PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAIHOKA
Jln. Air Besar, Kelurahan Waihoka, Kec. Sirimau, Kode Pos 97128
Email: puskesmas.waihoka@gmail.com

LAPORAN HASIL MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN JANUARI 2019

ALTERNATIF
UNIT
INDIKATOR TARGET CAPAIAN IDENTIFIKASI MASALAH ANALISA MASALAH PEMECAHAN
PELAYANAN
MASALAH TERPILIH

Masih ada 2% pasien Petugas pendaftaran Menyurat ke Dinas

yang tidak dilayani hanya 1 orang Kesehatan Kota
Waktu pelayanan pasien
Loket sesuai waktu standar untuk penambahan
baru <15 menit, pasien 80% 78%
Pendaftaran pelayanan jumlah pegawai yang
lama <10 menit
bertugas di loket
pendaftaran
Masih ada 2% rekam Petugas rekam medik Menyurat ke Dinas
medik yang belum merangkap sebagai Kesehatan Kota
Kelengkapan form rekam lengkap petugas pendaftaran untuk penambahan
Rekam Medik 80% 78%
medik jumlah pegawai yang
bertugas di rekam
medik
 Masih ada 8% pasien Dokter umum hanya satu Menyurat ke Dinas
Pelayanan
Pelayanan dilakukan yang tidak dilayani oleh orang dan terkadang Kesehatan Kota
Pemeriksaan 80% 72,09%
oleh dokter dokter harus mengikuti untuk penambahan
Umum
kegiatan/pelatihan jumlah dokter
Masih ada 80,65% Dokter gigi hanya satu Menyurat ke Dinas
Pelayanan
Pelayanan dilakukan pasien yang tidak orang dan hanya Kesehatan Kota
Pemeriksaan 80% 19,35%
oleh dokter gigi dilayani oleh dokter gigi melayani 1 hari dalam 1 untuk penambahan
Gigi dan Mulut
minggu (titipan) jumlah dokter gigi
Ruang Tindakan Tersedianya 2 minor set - - -
100% 100%
steril
Pelayanan Pelayanan dilakukan Masih ada 19,7% pasien Petugas MTBS terlatih hanya Melakukan pelatihan
MTBS oleh petugas MTBS bayi balita yang tidak satu orang, dan terkadang kepada perawat/bidan
terlatih melalui pelayanan MTBS harus ikut kegiatan program lain agar mendapat
100% 80,3%
lain diluar gedung pendelegasian
wewenang pelayanan
MTBS
Laboratorium Pemeriksaan darah - - -
sederhana (GDS,Asam
100% 100%
Urat, Kolestrol) < 10
menit
Pemeriksaan sputum - - -
100% 100%
BTA < 24 jam
Pemeriksaan DDR < 2 - - -
100% 100%
jam 30 menit
Pelayanan KIA- Pemeriksaan ANC < 20 - -
100% 100%
KB menit
Pelayanan KB 100% 100% - - -
 (konseling,pemasangan/
pelepasan implan atau
IUD) < 30 menit
Kamar Bersalin Kelengkapan pemakaian - - -
APD pada tindakan 100% 100%
persalinan
Pojok Gizi Pelayanan konseling < 7 - - -
100% 100%
menit
Pelayanan Pelayanan obat racikan - - -
80% 100%
Farmasi < 15 menit
Pelayanan obat non - - -
80% 100%
racikan < 10 menit
KEPUASAN PELANGGAN
LOKET PENDAFTARAN 80% 95,6% - - -
PEMERIKSAAN UMUM 80% 81% - - -
PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT Masih ada 6,5% pasien Pelayanan oleh dokter belum Menyurat ke Dinas
yang tidak puas dengan maksimal, dan kebanyakan Kesehatan Kota untuk
80% 73,5%
pelayanan pemeriksaan gigi hanya dilayani oleh perawat penambahan jumlah
dan mulut gigi dokter gigi
RUANG TINDAKAN Masih ada 28% pasien Pasien kurang, dan Mengingatkan petugas
yang tidak puas dengan terkadang setelah tindakan ruang tindakan agar
pelayanan ruang tindakan lupa mengisi koin kepuasan selalu menginstruksikan
80% 52%
pasien mengisi koin
kepuasan setelah
pelayanan
LABORATORIUM 80% 88,3% - - -
KIA/KB 80% 92,3% - - -
POJOK GIZI 80% 63% Masiha da 17% pasien Pasien kurang, dan Mengingatkan petugas
 yang tidak puas dengan terkadang setela tindakan pojok gizi agar selalu
pelayanan pojok gizi lupa mengisi koin kepuasan menginstruksikan pasien
mengisi koin kepuasan
setelah pelayanan
FARMASI 80% 92,3% - - -
 PEMERINTAH KOTA AMBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAIHOKA
Jln. Air Besar, Kelurahan Waihoka, Kec. Sirimau, Kode Pos 97128
Email: puskesmas.waihoka@gmail.com

CAPAIAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN JANUARI 2019

NO UNIT PELAYANAN INDIKATOR TARGET CAPAIAN

1 Loket Pendaftaran Waktu pelayanan pasien baru <15 menit, pasien lama <10 menit 80% 78%
2 Rekam Medik Kelengkapan form rekam medik 80% 78%
3 Pelayanan Pemeriksaan Umum Pelayanan dilakukan oleh dokter 80% 72,09%
4 Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut Pelayanan dilakukan oleh dokter gigi 80% 19,35%
5 Ruang Tindakan Tersedianya 2 minor set steril 100% 100%
6 Pelayanan MTBS Pelayanan dilakukan oleh petugas MTBS terlatih 100% 80,3%
7 Laboratorium Pemeriksaan darah sederhana (GDS,Asam Urat, Kolestrol) < 10 menit 100% 100%
Pemeriksaan sputum BTA < 24 jam 100% 100%
Pemeriksaan DDR < 2 jam 30 menit 100% 100%
8 Pelayanan KIA-KB Pemeriksaan ANC < 20 menit 100% 100%
Pelayanan KB (konseling,pemasangan/pelepasan implan atau IUD) < 30
100% 100%
menit
9 Kamar Bersalin Kelengkapan pemakaian APD pada tindakan persalinan 100% 100%
10 Pojok Gizi Pelayanan konseling < 7 menit 100% 100%
11 Pelayanan Farmasi Pelayanan obat racikan < 15 menit 80% 100%
Pelayanan obat non racikan < 10 menit 80% 100%
KEPUASAN PELANGGAN
1 LOKET PENDAFTARAN 80% 95,6%
2 PEMERIKSAAN UMUM 80% 81%
3 PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT 80% 73,5%
4 RUANG TINDAKAN 80% 52%
5 LABORATORIUM 80% 88,3%
6 KIA/KB 80% 92,3%
7 POJOK GIZI 80% 63%
8 FARMASI 80% 92,3%

Mengetahui, Ketua Tim Peningkatan Mutu Klinis

Kepala Puskesmas Waihoka dan Keselamatan Pasien
Puskesmas Waihoka

M.V. Boreel, S.Kp.G

Dr. Mohamad Dimas Ismail
NIP. 19750503 199503 2 001
NIP. .
.