SURAT PERMOHONAN IZIN

Kepada YTH
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
UIN Sumatera Utara
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr.WB. saya bertanda tangan dibawah ini:

Nama : apt. Wahyudi, S.Farm., M.Si

Jabatan : Calon Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat

NIP : 199107202020121009

Menyatakan bahwa saya dalam keadaan sakit dan saat ini sedang dalam proses

penyembuhan. Memohon kiranya Bapak dapat memberikan izin kepada saya untuk tidak

melaksanakan tugas dan kewajiban saya sebagai Calon Dosen Fakultas Kesehatan

Masyarakat mulai hari ini sampai dengan 12 Maret 2021. Demikian surat permohonan ini

saya perbuat dengan sebenar-benarnya, atas perhatian Bapak saya ucapkan terimakasih.

Banda Aceh, 09 Maret 2021

apt. Wahyudi, S.Farm., M.Si

NIP.199107202020121009