Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR

MENJADI ANGGOTA SPN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:

Nama : _____________________________________________

Pekerja PT. : _____________________________________________

Tempat tanggal lahir : _____________________________________________

Bagian/Departeman : _____________________________________________

Alamat : _____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

Dengan ini menyatakan diri menjadi anggota PSP SPN di PT.:__________________


Dan taat dan patuh menjalankan Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga
Organisasi SPN

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Yang membuat pernyataan


_______________________20_____

(______________________________)
Nama:

Anda mungkin juga menyukai