FORMULIR PENGKINIAN DATA DEBITUR

PT BFI FINANCE INDONESIA TBK

Debitur BFI Finance yang terhormat,

Sesuai dengan Peraturan Otoritas Jasa Keuangan (POJK) No. 12/POJK.01/2017 Pasal 44 tentang
Penerapan Program Anti Pencucian Uang dan Pencegahan Pendanaan Terorisme di Sektor Jasa
Keuangan, perusahaan jasa keuangan wajib melakukan pengamatan dan pengkinian data debitur. Maka
dengan ini kami mengajak Bapak/Ibu untuk melakukan pengkinian data sebagai debitur BFI Finance
sesuai ketentuan yang berlaku. Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi formulir berikut secara
lengkap demi kenyamanan Bapak/Ibu dalam bertransaksi.

Nama lengkap sesuai identitas

Nomor kontrak
Nomor identitas (KTP)
NPWP
Alamat sesuai identitas

Alamat tempat tinggal

(jika berbeda dengan alamat identitas)

Nomor telepon Rumah:

HP:
Pekerjaan
Penghasilan rata-rata per bulan

Kirimkan formulir yang telah Bapak/Ibu lengkapi disertai fotokopi KTP melalui:

• Email : pmn@bfi.co.id
• Fax. : (62-21) 2966 0757, 2966 0758, atau
• Menyerahkan langsung kepada staf layanan pelanggan di kantor cabang BFI Finance terdekat.

Terima kasih Tanda tangan sesuai KTP

------------------------------