ASUHAN KEPERAWATAN ISPA

No. Dokumen SPO/PU/5/19/025

No. Revisi 01
SPO
Tanggal Terbit 2 Mei 2019
Halaman 1/3
UPTD dr. I Made Sudarma Yasa
PUSKESMAS NIP. 19790226 200604 1 003

RENDANG

1. Pengertian Asuhan keperawatan pasien gangguan saluran pernafasan

atas/pneumonia adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan
yang langsung diberikan kepada pasien gangguan saluran pernafasan
atas/ISPA dan pneumonia dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.
2. Tujuan Sebagai pedoman perawat dalam memeberikan asuhan keperawatan
pada pasien ISPA/Pneumonia.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 800/002/PKM-RDG/I/2019 Tentang
Jenis Pelayanan UPTD Puskesmas Rendang
4. Referensi Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc, Edisi Revisi Jilid 2. 2015
5. Prosedur 1. Alat :
a. Termometer
b. Tensimeter
c. Stetoskop
d. Alat pengukur waktu
e. Alat tulis
2. Bahan : -
6. Langkah- a. Perawat memanggil pasien.
langkah b. Perawat mempersilakan pasien untuk duduk dengan nyaman.
c. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilakan pasien
berbaring ditempat tidur.
d. Perawat melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien
seperti batuk/pilek/demam/pusing/sesak/nafas/lemah/malaie/
nafsu makan turun.
e. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign/observasi
tarikan dinding dada (pneumonia).
f. Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis.
g. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan.
h. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan (Health

1/3
 Education).
i. Perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah dilakukan.
j. Perawat mempersilakan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dokter
k. Mencatat asuhan keperawatan yang telah dilakukan.
7. Diagram /
Bagan Alir Mempersilahkan Mempersilahkan
Memangi
pasien untuk duduk pasien berbaring di
l pasien
dengan nyaman tempat tidur bila
tidak bisa duduk

Mencatat
hasil
Mengukur vital Melaksanakan
pengkajian di
sign anamnesa
rekam medis

Mempersilahkan
Menuliskan
Melaksanakan pasien untuk
diagnosependidikan menunggu
keperawatan
kesehatan pemeriksaan
dokter

Mencatat asuhan
keperawatan
yang telah
dilakukan

8. Hal-hal Keselamatan, keamanan dan kenyamanan pasien

yang
diperlukan
9. Unit 1. Ruang Pemeriksaan Umum
Terkait
10. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2 Catatan tindakan
11. Rekam No Yang Perubahan Diberlakukan
History Dirubah Tanggal
1 KOP UPTD dan 2 Mei 2019
Nama Kapus
2 Kebijakan Nomor SK 2 Mei 2019

2/3
3/3