ONKOLOGI RADIASI

Epidemiologi Kanker Lima Tahun di Rumah Sakit

laporan asli Rujukan Nasional: Data Registri Kanker Berbasis
Rumah Sakit di Indonesia
Soehartati Gondhowiardjo, MD, PhD1; Nadia Christina, MD1; Ngakan PD Ganapati, MD1; Salik Hawariy, MD1; Fahmi Radityamurti, MD1;
Vito F. Jayalie, MD1; Steven Octavianus, MD1; Andre Prawira Putra, MD, MPH1; Sri M. Sekarutami, MD, PhD1;
Gregorius B. Prajogi, MD, MMedEd1; Angela Giselvania, MD1; Marlinda Adham, MD, PhD2; Agus RAH Hamid, MD, PhD3;
Endang Widyastuti, MD, MSc4; Yogi Prabowo, MD5; Tiara Aninditha, MD, PhD6; Gatot Purwoto, MD, MPH, PhD7;
Renindra A. Aman, MD, PhD8; Trifona P. Siregar, MD9; Alvita Dewi Siswoyo, MD9; Lisnawati, MD, PhD10; Diah R. Handjari, MD, PhD10;
Djumhana Atmakusuma, MD, PhD11; Wulyo Rajabto, MD11; Nadia A. Mulansari, MD11; Nurul Ratna, MD, MSc12; Ceva W. Pitoyo, MD13;
Sonar Soni Panigoro, MD, MEpi, MHA, PhD14; Diani Kartini, MD, PhD14; Erwin D. Yulian, MD, PhD14; Rossalyn S. Andrisa, MD, MEpi, PhD15;
Wifanto S.Jeo, MD16; Rizky K. Wardhani, MD17; Tresia FU Tambunan, MD17; Feranindhya Agianda, MD18; dan Priyambodho, MD19
abstrak

TUJUAN Pada tahun 2016, terdapat 1.308.061 kasus kanker yang dirawat di Indonesia, dengan pengeluaran sebesar Rp2,2 triliun, atau setara
dengan $486.960.633 dolar AS (purchasing power parity 2016). Tingginya beban kanker di Indonesia memerlukan pengumpulan data yang
valid untuk menginformasikan kebijakan terkait kanker di masa depan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melaporkan data epidemiologi
kanker dari tahun 2008 sampai dengan tahun 2012 berdasarkan data Hospital Based Cancer Registry (HBCR) dari Rumah Sakit Cipto
Mangunkusumo, Indonesia.

METODE Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross sectional. Data dikumpulkan
dari RS Cipto Mangunkusumo HBCR 2008-2012. Data demografi, diagnostik, stadium kanker, dan tipe
histopatologis kanker diekstraksi.
HASIL Setelah skrining, 18.216 kasus dimasukkan. Sebanyak 12.438 pasien berusia di atas 39 tahun (68,3%), dengan rasio laki-laki
dan perempuan 9:5. Sebagian besar pasien menderita kanker pada stadium lanjut (stadium III dan IV, 10,2%). Lokasi kanker yang
paling umum adalah serviks uteri (2.878 kasus, 15,8%), payudara (2.459 kasus, 13,5%), sistem hematopoietik dan retikuloendotelial
(1.422 kasus, 7,8%), nasofaring (1.338 kasus, 7,4%), dan kelenjar getah bening ( 1.104 kasus, 6,1%).

KESIMPULAN Dari HBCR ini, kejadian kanker pada wanita hampir dua kali lipat kejadian pada pria, sebagian besar karena
beban kanker serviks dan payudara. Serviks uteri sebagai salah satu bagian atasfiLima situs kanker berdasarkan HBCR ini,
2008-2012, masih kurang lebih konsisten dengan Global Cancer Incidence, Mortality and Prevalence 2018, yang
menggambarkan bahwa Indonesia telah sangat menderita.flterkena kasus kanker serviks lebih banyak daripada negara-
negara Perhimpunan Bangsa-Bangsa Asia Tenggara lainnya. HBCR dapat berfungsi sebagai database data epidemiologi
yang kuat untuk kasus kanker di Indonesia.

JCO Global Oncol 7: 190-203. © 2021 oleh American Society of Clinical Oncology
Lisensi Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives 4.0

PENGANTAR dan negara maju, di antara berbagai ukuran demografi.

Kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama Secara keseluruhan insiden kanker tertinggi berdasarkan

baik di negara berkembang maupun negara maju. organ adalah paru (11,58%), diikuti payudara (11,55%) dan

Afiliasi penulis Berdasarkan data statistik kanker global (Global Cancer kolorektum (10,23%), dengan kematian tertinggi pada paru
dan dukungan Incidence, Mortality and Prevalence [GLOBOCAN]), alat (18,43%), hati dan saluran empedu (9,91%), dan lambung.
informasi (jika (8,19%).2 Untuk Indonesia, perkiraan GLOBOCAN diturunkan
prediksi yang memperkirakan kejadian dan kematian
berlaku) muncul di
kanker di seluruh dunia oleh International Agency for dengan memasukkan rata-rata tertimbang dari Malaysia
akhir dari ini
Research on Cancer, telah terjadi tren peningkatan insiden (2008-2010) dan Brunei Darussalam (2010-2012) yang
artikel.
Diterima pada dan kematian akibat kanker. . Ada perkiraan 18,1 juta kasus diterapkan pada populasi 2018 untuk insiden, dengan
15 Desember 2020 kanker baru di seluruh dunia di perkiraan semua lokasi dari negara tetangga yang dipartisi
dan diterbitkan di 2018, dari sebelumnya 14,1 juta pada 2012. Selanjutnya, menggunakan data frekuensi nasional dari registri kanker
ascopubs.org/journal/
kanker bertanggung jawab atas sekitar 9,6 juta nasional di Pusat Kanker Nasional Dharmais, dan dengan
Pergilah pada 4 Februari
kematian pada 2018, dari sebelumnya 8,2 juta pada menggunakan model kematian Asia Tenggara, yang
2021: DOI https://doi.
org/10.1200/GO.20. 2012.1-3 Meskipun peningkatannya terjadi secara global, mengekstrapolasi angka kematian dari angka kejadian
00155 jenis kanker berbeda antara yang berkembang nasional, menggunakan angka kematian kejadian

190
Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Epidemiologi Kanker Lima Tahun: Data HBCR di Indonesia

KONTEKS
Tujuan Utama
Apa yang teratas? filima situs kanker di Indonesia Hospital Based Cancer Registry (HBCR)?
Pengetahuan yang Dihasilkan
Ini fistudi HBCR 5 tahun pertama dari Indonesia'Rumah Sakit Rujukan Nasional RS Cipto Mangunkusumo mengungkapkan bahwa
atas fiLima lokasi kanker adalah serviks uteri (16 persen), payudara (14%), sistem hematopoietik dan retikuloendotelial (8%),
nasofaring (7%), dan kelenjar getah bening (6%). Insiden kanker pada wanita hampir dua kali lipat insiden pada pria, terutama
karena kanker serviks dan payudara.
Relevansi
Di era data besar, Indonesia mempelopori kerangka kerja Registri Kanker Berbasis Populasi HBCR yang kuat sejak 2016 hingga
menginformasikan kebijakan kesehatan dan meningkatkan hasil kanker. Serviks uteri sebagai salah satu situs kanker tersering pada HBCR ini
kira-kira masih konsisten dengan data Global Cancer Incidence, Mortality and Prevalence 2018 yang telah memeringkat Indonesia.fipertama di
antara negara-negara Perhimpunan Bangsa-Bangsa Asia Tenggara dalam jumlah total kasus kanker serviks. Negara terpadat keempat di dunia
ini mengalami peningkatan yang signifikanfitidak dapat meningkatkan beban kanker dalam dekade terakhir.

rasio yang berasal dari pendaftar kanker di Cina (90 pendaftar),
Jepang (sembilan pendaftar), dan Korea.4,5
Lebih dari separuh kejadian kanker (56,8%) dan kematian (64,9%)
terjadi di negara berkembang, dengan prediksi tingkatnya akan
lebih tinggi di masa mendatang. Pada tahun 2018, GLOBOCAN
RS Cipto Mangunkusumo, RS rujukan nasional tertinggi di
Indonesia's Skema Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), untuk
mengumpulkan dan menyediakan data nyata tentang kanker.
JKN digagas pada tahun 2014 oleh Presiden Joko Widodo. Dalam
5 tahun, itu telah menjadi dunia's asuransi kesehatan nasional

diperkirakan 291 dari 100.000 penduduk Indonesia menderita pembayar tunggal terbesar. Indonesia memiliki total 9.993 pusat

kanker.3 Pada tahun 2013, menurut Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas), prevalensi kanker di Indonesia adalah 1,4 dari 1.000
penduduk.6 Pada tahun 2016, Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial melaporkan bahwa dari 1.308.061 kasus kanker yang
diobati, total yang dikeluarkan sebesar Rp2,2 triliun, atau setara
dengan $486.960.633 dolar AS (purchasing power parity).
2016).7,8 Tingginya beban penyakit kanker di Indonesia memerlukan
pendataan yang valid, yang dapat membantu dalam menentukan regulasi
terkait kanker di masa mendatang.
Sebagai dunia'negara terpadat keempat dengan lebih dari 260
juta penduduk, sudah selayaknya untuk meningkatkan data
epidemiologi kanker Indonesia untuk berkontribusi pada
model GLOBOCAN. Untuk ini alasannya, pada tahun 2008, kami
didirikan Rumah Sakit Berbasis memiliki Cancer Registry (HBCR) untuk
kesehatan masyarakat (puskesmas) pada tahun 2018 dan 2.813
rumah sakit pada tahun 2017 dengan luas 1,9 juta km2.9 Pusat
Kanker Nasional Dharmais dibangun di Jakarta pada tahun 1993.
Pasien kanker di Indonesia akhirnya dirujuk ke Pusat Kanker
Nasional Dharmais dan Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, yang
merupakan rumah sakit umum, selain beberapa pasien yang
dirawat di fasilitas swasta atau pergi ke luar negeri. Sedangkan
kanker paru terbanyak dirujuk ke Pusat Pernafasan Nasional
Persahabatan di Jakarta yang juga merupakan rumah sakit
umum.
HBCR juga berfungsi sebagai kerangka dasar untuk
mempelopori Indonesia'upaya big data kanker di Indonesia.
Kami melakukan inisiasi dari Population-Based Cancer
Registry (PBCR) segera setelah rekanan rumah sakitnya,

ARA 1. Kerangka HBCR-PBCR di

Indonesia. Pada tahun 2016, Kementerian GLOBOCA

Kesehatan menunjuk RS Cipto

Mangunkusumo sebagai salah satu RS HBCR di Cipto
HBCR Rumah Sakit Mangunkusumo HBCR
Registrasi Kanker Daerah dan Pusat Kanker IARC/WHO
Nasional Dharmais sebagai pusat
pengendalian beban kanker nasional.
Hubungan vertikal antara HBCR dan PBCR
PBCR Nasional
menunjukkan bahwa HBCR individu
Cipto Mangunkusumo
dikumpulkan secara bottom-up oleh rumah RSUD
sakit registrasi kanker regional, yang
membentuk PBCR regional dan PBCR REGIONAL
menyerahkannya ke rumah sakit registrasi
PBCR Daerah Nasional Dharmais
kanker nasional. GLOBOCAN, Insiden Kanker Pusat Kanker
Global, Mortalitas dan Prevalensi; HBCR,
PBCR Daerah
pendaftaran kanker berbasis rumah sakit;
PBCR, pendaftaran kanker berbasis populasi.

Onkologi Global JCO 191

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Gondhowiardjo dkk

TABEL 1. Lokasi Tumor Pasien Dengan Kanker dengan harapan kedua database tersebut dapat menjadi game
Frekuensi changer yang potensial di masa depan model prediksi
Lokasi Tumor (N = 18.216)
GLOBOCAN dan perkiraan Indonesia yang lebih kuat'kejadian
Sinus aksesori 66 kanker dan kematian. Rekam medis di rumah sakit Indonesia
Kelenjar adrenal 14 belum terintegrasi. Hasilnya, RS Cipto Mangunkusumo ditunjuk

Anus dan saluran anus 27 sebagai RS Registrasi Kanker Regional Jakarta oleh Kementerian
Kesehatan sejak 2016 untuk mengumpulkan HBCR dari rumah
Dasar lidah 4
sakit di Jakarta, termasuk HBCR ini, dan data dari fasilitas swasta
Kandung kemih 242
yang belum memiliki HBCR. Data daerah dari seluruh provinsi
Tulang, sendi, dan tulang rawan artikular 432 kemudian dilaporkan ke Pusat Kanker Nasional Dharmais yang
Otak 331 merupakan pusat pengendalian beban kanker nasional yang
Dada 2,459 ditunjuk oleh Kementerian Kesehatan untuk menetapkan PBCR

Bronkus dan paru-paru 284

nasional sejak tahun 2016 (Gambar 1). Penelitian ini bertujuan
untuk melaporkan data epidemiologi kanker 5 tahun, 2008-2012,
serviks uteri 2,878
dari Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo's pendaftaran kanker.
Usus besar 317

Jaringan ikat, subkutan, dan jaringan lunak lainnya 402 METODE

Corpus uteri 302 Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan
Kelenjar endokrin 14 cross sectional berdasarkan data dari HBCR Indonesia'Rumah Sakit
Rujukan Nasional, Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, dari tahun
Kerongkongan 48
2008 sampai dengan tahun 2012. Pengumpulan data dilakukan sejak
Mata dan adneksa 261
berdirinya kembali Pendaftaran Kanker, di bawah Pusat Onkologi
Dasar mulut 5
Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo pada tahun 2015. Subyek diambil
Kantong empedu 10 dengan metode total sampling. Kriteria inklusi adalah pasien suspek
Gusi 19 atau terdiagnosis kanker yang dibuktikan dengan pemeriksaan

Jantung, mediastinum, dan pleura Sistem 37 histopatologi atau pemeriksaan penunjang lainnya yaitu sitologi,
pemeriksaan klinis saja, pemeriksaan klinis menggunakan USG, tidak
hematopoietik dan retikuloendotelial Hipofaring 1,422
diketahui dari kasus rujukan, sertifikat kematian.ficate saja, dan
14
operasi atau otopsi. Tidak ada kriteria eksklusi dalam penelitian ini.
Ginjal 132
Kematian terjadifidiperoleh hanya dari rekam medis di RS Cipto
Pangkal tenggorokan 211 Mangunkusumo.
Bibir 12
Pengumpulan data
Hati dan saluran empedu intrahepatik 721
Pengumpulan data untuk HBCR melibatkan beberapa langkah, dari
Kelenjar getah bening 1.104
pengumpulan data mentah, abstraksi data dan pengkodean, fiverifikasi
meningen 159
pertamafikation, input data, verifikasi keduafikation, strati kualitas datafi
Rongga hidung dan nasofaring 230 kation, analisis data, dan pelaporan. Daftar pasien dikumpulkan dari
telinga tengah 1,338 semua departemen di rumah sakit, catatan medis, dan sistem informasi
Orofaring 13 rumah sakit. Daftarnya adalahfidisaring untuk duplikasi dan dicari tangan

Lainnya dan sakit-defined organ pencernaan Lainnya dan sakit-defi
situs ned di bibir, rongga mulut, dan faring Lainnya dan sakit-defi
ned situs Lainnya dan tidak spesifikfied alat kelamin wanita Lainnya
dan tidak spesifikfied kelenjar ludah utama Lainnya dan tidak
spesifikfied alat kelamin pria Lainnya dan tidak spesifikfied bagian
dari saluran empedu Lain dan tidak spesifikfied bagian mulut
11 untuk masing-masing rekam medis, diikuti dengan abstraksi data dan
pengkodean. Selama abstraksi, ringkasan pasien dikodekan ke dalam
6
bentuk SRIKANDI (spesifikasific formulir pendaftaran kanker di rumah
116
sakit). Kemudian, data tersebut diverifikasifidiedit oleh salah satu darificer
1 (dengan pencocokan antarvariabel melalui formulir SRIKANDI) dan
29 dimasukkan ke dalam perangkat lunak registri kanker (Canreg 5) untuk
10 menjalani verifikasi keduafikation. Untuk 20082012HBCR, langkah-langkah

Lainnya dan tidak spesifikfied bagian lidah Lainnya dan tidak 53 yang dilakukan untuk datafiPemfilteran adalah pemisahan pasien kanker
dari daftar rumah sakit utama, penghapusan duplikat, dan fipenyaringan
spesifikfied organ kemih Ovarium 55
berdasarkan tahun. Metode capturerecapture digunakan untukfinalisasi
213
datanya.
5

862 Analisis data

Selera 40 Berdasarkan data yang diperoleh, data demografi,

(Lanjutan di halaman berikut)
diagnostik, staging, dan histopatologi diekstraksi.
Analisis data univariat dilakukan dengan menggunakan
Microsoft Excel dan SPSS 16.0.

192 © 2021 oleh American Society of Clinical Oncology

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Epidemiologi Kanker Lima Tahun: Data HBCR di Indonesia

TABEL 1. Lokasi Tumor Penderita Kanker (Lanjutan) tahun masuk, usia, domisili, jenis kelamin, stadium kanker, lokasi
Frekuensi tumor, dan dasar diagnostik.
Lokasi Tumor (N = 18.216)
Distribusi kasus kanker berdasarkan topografi ditunjukkan pada:
Pankreas 165
Tabel 2 dan 3. Meja 2 stratifiadalah data berdasarkan tahun masuk,
Kelenjar parotis 98 sedangkan Tabel 3 stratifies data menurut kelompok umur.
penis 58
10 kasus kanker tertinggi untuk pria dan wanita ditampilkan di
Saraf perifer dan sistem saraf otonom Plasenta 19
Gambar 3, disertai dengan jumlah kematian akibat kanker di
98 Gambar 4. Setelah distratifikasikan berdasarkan jenis kelamin,
Kelenjar prostat 230 kanker nasofaring menempati urutan keganasan tertinggi pada
Sinus piriformis 1 pasien laki-laki dengan 911 kasus (13,6%), sedangkan kanker
serviks tertinggi pada pasien perempuan dengan 2.878 kasus
Persimpangan rektosigmoid 75
(24,9%). Kanker sistem hematopoietik dan retikuloendotelial
Dubur 504
bertanggung jawab atas jumlah kematian tertinggi pada pasien
Pelvis ginjal 5
pria (102 kematian, 25,1%), sedangkan kanker serviks
Retroperitoneum dan kulit 57 bertanggung jawab atas jumlah kematian tertinggi pada pasien
peritoneum 592 wanita (133 kematian, 25,9%). Sedangkan sepuluh kasus kanker
Usus halus 40 tertinggi pada anak (usia 0-19 tahun) ditunjukkan padaGambar 5
. Kanker hematopoietik dan sistem retikuloendotelial tertinggi
Sumsum tulang belakang, saraf kranial, dan 48
terjadi pada anak laki-laki dengan 347 kasus (35,2%), dan juga
SSP Perut 102
pada anak perempuan sebanyak 278 kasus (33,8%).
Testis 77

timus
Kelenjar tiroid
Tonsil
Situs utama tidak diketahui
Saluran kencing
Rahim
Vagina
Vulva
Izin Etis
Penelitian ini telah ditinjau dan diterima oleh Komite Etik
Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
sesuai dengan Deklarasi Helsinki.
HASIL
Sepengetahuan kami, ini adalah fiLaporan HBCR pertama kali
didirikan di Indonesia dilakukan di Rumah Sakit Rujukan
Nasional Indonesia, Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Pada
penapisan awal, berhasil dikumpulkan 37.790 kasus, dilanjutkan
dengan penapisan lain menggunakan metode tangkap-tangkap,
yang menghasilkan 18.216 kasus.fikasus terakhir. Dari kasus
kanker tersebut, 3.842 (21,09%) kasus berasal dari 2008, 3.483
(19,12%) kasus berasal dari 2009, 3.788 (20,80%) kasus berasal
dari 2010, 3.447 (18,92%) kasus berasal dari 2011, dan 3.656
(20,07%). ) kasus berasal dari tahun 2012.
Pro Demografisfile
Tabel 1 dan Gambar 2 menunjukkan karakteristik studi
pasien yang terlibat dalam penelitian. Ciri-cirinya adalah
20
DISKUSI
668
Dalam HBCR 5 tahun ini, tidak ada perbedaan yang diamati
84
antara jumlah tahunan kasus kanker dari 2008 hingga 2012.
156
Sebagian besar pasien berusia lebih dari 39 tahun (12.438 kasus,
5 68,3%), sedangkan 3.971 (21,8%) pasien pada kelompok
108 usia 20-39 tahun dan 1.807 pasien (9,9%) pada kelompok
52 usia 0-19 tahun. Untuk domisili, 56,1% pasien berasal
45 dari luar Jakarta, sedangkan 33,6% berasal dari Jakarta.
Sisanya (10,3%) tidak diketahui domisilinya. Dari luar
Jakarta, 15,6% berasal dari Pulau Sumatera,
78,8% berasal dari Pulau Jawa tidak termasuk Jakarta, 1,8%
berasal dari Pulau Kalimantan (Kalimantan), 1,4% berasal dari
Pulau Sulawesi (Sulawesi), 0,7% berasal dari Bali dan Kepulauan
Nusa Tenggara (Sunda Kecil), 0,9% berasal dari Kepulauan
Maluku (Maluku). ), dan 0,8% berasal dari Pulau Papua. Tanda inifi
es disparitas kesehatan antar pulau-pulau di nusantara, baik dari
segi akses, fasilitas, dan kapasitas kesehatan. Mayoritas pasien di
luar Jakarta masih berasal dari Pulau Jawa yang merupakan
pulau terpadat di Indonesia dengan akses sumber daya
kesehatan terbaik, termasuk rumah sakit rujukan nasional. Data
tersebut sangat condong ke Pulau Jawa, termasuk Jakarta.
Disparitas yang membentang dalam harapan hidup antara Jawa
dan pulau-pulau lain di Indonesia secara inheren menandai
kemungkinan melihat kasus kanker yang lebih tinggi di Jawa.
Rumah sakit tersebut memiliki lebih banyak pasien wanita, yaitu
1,73 kali lebih umum daripada pasien pria atau rasio 9:5. Dari
18.216 pasien, 11.538 pasien (63,3%) adalah perempuan,
sedangkan 6.678 pasien (36,7%) adalah laki-laki. Ada
2.652 pasien yang kankernya (misalnya, kanker meningen, otak, atau
darah) tidak dapat diterapkan untuk staging (14,6%) dan 12.443
pasien dengan staging yang tidak diketahui (data staging tidak
ditemukan) (68,3%), sedangkan sisanya sebagian besar pada

Onkologi Global JCO 193

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Gondhowiardjo dkk

Tahun Usia

2011 0-19
2008 ( 10%)
(19%) (21%)

20-39
(22%)
2009
(19%) 2010
(21%) > 39
(68%)
2012
(20%)

Tempat tinggal Seks

Kepulauan Maluku
Pulau Sulawesi
(0,8%) (0,5%)
Pulau Papua
Kalimantan (0,4%)
Pulau
(1%) Bali dan Nusa
Tenggara
Gambar 2. Karakteristik studi dari 2008- pulau
Pulau Sumatera
2012 pasien HBCR di Cipto Pria- (8,8%) (0,4%)

Rumah Sakit Gunkusumo, Indonesia. Pro Pria

Tidak dikenal Jawa (37%)
demografifile pasien HBCR dikelompokkan (10,3%) pulau tidak termasuk
berdasarkan tahun masuk, usia, domisili, jenis Jakarta
(44,2%)
kelamin, stadium kanker, lokasi tumor, dan Perempuan

dasar diagnostik. LihatTabel 1 untuk (63%)

Jakarta
pengelompokan berdasarkan lokasi tumor. (33,6%)

HBCR, pendaftaran kanker berbasis rumah sakit.

Stadium Kanker Dasar Diagnostik

Investigasi Klinis/
Ultrasonografi
(0,2%) Pembedahan Sitologi Tidak Diketahui/
(0,2%) (0,1%) Autopsi
S tag 4 Tahap 1
Tahap 2 (3%) (0,0%)
(2%) Histologi dari
(5%) Metastasis
Sertifikat Kematian
Tahap 3 (1,4%)
Hanya
(7%) (0,0%)

Klinis
Tidak dapat diterapkan
Hanya

(15%) (37,7%)

Tidak dikenal
Histologi
dari Pratama
(68%)
(60,4%)

stadium III (1.263 kasus, 6,9%). Sebagian besar pementasan yang tidak
diketahui terutama disebabkan oleh asuransi pertanggungan yang rendah
selama era pra-JKN (sebelum 2014), menyebabkan kanker
langsung diobati tanpa pemeriksaan pementasan.
Lokasi kanker tersering adalah serviks (2.878 kasus,
15,80%), diikuti oleh payudara (2.459 kasus, 13,50%),
sistem matopoietik dan retikuloendotelial (1.422 kasus,
7,81%), nasofaring (1.338 kasus, 7,35%), dan kelenjar getah
bening (1.104 kasus, 6,06%). Dasar diagnosis yang paling banyak
digunakan adalah histologi primer (60,35%), diikuti hanya klinis
(37,69%), histologi metastase (1,34%), dan lain-lain seperti
sitologi, sertifikat kematian.ficate, dan operasi atau otopsi.
HBCR ini merupakan salah satu dari tiga pusat kanker utama di
Indonesia. Untuk mencapai tujuan menggambarkan beban
kanker di nusantara, kita harus mengingat keterbatasan ini.
Analisis komprehensif yang mencakup tiga HBCR utama Cipto
Mangunkusumo, Dharmais, dan Persahabatan sangat penting,
sebelum menganalisis data PBCR regional dan nasional,
beberapa di antaranya telah dilaporkan dalam penelitian
sebelumnya.10-14 Selanjutnya, tindak lanjut lengkap data kematian
tidak tercapai pada hari-hari awal HBCR karena kendala sumber
daya dan, oleh karena itu, harus ditangani di masa depan
dengan menghubungi langsung pasien atau penduduk setempat
dan pencatatan sipilfiuntuk menangkap data kematian di luar
rekam medis.

194 © 2021 oleh American Society of Clinical Oncology

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Epidemiologi Kanker Lima Tahun: Data HBCR di Indonesia

MEJA 2. Distribusi Kasus Kanker Berdasarkan Topografi, Stratified oleh Tahun Penerimaan
Topografi ICD-O 2008 2009 2010 2011 2012

Sinus aksesori C31.0-C31.9 13 13 20 16 4

Kelenjar adrenal C74.0-C74.9 3 1 5 2 3

Anus dan saluran anus C21.0-C21.8 5 1 9 11 1

Dasar lidah C01.9 1 3 0 0 0

Kandung kemih C67.0-C67.9 60 49 43 52 38

Tulang, sendi, dan tulang rawan artikular C40.0-C41.9 111 75 77 75 94

Otak C71.0-C71.9 28 52 107 78 66

Dada C50.0-C50.9 667 525 434 350 483

Bronkus dan paru-paru C34.0-C34.9 47 50 77 46 64

serviks uteri C53.0-C53.9 624 575 584 554 541

Usus besar C18.0-C18.9 69 67 72 42 67

Jaringan ikat, subkutan, dan jaringan lunak lainnya C49.0-C49.9 78 69 82 74 99

Corpus uteri C54.0-C54.9 81 45 70 52 54

Kelenjar endokrin C75.0-C75.9 3 0 3 4 4

Kerongkongan C15.0-C15.9 5 10 18 5 10

Mata dan adneksa C69.0-C69.9 43 37 50 82 49

Dasar mulut C04.0-C04.9 1 2 0 1 1

Kantong empedu C23.9 2 1 1 1 5

Gusi C03.0-C03.9 4 3 2 7 3

Jantung, mediastinum, dan pleura Sistem C38.0-C38.8 5 2 7 9 14

hematopoietik dan retikuloendotelial Hipofaring C42.0-C42.4 220 253 300 231 418

C13.0-C13.9 2 5 3 0 4

Ginjal C64.9 36 23 26 23 24

Pangkal tenggorokan C32.0-C32.9 41 41 33 42 54

Bibir C00.0-C00.9 6 1 2 3 0

Hati dan saluran empedu intrahepatik C22.0-C22.1 121 158 158 139 145

Kelenjar getah bening C77.0-C77.9 189 235 245 211 224

meningen C70.0-C70.9 3 21 52 49 34

Rongga hidung dan nasofaring C30.0-C30.1 56 40 32 70 32

telinga tengah C11.0-C11.9 332 240 297 232 237

Orofaring C10.0-C10.9 1 2 6 3 1

Lainnya dan sakit-defined organ pencernaan Lainnya dan sakit-defi C26.0-C26.9 0 5 3 3 0

situs ned di bibir, rongga mulut, dan faring Lainnya dan sakit-defi C14.0-C14.8 4 0 0 0 2
ned situs Lainnya dan tidak spesifikfied alat kelamin wanita Lainnya C76.0-C76.8 35 18 15 25 23
dan tidak spesifikfied kelenjar ludah utama Lainnya dan tidak C57.0-C57.9 0 0 0 1 0

spesifikfied alat kelamin pria Lainnya dan tidak spesifikfied bagian C08.0-C08.9 1 2 8 7 11

dari saluran empedu Lain dan tidak spesifikfied bagian mulut C63.0-C63.9 1 0 2 4 3

Lainnya dan tidak spesifikfied bagian lidah Lainnya dan tidak C24.0-C24.9 9 8 13 10 13

spesifikfied organ kemih Ovarium C06.0-C06.9 16 9 15 5 10

C02.0-C02.9 58 42 43 39 31

C68.0-C68.9 2 0 1 0 2

C56.9 152 156 220 175 159

Selera C05.0-C05.9 10 9 6 5 10

Pankreas C23.0-C25.9 26 27 36 38 38

(Lanjutan mengikuti halaman)

Onkologi Global JCO 195

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Gondhowiardjo dkk

MEJA 2. Distribusi Kasus Kanker Berdasarkan Topografi, Stratified oleh Tahun Penerimaan (Lanjutan)
Topografi ICD-O 2008 2009 2010 2011 2012

Kelenjar parotis C07.9 22 19 23 11 21

penis C60.0 18 13 11 8 8
Saraf perifer dan sistem saraf otonom Plasenta C47.0-C47.9 5 3 4 4 3

C58.9 18 18 31 14 17

Kelenjar prostat C61.9 51 46 47 43 45

Sinus piriformis C12.9 1 0 0 0 0

Persimpangan rektosigmoid C19.9 7 17 17 20 14

Dubur C20.9 132 91 80 93 108

Pelvis ginjal C65.9 2 2 0 1 0

Retroperitoneum dan kulit C48.0-C48.8 8 4 14 13 18

peritoneum C44.0-C44.9 143 133 127 100 89

Usus halus C17.0-C17.9 5 7 5 15 8

Sumsum tulang belakang, saraf kranial, dan C72.0-C72.9 4 22 12 4 6

SSP Perut C16.0-C16.9 18 16 28 21 19

Testis C62.0-C62.9 10 12 11 18 26

timus C37.9 4 4 7 2 3

Kelenjar tiroid C73.9 167 129 116 121 135

Tonsil C09.0-C09.9 16 17 14 25 12

Situs utama tidak diketahui C80.9 22 30 45 32 27

Saluran kencing C66.9 0 0 1 0 4

Rahim C55.9 1 0 4 98 5

Vagina C52.9 6 14 11 15 6
Vulva C51.0-C51.9 11 11 3 13 7

Total 3.842 3.483 3.788 3,447 3,656

Untuk kedua jenis kelamin, kanker serviks merupakan kanker
terbanyak (15,80%), dengan peningkatan pada kelompok umur 3034
tahun (153 kasus), memuncak pada kelompok umur 50-54 tahun (597
kasus). Kanker payudara adalah kanker paling umum kedua,
meningkat insidennya seiring bertambahnya usia dan memuncak
pada 4549 tahun (435 kasus). Kanker sistem hematopoietik dan
retikuloendotelial memiliki distribusi kejadian yang berbeda
berdasarkan usia, dengan kelompok usia yang paling umum adalah
2011, 10 besar situs kanker adalah payudara, kolorektal, trakea,
bronkus dan paru-paru, limfoma, nasofaring, leukemia, leher
rahim, hati, ovarium, dan perut.16 Dalam HBCR ini, payudara juga
salah satu yang teratas filima situs kanker seperti di ASEAN's dan
Malaysia'berhenti filima situs, tetapi serviks uteri menempati
peringkat tertinggi di HBCR'berhenti filima situs yang tidak
ditemukan di ASEAN's dan Malaysia'berhenti filima situs. Ini
finding masih kurang lebih konsisten dengan data GLOBOCAN

0-4 tahun (244 kasus), kemudian terus menurun hingga kelompok terbaru tahun 2018,3 yang melaporkan bahwa Indonesia memiliki

usia 10-14 tahun (131 kasus). Lebih tua dari 15 tahun, perbedaan kasus kanker serviks tertinggi di antara negara-negara ASEAN. Hal ini

insiden antara kelompok umur tidak besar. Untuk karsinoma menunjukkan bahwa kanker serviks telah memainkan peran utama

nasofaring, usia berbanding lurus dengan peningkatan insiden, dalam membentuk wanita'kesehatan di Indonesia setidaknya sejak

memuncak pada kelompok usia 45-49 tahun (203 kasus). Limfoma satu dekade lalu.

adalahfikanker paling umum kelima, dan insidennya signifikanfi
sedikit lebih tinggi pada kelompok usia 40-59 tahun, memuncak pada
kelompok usia 50-54 tahun (138 kasus). Dibandingkan dengan data
tahun 2008, di negara-negara Perhimpunan Bangsa-Bangsa Asia
Tenggara (ASEAN), peringkat teratasfiLima situs kanker adalah paru-
paru, payudara, hati, kolorektal, dan mulut, sedangkan bagian atas fi
Lima situs kematian akibat kanker di negara-negara ASEAN adalah
paru-paru, hati, kolorektal, payudara, dan perut.15 Menurut data dari
Malaysian National Cancer Registry, antara tahun 2007 dan
Pada HBCR ini, kasus kanker pada laki-laki paling banyak
ditemukan di nasofaring, diikuti oleh sistem hematopoietik
dan retikuloendotelial, kelenjar getah bening, hati dan
saluran empedu intrahepatik, dan kulit. Terdapat 911 kasus
(13,6%) karsinoma nasofaring pada laki-laki, dengan puncak
insiden pada kelompok usia 45-49 tahun, dan sebagian besar
pasien datang dengan stadium III. Jumlah kematian akibat
kanker pada pasien laki-laki akibat kanker nasofaring adalah
50. Pada kanker sistem hematopoietik dan retikuloendotelial
terdapat 768 kasus (11,50%), dengan insiden terbanyak

196 © 2021 oleh American Society of Clinical Oncology

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 B
sebuah
S ased
D
P
H pada
aryn
20 H
T
21 ow x op

7
9
1

nkologi
HAI

global
G
HAI
JC
Sebuah ograp

m lo C
1
C
2
C
1
C
1
C
3
C
7
C
7
C
2
C
0
C
3
C
6
C
1
C
4
C
3
C
0
C
2
C
0
C
6
C
1
C
7
C
5
C
4
C
1
C
5
C
3
C
5
C
7
C
4
C
6
C
0
C
2
C
7
C
3
ea 4 6 0 1 0 0 7 2 0 2 4 3 2 8 3 3 4 9 5 5 4 9 8 3 4 0 1 0 7 1 1 4 1 IC
.0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .9 .0 .0 .0 .0 .9 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .9 .0 .0 .0 H
ce
menyingkirkan

iklan -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C D y,
nf -O
1 2 1 1 3 7 7 2 0 3 1 4 3 0 0 6 1 7 5 4 1 5 3 5 7 4 6 2 7 3 S
S ro 4 6 0 1 0 0 7 2 0 2 3 2 8 3 4 9 5 5 4 9 8 3 4 0 1 1 7 1 4 1
om .8 .9 .9 .9 .1 .9 .9 .1 .9 .9 .9 .4 .8 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .8 .9 .9 rata-ratafied

ci a
ts
yc 2 1
3 1 4 4 5 3 3 1 0
oo 0 0 0 0 2 1 6 8 0 0 2 0 4 3 0 0 0 1 0 0 0 6 3 0 5 0 6 2 1 0 0 5 0 -
f pu B
Cb kamu
li s 1 SEBUAH
tidak 3 7 2 2 3 1 5 ge
ic r 0 0 0 9 5 6 8 4 1 0 8 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 1 2 0 0 0 2 1 -
ag
lb G
hai rou
1 1
n 1 1 3 3 1 1 4 0
c 39
o 0 0 0 5 5 0 7 9 0 1 5 0 1 3 0 0 0 4 0 2 0 6 2 0 2 0 6 0 4 0 0 0 3 - P
lo .1
(C S
g 9 Hai
n
y
.S.4
1
timah 4 3 8 1 1 2 7 5
1 kamu0 0 0 4 3 3 5 8 1 0 2 0 1 2 1 0 0 1 0 1 0 8 2 2 0 1 1 3 2 0 0 1 1 -
e
e9 5.
e
D
jam 1 Hai 2
ttp7 9 n 1 0 1
5
8 8 3
4
9
1
1 1 1 2 0
7
5 4 0 0 0 0 0 2 6
2
2 9 2 4
2
8
1
2
3
5 2 0 2 1 2
0
-
FO
jadi
:/ n halo
/A A w
sc u di dalam
2
5
og G 0 7 6 1 7 1 1 6 9 1 2 -
pu 1 0 3 9 7 7 7 0 3 2 3 3 3 2 1 0 4 1 1 7 8 7 3 8 2 2 8 6 0 1 0 2
P
kita
bt G
Sebuah

s. o15 e
) 3
1 1
R2
g , 9 2 8 2 7 1 2 1 5 7 2 3 1 0
-
/g02 1 0 1 5 6 8 1 4 0 4 2 2 6 0 1 0 1 5 4 0 1 0 8 3 6 4 5 8 1 0 1 1 8
o1
/au fr
3
ke
hm 1
4 2 2 7 4 9 1 3 2
2
8 1
2
9 2 2 1 5
-
or 1 1 1 1 9 4 4 4 5 1 8 3 1 0 2 1 2 0 8 4 0 7 5 1 0 7 6 5 3 6 0 3 0 9 SEBUAH
G
/o39 e
P . G
e
n1 9 1
3
1 4 4 4
0 ro
9 3 0 7 1 7 3 3 3 5 2 2 3 3 2 1 UPS
-4 1 0 2 5 1 4 6 3 1 6 6 2 9 1 1 0 0 7 5 2 1 1 6 8 6 6 4 8 4 1 2 1 1 -
cc 1
Sebuah .

9
e
S .5
s1 2 1 5 4 4
5
fo79 0 1 1
0
3
2
4
3
3
0
8
9
7 1
2
3
2
0 2
9
0 5 1 1 0 7 6 0
5
4
4
2
3
9
6
4
3
2
3
5
3
0
4
0
2
1 1 6 0 6 -
R
penggunaan kembali

1 1 5 3 5
7 2 1 3 9 3 1 7 1 1 6 3 3 9 3 9 3 2 3 0
ketentuan 0 2 1 9 5 7 8 1 2 7 4 1 5 6 3 1 2 3 1 4 7 4 6 7 6 8 7 4 7 1 3 1 6 -

S. 5
1 1 3 2 5
3 2 1 1 9 4 1 6 1 4 3 4 6 4 5 2 2 2 -
0 3 1 0 1 3 6 9 1 1 5 0 9 2 1 1 0 4 5 1 6 8 6 6 9 2 0 5 1 1 3 1 2

2 1 6
8 2 8 7 2 7 1 3 3 3 0 3 6 1 1 3 0
0 1 0 9 1 3 3 9 1 1 3 3 4 5 2 1 1 0 6 0 1 0 0 5 5 2 3 9 0 0 3 1 6 -

1 6
4 1 6 7 2 5 1 2 3 2 3 9 1 3 5
0 2 3 9 1 3 4 6 0 6 1 0 0 0 3 2 1 7 4 0 9 1 0 1 7 0 6 7 0 0 2 0 4 -

7
2 3 4 1 3 1 1 4 5 2 0
0 0 1 1 8 3 6 0 0 7 3 0 2 1 2 0 0 5 1 0 9 0 8 5 9 2 6 6 1 0 1 0 2 -

>
7
2 3 3 1 1 1 1 2 4 1 5
2 0 1 9 7 1 6 0 2 3 4 0 3 0 0 1 0 4 1 0 4 1 0 2 6 3 7 2 6 0 0 0 3

1 1 1 2 2
,3 2 1 ,1 7 2 1 ,4 2 3 4 3 ,8 2 ,4 3 4 2
Total

1 1 3 3 5 0 2 1 1 3 1 2 3 1 1 6 4 1 0 0 1 7 8 5 3 3 4 2 1 6
6 1 3 8 0 9 4 1 2 1 2 4 2 7 9 0 5 1 8 4 2 2 7 8 4 9 1 2 2 4 7 4 6
 S S D
sistem S S B
ased

pada
20 H
T
21 ow op

ekologi
n

icalO

lin
C
dari

masyarakat
S

erika

M
SEBUAH
kamu
B
1
2
0
2
©
8
9
1
Sebuah ograp

m lo 6
7
C
5
C
5
C
5
C
6
C
8
C
0
C
7
C
3
C
6
C
1
C
7
C
1
C
4
C
4
C
6
C
2
C
1
CC
1
C
5
C
4
C
6
C
0
C
2
C
0
C
5
C
6
C
0
C
0
C
2
C
6
C
0
C
5
C
7
ea 0 1 2 5 6 0 9 3 7 2 6 2 7 4 8 5 0 9 26 1 8 7 0 7 3 5 6 8 2 6 4 3 8 7 6 IC
.0 .9 .9 .9 .9 .0 .9 .9 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .9 .9 .9 .9 . 9 .9 .0 .0 .9 .0 .0 .9 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 H
ce
menyingkirkan

iklan -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C -C D y,
nf -O
5 0 6 1 7 1 4 4 4 2 0 6 0 0 2 6 0 5 7 S
S ro 1 9 2 6 2 7 4 8 7 5 5 8 2 6 4 3 8 7 6
om .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .8 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .9 .8 rata-ratafied

ci a
ts
yc 3
7 2 1 0
oo 1 0 0 2 1 5 0 3 0 7 0 3 0 4 2 0 2 0 0 0 0 2 0 1 1 0 9 0 0 1 0 0 0 0 2 -
f pu B
Cb kamu
li s 3 SEBUAH
tidak 5 5 ge
ic r 1 0 0 0 0 3 1 5 0 2 0 2 0 7 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 1 0 5 0 0 1 0 0 2 0 5 -
ag
lb G
hai rou
4 1
n 1 1 1 0
c 39
o 6 1 1 0 0 8 2 6 0 1 1 1 0 8 2 0 5 1 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3 - P
lo .1
S
g 9 (C
y 5
.S.4
1 pada
0 1 1 1 2 5
5 2 0 0 0 1 1 7 0 2 0 4 0 8 1 0 8 1 0 0 1 1 1 2 1 0 9 0 0 0 0 0 0 0 3 -
1
e
e9
timah

5. 7 kamu
jam 1 2 ed
ttp7 9 6
8 0 0 2 0 5 1
1
9 2 8 1 4 1
1
5 2 0
1
5 5 0 1
1
0 2 5 5 0 2
4
1 0 8 2 0 1 1 0 6
0
- )
jadi
:/ n
/A A 1
sc u ,1 2
5
og 3 4 1 2 2 2 4 -
pu 5 1 2 2 0 6 1 1 1 0 2 4 2 8 3 0 9 3 0 1 2 2 3 5 4 3 9 0 9 3 3 0 1 0 7
kita
bt
s. o15 1
,5 3
R2
g , 6 1 1 5 1 2 3 2 6 2 0
-
/g02 4 4 4 1 0 0 6 8 3 6 5 5 1 6 4 0 5 5 0 1 3 2 7 8 1 2 6 0 1 0 4 0 1 0 8
o1
/au fr
2
,1 3
ke
hm 9 2 5 1 3 5 1 1 7 2 5
-
or 1 3 3 3 2 0 5 7 0 2 2 9 3 3 6 4 0 4 6 1 1 6 3 4 3 6 3 4 0 2 5 2 1 5 0 8 SEBUAH
G
/o39 e
P . 2 G
e
n1 9
,4
4 5 1 1
1
1 3
4
0 ro
8 2 1 8 1 UPS
-4 1 5 2 5 1 2 9 1 1 5 0 6 2 9 7 1 5 9 0 5 4 0 6 8 7 7 9 1 1 5 5 2 4 1 7 -
cc 1
Sebuah .

9
e
S .5 2
s1 ,4 1 1 4
5
fo79 7
7 3 6
2
3 0
1
7
1
0
0
6 6 4
1
8 4 8
5
4 9 0
6
6 5 0 5 7 3 5
1
0
2
9 6
3
3 1
2
5 9 6 1 5 0 4 -
R
penggunaan kembali

1 5
9 1 0
1 1 1 1 9 1 6 6 1 2 3 2 1 1 -
ketentuan 5 7 2 3 0 7 7 0 1 2 6 1 7 4 8 0 2 7 0 8 3 1 5 3 1 5 5 0 8 9 0 1 2 0 3

S. 1
,3 5
7 1 7 2 6 5 1 3 2 9 2 1 5
6 6 3 4 2 7 4 7 3 4 0 3 6 6 8 2 9 3 0 2 0 0 5 9 0 4 4 1 4 4 4 1 1 0 6 -

1
,0 6
1 1 4 6 4 1 4 2 5 2 1 0
8 5 8 3 0 8 6 7 1 2 6 3 7 5 3 2 4 0 0 2 0 0 6 6 3 1 1 0 0 8 0 1 1 0 9 -

5 6
3 1 3 5 4 5 2 3 1 5
6 4 5 1 1 5 0 8 0 1 7 4 1 7 4 0 1 4 0 2 0 1 9 8 0 4 1 1 4 3 4 0 2 0 7 -

4 7
4 2 4 1 3 1 0
2 4 5 0 0 5 5 0 0 1 3 1 1 1 0 0 4 3 0 9 0 1 0 5 2 1 5 0 7 3 2 2 2 0 5 -

1
8 >
,2 7
1 1 5 1 4 5
6 0 1 0 0 2 4 0 0 0 4 0 1 4 0 0 3 3 0 3 1 0 2 3 7 2 9 1 4 2 3 0 2 0 3

Total
1 1 6 1 5 5 2 1 8 2 1
4 5 0 5 8 6 2 7 0 4 4 9 5 0 7 3 9 1 5 9 6 4 6 1 5 5 1 2 1
5 2 8 5 6 4 8 0 7 2 8 0 2 7 5 4 5 1 0 8 9 8 8 5 0 2 5 3 5 3 0 9 1 6
 Epidemiologi Kanker Lima Tahun: Data HBCR di Indonesia

SEBUAH
10 Lokasi Kanker Terbaik pada Pria Dewasa (%) di RS Cipto Mangunkusumo (2008-2012)

nasofaring
(14)

Hematopoietik dan
Retikuloendotelial
Sistem
Situs lain (11)
(35)

Kelenjar getah bening

(10)
Gambar 3. 10 situs kanker teratas pada pria
dan wanita dewasa (%) di Rumah Sakit Cipto
Hati dan Intrahepatik
Mangunkusumo, Indonesia (2008- Saluran Empedu
Bronkus dan Paru-paru (8)
2012). (SEBUAH) Pada pria dewasa, 10 teratas
(3)
situs kanker adalah nasofaring, he-
ikat, Kulit
matopoietik dan retikuloendotelial
Subkutan dan (5)
sistem, kelenjar getah bening, hati dan
Jaringan Lunak Lainnya Kelenjar prostat Tulang, Sendi dan Dubur
saluran empedu intrahepatik, kulit, rektum, (3) (3) Tulang rawan artikular (4)
tulang, sendi dan tulang rawan artikular, (4)
kelenjar prostat, jaringan ikat, subkutan dan
jaringan lunak lainnya, dan bronkus dan paru- B
paru. (B) Pada wanita dewasa, 10 lokasi Insiden Kumulatif Kanker dan Kematian Kanker pada Pasien Wanita (n) di Cipto Mangunkusumo
kanker teratas adalah serviks uteri, payudara, Rumah Sakit (2008-2012)

ovarium, sistem hematopoietik dan Jumlah Kasus Jumlah Kematian

retikuloendotelial, kelenjar tiroid, kelenjar serviks uteri

2878
133
getah bening, nasofaring, korpus uteri, kulit,
2448
Dada
dan rektum. 116

862
Indung telur
63

654
Sistem Hematopoietik dan Retikuloendotelial 92

509
Kelenjar tiroid 14

428
Kelenjar getah bening
37

427
nasofaring 22

302
Corpus Uteri 13

285
Kulit 7

235
persegi um 17

terjadi pada bayi usia 0-4 tahun. Meskipun kanker sistem
hematopoietik dan retikuloendotelial adalah kanker paling
umum kedua pada laki-laki, kematiannya adalah yang tertinggi
pada laki-laki dengan 102 kasus. Kasus limfoma pada laki-laki
terjadi pada 676 pasien (10,12%), dengan pasien terbanyak pada
kelompok usia 50-54 tahun, dan jumlah kematian akibat kanker
sebanyak 62. Kanker hati dan saluran empedu intrahepatik
terjadi pada 522 pasien (7,82%) dengan kematian sebanyak 84
kasus, sedangkan kejadian kanker kulit pada laki-laki sebanyak
307 kasus (4,60%) dengan kematian sebanyak 11 kasus.
Sedangkan menurut GLOBOCAN 2008, topfiLima tempat kanker
pada pria di negara-negara ASEAN adalah paru-paru, hati,
kolorektal, mulut, dan perut, dengan peringkat kematian akibat
kanker yang hampir sama.15 Dibandingkan dengan Malaysian
National Cancer Registry antara 2007 dan 2011, pada pria, 10
situs kanker teratas adalah kolorektal, trakea,
bronkus dan paru-paru, nasofaring, limfoma, prostat, hati,
leukemia, lambung, kandung kemih, dan kulit lainnya.16 Data
dari HBCR ini sangat mirip dengan Malaysia's, tetapi hampir
sepenuhnya berbeda dengan ASEAN'datanya. Namun, HBCR
ini mencatat lebih banyak kanker nasofaring karena rumah
sakit terpisah yang didedikasikan untuk mengobati kanker
paru-paru (Persahabatan National Respiratory Center) dan
datanya tidak tergabung dengan HBCR ini. Ini adalah salah
satu keterbatasan dalam menafsirkan data dari HBCR ini.
Pada wanita, lokasi kanker yang paling umum adalah leher
rahim, diikuti oleh payudara, ovarium, sistem hematopoietik dan
retikuloendotelial, dan kelenjar tiroid. Kanker serviks pada
wanita ditemukan pada 2.878 kasus (24,94%), dengan insiden
tinggi pada kelompok usia 25-74 tahun dan memuncak pada

Onkologi Global JCO 199

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Gondhowiardjo dkk

SEBUAH

Insiden Kumulatif Kanker dan Kematian Kanker pada Pasien Pria (n) di Cipto
Rumah Sakit Mangunkusumo (2008-2012)
Jumlah Kasus Jumlah Kematian

911
nasofaring 50
768
Sistem Hematopoietik dan Retikuloendotelial 102
307
Kulit 11
676
Kelenjar getah bening
62
522
Saluran Empedu Hati dan Intrahepatik 84
269
Dubur 16
240
Tulang, Sendi, dan A tulang rawan sendi 17

Gambar 4. Insiden kumulatif kanker Kelenjar prostat

230
14
dan strati kematian akibat kankerfied 223
Ikat, Subkutan, a nd Jaringan Lunak Lainnya 8
berdasarkan jenis kelamin (n) di Rumah
194
Sakit Cipto Mangunkusumo, Indonesia Bronkus dan Paru-paru 43

(2008-2012). (A) Pada pasien laki-laki,

nasofaring adalah lokasi kanker yang
paling umum, tetapi proporsi kematian
B
tertinggi adalah karena kanker bronkus 10 Lokasi Kanker Teratas pada Wanita Dewasa (%) di RS Cipto Mangunkusumo (2008-2012)
dan paru-paru. (B) Pada pasien wanita,
serviks uteri adalah lokasi kanker yang
serviks uteri
paling umum, tetapi proporsi kematian (25)
tertinggi adalah karena kanker sistem Dubur
Situs lain
hematopoietik dan retikuloendotelial. (2)
(22)

Kulit
(2)

Corpus Uteri
(3)

nasofaring
(4)

Kelenjar getah bening

Dada
(4) (21)

Kelenjar tiroid
Hematopoietik dan
(4)
Retikuloendotelial Indung telur

Sistem (7)
(6)

kelompok usia 50-54 tahun. Kanker serviks juga merupakan kanker
tertinggi pada kematian wanita (133 kematian, 26,76%). Kanker
payudara merupakan kanker terbanyak kedua pada wanita dengan
insiden 2.447 kasus (21,21%). Kanker payudara lebih sering terjadi
pada wanita usia lanjut. 20 tahun, memuncak pada kelompok usia
45-49 tahun. Kanker payudara menyumbang 116 kematian (23,34%)
dari total 497 kematian pada kasus kanker wanita. Sebagian besar
pasien kanker payudara datang dengan stadium IIIB atau IV. Kanker
terbanyak ketiga pada wanita adalah kanker ovarium, dengan
kejadian 862 kasus (7,47%). Insidennya meningkat seiring
bertambahnya usia, memuncak pada kelompok usia 50-54 tahun.
Sebagian besar pasien datang dengan stadium III sampai IVB, dan
insiden tertinggi pada stadium IIIC. Kasus kematian ditemukan pada
63 kasus di antara pasien dengan kanker ovarium. Keempat danfi
Kanker kelima yang paling umum pada wanita adalah kanker
hematopoietik
dan sistem retikuloendotelial dengan 654 kasus (5,67%)
dan kanker kelenjar tiroid sebanyak 509 kasus (4,41%). Kanker sistem
hematopoietik dan retikuloendotelial menempati urutan ketiga
kematian akibat kanker tertinggi pada wanita, yaitu 92 kasus,
sedangkan kematian akibat kanker pada kanker kelenjar tiroid terjadi
pada 14 kasus. Dibandingkan dengan kejadian kanker di negara-
negara ASEAN pada tahun 2008,fiLima lokasi kanker pada wanita
adalah payudara, leher rahim, kolorektal, paru-paru, dan hati, dengan
peringkat kematian akibat kanker yang hampir sama.15 Sedangkan di
Malaysia, menurut Malaysian National Cancer Registry antara 2007
dan 2011, pada wanita, 10 besar lokasi kanker adalah payudara,
kolorektal, serviks, ovarium, trakea, bronkus dan paru-paru, limfoma,
korpus uteri, leukemia, tiroid, dan perut. .16 Data HBCR ini konsisten
dengan ASEAN's dan Malaysia's data di payudara, leher rahim, dan
ovarium ditempatkan di antara bagian atas fimemiliki situs kanker,
tetapi, dalam hal ini

200 © 2021 oleh American Society of Clinical Oncology

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Epidemiologi Kanker Lima Tahun: Data HBCR di Indonesia

SEBUAH

10 Lokasi Kanker Terbanyak pada Anak Laki-Laki (%) di RS Cipto Mangunkusumo (2008-2012)

Hati dan Intrahepatik

Saluran Empedu

(2)

Situs Utama Tidak Diketahui Situs lain Hematopoietik dan

(2) (14) Retikuloendotelial
Ginjal Sistem
(4) (35)

Gambar 5. 10 situs kanker teratas pada nasofaring

(5)
anak laki-laki dan perempuan (%) di
Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, ikat,
Indonesia (2008-2012). (A) Pada anak laki- Subkutan dan
Jaringan Lunak Lainnya
laki, 10 situs kanker teratas adalah sistem
(5)
hematopoietik dan retikuloendotelial, Kelenjar getah bening

kelenjar getah bening, mata dan adneksa, (10)

Otak Tulang, Sendi dan
tulang, sendi dan tulang rawan artikular,
(6) Tulang rawan artikular
otak, jaringan ikat, subkutan dan jaringan Mata dan Adnex
(7)
Sebuah

(10)
lunak lainnya, nasofaring, ginjal, situs
primer yang tidak diketahui, dan hati dan
saluran empedu intrahepatik. (B) Pada B
anak-anak perempuan, 10 situs kanker
10 Lokasi Kanker Teratas pada Anak Perempuan (%) di RS Cipto Mangunkusumo (2008-2012)
teratas adalah sistem hematopoietik dan
retikuloendotelial, mata dan adneksa,
tulang, sendi dan tulang rawan artikular, Ginjal
ovarium, otak, kelenjar getah bening, (3) Hematopoietik dan
Situs lain
jaringan ikat, subkutan dan jaringan lunak (17) Retikuloendotelial
lainnya, kelenjar tiroid, situs utama yang Situs Utama Tidak Diketahui Sistem
(3) (34)
tidak diketahui, dan ginjal.

Kelenjar tiroid
(3)

ikat, Mata dan Adneksa

Subkutan dan (10)
Jaringan Lunak Lainnya
(5)

Tulang, Sendi dan

Kelenjar getah bening

(5) Otak Tulang rawan artikular

(6) Indung telur (8)
(6)

HBCR, serviks adalah situs yang paling umum diikuti oleh
payudara, berbeda dengan ASEAN's dan Malaysia's data, yang
payudara diikuti oleh leher rahim. Ini mungkin karena deteksi
kasus kanker serviks yang lebih baik dibandingkan dengan
kanker payudara. Namun, Indonesia'Data s mengikuti dengan
payudara yang menggantikan serviks sebagai situs kanker paling
umum di GLOBOCAN 2018.3 Namun, Indonesia masih memiliki
insiden kanker serviks tertinggi di ASEAN menurut data terbaru,
meskipun menempati urutan kedua situs paling umum.3 Ini
mungkin menyiratkan bahwa Indonesia'Upaya pencegahan
kanker serviks seperti pap smear, pemeriksaan visual
menggunakan asam asetoasetat, dan vaksinasi masih kurang
dibandingkan dengan negara ASEAN lainnya.
Perbedaan antara pola orang dewasa dan masa kanak-kanak
kanker adalah konsisten dengan harapan. Anak laki-laki,
atas five lokasi kanker adalah hematopoietik dan
retikuloendotelial sistem (35,44%), getah bening simpul
(10,29%), mata dan adneksa (9,78%), tulang, sendi dan
tulang rawan artikular (7,23%), dan otak (5,70%). Pada anak
perempuan, bagian atasfiLima lokasi kanker adalah sistem
hematopoietik dan retikuloendotelial (33,70%), mata dan
adneksa (9,82%), tulang, sendi, dan kartilago artikular
(8,00%), ovarium (6,67%), dan otak (5,82%).
Kesimpulannya, dari 18.216 kasus yang tercatat dalam HBCR
ini, sepuluh lokasi kanker yang paling umum adalah serviks
uteri, payudara, hematopoietik dan retikuloendotelial,
nasofaring, kelenjar getah bening, ovarium, hati dan saluran
empedu intrahepatik, kelenjar tiroid, kulit, dan dubur. Tidak
ada perbedaan yang diamati antara jumlah kasus tahunan
dari 2008 hingga 2012. Pasien wanita dua kali lebih umum
daripada pasien pria, karena beban besar kanker serviks dan
payudara. Pasien dengan kanker yang dapat dipentaskan,

Onkologi Global JCO 201

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Gondhowiardjo dkk

kebanyakan datang dengan kanker stadium lanjut (3 dan 4). Serviks sudah parahflterkena kanker serviks lebih dari negara
uteri sebagai salah satu bagian atasfiLima situs kanker berdasarkan ASEAN lainnya. HBCR dapat berfungsi sebagai basis data
HBCR ini masih kurang lebih konsisten dengan GLOBOCAN 2018, yang kuat untuk data epidemiologi kanker di Indonesia.
yang menggambarkan bahwa Indonesia memiliki

AFILIASI Jakarta Pusat, DKI Jakarta 10430, Indonesia; email: gondhow@

1 Departemen Onkologi Radiasi, Fakultas Kedokteran Universitas gmail.com.
Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia
2Departemen Otorhinolaryngology, Fakultas Kedokteran Universitas
KONTRIBUSI PENULIS
Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Konsepsi dan desain: Soehartati Gondhowiardjo, Gregorius B. Prajogi,
3Departemen Urologi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Angela Giselvania, Marlinda Adham, Agus RAH Hamid, Gatot Purwoto,
—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Alvita Dewi Siswoyo, Nadia A. Mulansari, Nurul Ratna, Ceva W. Pitoyo,
4 Bagian Hematologi-Onkologi, Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas
Sonar Soni Panigoro, Rizky K. Wardhani
Kedokteran Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo,
Dukungan keuangan: Soehartati Gondhowiardjo, Endang Widyastuti
Jakarta, Indonesia Dukungan administratif: Soehartati Gondhowiardjo, Salik Hawariy, Steven
5 Departemen Ortopedi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Octavianus, Angela Giselvania, Gatot Purwoto, Sonar Soni Panigoro, Rizky
—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia K. Wardhani, Tresia FU Tambunan
6Bagian Neuro-Onkologi, Departemen Neurologi, Fakultas
Penyediaan bahan studi atau pasien: Soehartati Gondhowiardjo, Fahmi
Kedokteran Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto
Radityamurti, Andre Prawira Putra, Sri M. Sekarutami, Angela Giselvania,
Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Agus RAH Hamid, Tiara Aninditha, Gatot Purwoto, Alvita Dewi Siswoyo,
7Bagian Onkologi Ginekologi, Departemen Obstetri dan Ginekologi,
Wulyo Rajabto, Nurul Ratna, Ceva W. Pitoyo, Erwin D. Yulian, Rossalyn S.
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto
Yulian .Andrisa
Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Pengumpulan dan perakitan data: Soehartati Gondhowiardjo, Nadia
Departemen Bedah Saraf, Fakultas Kedokteran Universitas
8
Christina, Ngakan PD Ganapati, Fahmi Radityamurti, Steven Octavianus,
Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Andre Prawira Putra, Sri M. Sekarutami, Angela Giselvania, Agus RAH
9Departemen Radiologi, Fakultas Kedokteran Universitas
Hamid, Yogi Prabowo, Tiara Aninditha, Gatot Purwoto, Renindra A. Aman,
Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Trigarfona P. Siregarfona , Alvita Dewi Siswoyo, Diah R. Handjari,
10Departemen Patologi Anatomi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Djumhana Atmakusuma, Wulyo Rajabto, Nadia A. Mulansari, Ceva W.
—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Pitoyo, Diani Kartini, Erwin D. Yulian, Rossalyn S. Andrisa, Wifanto S. Jeo,
Bagian Hematologi-Onkologi Kedokteran, Departemen Penyakit Dalam,
11
Tresia FU Tambunan, Feranindhya Agianda , Priyambodho
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto
Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Analisis dan interpretasi data: Soehartati Gondhowiardjo, Salik Hawariy,
Departemen Ilmu Gizi Klinik, Fakultas Kedokteran Universitas
12
Vito F. Jayalie, Andre Prawira Putra, Sri M. Sekarutami, Marlinda Adham,
Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia
Endang Widyastuti, Yogi Prabowo, Gatot Purwoto, Lisnawati, Ceva W. Pitoyo

13 Bagian Respirologi dan Penyakit Kritis, Departemen Penyakit Dalam,

Penulisan naskah: Semua penulis
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto
Persetujuan akhir naskah: Semua penulis
Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia Bertanggung jawab untuk semua aspek pekerjaan: Semua penulis
14Bagian Ilmu Bedah Onkologi, Departemen Ilmu Bedah, Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto

Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia
Bagian Onkologi Mata, Departemen Oftalmologi, Fakultas Kedokteran
15
Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta,
Indonesia
16 Bagian Bedah Pencernaan, Departemen Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia
17 Departemen Rehabilitasi Medik, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia
18Departemen Psikiatri, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
PENULIS' PENGUNGKAPAN POTENSI BENTURAN
KEPENTINGAN
Berikut ini merupakan pengungkapan informasi yang diberikan oleh penulis
naskah ini. Semua hubungan dianggap sebagai kompensasi kecuali dinyatakan
lain. Hubungan diadakan sendiri kecuali dicatat. I = Anggota Keluarga Langsung,
Inst = Institusi Saya. Hubungan mungkin tidak berhubungan dengan pokok
bahasan naskah ini. Untuk informasi lebih lanjut tentang ASCO's conflkebijakan
kepentingan, silakan merujuk ke www.asco.org/rwc atau ascopub. org/go/
authors/author-center.
Pembayaran Terbuka adalah database publik yang berisi informasi yang dilaporkan oleh

—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia perusahaan tentang pembayaran yang dilakukan kepada dokter berlisensi AS (Buka Pembayaran).
Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran
19

Universitas Indonesia—Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta,

Rizky K. Wardhani
Indonesia
Pekerjaan: Rumah Sakit Ciptomangunkusumo

PENULIS YANG SESUAI Tidak ada potensi kontra lainnyafliks yang menarik dilaporkan.

Soehartati Gondhowiardjo, MD, PhD, Departemen Radioterapi, Cipto

Mangunkusumo National, Rumah Sakit Umum, Jalan Diponegoro, No. 71

REFERENSI
1. American Cancer Society: Fakta & Angka Kanker Global (ed 3). Atlanta, GA, Masyarakat Kanker Amerika, 2015.

202 © 2021 oleh Perhimpunan Onkologi Klinis Amerika

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.
 Epidemiologi Kanker Lima Tahun: Data HBCR di Indonesia

2. Badan Internasional untuk Penelitian Kanker: Statistik Kanker Dunia Terbaru, Beban Kanker Global Meningkat Menjadi 14,1 Juta Kasus Baru pada 2012: Peningkatan Menandai
Kanker Payudara Harus Ditangani, Pembaruan 2013. Lyon/Jenewa, Prancis/Swiss, IARC, 2013.https://www.iarc.fr/wp-content/uploads/2018/07/pr223_
E.pdf/
3. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, dkk: Statistik kanker global 2018: GLOBOCAN memperkirakan insiden dan kematian di seluruh dunia dari 36 kanker di 185 negara. CA Cancer J
Clin 68:394-424, 2018
4. Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, dkk: Memperkirakan kejadian dan kematian kanker global pada tahun 2018: Sumber dan metode GLOBOCAN. Kanker Int J
144:1941-1953, 2019
5. Bray F, Colombet M, Ferlay J, dkk: Insiden Kanker di Lima Benua (Vol. XI). Lyon, Prancis, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker, 2017.http://ci5. iarc.fr

6. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan: Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta, Indonesia, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013
7. Tempo: 2016, BPJS Penanggung Jawab Pengobatan 1,3 Juta Kasus Kanker. https://nasional.tempo.co/read/841873/2016-bpjs-tanggung-perawatan13-juta-kasus-kanker

8. OECD: Paritas Daya Beli (PPP). https://data.oecd.org/conversion/purchasing-power-parities-ppp.htm#indicator-chart

9. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia: Pusat Data dan Informasi. Jakarta, Indonesia, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019, p c2014 Gondhowiardjo S,
10. Silalahi M, Manuain DA, dkk: Cancer profile di Jakarta Pusat: Sebuah studi deskriptif 5 tahun. Radioter Onkol Indonesia 9:34-42, 2018 Gondhowiardjo S, Handoyo D, Auzan M,
11. dkk: Cancer profile di Jakarta Barat: Sebuah studi deskriptif 5 tahun. Radioter Onkol Indonesia 9:43-47, 2018
12. Gondhowiardjo S, Bramantyo DF, Octavianus S, dkk: Kanker profile di Jakarta Utara dan Kepulauan Seribu: Sebuah studi deskriptif 5 tahun. Radioter Onkol Indonesia 9:48-53,
2018
13. Gondhowiardjo S, Hanum FJ, Hanifah R, dkk: Kanker profile di Jakarta Timur: Sebuah studi deskriptif 5 tahun. Radioter Onkol Indonesia 9(2):54-60, 2018 Gondhowiardjo S,
14. Raharjo FB, Hudiya E, dkk: Cancer profile di Jakarta Selatan: Sebuah studi deskriptif 5 tahun. Radioter Onkol Indonesia 9:61-68, 2018
15. KimmanM, Norman R, Jan S, dkk: Beban kanker di negara-negara anggota Perhimpunan Bangsa-Bangsa Asia Tenggara (ASEAN). Kanker Asia Pac J Sebelumnya 13:411-420, 2012

16. Manan AA, Ibrahim Tamin NS, Abdullah NH, dkk: Laporan Registri Kanker Nasional Malaysia 2007-2011. Putrajaya, Malaysia, Institut Kanker Nasional,
Kementerian Kesehatan, 2016

nnn

Onkologi Global JCO 203

Diunduh dari ascopubs.org oleh 139.194.195.179 pada 15 Agustus 2021 dari 139.194.195.179
Hak Cipta © 2021 American Society of Clinical Oncology. Lihat https://ascopubs.org/go/authors/open-access untuk ketentuan penggunaan kembali.