N DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI

O
SLKI SIKI
1. Risiko aspirasi Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama Pencegahan aspirasi
2x24 jam maka tingakat aspirasi menurun dengan Observasi:
kriteria hasil: 1. monitor tingkat kesadaran
1. tingkat kesadaran meningkat 2. monitor status pernapasan
2. kemampuan menelan meningkat terapeutik:
3. kelemahan otot menurun 1. posisikan semi fowler (30-45 derajat) pada
pasien tidak sadar
2. pertahankan kepatenan jalan napas
3. berikan obat oral dalam bentuk cair
kolaborasi:
1. anjurkan makan secara perlahan

2. Gangguan komunikasi verbal Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama Promosi komunikasi: defisit bicara
2x24 jam maka komunikas verbal meningkat dengan Observasi:
kriteria hasil: 1. Monitor kecepatan, tekanan, kuntitas, volume
1. Kemampuan berbiacara meningkat dan diksi bicara
2. Kemampuan mendengar meningkat 2. Identifikasi perilaku emosional dan fisik
3. Respon perilaku membaik sebagai bentuk komunikasi
Pemahaman komunikasi membaik
 Terapeutik:
1. Gunakan metode komunikasi alternative
Edukasi:
1. Anjurkan pasien dan keluarga proses kognitif,
anatomis, dan fisiologis yang berhubungan
dengan kemampuan berbicara
Kolaborasi:
1. Rujuk ke ahli patologi bicara atau terapis

3. Gangguan mobilitas fisik Setelah dilakukan intervensi keperawatan 2x24 jam Dukungan ambulasi
maka mobilitas fisik meningkat dengan kriteria hasil: Observasi:
1. Pergerakan ektremitas meningkat 1. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
2. Kekuatan otot meningkat lainnya
3. Rentang gerak meningkat Terapeutik:
4. Nyeri menurun 1. Fasilitas aktivitas ambulasi dengan alat bantu
5. Kaku sendi menurun 2. Libatkan keluarga untuk membantu pasien
Kelemahan fisik menurun dalam melakukan ambulasi
Edukasi:
1. Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi

4. Pola nafas tidak efektif setelah dilakukan intervensi keperawatan 2x24 jam, Manajemen jalan nafas
maka pola nafas membaik dengan criteria hasil : Observasi
 1. Dispnea menurun
2. Penggunaan otot bantu pernapasan menurun
3. Frekuensi nafas membaik
Tekanan ekspirasi dan inspirasi meningkat
5.
1. Monitor pola nafas
2. Monitor bunyi nafas tambahan
3. Monitor sputum (jumlah,warna,aroma)
Terapeutik
1. Posisikan semi fowler
2. Lakukan pengisapan lender kurang dari 15
detik
Edukasi
1. Anjurkan teknik efektif
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian bronkodilator