Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SYIAH KUALA


FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
DARUSSALAM, BANDA ACEH
TELP. (0651) 7555255, 7555130, fax.(0651) 7555249 E-mail:fkep@unsyiah.ac.id, website:www.fkep.unsyiah.ac.id
FORM EVALUASI
KELOMPOK TUTORIAL

BLOK : HARI :
METODE : TANGGAL :
NAMA TUTOR : KELOMPOK :
Tindakan
No NPM Nama Pre Proses
Test Keperawatan 1. 2. 3. 4.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

*Format diisi langsung pada saat praktikum Nama dan Tanda Tangan Tutor
dan di serahkan pada piket

Catatan tutor:
……………………………

Anda mungkin juga menyukai