Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Dengan ini saya :

Nama : Erwin Amd. Kep


Tempat/Tgl Lahir : Pacciro, 07 Desember 1994
Alamat : Pacciro Kecamatan Tanete Riaja

Memberikan kuasa kepada saya :

Nama : Nur Hasni


Tempat/Tgl Lahir : Cempa, 15 September 1998
Alamat : jalan emy seilan No.24

Untuk mengambilkan ijazah dan surat keterangan lulus beserta foto copy yang telah di legalisir
serta menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan pengambilan ijazah. Apabila di
kemudian hari terdapat kesalahan dan atau sejenisnya, maka akan menjadi tanggung jawab saya
sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Makassar, 29 Mei 2021


Yang Menerima Kuasa Yang
Memberi Kuasa

Nur Hasni Erwin

Anda mungkin juga menyukai