58 Media Bina Ilmiah ISSN No.

1978-3787

FAKTOR-FAKTOR RISIKO KEJADIAN KANKER SERVIK

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROPINSI NTB TAHUN 2013 – 2014

Oleh :

Siti Halimatusyaadiah
Dosen pada Jurusan Kebidanan

Abstrak : Kanker Serviks merupakan penyebab kematian perempuan yang kedua di Indonesia setelah
kanker payudara. Kanker Serviks merupakan salah satu penyakit yang paling banyak terjadi pada kaum
wanita. Tidak hanya di negara maju, tetapi juga di negara berkembang seperti Indonesia, termasuk di
NTB. Berdasarkan data yang didapatkan di RSUDP NTB jumlah penderita kanker leher rahim pada tahun
2013 penderita kanker leher rahim sebanyak 37 orang, meninggal 2 orang dan pada tahun 2014 penderita
kanker leher rahim sebanyak 27 orang, meninggal sebanyak 2 orang.Meskipun mengalami penurunan
namun prevalensi kejadian kanker serviks di Indonesia menduduki urutan kedua dengan angka kejadian
5.345 orang (12,8%) setelah kanker payudara. Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif
cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan dari kasus ginekologi yang terdiagnosa
menderita kanker serviks yang ada di poli KB RSUDP NTB tahun 2013-2014 yang berjumlah 64 orang
dan pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling yaitu dengan meneliti keseluruhan dari
populasi yang ada. Berdasarkan hasil penelitian ini diperoleh kejadian kanker servik terbanyak dengan
stadium III sejumlah 33 orang (51,6%), pada rentang usia >35 tahun sejumlah 55 orang (85,9%), paritas
grandemultipara sejumlah 40 orang (62,5%), dan riwayat alat kontrasepsi KB suntik sejumlah 44 orang
(68,8%). Diharapkan bagi masyarakat untuk menambah pengetahuan mengenai kanker serviks.
Khususnya bagi wanita yang memiliki risiko tinggi terjangkit kanker serviks seperti wanita >35 tahun dan
wanita pengguna KB suntik untuk memeriksakan diri ke tenaga kesehatan
yang menyediakan fasilitas deteksi dini kanker serviks.
Kata Kunci : Faktor-faktor Risiko Kanker Serviks

PENDAHULUAN
Kanker serviks merupakan penyebab
kematian perempuan yang kedua di Indonesia.
(WHO 2010). Setiap tahun di indonesia terdeteksi
lebih dari 15.000 kasus kanker serviks dan sekitar
8000 kasus diantaranya berakhir dengan kematian.
Setiap harinya diperkirakan menjadi 41 kasus baru
kanker serviks dan 20 perempuan meninggal dunia
karena penyakit tersebut. Pada tahun 2009, kasus
baru kanker serviks berjumlah 2429 atau sekitar
25,91% dari seluruh kanker yang ditemukan di
Indonesia. Dengan angka kejadian ini kanker
serviks menduduki urutan kedua setelah kanker
payudara. (Wijaya 2010).
Kanker serviks merupakan salah satu penyakit
kanker yang paling banyak terjadi pada kaum
wanita. Kanker serviks menduduki urutan tertinggi
di negara berkembang dan urutan ke 10 di negara
maju atau urutan ke 5 secara global (Nuranna,
2010).
Kanker serviks menjadi momok yang
menakutkan bagi kaum perempuan di Indonesia
karena selain belum ada obatnya, kanker jenis ini
masih menjadi pembunuh nomor satu perempuan
pengidap kanker tersebut. Kanker serviks hingga
sekarang belum ada obatnya dan sangat ditakuti
_____________________________________________
Volume 10, No. 1, Januari 2016
kaum perempuan tapi hal ini bisa dihindari dengan
menerapkan pola hidup bersih dan sehat
(Dalimartha, S., 2004.).
Data Badan Kesehatan Dunia (WHO),
sebanyak 630 juta perempuan terjangkit penyakit
ini. Setiap 600 perempuan di dunia terenggut
olehnya (Soebachman, 2011). Data Globocan
2008, terdapat 529.409 kasus baru kanker serviks
dengan sekitar 274.883 kematian di dunia. Hampir
65% kasus terdapat pada negara-negara
berkembang (Nuranna, 2010).
Asia Tenggara, terdapat 188.000 kasus baru
kanker serviks dengan sekitar 102.000 kematian
(Nuranna, 2010). Sebuah survei terbaru mengenai
penyakit kanker serviks menunjukkan adanya
40.000 kasus baru kanker serviks di Asia Tenggara
dan 22.000 di antaranya meninggal dunia (Rasjidi,
2010).
Tingginya kematian yang disebabkan oleh
kanker serviks pada wanita di Indonesia terjadi
karena umumnya kanker tersebut baru diketahui
setelah memasuki stadium lanjut (Setiati, 2009).
Lebih dari 90% penyebab Kanker leher rahim saat
ini akibat Human Papiloma Virus (HPV) yang
ditularkan melalui hubungan seksual. Selain HPV,
http://www.lpsdimataram.com
ISSN No. 1978-3787
ada beberapa faktor resiko terjadinya kanker leher
rahim yaitu (1) insidens lebih tinggi pada yang
kawin dari yang tidak kawin, (2) perempuan kawin
usia muda atau koitus pertama kurang dari 16
tahun, (3) insidens meningkat dengan tingginya
paritas, (4) golongan sosial ekonomi rendah yang
berkaitan dengan pendidikan yang rendah, hygiene
seksual jelek, (6) aktivitas seksual sering berganti
pasangan, serta kebiasaan merokok baik pasif
maupun aktif (Edianto, 2006)
Data Yayasan Kanker Indonesia angka
prevelensi wanita pengidap kanker serviks di
Indonesia tergolong besar. Setiap hari ditemukan
40-45 kasus baru dengan jumlah kematian
mencapai 20-25 orang. Adapun jumlah wanita
beresiko mengidapnya mencapai 48 juta orang.
Oleh sebab itu, WHO menyatakan bahwa
Indonesia termasuk negara dengan insiden kanker
serviks tertinggi di dunia, dengan 66% meninggal
dunia (Soebachman, 2011) Berdasarkan data yang
didapatkan di Rumah Sakit Umum Daerah
Provinsi NTB jumlah penderita kanker leher
rahim pada 2012 sebanyak 29 orang, meninggal 2
orang. Sedangkan pada tahun 2013 penderita
kanker leher rahim sebanyak 37 orang, meninggal
2 orang dan pada tahun 2014 penderita kanker
leher rahim sebanyak 27 orang, meninggal
sebanyak 2 orang. (Register Ruang Nifas dan
ruang Poli KB, Kandungan dan Ginekologi
RSUDP NTB).
Dalam penelitian yang dilakukan oleh
Sarwenda Abdullah (2013), menunjukkan bahwa
pemakaian alat kontrasepsi hormonal merupakan
faktor penyebab terjadinya kanker serviks di ruang
inap D atas BLU, Prof. dr.R.D.Kandou Manado,
dari pengumpulan data tersebut dari 20 responden
penderita kanker serviks, terdapat sebanyak 18
responden penderita kanker servik yang
menggunakan kontrasepsi hormonal dan terdapat 2
responden menggunakan kontrasepsi non
hormonal, yang relevan denganteori yang
dikemukakan oleh Ali (2002),bahwa pada
penggunaan kontrasepsihormonal tidak jarang pula
ditemukandisplasia serviks. (Sarwenda, 2013)
Data yang telah diperoleh di Poli KB dan
kandungan tahun 2012 diperoleh bahwa pasein
yang menggunakan alat Kontrasepsi hormonal
sebanyak 84 (17,20%) Akseptor, meninggkat pada
tahun 2013 sebanyak 229 (25,70%) Akseptor, dan
pada tahun 2014 sebanyak 188 (22,16%) Akseptor.
(Register KB di poli KB dan Kandungan RSUDP
NTB, 2012-2014).
Berdasarkan Sistem Informasi RS (SIRS),
jumlah pasien rawat jalan maupun rawat inap pada
kanker payudara terbanyak yaitu 12.014 orang
(28,7%) dan kanker serviks 5.349 orang (12,8%).
Kemudian disusul kanker leukimia sebanyak 4.342
http://www.lpsdimataram.com
Media Bina Ilmiah 59
orang (10,4%, lymphoma 3.486 orang (8,3%) dan
kanker paru 3.244 orang (7,8%). Sementara
berdasarkan Riset Kesehatan Dasar 2013,
prevalensi kanker di Indonesia sendiri sudah
mencapai 1,4 per 1000 penduduk, dan merupakan
penyebab kematian nomor tujuh.
METODE PENELITIAN
Jenis yang digunakan adalah deskriptif dengan
pendekatan secara crossectional. Penelitian ini
telah dilaksanakan di RSUDP NTB ruang Poli KB
pada tahun 2015. Populasi dan sampel pada
penelitian ini sejumlah 64 orang yaitu keseluruhan
dari kasus ginekologi yang terdiagnosa menderita
kaker serviks yang ada di poli Kandungan dan KB
RSUP NTB tahun 2013-2014.
HASIL PENELITIAN
a. Stadium kanker serviks
Stadium kanker dalam penelitian ini adalah :
pengkategorian Kanker yang terjadi pada serviks
uterus yang disebabkan oleh adanya pertumbuhan
jaringan yang tidak terkontrol yang merupakan
kelanjutan dari lesi prakanker serviks uteri.
Stadium kanker serviks dalam penelitian ini
dikelompokkan menjadi empat yaitu : Stadium I,
II, III dan IV
Gambar 1 : Stadium Kanker Serviks pada
kejadian kanker serviks di RSUDP NTB
Tahun 2013-2014
15.6 3.1
Stadium I
29.7
Stadium II
51.6 Stadium III
Stadium IV
Berdasarkan gambar 1 di atas dapat dilihat
bahwa bahwa pasien yang datang ke RSUDP NTB
dan terdiagnosa kanker serviks yang paling banyak
terdapat pada kategori kanker serviks pada stadium
III yaitu sebanyak 33 orang (51,5%). Menurut
Sarwono (2011) perkembangan kanker serviks
meliputi displasia ringan (5 tahun), displasia
sedang (3 tahun), displasia berat (1 tahun) sampai
menjadi kanker stadium 0. Tahap pra kanker ini
sering tidak menimbulkan gejala (92%),
selanjutnya masuk tahap kanker invasif berupa
kanker stadium I sampai stadium IV. Ini
dikarenakan pada stadium lanjut atau stadium III
biasanya gejala yang ditujukan seperti cairan
keluar dari liang vagina berbau tidak sedap, nyeri
_____________________________________
Volume 10, No. 1, Januari 2016
60 Media Bina Ilmiah
(panggul, pinggang dan tungkai), gangguan
berkemih, nyeri dikandung kemih dan
rectum/anus. Keluhan ini muncul karena
pertumbuhan kanker serviks tersebut
menekan/mendesak ataupun menginvasi organ
sekitarnya.
Oleh karena itu seorang wanita yang
mengalami kanker serviks akan mendapatkan
keluhan ketika telah masuk dalam stadium lanjut
yaitu stadium III dan IV
b. Usia ibu yang mengalami kanker serviks
Usia yang dimaksudkan dalam penelitian ini
dalah usia ibu ketika di lakukan penelitian. Usia
ibu yang mengalami kanker serviks di
kelompokkan menjadi 3 yaitu : < 20 tahun, 20-35
tahun dan > 35 tahun .
Gambar 2 : faktor usia ibu pada kejadian
kanker serviks di RSUDP NTB tahun 2013-2014
100
80
<20
60
85.9 20-35
40
>35
20
12.5
0 1.6
<20 20-35 >35
Hasil yang diperoleh pada Gambar 2 di atas
menunjukkan bahwa umur ibu yang datang dengan
diagnosa kanker serviks ke RSUDP NTB yang
paling banyak berada pada rentang usia >35 tahun
yaitu sebanyak 55 orang (85,9%).
Menurut Sarwono (2009) mengatakan bahwa
pada wanita muda squamo colmunar jucntion
(SCJ) berada diluar ostium uteri eksternum, sedang
pada wanita berumur >35 tahun, SCJ berada
didalam kanalis serviks. Karsinoma serviks timbul
dibatas antara epitel yang melapisi ektoserviks
(porsio) dan endoserviks kanalis yang disebut
sebagai squamo colmunar junction(SCJ). Semakin
muda usia pertama kali kawin, maka risiko kanker
serviks antara 30-50 tahun. Mempertimbangakan
keterbatasan yang ada, disepakati secara nasional
untuk mendeteksi dini setiap wanita setelah
melewati usia 30 tahun sampai dengan usia 50
tahun dan menyediakan sarana penanganannya.
Sebagai pertimbangan juga bahwa pada usia 30-50
tahun wanita mempunyai potensi terkena kanker
serviks karena pada usia tersebut wanita cenderung
aktif melakukan hubungan seksual. Pada wanita
yang melakukan hubungan seksual akan lebih
_____________________________________________
Volume 10, No. 1, Januari 2016
ISSN No. 1978-3787
rentan terpapar infeksi. Infeksi yang invasif akan
dapat menyebabkan terjadinya kanker serviks.
Menurut Setyarini (2009) umur menjadi
faktor resiko penting dalam perkembangan kanker
serviks. Kanker serviks marak ditemui pada wanita
dengan usia dekade ke empat dan lebih. Insiden
kanker serviks meningkat sejak usia 26-35 tahun
dan menunjukkan puncaknya pada kelompok umur
35-45 tahun. Selain itu usia >35 tahun mempunyai
resiko tinggi terhadap kanker servks dibanding
yang berusia ≤35 tahun.
Pada penelitian ini, umumnya penyakit kanker
serviks terjadi pada wanita dengan umur > 35
tahun dikarenakan pada umur tersebut, telah
banyak mengalami perubahan secara fisik, mental,
terutama kesehatan reproduksinya karena pada
umur tersebut perubahan hormonal yang semakin
menurun sehingga memudahakan timbulnya lesi /
perlukaan sehingga memudahkan virus HPV
penyebab kanker serviks masuk dengan mudah,
selain itu skrining secara dini kurang dilakukan
atau pun malu melakukan pemeriksaan dari awal
ada keluhan, sehingga kanker serviks lama
terdeteksi (HeruPrianto, 2011).
Semakin tua usia seseorang, maka semakin
meningkat risiko terjadinya kanker serviks. Hal ini
terjadi karena saat mulai terjadinya infeksi HPV
sampai menjadi kanker invasif membutuhkan
waktu rata-rata 10-20 tahun. Pada umumnya
displasia derajat tinggi dapat terdeteksi 5-10 tahun
sebelum terjadinya kanker (WHO, 2013. Nubia M
et al,2003).
Menurut teori berhubungan seksual yang
dilakukan terlalu dini dapat berpengaruh pada
kerusakan jaringan epitel serviks atau dinding
rongga vagina. Kondisi tersebut dapat bertambah
buruk mengarah kepada kelainan sel dan
pertumbuhan abnormal wanita yang melakukan
hubungan seksual secara aktif sebelum usia 17
tahun memiliki potensi tiga kali lebih besar untuk
mengidap kanker serviks dibanding wanita yang
tidak melakukan hubungan seksual pada usia
tersebut (Rasjidi,2008).
Umur 20- 35 tahun merupakan umur aman
untuk kehamilan dan persalinan, namun tidak
menutup kemungkinan kanker serviks bisa terjadi
pada umur 20 – 35 tahun yang disebabkan oleh
faktor lain penyebab terjadinya kanker serviks
seperti sosial ekonomi, gizi, kekebalan tubuh yang
lemah dan infeksi virus (Imam Rasiji, 2002).
Penelitian sejenis pernah juga dilakukan oleh
Dian Mega Sastriwi (2010) dengan judul hubungan
umur terhadap kejadian kanker serviks di RS Urip
Sumoharja Bandar Lampung tahun 2010. dari 68
kejadian kanker serviks, frekuensi terbanyak pada
ibu yang berumur 20-35 tahun sebanyak 29 orang
http://www.lpsdimataram.com
ISSN No. 1978-3787
(42,6%) dan >35 tahun sebanyak 39 orang
(57,4%).
c. Paritas Pada ibu yang mengalami kanker
servik
Paritas adalah Jumlah kali ibu melahirkan
anak hidup. Dalam penelitian ini paritas
dikategorikan menjadi 3 yaitu : primipara.
Multipara dan grandemultipara.
Tabel 1. Distribusi paritas ibu pada kejadian
kanker serviks di RSUDP NTB tahun
2013-2014
No Paritas Jumlah % >3 sebanyak 11 ibu (52,38%),
1 Primipara 1 1,6
2 Multipara 23 35,9
3 Grandemultipara 40 62,5
Total 64 100
Berdasarkan hasil penelitian didapat bahwa
paritas sebagai faktor resiko kanker serviks dimana
jumlah paritas yang paling banyak adalah paritas
dengan grandemultipara yaitu sebanyak 40 orang
(62,5%).
Menurut Ova Emilia (2013) Seorang
perempuan yang sering melahirkan (banyak anak)
termasuk golongan resiko tinggi untuk terkena
penyakit kanker leher rahim. Dengan seringnya
seorang ibu melahirkan, maka akan berdampak
pada seringnya terjadi perlukaan di organ
reproduksinya yang akhirnya dampak dari luka
tersebut akan memudahkan timbulnya virus HPV
sebagai penyebab terjadinya penyakit kanker leher
rahim.
Hubungan antara tingginya paritas dengan
kanker serviks dapat juga diakibatkan karena
menurunnya kemampuan serviks dalam
mempertahankan zona transformasi pada
ekoserviks terhadap infeksi HPV, selain
kemungkinan faktor hormonal yang berperan (Ova
Emilia ,2013)
Paritas yang tinggi (melahirkan lebih dari 3
kali atau lebih) meningkatkan insidensi kanker
serviks karena selama kehamilan, terjadi
imunosupresi dan perubahan hormonal yang
mempengaruhi epitel mukosa serviks ditambah
terjadinya trauma epitel pada saat persalinan per
vaginam, diduga berhubungan dengan
perkembangan neoplasia servikal. Aktivitas
seksual tinggi dengan orang yang terinfeksi HPV
(Joeharno, 2008).
Begitu pula dengan paritas multipara dan
primipara yang melahirkan cepat, ibu dengan
kehamilan pertamanya yang beresiko, dan ibu yang
http://www.lpsdimataram.com
Media Bina Ilmiah 61
melahirkan pertamanya terlamat beresiko
menderita kanker serviks hal ini di karenakan
keseimbangan hormonal dalam tubuh terganggu
sehingga rentan masuk infeksi, terutama virus
HPV, penyebab kanker serviks (HeruPriyanto,
2011).
Penelitian serupa pernah juga dilakukan oleh
Amalia Ahmad dengan judul hubungan umur dan
paritas terhadap penderita kanker serviks di RSUD
Cipto Mangunkusumo tahun 2011, bahwaibu yang
mengalami kanker serviks sebanyak 21 orang,
penderita kanker serviks sebagianbesarpadaibu
yang berumur 20-35 tahun sebanyak 7 ibu
(33,33%) dan ibu yang berumur >35 sebanyak 14
ibu (66,67%). Sedangkan pada paritas terbanyak
d. Alat Kontrasepsi yang di gunakan pada ibu
yang mengalami kanker serviks
Alat kontrasepsi yang digunakan ibu yang
menderita kanker serviks merupakan alat/ metode
kontrasepsi yang pernah di gunakan oleh ibu.
Adapun pengkategorian dalam penelitian ini
adalah : MOW, IUD, Implan, Suntik, dan pil
Tabel 2. Distribusi faktor penggunaan alat
kontrasepsi pada kejadian kanker serviks
di RSUDP NTB tahun 2013-2014
No Alat Kontasepsi Jumlah %
1 MOW 1 1,6
2 IUD 4 6,2
3 Implant 4 6,2
4 Suntik 44 68,8
5 Pil 11 17,2
Total 64 100
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
bahwa penggunaan alat kontrasepsi sebagai faktor
resiko terjadinya kanker serviks dimana
penggunaan alat kontrasepsi terbanyak adalah
penggunaan KB Suntik yaitu sebanyak 44 orang
(68,8%).
Menurut Guven at al (2010) kekentalan lendir
pada serviks akbat penggunaan KB hormonal oral
ataupun suntikkan menyokong terjadinya kanker
serviks. Hal ini dikarenakan kekentalan lendir ini
kan memperlama keberadaan suatu agen
karsinogenik (penyebab kAnker) di serviks yang
terbawa melalui hubungan seksual termasuk
adanya virus HPV yang menjadi penyebab dari
kanker serviks.
Menurut Andrijono (2007) Kontrasepsi
Hormonal diduga akan menyebabkan defisiensi
asam folat, yang mengurangi metabolisme
mutagen sedangkan estrogen kemungkinan
menjadi salah satu ko-faktor yang dapat membuat
replikasi DNA HPV yang menjadi faktor pencetus
_____________________________________
Volume 10, No. 1, Januari 2016
62 Media Bina Ilmiah ISSN No. 1978-3787

terjadinya kanker serviks dan meningkatkan risiko Karakteristik Penderita Kanker Serviks DiRSUP
menderita kanker leher rahim. Penggunaan Dr. Kariadi Semarang tahun 2010 dari 137
kontrasepsi hormonal 10 tahun meningkatkan kejadian kanker serviks frekuensi terbanyak terjadi
risiko sampai 2 kali. pada pasien kanker serviks dengan pengguna alat
Menurut Sukaca (2009), penggunaan kontrasepsi suntik KB yaitu sebanyak 78 orang
kontrasepsi pil dalam jangka waktu lama (5 tahun (56,9%),
atau lebih) meningkatkan resiko kanker leher
rahim sebanyak dua kali. Pil ko trasepsi dapat PENUTUP
memberikan efek negatif pada kanker leher rahim
a. Simpulan
sebab tugas pil KB adlah mencegah kehamilan
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa
dengan cara menghentikan ovulasi dan menjaga
beberapa faktor penyebab terjadinya kanker
kekentalan lendir servik sehingga tidak dilalui
serviks adalah Umur ibu yang > 35 tahun, dengan
sperma. WHO melaporkan resiko relatif pada
paritas grandemultipara dan menggunakan alat
pemakaian kontrasepsi oral sebesar sebesar 1,19
kontrasepsi suntik. Adapun faktor dominan yang
kali dan meningkat sesuai dengan lamanya
menyebabkan terjadinya kanker serviks pada
pemakaian.
penelitian ini adalah : factor usia > 35 tahun.
Kondom dan diafragma dapat memberikan
perlindungan. Kontrasepsi hormon dan IUD yang
b. Saran
dipakai dalam jangka panjang yaitu lebih dari 4
Diharapkan dengan hasil penelitian ini
tahun dapat meningkatkan risiko 1,5-2,5 kali.
menggambarkan bahwa seorang wanita diharapkan
Karena penggunaan pil KB dalam jangka panjang
untuk membatasi jumlah anak dengan
akan memicu kanker serviks karena KB pil
menggunakan alat kontrasepsi jangka panjang
mengandung hormon wanita sehingga dapat
(MKJP) dan apabila telah menikah dan mencapai
mengubah kerentanan sel serviks terhadap infeksi
usia > 35 tahun maka disarankan untuk secara
HPV yang membuat HPV lebih mudah
rutin melakukan pemeriksaan deteksi dini kanker
berkembang dalam sel serviks yang kemudia bisa
serviks dengan metoda IVA ataupun pap smear.
berkembang dalam sel kanker.
Selanjutnya untuk peneliti lain agar melaksanakan
Lama pemakaian kontrasepsi biasanya sangat
penelitian lanjutan dengan tema yang sama dan
mempengaruhi terjadinya penyakit- penyakit yang
jumlah sampel yang lebih banyak dan metode
ditimbulkan oleh efek samping dari lamanya
analitik.
pemasangan alat kontrasepsi karena peningkatan
hormon estrogen dan menurunnya kadar
DAFTAR PUSTAKA
progesteron khususnya pada KB Hormonal. Pada
penelitian yang telah dilakukan bahwa pemakai Amalia, L. 2009. Kanker Serviks dan 32 jenis
alat kontrasepsi selama 3 tahun atau lebih dari 3 kanker lainnya. Yogyakarta :Landscape
tahun akan menyebabkan terjadinya infeksi yang
Andrijono. (2007). Kanker Serviks, divisi onkologi
disebabkan oleh pengaruh hormonal yang dapat
Departemen Obstetri dan Gynecolog.
menyebabkan perubahan struktur epitel vagina dan
Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas
serviks serta adanya bercak dan perdarahan yang
Indonesia.
tidak teratur, sehingga beberapa jenis kuman dapat
menjalar keatas dan berkembang biak. (Martini Arikunto, S., 2010, Metodologi Penelitian, Rineka
dkk. 2006). Cipta, Jakarta
Pada pemakai kontrasepsi lebih sering di Aziz, MF., 2005. Skrining Dan Deteksi Dini
dapatkan pertumbuhan kandida dan bakteri Kanker Serviks. Jakarta
daripada bukan pemakai kontrasepsi. Pada
pengguna oral kontrasepsi maupun AKDR terjadi Canavan TP, Doshi NR. Cervical Cancer. Am Fam
peningkatan pembawa (carrier) bakteri maupun Physician 2000; 61: 1369-76.
jamur di vagina. Karena beberapa penelitian Dalimartha, S., 2004, Deteksi Dini Kanker &
menunjukkan pada pengguna kontrasepsi terjadi Simplisia Antikanker. Jakarta: Penebar
peningkatan kolonisasi kandida, bakterial, dan Swadaya.
tricomonas di vagina karena adanya peningkatan
kadar hormon estrogen menyebabkan epitel vagina Depkes RI, 2010, BukuAcuan Pencegahan Kanker
menebal dan permukaan dilapisi oleh glikoprotein Payudara dan KankerLeher
sehingga jamur, bakteri, dan tricomonas dapat Rahim,Jakarta, Depkes RI.
tumbuh subur. (Sarwono, 2010).
Penelitian sejenis pernah juga dilakukan oleh
Satya Ariza Suryapratama dengan judul
_____________________________________________
Volume 10, No. 1, Januari 2016 http://www.lpsdimataram.com
ISSN No. 1978-3787
Dra.Ch.Erni Kartika wati,M.Pd, 2013, Awas
Bahaya Kanker Payudara danKanker
Serviks,Buku Baru.
Edianto, D. 2006. Kanker serviks, Buku Acuan
Nasional Onkologi Ginekologi. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawiroharjo.
Emilia, Ova, dkk, 2010. Bebas Ancaman Kanker
Serviks. MedPress, Yogyakarta.
Heru, Priyanto S. 2011. Cegah kanker pada
wanita. EGC: Jakarta.
Joeharno. 2008.Analisis Faktor Resiko Kejadian
Kanker Serviks di RSWahidinSoediro
Makasar.available from
URLhttp://www.scribs.com.//analisis
faktor kejadian kanker serviks
Manuaba, I. B. G. 2008. Ilmu Kebidanan Penyakit
Kandungan dan Keluarga Berencana
untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC
Martini, F. H. 2006. Fundamental Of Anatomy &
Phisiology. Seventh Edition. San
Francisco: Pearson.
Notoatmojo, Soekidjo. (2005). Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT.
Rineka Citra
Nubia M, Xavier B, Silvia DS, Ronaldo H, Xavier
C, Keerti VS, et al ; international
Agenccy for Research on Cancer
Multicenter Cervical Cancer Study
Group. Epidemiologie classification of
HPV types associated with cervical
cancer, N Engl 3 Med 2003, Feb 6;
348;518-27.
Nursalam, 2003. Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu Ilmiah
Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba
Medika.
http://www.lpsdimataram.com
Media Bina Ilmiah 63
Nurwijaya, H., et al. 2010. Cegah dan Deteksi
Kanker Serviks. Jakarta : PT. Gramedia.
Rasjidi, I. Irwanto, Y. Wicaksono, B., 2008.
Kanker Serviks. Jakarta: Sagung Seto.
RSUP NTB, 2012, 2013, 2014, Register Ruang KB
Penderita Kanker Serviks.
RSUP NTB, 2012, 2013, 2014, Register Ruang
Nifas Penderita Kanker Serviks.
Samadi Priyanto .H. 2010. Yes, I Know Everything
Abaut KANKER SERVIK. Yogyakarta :
Tiga Kelana
Setyarini, 2009, Faktror – faktor yang
berhubungan dengan kejadian leher
rahim.
Soebachman, Agustina.,2011. Awas 7 Kanker
Paling Mematikan, Syura Media Utama,
Cetakan Pertama,Yogyakarta.
Sukaca, Bertiani E. (2009). Cara Cerdas
Menghadapi Kanker Serviks.
Yogyakarta: Penerbit Genius.
Suryapratama, Satya Ariza. 2012. “Karakteristik
Penderita Kanker Serviks Di RSUP Dr.
Kariadi Semarang Tahun 2010”, Jurnal
Media Medika Muda, Fakultas
Kedokteran UNDIP Semarang.
Syaifuddn AB. Buku Acuan Nasional Pelayanan
Keluarga Berencana. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Praworhardjo: 1-
54. 2008.
Varney, Helen. 2002. Buku Ajar asuhan
Kebidanan. Jakarta.EGC
Wijaya, D. (2010). Pembunuh Ganas Itu Bernama
Kanker Serviks. Sinar Kejora,
Yogyakarta.
Winkjosastro H, Saifudin AB, Rachimhadi. Tahun
2002. Ilmu Bedah Kebidanan. Edisi 3,
Jakarta ; YBP-SP
_____________________________________
Volume 10, No. 1, Januari 2016