TUGAS KEPERAWATAN DASAR

DIAGNOSA KEPERAWATAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT

PEMBIMBING :

Siti Fatonah.,S.Kp., M.Kes

DI SUSUN OLEH :

Nama : Mutiara Adinil Fortuna

NIM : 2014401069

Kelas : Reguler 2 Tingkat 1

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNG KARANG

PRODI D-III KEPERAWATAN TANJUNG KARANG

TAHUN 2020-2021
 1. Gangguan Mobilitasi Fisik

A. Definisi

Keterbatasan dalam gerakan fisik dari suatu atau lebih ekstremitas secara mandiri.

B. Tanda dan gejala mayor

Subjektif Objektif
1. Mengeluh sulit menggerakkan 1. Kekuatan otot menurun
ekstremitas 2. Rentang gerak (ROM) menurun

C. Tanda dan gejala minor

Subjektif Objektif
1. Nyeri saat bergerak 1. Sendi kaku
2. Enggan melakukan pergerakan 2. Gerakan tidak terkoodinasi
3. Merasa cemas saat bergerak 3. Gerakan terbatas
4. Fisik lemah

D. Etiologi / penyebab
1. Kerusakan integritas struktur tulang
2. Perubahan metabolisme
3. Ketidakbugaran fisik
4. Penurunan kendali otot
5. Penurunan massa otot
6. Penurunan kekuatan otot
7. Keterlambatan perkembangan
8. Kekakuan sendi
9. Kontraktur
10. Malnutrisi
11. Gangguan muskuloskeletal
12. Gangguan neuromuskular
13. Indeks massa tubuh diatas persentil ke-75 sesuai usia
14. Efek agen farmakologis
15. Program pembatasan gerak
16. Nyeri
17. Kurang terpapar informasi tentang aktivitas fisik
18. Kecemasan
19. Gangguan kognitif
20. Keengganan melakukan pergerakan
21. Gangguan sensoripersepsi
 E. Kondisi klinis terkait
1. Stroke
2. Cedera medula spinalis
3. Trauma
4. Fraktur
5. Osteoarthritis
6. Ostemalasia
7. keganasan

2. Intoleransi Aktivitas
A. definisi

Ketidakcukupan energi untuk melakukan aktivitas sehari-hari

B. Gejala tanda mayor

Subjektif Objektif
1. Mengeluh lelah 1. Frekuensi jantung meningkat >20% dari
kondisi istirahat

C. Gejala tanda minor

Subjektif Objektif
1. Dispnea saat / setelah aktivitas 1. Tekanan darah berubah >20% dari
2. Merasa tidak nyaman setelah beraktivitas kondisi istirahat
3. Merasa lemah 2. Gambaran EKG menunjukkan aritmia saat
/ setelah aktivitas
3. Gambaran EKG menunjukkan iskemia
4. sianosis

D. Etiologi / penyebab

1. ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen

2. tirah baring
3. kelemahan
4. imobilitas
5. gaya hidup monoton
 E. kondisi klinis terkait
1. Anemia
2. Gagal jantung kongestif
3. Penyakit jantung koroner
4. Penyakit katup jantung
5. Aritmia
6. Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)
7. Gangguan metabolik
8. Gangguan muskuloskeletal

3. Keletihan
A. Definis

Penurunan kapasitas kerja fisik dan mental yang tidak pulih dengan istirahat

B. Gejala dan tanda mayor

Subjektif Objektif
1. Merasa energi tidak pulih walaupu telah 1. Tidak mampu mempertahankan aktivitas
tidur rutin
2. Merasa kurang tenaga 2. Tampak lesu
3. Mengeluh lelah

C. Gejala dan tanda minor

Subjektif Objektif
1. Merasa bersalah akibat tidak mampu 1. Kebutuhan istirahat meningkat
menjalankan tanggung jawab
2. Libido menurun

D. Etiologi / penyebab
1. Gangguan tidur
2. Gaya hidup menoton
3. Kondisi fisiologis (mis. Penyakit kronis, penyakit terminal, anemia, malnutrisi, kehamilan)
4. Program perawatan / pengobatan jangka panjang
5. Peristiwa hidup negatif
6. Stres berlebihan
7. Depresi
E. Kondisi klinis terkait
1. Anemia
2. Kanker
3. Hipotiroidisme/hipertiroidisme
 4. AIDS
5. Depresi
6. Menopause

4. Risiko Intoleransi Aktivitas

A. Definisi

Berisiko mengalami ketidakcukupan energi untuk melakukan aktivitas sehari-hari

B. Faktor risiko
1. Gangguan sirkulasi
2. Ketidakbugaran status fisik
3. Riwayat intoleransi aktivitas sebelumnya
4. Tidak berpengalaman dengan suatu aktivitas
5. Gangguan pernafasan

C. Kondisi klinis terkait

1. Anemia
2. Gagal jantung kongestif
3. Penyakit katup jantung
4. Aritmia
5. Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)
6. Gangguan metabolik
7. Gangguan muskuloskeletal