FASE KEMATIAN

A. ACTIVE DYING

Tanda gejala:

1. Heart rate 100x/mnt

2. RR 22x/mnt
3. Tidak responsive thd nama
4. Tidakresponsif jika ditanya jika ada nyeri
5. Bising usus hipoaktif
6. Suara paru realse
7. Mata pasien tertutup

Yang harus dilakukan:

1. Posisikan pasien tegak lurus

2. Menyapa anggoota keluarga yang hadir
3. Menanyakan keluraga tentang respon non verbal pasien (mis, ekspresi wajah ada meringis ga)
4. Menawarkan cairan, tapi tidak memakasa memasukkan cairan via oral
5. Komunikasi terapeutik dgn keluarga
6. Dukungan psikologis dan spiritual dgn keluarga
7. Tanyakan tingkat kesadaran pasien dgn keluarga (gimana bu apakah bapak menajwab kalau
ditanya, sejak kapan bapak tidak menjawab)
8. Tanya keluarga sejak kapan pasien tidak ada respon

B. TRANSISI

Tanda gejala:

1. HR 120x/mnt
2. RR 32x/mnt
3. Periode apnea 13 dtk
4. Tidak responsive thd nama
5. Mengeluarkan suara gurgling (akibat kelebihan saliva)
6. Mengerang
7. Resak dan agitasi
8. Bising usus tidak terdengar

Yang harus dilakukan:

1. Reposisi pasien ke samping dan berikan bantal untuk menyanggah agar lidah tak tertelan
2. Berikan oral care
 3. Jelskan kepada keluarga tentang sekresi berlebihan
4. Berikan obat lesin hypociamin (obat mengurangi sekresi saliva)
5. Berikan morvin dengan prinsip 5 benar (jika mengerang=kesakitan)
6. Berikan sentuhan terapeutik untuk resah dan agitasi
7. Gunakan komunikasi terapetik pd keluarga
8. Berikan keluarga dukungan psikoogis dan spiritual

C. IMMINENT
Tanda gejala
1. HR 130x/mnt
2. RR 8x/mnt
3. Periode apnea 20 dtk

Yang harus di lakukan:

1. Reposisi ke posisi lain dan beri bantal untuk menyanggah

2. Berikan oral care
3. Berikan perawatan kulit, ganti linen jika perlu
4. Bicara dgn pasien
5. Beri sentuhan terapeutik
6. Meyakinkan pasien dengan kata2 motivasi atau dukungan seperti pasien sudah berjuang dengan
baik dalam menangani penyakitnya
7. Tetap bersama denga keluarga
8. Beri keluarga dukungan psikologis dan spiritual

D. KEMATIAN

Tanda gejala:

1. Hr menurun sampai hilang

2. RR 6x/mnt hingga hilang
3. Pupil melebar

Yang harus dilakukan:

1. Auskultasi nafas dan suara jantung, pastikan keduanya tidak ada lagi
2. Catat waktu kematian
3. Merawat jenazah dan menawarkan keluarga untuk berpartisipasi
4. Berikan dukungan psikologis dan spiritual pada keluarga