Lo 2

(baca ppt)Lichen planus oral (OLP) terjadi paling sering tanpa adanya lesi kulit Pada dasarnya ada dua
bentuk utama OLP, reticular dan erosif. Bentuk retikuler lebih sering dan biasanya muncul sebagai lesi
multipel dengan pola simetris bilateral. Awal mulanya muncul lesi putih kecil yang bergabung
membentuk pola annular atau seperti plak. Penampilan yang khas menunjukkan garis putih-abu-abu
ramping memancar dari papula oral (striae Wickham).

Etio baca ppt

Pengobatan: Lesi retikuler dan seperti plak biasanya tidak menunjukkan gejala dan pengobatan tidak
diperlukan. Untuk OLP simtomatik, steroid topikal, seperti obat kumur triamcinolone atau dicampur
dengan orabase, clobetasol atau fluocinonide digunakan dalam pengobatan.

Tetapi Jika OLP parah atau mempengaruhi area mukosa mulut yang luas, kortikosteroid sistemik dapat
diresepkan. Jadi Pasien harus diberitahu bahwa lesi nya itu kemungkinan besar akan kambuh dan
kemungkinan kandidiasis terkait dengan penggunaan kortikosteroid.

Jadi Tidak ada terapi yang saat ini menyembuhkan OLP; tujuan pengobatan untuk lesi simtomatik adalah
paliatif.

LO 3 Etiologi:

Etiologi leukoplakia oral itu multifaktorial, dan banyak penyebab idiopatik.Faktor risiko yang paling
sering dikaitkan yaitu penggunaan tembakau baik dalam bentuk asap maupun tanpa asap.Selain itu juga
penggunaan olahan pinang (sirih) di berbagai daerah (Asia Selatan dan Tenggara) menimbulkan risiko
yang signifikan

Peran kandidiasis kronis juga dikaitkan dengan perkembangan leukoplakia, khususnya leukoplakia
nonhomogen.peran tsb mungkin terkait dengan potensi nitrosasi yang tinggi dari beberapa bentuk
candida,dan menunjukkan produksi nitrosamin endogen. Jadi Dalam beberapa budaya, yang memiliki
kebiasaan mengkonsumsi/membakar tembakau dapat menghasilkan berbagai macam lesi mukosa
mulut, termasuk leukoplakia. Jadi bisa di simpulkan budaya yang sering membakar tembakau/rokok
dapat meningkatkan risiko leukoplakia transformasi ganas dibandingkan dengan budaya yang jarang
menggunakan tembakau

LO3 Gambaran Klinis Leukoplakia

Definition: leukoplakia oral adalah lesi dominan putih pada membran mukosa mulut dan tidak dapat
didiagnosis sebagai penyakit lain. Oleh karena itu, diagnosis ini merupakan diagnosis eksklusi.
diagnosis klinis, di mana profil histopatologis dapat berkisar dari hiperkeratosis hingga displasia
dengan tingkat yang berbeda hingga karsinoma invasif.

leukoplakia Tampak berupa bercak-bercak putih sampai merah pada mukosa mulut dengan permukaan rata,
licin, sampai sedikit menonjol dan berbatas jelas
Gambaran klinis: Leukoplakia dibagi menjadi homogen dan tidak homogen. Dan dibagi lagi menjadi
eritro-leukoplakia, leukoplakia nodular dan eksofitik. Yang akan di bahas pada Lo selnjutnya

Gambaran mikroskopis leukoplakia bervariasi, dari perubahan jinak sampai keadaan keganasan.
Pda gambar 1.2 Leukoplakia pada mukosa bukal yang secara mikroskopis telah menunjukan tanda atipia atau
dysplasia berat, Atipia (sel-sel tak teratur, tanda ganas)

Pada gambar 1.4 hiperkeratosis dan akantosis merupakan gambaran umum leukoplakia yang merupakan
karakteristik lesi jinak. Hiperkeratosis Sebuah sel radang dalam jaringan ikat di bawah epitel
Pada gambar 1.5 menunjukan dysplasia ringan pada gmbr tsb menunjukan Displasia (sel-sel
bervariasi dalam ukuran, orientasi, dan bentuk) yang merupakan tanda praganas.

Pada gambar 1.6 menunjukan Displasia Berat

Untuk Gejala leukoplakia timbul nya bercak putih di permukaan lidah, di bawah lidah, atau di
bagian dalam pipi. Tidak ada rasa sakit atau gejala lain yang hadir.

Beberapa penelitian mengatakan bahwa bercak di dasar mulut pada bagian bawah atau samping
lidah lebih cenderung menjadi kanker. Namun, tidak semua penelitian setuju bahwa lokasi
merupakan faktor penting. Ukuran tidak memiliki hubungan dengan apakah itu bisa menjadi
kanker

Tetapi ada beberapa faktor yang merupakan indikator kuat leukoplakia berubah menjadi kanker
termasuk munculnya:

 Nodul.

 Massa putih atau merah dengan penampilan berkerikil.

 Ulserasi.

 Peningkatan ketegasan.

 Berdarah

LO 4 Klasifikasi Leukoplakia

Tampilan klinis Lesi dapat dibagi menjadi empat gambaran klinis dasar

I. Plak putih homogen tidak memiliki komponen merah tetapi memiliki tekstur halus, putih, berbutir
atau tampilan kasar yang lebih berbintik (Gbr. 8-8 dan Gambar G, I).

2. Leukoplakia berbintik-bintik terdiri dari bintik-bintik putih dan merah dengan variasi halus atau
kasar (lihat Gambar 8-8, B.dan 5-12 dan Gambar G, 7 sampai G, 9).

3. Kombinasi bercak putih dan merah menunjukkan pemisahan komponen merah dan putih dan
pada dasarnya merupakan lesi eritroleukoplakia (lihat Gambar 8-8, C dan Gambar G, 12).
4. Leukoplakia verrukosa memiliki komponen merah dan putih, tetapi komponen putih lebih tebal
dan menonjol di atas permukaan mukosa (lihat Gambar 8-8)

• Leukoplakia homogen tampak putih seragam dengan permukaan halus atau bergelombang.
(Gambar 3 dan 4)

• Leukoplakia nonhomogen adalah lesi yang sebagian berwarna putih dan sebagian tampak
kemerahan. Komponen merah dan putih dapat muncul dalam berbagai presentasi Tiga contoh
karakteristik berikut:

• Leukoplakia verrukosa adalah lesi eksofitik dengan tonjolan tajam atau tumpul yang tidak teratur.
(Gambar 5)

• Ieukoplakia nodular (berbintik-bintik) adalah lesi dengan granul putih yang sedikit menonjol atau
nodul yang diselingi dengan area kemerahan. (Gambar 6 dan 7)

• Eritroleukoplakia (eritroplakia berbintik-bintik) adalah lesi keputihan yang mencakup plak beludru
merah terang dengan garis luar iregular. Eritroleukoplakia jarang terjadi tetapi memiliki risiko
tertinggi menjadi ganas. (Angka 8)

LO 5 Pathofisiology
Patofisiologi
Patofisiologi: Leukoplakia adalah lesi prakanker yang melibatkan mukosa mulut.

Ketika sel jaringan terpapar pada semua jenis karsinogen, sel tsb mungkin mencoba
beradaptasi. Peningkatan proliferasi sel, penyusutan kapasitas sitosol, dan beban organel
yang terkait bisa menjadi upaya adaptasi. Dalam kerangka epitel mulut, fase pertumbuhan
yang dipercepat yang diwakili oleh augmentasi kompartemen progenitor (hiperplasia)
adalah gejala sisa sebelumnya. Jadi Ketika iritasi berlanjut lebih lanjut, epitel menunjukkan
fitur degenerasi seluler, fitur adaptasi yang ditandai dengan baik (atrofi). Ketika tahap
adaptasi dan kerusakan sel yang dapat dibatalkan berakhir, sel-sel secara bertahap
mencapai tahap kerusakan sel yang tidak dapat dibatalkan, bermanifestasi sebagai
apoptosis atau transformasi ganas. Sebagai respons adaptif, kecepatan pembelahan sel
yang dipercepat yang dicatat pada tahap awal transformasi memfasilitasi kerusakan genetik
lebih lanjut, sehingga mendorong sel lebih jauh di sepanjang jalan menuju transformasi
ganas.