sengaja-

43.763 nasional 341 258 sirosis & 8.545 penyakit nasional nasional nasional nasional

cedera) 1,255 puer- 5.075 cedera) cedera) cedera) cedera)


57,510 perium 19.864 10.771 14.032 17.948
864
7 Alzheimer Diabetes Kronis Influenza & Diabetes hati kronis Cerebro- Diabetes hati kronis Alzheimer Influenza & Influenza &
penyakit mellitus lebih rendah pneumonia militus penyakit & pembuluh darah penyakit militus & penyakit pneumonia pneumonia
35.372 36.295 pernafasan 111 1,029 penyakit sirosis 5.039 sirosis 10.667 12.434 16.333
penyakit 818 6.621 11.656
169
8 Disengaja Influenza & Influenza & Kronis serebro- Diabetes Kronis Nefritis yang disengaja, Nefritis, Diabetes Diabetes
menyakiti diri sendiri radang paru-paru radang paru-paru lebih rendah pembuluh darah mellitus lebih rendah nefrotik yang merugikan diri sendiri nefrotik mellitus mellitus
(bunuh diri) 26.526 133 pernafasan penyakit 722 pernafasan sindrom (bunuh diri) sindroma 12.062 14.541
34.727 penyakit 784 penyakit 4.243 & &
105 5,517 nefrosis nefrosis
10.604 9.076
9 hati kronis Nefritis, serebro- Penyakit HIV Septikemia serebro- Menyerang Septikemia Influenza & Nefritis Septikemia, Nefritis,
penyakit & nefrotik pembuluh darah 87 727 pembuluh darah (pembunuhan) 2.586 radang paru-paru 8.294 nefrotik nefrotik
sirosis sindroma penyakit penyakit 3.373 9.197 sindroma sindrom &
25.818 & 120 576 & nefrosis
nefrosis nefrosis 13.191
24.647 11.596
10 Nefritis, Keracunan darah Keracunan darah Serebro- Influenza & Influenza & Septikemia Influenza & Septikemia Influenza & Parkinson
nefrotik 20.935 96 pneumonia vaskular Hipertensi pneumonia 3.012 pneumo- 8.875 penyakit pneumonia &
sindroma penyakit 519 422 nia 7.460 11.342 hipertensi
& 85 2.140 ginjal
nefrosis penyakit*

25.399 12.241

HIV menunjukkan hum virus imunodefisiensi.


Catatan: Kematian dalam setiap kelompok usia tidak dijumlahkan untuk semua usia yang digabungkan karena dimasukkannya usia yang tidak diketahui. Sesuai dengan peringkat penyebab
kematian Pusat Statistik Kesehatan Nasional, "Gejala, tanda, dan temuan klinis atau laboratorium abnormal" dan kategori yang dimulai dengan "Lainnya" dan "Semua lainnya" tidak diberi
peringkat.
Sumber: Data Kematian Akhir AS, 2016, Pusat Statistik Kesehatan Nasional, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2018.
* Termasuk hipertensi primer dan sekunder.

16 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

TABEL 9. Lima Penyebab Utama Kematian Akibat Kanker Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin, Amerika Serikat, 2016

SEMUA UMUR <20 20 SAMPAI 39 40 SAMPAI 59 60 SAMPAI 79 80


PRIA
SEMUA SITUS SEMUA SITUS SEMUA SITUS SEMUA SITUS SEMUA SITUS SEMUA SITUS

314.571 1.100 4.044 49.227 172.243 87.954

Paru-paru & bronkus Otak & ONS Otak & ONS Paru-paru & bronkus Paru-paru & bronkus Paru-paru & bronkus

80.775 314 538 11.588 49.877 19.095


prostat Leukemia Leukemia Kolorektum Kolorektum prostat
30.370 280 526 5,888 14.010 15.535
Kolorektum Tulang & sendi Kolorektum Hati* prostat Kolorektum

27.642 120 487 4.001 13.447 7.250


Pankreas Jaringan lunak (termasuk jantung) Limfoma Non Hodgkin Pankreas Pankreas Kandung kemih

21,899 87 237 3.747 12.926 5,621


Hati* Limfoma Non Hodgkin Jaringan lunak (termasuk jantung) Otak & ONS Hati* Pankreas

17.843 42 232 2.562 10.961 5.099


PEREMPUAN

SEMUA SITUS SEMUA SITUS SEMUA SITUS SEMUA SITUS SEMUA SITUS SEMUA SITUS

283,467 820 4.653 48.075 140.971 88.944


Paru-paru & bronkus Otak & ONS Dada Dada Paru-paru & bronkus Paru-paru & bronkus

68.095 238 1.158 10.405 39.029 19.199

Dada Leukemia Serviks uteri Paru-paru & bronkus Dada Dada


41.488 219 469 9.676 18.922 11.002

Kolorektum Tulang & sendi Kolorektum Kolorektum Pankreas Kolorektum

24.644 80 417 4.328 10.971 9,637


Pankreas Jaringan lunak (termasuk jantung) Otak & ONS Indung telur Kolorektum Pankreas

20.858 80 371 2,777 10.259 7.074

Indung telur Hati* Leukemia Pankreas Indung telur Leukemia

14.223 28 342 2,725 7.669 4.135

ONS menunjukkan sistem saraf lainnya.


Catatan: Urutan peringkat tidak termasuk judul kategori yang dimulai dengan kata “Lainnya”.

* Termasuk saluran empedu intrahepatik.

Di zaman sekarang, prevalensi perilaku yang meningkatkan insiden di antara mereka dengan SES rendah sebagian besar didorong oleh
dan kematian akibat kanker jauh lebih tinggi di antara penduduk di stadium lanjut penyakit saat diagnosis dan pengobatan yang kurang
negara-negara termiskin, termasuk dua kali lipat prevalensi merokok agresif.86 Disparitas juga minimal atau tidak ada sama sekali untuk
dan obesitas dibandingkan dengan penduduk di negara-negara kaya.70 kanker pankreas dan ovarium, dimana deteksi dini kurang dan bahkan
Kemiskinan juga terkait dengan prevalensi skrining kanker yang lebih pengobatan yang optimal memiliki pengaruh nominal pada
rendah,77 diagnosis stadium lanjut,78 dan kemungkinan pengobatan kelangsungan hidup. Ketidaksetaraan untuk kematian akibat kanker
optimal yang lebih rendah. Meskipun kurangnya kapasitas perawatan prostat sebagian besar terbatas pada pria kulit hitam, bahkan setelah
kesehatan di daerah-daerah yang secara ekonomi sulit mungkin memperhitungkan etnis Hispanik di antara orang kulit putih (data tidak
berkontribusi terhadap kesenjangan ini, beberapa negara bagian adalah ditampilkan). Temuan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang
rumah bagi negara-negara termiskin dan paling makmur, menunjukkan menunjukkan hubungan yang lebih kuat antara SES dan kematian akibat
peluang untuk perbaikan dalam distribusi layanan. Meningkatkan akses kanker prostat di antara orang kulit hitam.87,88 Mortalitas yang sedikit
ke perawatan melemahkan hubungan antara SES dan kesehatan.79 berlebihan untuk tumor otak/sistem saraf lainnya dan kanker kandung
Banyak negara bagian telah mengurangi ketidaksetaraan melalui kemih di negara-negara makmur sesuai dengan studi kejadian dan
berbagai strategi yang menghilangkan hambatan untuk pencegahan, mungkin sebagian mencerminkan bias deteksi.75,89
deteksi dini, dan pengobatan.80–82

Ketimpangan sosial ekonomi dalam kematian akibat kanker Disparitas Kanker menurut Ras/Etnis
kecil atau tidak ada untuk keganasan yang kurang dapat menerima Kejadian dan hasil kanker sangat bervariasi antara kelompok ras dan
pencegahan atau pengobatan. Misalnya, kematian akibat leukemia etnis, sebagian besar karena ketidaksetaraan dalam kekayaan yang
dan limfoma non-Hodgkin setara di seluruh tingkat kemiskinan, menyebabkan perbedaan dalam paparan faktor risiko dan hambatan
meskipun insiden lebih tinggi di kabupaten yang lebih makmur,75
terhadap pencegahan, deteksi dini, dan pengobatan kanker berkualitas
kemungkinan mencerminkan perbedaan kelangsungan hidup.83–85 Kelangsungan hidup rendah tinggi,90,91 seperti yang dibahas pada bagian sebelumnya.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 17


Statistik Kanker, 2019

Persen kemiskinan

1,81 - 10,84% 10,85 - 14,10% 14,11 - 17,16% 17,17 - 21,17% 21,18 - 53,95%
(kemiskinan terendah) (kemiskinan tertinggi)

GAMBAR 8. Kemiskinan Tingkat Kabupaten (dalam Persentase) di Amerika Serikat, 2012 hingga 2016.

Insiden dan mortalitas kanker umumnya tertinggi di antara orang kulit Kolumbia.93 Variasi ini dapat berkontribusi pada pola diferensial
masa depan pada kanker terkait HPV di seluruh negara bagian.94,95
hitam non-Hispanik (NHB) dan terendah di antara penduduk Asia/Pasifik
(Tabel 11). Tingkat kejadian kanker secara keseluruhan pada pria NHB Kesenjangan kesehatan geografis, yang telah meningkat dari waktu ke
waktu,96,97 sering mencerminkan distribusi kemiskinan nasional.98
selama 2011 hingga 2015 adalah 84% lebih tinggi dibandingkan pria
Asia/Pasifik Islander dan 9% lebih tinggi dari pada NHWmen. Khususnya, Tren ini dapat diperburuk dengan melebarnya ketidaksetaraan dalam
wanita NHB memiliki insiden kanker 7% lebih rendah daripada wanita akses ke perawatan kesehatan karena perbedaan negara bagian/teritori
NHW (karena tingkat kanker payudara dan paru-paru yang lebih dalam ekspansi Medicaid dan inisiatif lain untuk meningkatkan cakupan
rendah), tetapi kematian akibat kanker 13% lebih tinggi. Pada pria dan asuransi.99.100

wanita digabungkan, perbedaan hitam-putih dalam kematian akibat Variasi geografis terbesar dalam kejadian kanker sejauh ini
kanker secara keseluruhan telah menurun dari puncak 33% pada tahun adalah untuk kanker paru-paru, yang mencerminkan
1993 (279,0 vs 210,5 per 100.000 penduduk) menjadi 14% pada tahun perbedaan besar historis dan berkelanjutan dalam prevalensi
2016 (183,6 vs 160,7 per 100.000 penduduk). Kemajuan ini sebagian
merokok di antara negara bagian.101 Misalnya, tingkat kejadian
besar disebabkan oleh penurunan tajam dalam prevalensi merokok
kanker paru-paru selama 2011 hingga 2015 di Kentucky (113
yang unik di kalangan remaja kulit hitam dari akhir 1970-an hingga awal
per 100.000 penduduk pada pria dan 79 per 100.000 penduduk
1990-an.92
pada wanita), di mana prevalensi merokok terus menjadi yang
tertinggi, kira-kira 3,5 kali lebih tinggi daripada di Utah (32 per
Variasi Geografis dalam Kejadian Kanker 100.000 penduduk pada laki-laki dan 24 per 100.000 penduduk pada
Tabel 12 dan 13 menunjukkan insiden kanker dan angka kematian perempuan), dimana prevalensi merokok paling rendah. Di dalam
untuk kanker tertentu berdasarkan negara bagian. Variasi negara 2016, 1 dari 4 penduduk Kentucky dan West Virginia adalah
dalam kejadian kanker hasil dari perbedaan praktek deteksi medis perokok saat ini dibandingkan dengan 1 dari 10 di Utah, Puerto
Rico, dan California.102
dan prevalensi faktor risiko, seperti merokok, obesitas, dan perilaku
kesehatan lainnya. Misalnya, cakupan vaksinasi HPV terkini di
antara remaja laki-laki dan perempuan (usia 13-17 tahun) sangat Kanker pada Anak dan Remaja
beragam pada tahun 2017, dari hanya 29% di Mississippi hingga Kanker adalah penyebab kematian paling umum kedua di antara anak-
78% di Rhode Island dan Distrik anak berusia 1 hingga 14 tahun di Amerika Serikat, melampaui

18 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

TABEL 10. Perubahan Angka Kematian Kanker Menurut Kemiskinan Tingkat Kabupaten, 1970 hingga 1974 Dibandingkan 2012 hingga 2016

1970 SAMPAI 1974 2012 SAMPAI 2016

RATE RATIO (95% CI) RATE RATIO (95% CI)


MISKIN MAKMUR MISKIN VS MAKMUR MISKIN MAKMUR MISKIN VS MAKMUR
Semua kanker
Kedua jenis kelamin 199.7 198.8 1.00 (1.00-1.01) 176.7 149.7 1,18 (1,18-1,19)
Pria 259.0 250,4 1,03 (1,03-1,04) 217,5 177.3 1.23 (1.22-1.23)
Perempuan 157,5 164.4 0,96 (0,95-0,97) 147.6 130.2 1.13 (1.13-1.14)
Otak & ONS
Kedua jenis kelamin 3.7 4.1 0,90 (0,86-0,93) 4.0 4.6 0,89 (0,86-0,91)
Pria 4.6 4.9 0,93 (0,88-0,97) 4.9 5.6 0,87 (0,84-0,91)
Perempuan 3.0 3.4 0,87 (0,82-0,92) 3.4 3.7 0,91 (0,87-0,95)
Payudara (wanita)
Semua ras 29.0 34.0 0,85 (0,84-0,87) 22.5 19.5 1,16 (1,14-1,17)
putih 28.8 34.4 0,84 (0,82-0,85) 20.9 19.7 1,06 (1,04-1,09)
Hitam 30.1 30.8 0,97 (0,90-1,05) 28.8 25.7 1.12 (1.08-1.16)
Kolorektum
Kedua jenis kelamin 25.5 30.9 0,83 (0,81-0,84) 16,5 12,7 1,30 (1,28-1,32)
Pria 28.6 35.6 0,81 (0,79-0,82) 20.2 14.9 1,35 (1,33-1,38)
Perempuan 23.3 27.8 0,84 (0,82-0,86) 13.6 10.9 1,25 (1,23-1,28)
Kerongkongan
Kedua jenis kelamin 3.9 3.3 1,19 (1,14-1,24) 4.0 3.9 1,02 (0,99-1,04)
Pria 6.7 5.5 1,20 (1,14-1,26) 7.1 6.9 1,03 (1,00-1,06)
Perempuan 1.8 1.6 1,15 (1,06-1,25) 1.5 1.5 0,99 (0,93-1,05)
Leukemia
Kedua jenis kelamin 8.1 8.3 0,97 (0,94-1,00) 6.4 6.4 1,00 (0,97-1,02)
Pria 10.5 11.1 0,94 (0,91-0,98) 8.6 8.7 0,99 (0,97-1,02)
Perempuan 6.3 6.4 0,99 (0,95-1,04) 4.8 4.8 1,00 (0,97-1,04)
Hati & saluran empedu intrahepatik
Kedua jenis kelamin 3.5 2.8 1,27 (1,21-1,33) 7.7 5.6 1,37 (1,35-1,40)
Pria 4.8 3.8 1,29 (1,21-1,37) 11.5 8.2 1,41 (1,37-1,44)
Perempuan 2.5 2.0 1.22 (1.13-1.31) 4,5 3.5 1,31 (1,27-1,36)
Paru-paru & bronkus
Kedua jenis kelamin 41.2 37.3 1.11 (1.09-1.12) 47.7 37.2 1,28 (1,27-1,29)
Pria 76.3 66.8 1,14 (1,13-1,16) 63.0 44.2 1,42 (1,41-1,44)
Perempuan 14.2 14.7 0,96 (0,94-0,99) 36.1 32.0 1.13 (1.12-1.14)
mieloma
Kedua jenis kelamin 2.8 2.8 1,00 (0,96-1,05) 3.7 3.1 1.17 (1.14-1.21)
Pria 3.4 3.4 1,00 (0,93-1,07) 4.6 4.0 1,14 (1,09-1,19)
Perempuan 2.3 2.3 1,01 (0,94-1,08) 3.0 2.5 1.22 (1.17-1.28)
Limfoma Non Hodgkin
Kedua jenis kelamin 4.9 6.0 0,83 (0,80-0,85) 5.6 5.5 1.02 (1.00-1.05)
Pria 6.2 7.3 0,85 (0,81-0,89) 7.2 7.1 1,02 (0,98-1,05)
Perempuan 4.0 5.0 0,80 (0,76-0,84) 4.4 4.2 1,03 (0,99-1,06)
Indung telur

Semua ras 9.0 10.6 0,84 (0,81-0,87) 7.0 7.0 1,00 (0,97-1,03)
putih 9.3 10.8 0,86 (0,83-0,90) 7.3 7.3 1,00 (0,97-1,04)
Hitam 7.6 8.5 0,89 (0,77-1,04) 6.4 6.1 1,05 (0,97-1,14)
Pankreas
Kedua jenis kelamin 10.8 10.5 1.03 (1.01-1.06) 11.4 10.8 1,06 (1,04-1,07)
Pria 14.3 13.3 1,07 (1,04-1,11) 13.0 12.5 1,04 (1,02-1,07)
Perempuan 8.3 8.4 0,98 (0,95-1,02) 10.1 9.4 1,07 (1,05-1,10)
prostat
Semua ras 32.6 30.2 1,08 (1,05-1,11) 22.5 17.9 1,26 (1,23-1,28)
putih 28.1 29.9 0,94 (0,91-0,97) 18.2 17.7 1,03 (1,00-1,05)
Hitam 51.4 52.8 0,97 (0,90-1,06) 42.9 33.7 1,27 (1,21-1,34)
Kandung kemih
Kedua jenis kelamin 5.2 5.9 0,87 (0,84-0,91) 4.2 4.3 0,96 (0,94-0,99)
Pria 8.5 10.4 0,82 (0,78-0,86) 7.2 7.6 0,95 (0,92-0,98)
Perempuan 2.9 3.0 0,97 (0,91-1,04) 2.2 2.1 1,03 (0,98-1,08)
korpus uteri
Semua ras 5.9 5.5 1,08 (1,04-1,13) 5.3 4.6 1,15 (1,11-1,19)
putih 5.2 5.4 0,96 (0,92-1,01) 4.3 4,5 0,96 (0,92-1,00)
Hitam 9.0 8.6 1,04 (0,90-1,22) 8.9 8.2 1,08 (1,01-1,16)
Serviks uteri
Semua ras 8.9 5.1 1,73 (1,66-1,80) 3.2 1.6 2.00 (1.90-2.10)
putih 6.7 4.9 1,36 (1,30-1,43) 2.9 1.6 1,86 (1,75-1,98)
Hitam 16.9 12.4 1,37 (1,22-1,54) 4.3 2.4 1,76 (1,57-1,99)

95% CI menunjukkan interval kepercayaan 95%; ONS, sistem saraf lainnya.


“Miskin” dan “makmur” mengacu pada kategori kemiskinan ekstrim di tingkat kabupaten: 21,18% hingga 53,95% dan 1,81% hingga 10,84%, masing-masing.

Tarif per 100.000 penduduk dan usia disesuaikan dengan 2000 penduduk standar AS. Rasio tarif adalah tarif yang tidak dibulatkan di daerah miskin dibagi dengan tingkat
tidak dibulatkan yang sesuai di daerah makmur.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 19


Statistik Kanker, 2019

kabupaten miskin kabupaten miskin

kabupaten kaya kabupaten kaya


kabupaten miskin kabupaten miskin
kabupaten kaya kabupaten kaya

kabupaten miskin kabupaten miskin

kabupaten kaya kabupaten kaya


kabupaten miskin kabupaten miskin
kabupaten kaya kabupaten kaya

GAMBAR 9. Angka Kematian Kanker Menurut Kemiskinan Tingkat Kabupaten, Amerika Serikat, 1970 hingga 2016. Tarif per 100.000 penduduk dan usia disesuaikan dengan 2000
penduduk standar AS. Kemiskinan tingkat kabupaten berasal dari Survei Komunitas Amerika 2012 hingga 2016. "Miskin" dan "kaya" mengacu pada kabupaten yang ekstrim.
kategori tingkat kemiskinan: masing-masing 21,18% hingga 53,95% dan 1,81% hingga 10,84%.

hanya karena kecelakaan. Pada tahun 2019, diperkirakan Tingkat kejadian kanker secara keseluruhan pada anak-anak
11.060 anak (lahir sampai 14 tahun) akan terdiagnosis kanker dan remaja telah sedikit meningkat (sebesar 0,7% per tahun) sejak
dan 1.190 akan meninggal karena penyakit tersebut. Tumor tahun 1975. Sebaliknya, tingkat kematian terus menurun selama

otak jinak dan ganas borderline tidak termasuk dalam beberapa dekade, dari 6,5 per 100.000 penduduk pada tahun 1970

perkiraan kasus 2019 karena metode perhitungannya menjadi 2,3 per 100.000 penduduk pada tahun 2016, penurunan

memerlukan data historis dan tumor ini tidak wajib dilaporkan secara keseluruhan sebesar 65% (65% pada anak-anak dan 61%
pada remaja). Sebagian besar kemajuan ini mencerminkan
ke register kanker hingga tahun 2004.
penurunan dramatis 78% dalam kematian leukemia, dari 2,7 per
Leukemia adalah kanker anak yang paling umum,
100.000 anak-anak dan remaja pada tahun 1970 menjadi 0,6 pada
terhitung 28% kasus (termasuk tumor otak jinak dan
tahun 2016. Peningkatan tingkat remisi dari 90% hingga 100%
ganas). Tumor otak dan sistem saraf lainnya, kira-kira
untuk leukemia limfositik akut pada anak selama 4 dekade terakhir.
seperempat di antaranya jinak/ganas batas, adalah
telah dicapai terutama melalui optimalisasi agen kemoterapi yang
yang paling umum kedua (26%) (Tabel 14). Distribusi
telah mapan sebagai lawan dari pengembangan terapi baru.103
kanker yang terjadi pada remaja (usia 15 sampai 19 Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk semua kanker
tahun) agak berbeda dengan anak-anak. Misalnya, digabungkan meningkat dari 58% selama pertengahan 1970-an
tumor otak dan sistem saraf lainnya (21%), lebih dari menjadi 83% selama 2008 hingga 2014 untuk anak-anak dan dari
setengahnya (58%) adalah jinak/ganas batas, dan 68% menjadi 85% untuk remaja.10 Namun, kelangsungan hidup
limfoma (20%) adalah kanker yang paling umum, sangat bervariasi menurut jenis kanker dan usia saat didiagnosis
sedangkan leukemia menyumbang hanya 13% kasus. (Tabel 14).
Karsinoma tiroid dan melanoma kulit menyumbang
11% dan 4%, masing-masing, kanker pada remaja, Keterbatasan
tetapi hanya 2% dan 1%, masing-masing, pada anak- Meskipun perkiraan jumlah kasus kanker baru dan kematian yang

anak. diperkirakan akan terjadi pada tahun 2019 memberikan gambaran yang cukup

20 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

TABEL 11. Insiden dan Tingkat Kematian untuk Kanker Terpilih menurut Ras dan Etnis, Amerika Serikat, 2011 hingga 2016

AMERIKA
ASIA/ INDIAN/
SEMUA BALASAN NON-HISPANIK NON-HISPANIK PASIFIK ALAKA
DIGABUNGKAN PUTIH HITAM PENDUDUK PULAU WARGA ASLI* HISPANIK

Insiden, 2011-2015
Semua situs 449.8 465.3 463.9 291.7 398.5 346.6
Pria 494.8 505.5 549.1 298.9 418.4 377.6
Perempuan 419.3 438.4 407.0 290.3 386.9 329.9
Payudara (wanita) 124.7 130.1 126,5 92.9 100,9 93.0
Kolon & rektum 39.3 39.0 46.6 30.7 44.4 34.4
Pria 45.2 44.6 55.2 36.1 49.8 41.7
Perempuan 34.3 34.2 40.7 26.4 40.1 28.8
Ginjal & panggul ginjal 16.4 16.6 18.4 7.8 23.2 16.2
Pria 22.2 22.5 25.4 11.1 29.9 21.1
Perempuan 11.4 11.4 13.1 5.1 17.4 12.2
Hati & saluran empedu intrahepatik 8.1 6.7 10.7 13.0 14.8 13.3
Pria 12.5 10.3 17.6 19.9 20.9 19.7
Perempuan 4.3 3.6 5.2 7.4 9.5 7.8
Paru-paru & bronkus 60.5 64.7 63.8 34.9 61.5 30.7
Pria 71.3 74.3 85.4 44.5 69.3 39.2
Perempuan 52.3 57.4 49.2 27.8 55.7 24.6
prostat 109.2 101.7 179.2 56.0 73.1 91.6
Perut 6.6 5.4 10.3 10.5 8.4 9.7
Pria 9.1 7.8 14.1 13.7 11.2 12.5
Perempuan 4.6 3.5 7.7 8.0 6.1 7.7
Serviks uteri 7.6 7.1 9.2 6.0 9.2 9.6
Kematian, 2012-2016
Semua situs 161.0 165.4 190.6 100,4 148.8 113.6
Pria 193.1 197.3 239.8 119.1 178.8 138.2
Perempuan 137.7 141.8 160.4 87.0 126.8 96.4
Payudara (wanita) 20.6 20.6 28.9 11.3 14.5 14.3
Kolon & rektum 14.2 14.0 19.4 9.9 15.9 11.2
Pria 16.9 16.6 24.5 11.7 19.5 14.4
Perempuan 11.9 11.9 16.0 8.4 13.1 8.8
Ginjal & panggul ginjal 3.8 3.9 3.7 1.8 5.8 3.5
Pria 5.5 5.7 5.6 2.7 8.2 5.0
Perempuan 2.3 2.4 2.3 1.1 3.8 2.3
Hati & saluran empedu intrahepatik 6.5 5.7 8.6 9.4 10.8 9.3
Pria 9.6 8.3 13.6 13.9 14.6 13.3
Perempuan 3.9 3.4 4.8 5.8 7.5 6.0
Paru-paru & bronkus 41.9 45.0 45.6 22.8 35.4 18.3
Pria 51.6 54.1 63.9 30.3 42,7 25.3
Perempuan 34.4 37.9 33.3 17.4 29.9 13.1
prostat 19.2 18.1 39.8 8.6 19.1 15.9
Perut 3.1 2.4 5.7 5.3 5.2 5.1
Pria 4.2 3.3 8.4 6.8 7.0 6.5
Perempuan 2.3 1.7 3.9 4.2 3.7 4.0
Serviks uteri 2.3 2.1 3.6 1.7 2.8 2.6
Tarif per 100.000 penduduk dan usia disesuaikan dengan 2000 penduduk standar AS. Kategori ras non-kulit putih dan non-kulit hitam tidak saling eksklusif asal
Hispanik.
* Data berdasarkan wilayah Kontrak Layanan Kesehatan India (CHSDA).

gambaran akurat dari beban kanker kontemporer, mereka kuat, mereka hanya dapat menjelaskan tren sepanjang tahun data
adalah proyeksi berbasis model, 3 tahun dan 4 tahun ke depan terbaru (saat ini 2015 untuk insiden dan 2016 untuk kematian) dan tidak
yang harus ditafsirkan dengan hati-hati dan tidak digunakan dapat mengantisipasi fluktuasi mendadak untuk kanker yang
untuk melacak tren dari waktu ke waktu. Pertama, perkiraan dipengaruhi oleh perubahan dalam praktik deteksi (misalnya, pengujian
mungkin dipengaruhi oleh perubahan metodologi karena kami PSA dan kanker prostat). Ketiga, model dapat menjadi terlalu sensitif
memanfaatkan perbaikan dalam teknik pemodelan dan terhadap perubahan mendadak atau besar dalam data yang diamati.
cakupan surveilans kanker. Kedua, meskipun modelnya Metrik paling informatif untuk melacak tren kanker

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 21


Statistik Kanker, 2019

TABEL 12. Tingkat Insiden untuk Kanker Terpilih menurut Negara Bagian, Amerika Serikat, 2011 hingga 2015

NON-HODGKIN
SEMUA SITUS DADA kolorektum PARU-PARU & bronkus LIMPHOMA PROSTAT KANDUNG KEMIH

NEGARA PRIA PEREMPUAN PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PRIA PEREMPUAN

Alabama 518.5 392.8 120.9 51.5 37.1 89.0 51.6 19.7 13.6 123.4 33.4 7.5
Alaska 420.2 401.2 124.1 45.7 38.6 65.3 50.1 20.9 13.5 79,6 34.6 9.7
Arizona 403.6 368.6 112,9 38.6 29.1 54.7 45.0 18.3 13.3 78.6 32.3 7.9
Arkansas 520.6 401.2 114,7 50.8 37.5 98.7 61.6 20.9 14.6 115.9 34.6 7.4
California 438.2 382.2 121.6 41.5 31.8 49.2 39.0 22.6 15.2 101.2 30.5 7.2
Colorado 424.4 380,7 123,5 37.8 30.3 46.9 40.7 20.9 14.2 101.0 32.1 7.9
Connecticut 507.6 448.5 140.2 42.9 33.4 67.9 56.2 26.1 17.3 112.8 46.6 12.0
Delaware 552.2 451.8 133,8 42,7 32.8 82,7 62.8 24.8 17.5 136.1 43.2 10.4
Kecamatan dari Kolombia*† 527.8 444.3 144.6 50.1 38.7 65.4 49.5 22.6 12.9 154.1 23.2 8.5
Florida 462.2 389.9 116.0 42.3 32.1 69.3 51.9 20.9 14.5 97.4 32.9 8.1
Georgia 519.5 409.8 125.2 49.3 35.9 82.9 51.7 22.3 14.7 123.3 32,7 7.7
Hawaii 429.2 399,5 136.1 49.8 35.7 56.8 37.6 21.3 14.0 86.9 23.6 5.7
Idaho 463.0 408.6 122.2 39.6 33.2 56.2 46,5 22.4 15.7 112.2 36.4 8.9
Illinois 508.1 435.7 131.7 51.6 37.6 77.8 57.5 23.6 16.3 114,9 37.5 9.6
Indiana 485.4 423.1 121.7 48.3 38.3 88.1 61.4 22.6 16.0 92,7 37.6 9.2
rendah 513.0 433.3 123.4 51.2 39.3 77.1 53.4 26,5 17.8 108.0 38.3 8.7
Kansas* — — — — — — — — — — — —
Kentucky 570.2 468.8 125.0 58.0 42.4 112.8 79.0 24.5 16,5 108.8 39.5 10.2
Louisiana 557.2 415.6 124.1 54.9 40.0 87.6 54.4 23.9 16.6 137.4 32.9 7.6
Maine 496,6 448.4 125.7 41.5 33.9 82,5 64.8 23.2 17.7 93.6 47.1 11.9
Maryland 488.4 418.6 131.7 42.0 33.2 65.2 51.8 20.4 14.7 125.7 37.5 9.3
Massachusetts 485.3 445.1 137.6 41.9 33.1 69.3 60.2 23.4 16.3 106.4 40.4 11.2
Michigan 492.8 419.7 123.4 42.8 33.5 75.2 58.5 24.1 16.6 117.6 38.6 10.0
minnesota* 507.5 438.7 131.5 43.0 34.1 61.6 50.5 26.9 17.9 113,8 37.9 9.5
Mississippi 543.4 401.6 116.0 57.5 41.1 99.8 56.3 20.3 14.3 130.6 30.8 7.0
Missouri 489.7 424.0 128.2 48.8 35.9 87.9 63.9 22,7 15.3 98.0 33.9 8.4
montana 467,4 415.3 123.2 43.8 33.0 58.6 53.7 21.8 16.4 111.1 35.8 10.2
Nebraska 493.3 415.4 124.1 49.5 37.4 70.6 50.1 24.7 16.8 114.3 36.4 8.7
Nevada* 412.2 377.7 109,4 42,5 32,7 59.0 53.8 17.2 12.6 91.7 32,7 9.2
New Hampshire 511.4 459.2 143,9 42,5 33.9 70.6 62.9 24.8 17.5 116.1 47.0 12.2
Jersey baru 525.2 447,6 133.4 47.9 37.0 64.3 52.6 26.0 18.2 134.7 41.7 10.5
Meksiko Baru* 394.1 364.3 112.4 38.2 28.9 46.1 35.6 17.2 13.6 82.4 25.8 6.3
New York 528.1 445.5 131.3 46.0 35.0 69.1 54.1 26,5 17.8 131.7 41.1 10.6
Karolina utara 514.6 418.4 131.0 43.3 32.9 86.3 56,5 21.3 14.3 120.9 35.0 8.8
Dakota Utara 492.8 412.6 123.7 53.0 38.9 68.4 50.7 21.7 17.0 121.0 36.3 8.1
Ohio 497.9 429.5 126.2 48.3 36.4 82,7 59,4 23.1 15.6 108.0 38.7 9.3
Oklahoma 489.8 409.8 118.4 48.1 36.9 85.7 58.7 22.0 15.1 101.1 33.8 7.8
Oregon 453,8 412.4 124,9 39.8 30.4 61.3 52.4 21.8 15.6 95.4 37.1 8.9
pennsylvania 524.3 455.2 131.0 49.5 37.0 76,5 56.3 25.9 17.9 111.1 43.2 10.9
Pulau Rhode 505.5 458.1 135.3 40.4 32.5 78.2 64.2 27.0 18.3 104.1 45.6 12,7
Karolina selatan 512.3 407.5 128.3 44.6 33.7 84.4 53.5 20.2 13.9 119,4 34.6 8.5
Dakota Selatan 484.6 422.2 134.3 48.9 36.8 67.4 51.7 23.6 15.4 114.6 35.3 9.1
Tennessee 514.8 415.2 122.2 46.3 35.6 94.3 61.7 21.6 14.5 114.4 34.2 8.1
Texas 445,9 370.5 111.7 45.7 31.8 65.5 43.5 21.3 14.6 95.4 26.9 6.2
Utah 439.1 371.4 115.1 34.2 27.6 32.4 23.7 22.6 14.9 121.0 29.6 6.1
Vermont 472.4 434.8 130.4 38.7 33.5 69.9 58.3 26.2 18.4 92.0 37.7 10.7
Virginia 444.4 395.6 127.9 40.3 32.3 69.8 50.6 20.4 14.2 102.8 31.1 8.1
Washington 476,5 425.7 135.3 40.0 32.0 62.8 52.1 24.9 16.3 106.8 37.2 9.1
Virginia Barat 511.0 442.5 116.3 53.2 41.6 98.4 66.2 22.0 15.9 94.7 39.4 10.6
Wisconsin 497.0 430.7 129.7 42.6 33.1 68.0 54.1 25.5 17.2 111.6 39.7 9.9
Wyoming 428.1 375.1 112.6 39.2 27.9 46.6 43.3 19.8 13.9 103.0 36.8 9.7
Puerto Riko‡ 404.9 319.3 93.2 52.5 35.1 24.7 12.3 17.0 12.8 146.6 16.9 4.7
Amerika Serikat 494.8 419.3 124.7 45.2 34.3 71.3 52.3 22.8 15.6 109.2 35.5 8.8
Tarif per 100.000 penduduk dan usia disesuaikan dengan 2000 penduduk standar AS.
— Data tidak tersedia.
* Data untuk negara bagian ini tidak termasuk dalam tarif gabungan AS karena registri tidak menyetujui atau data insiden berkualitas tinggi tidak tersedia untuk
semua tahun selama 2011 hingga 2015 menurut North American Association of Central Cancer Registries (NAACCR).
†Tarif didasarkan pada kasus yang didiagnosis selama 2011 hingga 2014.
‡Data untuk Puerto Riko tidak termasuk dalam tarif gabungan AS untuk perbandingan dengan tarif AS yang dipublikasikan sebelumnya.

22 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

TABEL 13. Angka Kematian untuk Kanker Terpilih menurut Negara Bagian, Amerika Serikat, 2012 hingga 2016

NON-HODGKIN
SEMUA SITUS DADA kolorektum PARU-PARU & bronkus LIMPHOMA PANKREAS PROSTAT

NEGARA PRIA PEREMPUAN PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA PEREMPUAN PRIA
Alabama 226.0 144.9 21.8 19.8 13.0 70.7 37.7 6.9 4.4 13.4 9.9 21.7
Alaska 189.5 145.9 19.6 17.2 14.1 50.7 37.9 6.4 4.1 11.2 11.1 18.3
Arizona 167,8 122.8 19.3 15.1 10.6 39.7 29.2 6.3 4.0 11.8 8.8 17.7
Arkansas 229.4 151,5 21.6 20.5 13.7 75.5 43.0 7.2 4.3 12.4 9.6 19.3
California 171.0 126,5 19.8 15.1 11.1 36.4 26.4 6.8 4.2 11.8 9.1 19.7
Colorado 162.6 120.8 19.0 14.0 10.5 32.4 26.7 6.4 3.7 10.8 8.2 21.4
Connecticut 175,3 128.4 18.1 13.5 10.0 42.0 32.0 7.1 4.1 12.1 9.7 17.7
Delaware 202.1 145.9 21.4 16.6 10.7 57.1 39.8 8.3 4.7 14.2 9.7 17.5
Kecamatan dari Kolombia 200.2 155.6 28.3 18.4 13.5 44.3 30.7 6.3 3.3 15.8 11.8 31.0
Florida 182.0 128.5 19.4 15.7 11.0 49.7 33.2 6.8 4.1 12.2 8.9 16.7
Georgia 206.6 137.0 21.9 19.1 12.1 59.8 33.3 7.0 4.1 12,7 9.1 22.2
Hawaii 162.3 113.0 16.2 15.7 10.6 39.6 23.9 6.3 3.5 12.4 9.9 13.9
Idaho 180.1 132,7 20.4 15.4 10.9 40.1 30.1 7.7 5.1 12.9 9.5 23.2
Illinois 203.0 146.7 21.9 18.7 12.8 55.2 37.6 7.4 4.4 13.0 9.6 20.4
Indiana 217,8 150.2 21.1 18.2 13.1 66.7 41.6 8.4 4.9 13.4 9.7 20.0
rendah 200,9 139.7 19.1 17.4 13.1 55.7 35.9 8.4 4.8 12.9 9.5 19.6
Kansas 194.4 141.7 20.3 17.5 12.4 53.3 37.3 7.1 4.9 12.8 10.2 18.4
Kentucky 243.7 165.0 21.6 20.2 13.9 84.5 52.2 8.8 4.6 12.8 10.0 19.9
Louisiana 227.6 151.2 23.2 21.0 14.2 67.6 39.3 8.2 4,5 15.1 11.2 21.1
Maine 207.8 148.7 18.4 15.0 11.7 61.6 41.8 7.5 5.0 11.8 10.7 20.1
Maryland 190.7 140.0 22.2 16.9 11.9 48.6 34.3 6.8 4.1 13.6 10.0 20.2
Massachusetts 187.2 135.4 18.0 14.4 10.9 47.6 35.7 6.6 4.2 12.8 9.9 18.7
Michigan 202.4 147.8 21.3 16.8 12.1 56.6 39.8 8.4 4.9 13.5 10.6 19.0
Minnesota 181.2 132.8 18.1 14.4 11.2 44.0 33.3 7.9 4.7 12.5 9.2 19.5
Mississippi 245.5 155.8 23.4 23.1 15.3 78.3 39.9 7.1 4.0 15.6 11.2 24.7
Missouri 210.8 150.2 21.7 18.2 12,7 65.1 43.2 7.0 4.2 12.8 9.7 17.8
montana 176,5 135.4 20.0 16.2 11.1 41.5 36.1 7.0 4.3 10.9 9.3 21.0
Nebraska 190.1 136.9 20.3 17.6 13.1 50.4 34.3 7.4 4.3 12.8 9.3 18.9
Nevada 184.3 142,9 21.9 19.4 14.0 47.6 39.6 6.5 3.8 11.4 9.0 20.2
New Hampshire 192.0 141.1 19.5 13.9 11.9 50.3 39.9 7.1 4,5 12.3 9.0 19.3
Jersey baru 181.4 136.9 21.8 17.5 12.2 43.6 32.0 7.3 4.2 12.6 10.1 18.2
Meksiko Baru 170.4 122.6 18.8 16,5 10.9 35.1 25.7 5.8 4.0 10.9 8.5 19.8
New York 180.5 133,8 19.9 15.9 11.5 45.6 31.7 7.1 4.2 12.9 9.9 18.3
Karolina utara 206.0 138.9 20.9 16.7 11.5 62.4 36,5 7.1 4.2 12.9 9.5 20.3
Dakota Utara 178.8 128.0 17.5 16.2 11.9 47.3 31.2 6.8 4.7 11.3 8.4 17.8
Ohio 212.9 151.9 22.5 18.9 13.2 62,7 41.1 8.0 4.8 13.2 10.4 19.0
Oklahoma 221.5 154.6 22.6 20.9 14.2 67.0 43.3 8.0 4.9 12.5 9.7 20.4
Oregon 189,4 140.9 20.4 15.6 11.4 46.1 35.9 7.9 4.6 13.2 9.7 20.8
pennsylvania 203.6 145.0 21.6 18.2 13.0 55.2 35.6 7.8 4.7 13.8 10.1 18.9
Pulau Rhode 201.0 140.4 18.2 15.9 11.3 56.4 40.4 6.5 4,5 13.3 9.8 17.6
Karolina selatan 213.9 141.3 21.8 17.7 12.2 61.9 35.5 6.8 4.3 13.1 9.8 22.2
Dakota Selatan 192.8 132,7 19.2 19.9 13.2 51.7 33.5 6.9 4.0 12.3 9.4 19.3
Tennessee 227.7 151,5 22.1 19.1 13.2 73.1 42.6 8.2 4.8 12,7 9.7 19.8
Texas 187.0 129.1 20.0 17.8 11.4 47,5 29.4 7.0 4.3 11.7 9.0 17.9
Utah 148.5 109.5 20.1 13.1 9.6 23.4 15.6 6.7 4.3 10.9 8.7 20.5
Vermont 194.0 141.6 18.1 16.2 12.6 49.8 38.1 7.9 4.6 12.5 9.9 19.2
Virginia 194.0 137.4 21.4 16.8 11.5 53.0 34.0 6.9 4.3 12.8 9.5 19.9
Washington 183.6 135.9 19.6 14.5 10.6 44.9 34.1 7.9 4,5 12.2 9.3 20.0
Virginia Barat 227.1 161.7 21.9 20.9 16.0 72.6 45.1 7.8 4.9 12.0 9.4 17.4
Wisconsin 193,9 139.1 19.5 15.5 11.5 49.6 34.8 7.8 4.4 13.3 10.2 20.6
Wyoming 166.2 128.2 18.1 15.5 10.3 37.3 31.1 7.0 4.4 10.5 9.2 16,5
Puerto Riko* 152,7 94.6 17.9 19.7 12.2 19.8 8.9 4.7 2.6 7.9 5.8 26.7
Amerika Serikat 193.1 137.7 20.6 16.9 11.9 51.6 34.4 7.3 4.4 12.6 9.6 19.2
Tarif per 100.000 penduduk dan usia disesuaikan dengan 2000 penduduk standar AS.
* Tarif untuk Puerto Rico berlaku untuk 2011 hingga 2015 dan tidak termasuk dalam tarif gabungan AS secara keseluruhan.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 23


Statistik Kanker, 2019

TABEL 14. Distribusi Kasus (2011 Hingga 2015) dan Kelangsungan Hidup Relatif 5 Tahun (2008 Hingga 2014)* menurut Usia dan ICCC
Jenis, Usia Lahir hingga 19 Tahun, Amerika Serikat

LAHIR KE 14 15 SAMPAI 19

PERSENTASE KASUS KELANGSUNGAN 5 TAHUN, % PERSENTASE KASUS KELANGSUNGAN 5 TAHUN, %

Semua grup ICCC digabungkan 83.4 84.6


Leukemia limfoid 22% 90.8 7% 73.8
Leukemia mieloid akut 4% 66.4 4% 64.2
Limfoma Hodgkin 3% 97.8 12% 96.1
Limfoma Non-Hodgkin (termasuk limfoma Burkitt) 5% 90.2 7% 89.1
Neoplasma sistem saraf pusat 26% 72.9 21% 77.9
Neuroblastoma & tumor sel saraf perifer lainnya 6% 80.2 <1% 54.1†

Retinoblastoma 2% 95.2 <1% —


Nefroblastoma & tumor ginjal nonepitel 5% 92,7 <1% —
lainnya Tumor hati 2% 80.4 <1% 52.4†

Hepatoblastoma 1% 84.6 <1% —


Osteosarkoma 2% 69,6 3% 65.7
Tumor Ewing & sarkoma tulang terkait 1% 77.7 2% 64.3
Rhabdomyosarcoma 3% 70.3 1% 46.2
Sel germinal & tumor gonad 3% 91.6 11% 92.6
Karsinoma tiroid 2% 99.7 11% 99.2
Melanoma maligna 1% 94.9 4% 94.0

ICCC menunjukkan Klasifikasi Internasional Kanker Anak.


Tingkat kelangsungan hidup disesuaikan dengan harapan hidup normal dan didasarkan pada tindak lanjut pasien hingga tahun 2015.

— Statistik tidak dapat dihitung karena kurang dari 25 kasus yang didiagnosis selama 2008 hingga 2014.
* Tumor otak jinak dan borderline dikeluarkan dari perhitungan kelangsungan hidup, tetapi dimasukkan dalam penyebut untuk distribusi kasus.
†Kesalahan standar tingkat kelangsungan hidup adalah antara 5 dan 10 poin persentase.

adalah tingkat kematian kanker standar usia atau usia Kesimpulan


tertentu dari NCHS dan tingkat kejadian kanker dari SIER, Penurunan tingkat kematian akibat kanker secara terus-menerus sejak tahun
NPCR, dan/atau NAACCR. 1991 telah menghasilkan penurunan keseluruhan sebesar 27%, yang berarti
Kesalahan dalam melaporkan ras/etnis dalam catatan sekitar 2,6 juta lebih sedikit kematian akibat kanker. Meskipun kesenjangan
medis dan pada sertifikat kematian dapat mengakibatkan rasial dalam kematian akibat kanker perlahan-lahan menyempit, kesenjangan
rendahnya insiden kanker dan kematian pada populasi sosial ekonomi melebar, dengan penduduk di negara-negara termiskin
nonkulit putih dan nonkulit hitam, khususnya populasi Indian mengalami beban yang semakin tidak proporsional dari kanker yang paling
Amerika/Alaska Native. Penting juga untuk dicatat bahwa data dapat dicegah. Kabupaten-kabupaten ini adalah buah yang tidak terlalu
kanker di Amerika Serikat terutama dilaporkan untuk kelompok penting untuk upaya pengendalian kanker yang terfokus secara lokal,
ras dan etnis yang luas dan heterogen, menutupi perbedaan termasuk peningkatan akses ke perawatan kesehatan dasar dan intervensi
penting dalam beban kanker dalam populasi ini. Misalnya, untuk berhenti merokok, hidup sehat, dan program skrining kanker.
kejadian kanker paru-paru setara dengan penduduk asli Hawaii Penerapan yang lebih luas dari pengetahuan pengendalian kanker yang ada
dan NHWmen, tetapi sekitar 50% lebih rendah di dengan penekanan pada kelompok yang kurang beruntung tidak diragukan

Orang Asia/Kepulauan Pasifik secara keseluruhan.66 lagi akan mempercepat kemajuan melawan kanker.■

Referensi Penyesuaian>-Tertaut Ke daerah disediakan oleh Pusat Statistik Kesehatan


Atribut-Total AS, 1969–2016 Kabupaten. Nasional 2018.
1. Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil Bethesda, MD: Kanker Nasional
2. Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil
Akhir (SIER). SIER*Stat Database: Mortality- Institut, Divisi Pengendalian Kanker dan
All COD, Total US (1969–2016) <Rilis awal Ilmu Kependudukan, Program Penelitian Akhir (SIER). SIER*Stat Database: Mortality-

dengan Populasi Katrina/Rita Vintage 2016 Surveilans, Cabang Sistem Surveilans; 2018; All COD, Total US (1990–2016) <Rilis awal
data kematian yang mendasari dengan

24 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

Penyesuaian Populasi Katrina/Rita Vintage Pengawasan Riset Program, 16. Fritz A, Percy C, Jack A, dkk. Klasifikasi
2016>-Terkait Dengan Kabupaten Cabang Sistem Pengawasan; 2018. Internasional Penyakit untuk Onkologi.
Atribut-Total 1969–2016KITA, 9. Cabang Penelitian dan Aplikasi Statistik, edisi ke-3 Jenewa: Organisasi Kesehatan
Kabupaten. Bethesda, MD: Institut Kanker National Cancer Institute. DevCan: Dunia; 2000.
Nasional, Divisi Pengendalian Kanker dan Probabilitas Berkembang atau Matinya 17. Organisasi Kesehatan Dunia.
Ilmu Kependudukan, Program Penelitian Perangkat Lunak Kanker. Versi 6.7.6. Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit
Surveilans; 2018; data kematian mendasar Bethesda, MD: Program Penelitian dan Masalah Kesehatan Terkait. Rev 10 Vols
yang disediakan oleh Pusat Statistik Surveilans, Metodologi dan Aplikasi I-III. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia;
Kesehatan Nasional Statistik, Institut Kanker Nasional; 2018. 2011.
2018.
10. Tidak ada AM, Howlader N, Krapcho M, dkk. 18. Program Penelitian Surveilans,
3. Wingo PA, Cardinez CJ, Landis SH, dkk. Tren Tinjauan Statistik Kanker SIER, 1975- Institut Kanker Nasional. SIER*Perangkat
jangka panjang kematian akibat kanker di 2015. Bethesda, MD: Institut Kanker Lunak Stat. Versi 8.3.5. Bethesda, MD:
Amerika Serikat, 1930-1998. Nasional; 2018. Program Penelitian Surveilans, Institut
Kanker. 2003;97(pelengkap 12):3133-3275. Kanker Nasional; 2018.
11. Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil
4. Murphy SL, Kochanek KD, Xu J, Heron M. Akhir (SIER). SIER*Stat Database: North 19. Cabang Penelitian dan Aplikasi Statistik,
Kematian: Data Akhir untuk 2012. Laporan American Association of Central Cancer Institut Kanker Nasional. Program Regresi
Statistik Vital Nasional. Vol 63. No 9. Registries (NAACCR) Incident Data-CiNA Joinpoint, Versi
Hyattsville, MD: Pusat Statistik Kesehatan Analytic File, 1995-2015, for Expanded 4.6.0.1. Bethesda, MD: Statistik
Nasional; 2015. Races, Custom FileWith County, ACS Facts Cabang Penelitian dan Aplikasi, Institut
5. Copeland G, Green D, Firth R, dkk. Kanker Di and Figures Projection Project (Yang Kanker Nasional; 2018.
Amerika Utara, 2011–2015. Vol 3. Kematian Termasuk Data Dari Program Nasional 20. Clegg LX, Feuer EJ, Midthune DN, Fay MP,
Kanker Khusus Registri di Amerika Serikat Registri Kanker CDC [NPCR], Registri Hankey BF. Dampak keterlambatan
dan Kanada. Springfield, IL: Utara Provinsi dan Teritorial CCCR, dan Registri pelaporan dan kesalahan pelaporan pada
Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir tingkat dan tren kejadian kanker.J Natl
Amerika Asosiasi dari Pusat NCI [SIER]). Bethesda, MD: Asosiasi Kanker Inst. 2002;94:1537-1545.
Kanker Registries Inc; 2018. Pendaftaran Kanker Pusat Amerika Utara;
21. Acar LW, Hao Y, Jemal A, dkk. Metode baru
6. Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil 2018.
untuk memperkirakan jumlah kejadian
Akhir (SIER). SIER*Stat Database: Incident- kanker di Amerika Serikat dan tingkat
SEER 9 Regs Research Data, Nov. 2017 Sub 12. Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil negara bagian untuk tahun kalender saat
(1973– Akhir (SIER). SIER*Stat Database: North ini.CA Kanker J Clin. 2007;57:30-42.
2015) <Populasi Katrina/Rita American Association of Central Cancer
22. Zhu L, Acar LW, Ghosh K, dkk. Memprediksi
Penyesuaian>-Tertaut Ke daerah Registries (NAACCR) Incident Data-CiNA
jumlah kanker AS dan tingkat negara
Atribut-Total KITA, 1969–2016 Analytic File, 1995-2015, untuk NHIAv2
bagian untuk tahun kalender saat ini:
Kabupaten. Bethesda, MD: Institut Kanker Origin, Custom FileWith County, ACS Facts
Bagian II: evaluasi metode proyeksi
Nasional, Divisi Kanker and Figures Projection Project (Yang
spatiotemporal untuk kejadian.
Kontrol dan Populasi Ilmu, Termasuk Data Dari Program Nasional
Kanker. 2012;118:1100-1109.
Program Penelitian Surveilans; 2018. Kanker Registri CDC [NPCR], Registri
Provinsi dan Teritorial CCCR, dan Registri 23. Chen HS, Portier K, Ghosh K, dkk.
7. Surveilans, Epidemiologi, dan
Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir Memprediksi jumlah kanker AS dan tingkat
Hasil Akhir (SIER) Program.
NCI [SIER]). Bethesda, MD: Asosiasi negara bagian untuk tahun kalender saat
SEER*Stat Database: Incident-SEER 9 Regs
Pendaftaran Kanker Pusat Amerika Utara; ini: Bagian I: evaluasi metode proyeksi
Research Data with DelayAdjustment,
2018. temporal untuk kematian.Kanker.
Malignant Only, Nov. 2017 Sub (1975–2015)
2012;118:1091-1099.
<Katrina/Rita Population Adjustment>-
Linked To County Attributes-Total US, 1969– 13. Copeland G, Green D, Firth R, dkk. Kanker di 24. Chaudry A, Wimer C, Macartney S, dkk.
2016 County. Bethesda, MD: Nasional Amerika Utara: 2011-2015. Vol 1. Insiden Kemiskinan di Amerika Serikat: Tren 50
Kanker Gabungan untuk Amerika Serikat, Tahun dan Dampak Jaring Pengaman.
Institut Kanker, Kontrol Divisi kanker Kanada dan Amerika Utara. Springfield, IL: aspe.hhs.gov/system/files/pdf/154286/
dan Populasi Ilmu, Asosiasi Pusat Amerika Utara 50YearTrends.pdf. Diakses Oktober
Penelitian Pengawasan Program, 10, 2018.
Cabang Sistem Pengawasan; 2018. Kanker Registries Inc; 2018. 25. Klein SL, Flanagan KL. Perbedaan jenis
8. Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil 14. Copeland G, Green D, Firth R, dkk. Kanker di kelamin dalam respon imun.Nat Rev
Akhir (SIER). SIER*Stat Database: Incident- Amerika Utara: 2011– Immunol. 2016;16:626-638.
SEER 18 Regs Research Data + Hurricane 2015. Vol 2. Insiden Kanker Khusus Registri 26. Wiren S, Haggstrom C, Ulmer H, dkk. Studi kohort
Katrina Impacted Louisiana Cases, Nov. di Amerika Serikat dan Kanada. Springfield, gabungan tentang tinggi badan dan risiko kanker
2017 Sub (2000–2015) <Katrina/Rita IL: Asosiasi Amerika Utara dari Central dan kematian akibat kanker.Pengendalian
Cancer Registries Inc; 2018. Penyebab Kanker. 2014;25:151-159.
Penyesuaian Populasi>-Terkait Dengan
27. Walter RB, Brasky TM, Buckley SA, Potter JD,
Atribut Kabupaten-Total AS, Kabupaten 15. Steliarova-Foucher E, Stiller C, Lacour B, White E. Tinggi sebagai faktor penjelas
1969–2016. Bethesda, MD: Institut Kanker Kaatsch P. Klasifikasi Internasional Kanker untuk perbedaan jenis kelamin pada kanker
Nasional, Divisi Pengendalian Kanker dan Anak, edisi ketiga. manusia. J Natl Kanker Inst.
Ilmu Kependudukan, Kanker. 2005;103:1457-1467. 2013;105.860-868.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 25


Statistik Kanker, 2019

28. Potosky AL, Miller BA, Albertsen PC, Kramer Status Kanker, bagian I: statistik kanker selama 1945-1965. MMWR Recomm Rep.
BS. Peran peningkatan deteksi dalam nasional. Kanker. 2018;124:2785-2800. 2012;61:1-32.
meningkatnya insiden kanker prostat.JAMA. 39. Haris JE. Merokok di antara kohort kelahiran 50. Moyer VA; Gugus Tugas Layanan Pencegahan
1995;273:548-552. berturut-turut pria dan wanita di Amerika AS. Skrining untuk infeksi virus hepatitis C
29. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Statistik Kanker, Serikat selama 1900-1980.J Natl Kanker Inst. pada orang dewasa: Pernyataan
2016. CA Kanker J Clin. rekomendasi Gugus Tugas Layanan
2016;66:7-30. 1983;71:473-479. Pencegahan AS.Ann Intern Med.
2013;159:349-357.
30. Moyer VA; Gugus Tugas Layanan Pencegahan 40. Jemal A, Ma J, Rosenberg PS, Siegel R, Anderson
AS. Skrining untuk kanker prostat: WF. Meningkatkan tingkat kematian akibat 51. Flanigan CA, Leung SJ, Rowe KA, dkk. Evaluasi
Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas kanker paru-paru di kalangan wanita muda di dampak pemberian mandat kepada
Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. negara bagian selatan dan barat tengah.J Clin penyedia layanan kesehatan untuk
2012;157:120-134. Oncol. 2012;30:2739-2744. menawarkan skrining virus hepatitis C
kepada semua orang yang lahir selama
31. Fedewa SA, Ward EM, Brawley O, Jemal 41. Jemal A, Miller KD, Ma J, dkk. Insiden kanker
1945–1965–New York, 2014.MMWR Morb
A. Pola terbaru dari pengujian antigen paru-paru lebih tinggi pada wanita muda
Mortal Wkly Rep. 2017;66:1023-1026.
spesifik prostat untuk skrining kanker dibandingkan pria muda di Amerika Serikat.
prostat di Amerika Serikat. JAMA Intern N Engl J Med. 2018;378:1999-2009. 52. Jemal A, Fedewa SA. Pola pengujian virus

Med. 2017;177:1040-1042. hepatitis C baru-baru ini di antara generasi


42. Edwards BK, Ward E, Kohler BA, dkk. Laporan
baby boomer.Am J Sebelumnya Med.
32. Negoita S, Feuer EJ, Mariotto A, dkk. Laporan tahunan untuk negara tentang status
2017;53:e31-e33.
Tahunan kepada Bangsa tentang Status kanker, 1975-2006, menampilkan tren
kanker kolorektal dan dampak intervensi 53. Pusat Nasional Pencegahan HIV/AIDS,
Kanker, bagian II: perubahan terkini dalam
(faktor risiko, skrining, dan pengobatan) Hepatitis Virus, PMS, dan TB, Pusat
tren kanker prostat dan karakteristik
untuk mengurangi tingkat di masa depan. Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
penyakit.Kanker. 2018;124:2801-2814.
Kanker. 2010;116:544-573. Surveilans hepatitis virus, Amerika Serikat,
33. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. Draf
2016. cdc.gov/ hepatitis/statistics/
Pernyataan Rekomendasi: 43. Cress RD, Morris C, Ellison GL, Goodman MT.
2016surveillance/ index.htm. Diakses 30
Skrining untuk Kanker Prostat eh. layar- Perubahan sekuler dalam insiden kanker
September
ingforprostatecancer.org. 27 Diakses kolorektal berdasarkan subsitus, stadium
2018.
September 2017. saat diagnosis, dan ras/etnis, 1992-2001.
54. Zibbell JE, Asher AK, Patel RC, dkk. Peningkatan
Kanker. 2006;107(penyediaan
34. Fenton J, Weyrick M, Durbin S, Liu Y, Bang H, infeksi virus hepatitis C akut terkait dengan
5):1142-1152.
Melnikow J. Skrining berbasis antigen epidemi opioid yang berkembang dan
spesifik prostat untuk kanker prostat: 44. Siegel RL, Ward EM, Jemal A. Tren tingkat
penggunaan narkoba suntikan terkait, Amerika
tinjauan bukti sistematis untuk Satuan kejadian kanker kolorektal di Amerika
Serikat, 2004 hingga 2014.Am J Kesehatan
Tugas Layanan Pencegahan AS. Rockville, Serikat berdasarkan lokasi dan stadium
Masyarakat. 2018;108:175-181.
MD: Badan Penelitian dan Kualitas tumor, 1992-2008. Biomarker Epidemiol
55. Jemal A, Ward EM, Johnson CJ, dkk. Laporan
Kesehatan; 2017. AHRQ Pub. Nomor 17– Kanker Sebelumnya. 2012;21:411-416.
Tahunan kepada Bangsa tentang Status
05229-EF-1. 45. Pusat Statistik Kesehatan Nasional, Pusat Kanker, 1975–2014, menampilkan
35. Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS, Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. kelangsungan hidup.J Natl Kanker Inst.
Grossman DC, Curry SJ, dkk. Skrining untuk Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2017; 109(9).
Kanker Prostat: Rekomendasi Satuan Tugas 2000 dan 2015. File Data Penggunaan
56. Sasaki K, Strom SS, O'Brien S, dkk.
Layanan Pencegahan AS Publik 2001. Atlanta, GA: Pusat Statistik
Kelangsungan hidup relatif pada pasien
Penyataan. JAMA. 2018;319:19 01-1913. Kesehatan Nasional, Pusat Pengendalian
dengan leukemia myeloid kronis fase
dan Pencegahan Penyakit; 2016.
36. Program Surveilans, dan Akhir kronis di era inhibitor tirosin-kinase:
Epidemiologi, Hasil (SIER). SIER*Stat 46. Islami F, Sauer AG, Miller KD, dkk. Proporsi dan analisis data pasien dari enam uji klinis
Basis data: Insiden-SIER 18 Reg jumlah kasus kanker dan kematian yang prospektif.Lancet Hematol. 2015;2:e186-
Data Penelitian dengan Delay-Adjustment, disebabkan oleh faktor-faktor yang berpotensi e193.
Ganas Hanya, 2017 Sub dapat dimodifikasi di Amerika Serikat pada
November
57. Pemeriksaan Paru-Paru Nasional Uji coba

(2000–2015)<Katrina/Rita Populasi tahun 2014.CA Kanker J Clin. 2018;68:31-54.


Tim Peneliti, Aberle DR, Adams AM, dkk.
Penyesuaian>-Tertaut Ke daerah 47. Edlin BR, Eckhardt BJ, Shu MA, Holmberg SD, Mengurangi kematian akibat kanker paru-
Atribut-Total AS, 1969–2016 Kabupaten. Swan T. Menuju perkiraan yang lebih paru dengan skrining tomografi
Bethesda, MD: Institut Kanker Nasional, akurat dari prevalensi hepatitis C di terkomputasi dosis rendah.N Engl J Med.
Divisi Pengendalian Kanker dan Ilmu Amerika Serikat. 2011;365:395-409.
Kependudukan, Program Penelitian Hepatologi. 2015;62:1353-1363.
58. Jemal A, Fedewa SA. Skrining kanker paru-
Surveilans, Cabang Sistem Surveilans; 2018.
48. Pawlotsky JM. Obat virus hepatitis C (HCV) paru dengan computed tomography dosis
37. Kohler BA, Sherman RL, Howlader N, dkk. baru dan harapan untuk penyembuhan: rendah di Amerika Serikat–2010 hingga
Laporan Tahunan kepada Bangsa tentang konsep dalam pengembangan obat anti- 2015. JAMA Onkol. 2017;3:1278-1281.
Status Kanker, 1975–2011, menampilkan HCV.Semin Hati Dis. 2014;34:22-29.
59. Huo J, Shen C, Volk RJ, Shih Y. Penggunaan CT
insiden subtipe kanker payudara berdasarkan
49. Smith BD, Morgan RL, Beckett GA, dkk. Pusat dan radiografi dada untuk skrining kanker
ras/etnis, kemiskinan, dan negara bagian.J Natl
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. paru-paru sebelum dan setelah publikasi
Kanker Inst. 2015;107:djv048. Rekomendasi untuk identifikasi infeksi virus pedoman skrining: penyerapan yang
38. Cronin KA, Danau AJ, Scott S, dkk. Laporan hepatitis C kronis di antara orang yang lahir disengaja dan tidak disengaja. JAMA Intern
Tahunan untuk Bangsa tentang Med. 2017;177:439-441.

26 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter


CA CANCER J CLIN 2019;0:1–28

60. Brenner AT, Malo TL, Margolis M, dkk. dan implikasi kebijakan. J Kesehatan Soc 83. Byrne MM, Halman LJ, Koniaris LG, Cassileth
Mengevaluasi pengambilan keputusan Perilaku. 2010;51(pemasok):S28-S40. PA, Rosenblatt JD, Cheung
bersama untuk skrining kanker paru-paru. 72. Siegel RL, Jemal A, Wender RC, Gansler MC. Efek kemiskinan dan ras pada hasil
JAMA Intern Med. 2018;178:1311-1316. T, Ma J, Brawley OW. Penilaian kemajuan pada leukemia myeloid akut.Am J Clin
61. Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S. Apakah dalam pengendalian kanker.CA Kanker J Oncol. 2011;34:297-304.
peningkatan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun Clin. 2018;68:329-339. 84. Petridou ET, Sergentanis TN, Perlepe
merupakan bukti keberhasilan melawan kanker?
73. Singh GK, Miller BA, Hankey BF. Mengubah C, dkk. Kesenjangan sosial ekonomi dalam
JAMA. 2000;283:2975-2978. pola sosioekonomi daerah di kematian kelangsungan hidup dari leukemia masa
62. Etzioni R, Tsodikov A, Mariotto A, dkk. kanker AS, 1950-1998: Bagian II-Kanker kanak-kanak di Amerika Serikat dan global:
Mengukur peran skrining PSA dalam paru-paru dan kolorektal.J Natl Kanker Inst. meta-analisis.Ann Onkol. 2015;26: 589-597.
penurunan kematian kanker prostat AS. 2002;94:916-925.
Pengendalian Penyebab Kanker. 74. Singh GK, Jemal A. Kesenjangan sosial ekonomi 85. Wang M, Burau KD, Fang S, Wang
2008;19:175-181. dan ras/etnis dalam kematian, kejadian, dan H, Du XL. Variasi etnis dalam diagnosis,
63. Tsodikov A, Gulati R, Heijnsdijk EAM, dkk. kelangsungan hidup kanker di Amerika Serikat, pengobatan, sosial ekonomi
Merekonsiliasi efek skrining pada kematian 1950–2014: lebih dari enam dekade pola yang status, dan kelangsungan hidup dalam

akibat kanker prostat dalam uji coba ERSPC berubah dan ketidaksetaraan yang melebar. kelompok besar berbasis populasi pasien lanjut

dan PLCO.Ann Intern Med. Kesehatan Masyarakat Lingkungan J. usia dengan limfoma non-Hodgkin. Kanker.

2017;167:449-455. 2017;2017:2819372. 2008;113:3231-3241.

64. Heron M, Anderson RN. Perubahan Penyebab 75. Boscoe FP, Johnson CJ, Sherman RL, 86. Byers TE, Wolf HJ, Bauer KR, dkk.: Pola
Utama Kematian: Pola Terkini Penyakit Stinchcomb DG, Lin G, Henry KA. Hubungan Kelompok Studi Perawatan. Dampak status
Jantung dan Kematian Kanker. Hyattsville, antara tingkat kemiskinan daerah dan sosial ekonomi pada kelangsungan hidup
MD: Pusat Statistik Kesehatan Nasional; kejadian kanker spesifik lokasi di Amerika setelah kanker di Amerika Serikat: temuan
2016. Ringkasan Data NCHS No. 254. Serikat.Kanker. dari Program Nasional Pola Perawatan
2014;120:2191-2198. Kanker Registri.Kanker. 2008;113:582-591.

65. Siegel RL, Fedewa SA, Miller KD, dkk. Statistik 76. Wang A, Clouston SA, Rubin MS, Colen CG,
kanker untuk Hispanik/Latin, Link BG. Penyebab mendasar kematian 87. Albano JD, Ward E, Jemal A, dkk. Kematian
2015. CA Kanker J Clin. 2015;65:457-480. kanker kolorektal: implikasi difusi informasi. akibat kanker di Amerika Serikat menurut
tingkat pendidikan dan ras.J Natl Kanker
66. Torre LA, Sauer AM, Chen MS Jr, Kagawa-
Milbank Q. 2012;90:592-618. Inst. 2007;99:1384-1394.
Penyanyi M, Jemal A, Siegel RL. Statistik
kanker untuk orang Amerika-Asia, 77. Bennett KJ, Pumkam C, Bellinger JD, Probst 88. Jemal A, Bangsal E, Wu X, Martin HJ,
Penduduk Asli Hawaii, dan Pasifik JC. Pengiriman skrining kanker di daerah McLaughlin CC, Thun MJ. Pola geografis
Islanders, 2016: insiden konvergen pada pedesaan yang miskin.Kesehatan kematian akibat kanker prostat dan variasi
pria dan wanita. CA Kanker J Clin. Masyarakat J Prim Care. akses ke perawatan medis di Amerika
2016;66:182-202. 2011;2:240-249. Serikat.Biomarker Epidemiol Kanker
Sebelumnya. 2005;14:590-595.
67. Jeon J, Holford TR, Retribusi DT, dkk. 78. Henry KA, Sherman R, Farber S, Cockburn M,
Kematian akibat merokok dan kanker paru- Goldberg DW, Stroup AM. Efek bersama 89. Khanolkar AR, Ljung R, Talback M, dkk. Posisi
paru di Amerika Serikat dari 2015 hingga dari kemiskinan saluran sensus dan akses sosial ekonomi dan risiko tumor otak:
2065: pendekatan model komparatif geografis pada diagnosis kanker payudara kohort berbasis populasi nasional Swedia
[diterbitkan online sebelum dicetak Oktober stadium akhir di 10 negara bagian AS.
9, 2018]. Ann Intern Med. https://doi. org/ Tempat Kesehatan. 2013;21:110-121. belajar. J Epidemiol Kesehatan Masyarakat.
10.7326/M18-1250. 2016;70:1222-1228.
79. Maruthappu M, Watkins J, Noor AM, dkk.
68. Pusat Penyakit Kontrol dan Kemerosotan ekonomi, cakupan kesehatan 90. Bangsal E, Jemal A, Cokkinides V, dkk.
Pencegahan (CDC). Skrining kanker serviks universal, dan kematian akibat kanker di Disparitas kanker berdasarkan ras/etnis
pada wanita berusia 18-30 tahun– Amerika negara-negara berpenghasilan tinggi dan dan status sosial ekonomi.CA Kanker J Clin.
Serikat, 2000-2010.MMWR Morb Mortal menengah, 1990-2010: analisis longitudinal. 2004;54:78-93.
Wkly Rep. 2013;61:1038-1042. Lanset. 2016;388:684- 91. Bach PB, Schrag D, Brawley OW, Galaznik A,
69. Watson M, Benard V, Raja J, Crawford 695. Yakren S, Begg CB. Kelangsungan hidup
A, Saraiya M. Penilaian nasional tes HPV 80. Grubbs SS, Sopan BN, Carney J Jr, dkk. orang kulit hitam dan kulit putih setelah
dan Pap: perubahan skrining kanker Menghilangkan disparitas rasial pada kanker diagnosis kanker.JAMA. 2002;287:2106-2113.
serviks, Survei Wawancara Kesehatan kolorektal di dunia nyata: butuh sebuah desa.J 92. Nelson DE, Mowery P, Asman K, dkk. Tren
Nasional. Sebelumnya Med. Clin Oncol. 2013;31:1928-1930. jangka panjang pada remaja dan dewasa
2017;100:243-247. 81. Sommers BD, Baicker K, Epstein AM. Kematian dan muda yang merokok di Amerika Serikat:
70. Egen O, Beatty K, DJ Blackley, Brown akses ke perawatan di antara orang dewasa setelah metapatterns dan implikasinya.
K, Wykoff R. Kesehatan dan kondisi sosial ekspansi Medicaid negara bagian. Am J Kesehatan Masyarakat. 2008;98:905-915.
kabupaten termiskin versus terkaya di N Engl J Med. 2012;367:1025-1034. 93. Walker TY, Elam-Evans LD, Yankey
Amerika Serikat. Am J Kesehatan 82. Sommers BD, Long SK, Baicker D, dkk. Cakupan vaksinasi nasional,
Masyarakat. 2017;107:130-135. K. Perubahan kematian setelah regional, negara bagian, dan area lokal
71. Phelan JC, Link BG, Tehranifar P. Kondisi Reformasi perawatan kesehatan terpilih di kalangan remaja berusia 13–17
sosial sebagai penyebab mendasar Massachusetts: studi kuasi-eksperimental. tahun–Amerika Serikat, 2017.MMWR Morb
ketidaksetaraan kesehatan: teori, bukti, Ann Intern Med. 2014;160:585-593. Mortal Wkly Rep. 2018;67:909-917.

VOLUME 0 | NOMOR 0 | BULAN 2019 27


Statistik Kanker, 2019

94. Hariri S, Bennett NM, Nicolai LM, dkk. pola perbedaan kematian akibat kanker di 101. Jemal A, Thun MJ, Ries LA, dkk. Laporan tahunan
Kelompok Kerja HPV-DAMPAK. antara kabupaten AS, 1980-2014. untuk negara tentang status kanker,
Pengurangan HPV 16/18 terkait lesi serviks JAMA. 2017;317:388-406. 1975-2005, menampilkan tren kanker paru-
derajat tinggi setelah pengenalan vaksin 98. Siegel RL, Sahar L, Robbins A, Jemal A. Di paru, penggunaan tembakau, dan
HPV di Amerika Serikat-2008-2012. mana intervensi skrining kanker kolorektal pengendalian tembakau.J Natl Kanker Inst.
Vaksin. memiliki dampak paling besar? 2008;100:1672-1694.
2015;33:1608-1613. Biomarker Epidemiol Kanker Sebelumnya. 102. Sistem Pelacakan dan Evaluasi Kegiatan Tembakau
95. Watson M, Soman A, Flagg EW, dkk. Surveilans 2015;24:1151-1156. Negara (STATE), Pusat Pengendalian dan
prekursor kanker serviks tingkat tinggi (CIN III/ 99. Nguyen BT, Han X, Jemal A, Drope J. Kualitas diet, faktor Pencegahan Penyakit. Peta penggunaan rokok saat
AIS) di empat pendaftar kanker berbasis risiko dan akses ke perawatan di antara orang dewasa ini di kalangan orang dewasa: penggunaan rokok
populasi, Amerika Serikat, 2009–2012. Amerika berpenghasilan rendah yang tidak saat ini di kalangan orang dewasa (Sistem
Sebelumnya Med. 2017;103:60-65. diasuransikan di negara bagian yang memperluas Pengawasan Faktor Risiko Perilaku) 2016. cdc.gov/

96. Ezzati M, Friedman AB, Kulkarni SC, Murray Medicaid vs. negara bagian yang tidak berkembang di statesystem/cigaretteuseadult. html. Diakses pada

CJ. Pembalikan nasib: tren kematian daerah bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau. 15 Oktober 2018.

dan perbedaan kematian lintas negara di Sebelumnya Med. 2016;91:169-171. 103. Kantarjian HM, Keating MJ, Freireich EJ.
Amerika Serikat.Kedokteran PLoS. 100. Sommers BD, Gawande AA, Baicker K. Cakupan Menuju Potensi Penyembuhan Leukemia
2008;5:e66. asuransi kesehatan dan kesehatan– apa yang pada Dekade berikutnya [diterbitkan online
97. Mokdad AH, Dwyer-Lindgren L, dikatakan bukti terbaru kepada kita. N Engl J jelang cetak 6 Oktober 2018].Kanker.
Fitzmaurice C, dkk. Tren dan Med. 2017;377:586-593. https://doi.org/10.1002/cncr.31669.

28 CA: Jurnal Kanker untuk Dokter

Anda mungkin juga menyukai