SURAT IZIN ORANG TUA

PTMT SMAN 3 BOGOR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Orang tua/wali dari siswa :
No. Hp :
Alamat (Lengkap dengan :
Desa & Kelurahan) :
Dengan ini memberikan (izin/tidak mengizinkan*) pada putra/putri kami untuk
mengikuti Pembelajaran Tatap Muka (PTM) di SMAN 3 Bogor.

Demikian surat ini kami buat dengan kesadaran dan penuh rasa tanggung jawab.

Bogor, 2021
Orang tua/Wali,

______________________

*) coret yang tidak perlu