Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

[Diunduh gratis dari http://www.srmjrds.in pada Selasa, 28 September 2021, IP: 182.1.216.49]

Mengulas artikel

Barodontalgia: Lebih banyak cahaya yang kurang diketahui

Yogita Khalekar, Amit Zope1, Lalit Chaudhari, Ujawal Brahmankar

Departemen Kedokteran Mulut dan Radiologi dan 1Ortodontik dan Ortopedi Dentofacial, ACPM Dental College, Dhule, Maharashtra, India

ABSTRAK
Perubahan tekanan sekitar terjadi selama terbang, menyelam, atau terapi oksigen
hiperbarik dan dapat menyebabkan berbagai jenis kondisi patofisiologis dan nyeri termasuk
sakit gigi yang dikenal sebagai barodontalgia. Barodontalgia adalah gejala yang
mencerminkan kambuhnya penyakit mulut subklinis yang sudah ada sebelumnya. Penyelam
laut dalam, anggota awak pesawat, dan penumpang berada pada peningkatan risiko
mengalami barodontalgia karena paparan tekanan udara yang meningkat. Kunci untuk
menghindari barodontalgia adalah kesehatan mulut yang baik. Oleh karena itu, penting
bagi dokter gigi untuk memahami etiologi dan ciri-ciri barodontalgia untuk mencegahnya.
Klinisi harus memperhatikan dengan cermat area yang terpapar dentin, karies, fraktur cusp,
integritas restorasi, dan patologi periapikal pada mereka yang berisiko. Artikel ini meninjau
literatur tentang barodontalgia, etiologi, fitur,

Kata kunci: Barodontalgia, menyelam, etiologi, sakit gigi

PENGANTAR ETIOLOGI DAN PATOGENESIS

Istilah "aerodontalgia" pertama kali diciptakan selama era
Perang Dunia II. Itu adalah sakit gigi yang dialami oleh awak
pesawat selama penerbangan. Namun, karena rasa sakit terkait
gigi ini juga diamati pada penyelam, istilah yang lebih tepat,
barodontalgia kemudian diberikan untuk fenomena ini.[1]
Fenomena tersebut dapat dijelaskan berdasarkan Hukum
Boyle yang menyatakan bahwa “pada suhu tertentu, volume
gas berbanding terbalik dengan tekanan lingkungan”.[2]
Barodontalgia juga didefinisikan sebagai nyeri oral (gigi atau
nondental) yang disebabkan oleh perubahan tekanan
barometrik pada organ tanpa gejala.[3]
Alamat korespondensi:
dr.yogita khalekar,
Departemen Kedokteran Mulut dan Radiologi, ACPM
Dental College, Dhule, Maharashtra, India. Email:
yogitakhalekar3@gmail.com
Akses artikel ini secara
online Kode Respon Cepat:
Situs web:
www.srmjrds.in
Dalam kebanyakan kasus, barodontalgia mencerminkan sebagai
kambuhnya penyakit mulut yang sudah ada sebelumnya; karenanya,
patologi mulut yang paling umum telah dilaporkan sebagai
kemungkinan sumber barodontalgia. Patologi etiologi yang umum
untuk nyeri adalah restorasi gigi yang salah dan karies gigi tanpa
keterlibatan pulpa (29,2%), pulpa nekrotik/inflamasi periapikal
(27,8%), patologi pulpa vital (13,9%), dan perawatan gigi baru-baru
ini (“barodontalgia pascaoperasi;”11,1%) . Barosinusitis adalah
penyebab utama asal nyeri pada 9,7% kasus.[4] Kallman mengajukan
tiga hipotesis untuk barodontalgia pertama, perluasan gelembung
udara yang terperangkap di bawah pengisian akar atau melawan
dentin yang mengaktifkan nosiseptor; kedua, stimulasi nosiseptor di
sinus maksilaris, dengan nyeri yang menjalar ke gigi; dan ketiga,
stimulasi saraf
Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, yang
memungkinkan orang lain untuk me-remix, men-tweak, dan membangun di
atas karya non-komersial, selama penulis dikreditkan dan kreasi baru
dilisensikan dengan persyaratan yang sama.
Untuk cetak ulang hubungi: reprints@medknow.com

DOI: Cara mengutip artikel ini: Khalekar Y, Zope A, Chaudhari L,

10.4103/0976-433X.188811 Brahmankar U. Barodontalgia: Lebih terang kurang diketahui. SRM J
Res Dent Sci 2016;7:158-61.

158
© 2016 Jurnal Penelitian SRM dalam Ilmu Kedokteran Gigi | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer - Medknow
[Diunduh gratis dari http://www.srmjrds.in pada Selasa, 28 September 2021, IP: 182.1.216.49]
Khalekar, dkk.: Barodontalgia: Lebih banyak cahaya yang kurang diketahui
berakhir di pulpa yang meradang secara kronis.[5] Di
antaranya, dua hipotesis terakhir sangat didukung dengan
bukti histologis.
BARODONTALGIA DI PILOT
Pada ketinggian tinggi, selama perjalanan udara, tekanan luar
berkurang, volume gas meningkat. Ini menciptakan masalah di
ruang gigi dan saluran karena gas tidak dapat mengembang atau
berkontraksi dengan cara yang diperlukan untuk menyesuaikan
tekanan internal agar sesuai dengan tekanan eksternal.[6] Selama
terbang, barodontalgia telah dilaporkan terjadi di berbagai
ketinggian, telah dilaporkan pada ketinggian serendah 5000 kaki
dan setinggi 35.000 kaki tetapi lebih umum antara 9000 dan 27.000
kaki.[1] bila nyeri disebabkan oleh penyakit periapikal, telah
dilaporkan berlangsung selama 3 hari.[7]
BARODONTALGIA DI DIVERS
Di dunia saat ini, menyelam alat bantu pernapasan bawah air
(SCUBA) adalah salah satu olahraga yang populer. Oleh karena
itu, penting bagi dokter gigi untuk mewaspadai masalah terkait
gigi yang mungkin timbul bagi penyelam SCUBA. Nyeri telah
dilaporkan muncul pada kedalaman mulai dari 33 kaki hingga 80
kaki. Nyeri akibat barodontalgia pada kondisi menyelam lebih
sering menyerang gigi atas daripada gigi bawah,[8] dan sebagian
besar episode muncul saat turun.[9] Rasa sakit yang dialami
sesuai dengan kedalaman penyelam, dan biasanya membaik
saat penyelam naik, sehingga mengurangi tekanan. Saat
penyelam turun, udara dipaksa masuk ke dalam pulpa karena
peningkatan tekanan udara inspirasi. Udara bertekanan
mencapai tubulus dentin atau pulpa melalui karies primer,
karies rekuren di sepanjang tepi restorasi, atau restorasi bocor.
[10]
Jenis barodontalgia kedua disebut sebagai barotrauma
pendakian dan disebabkan oleh udara terkompresi yang telah
terperangkap di ruang tertutup dan kemudian mengembang
saat penyelam naik. Jenis cedera ini terlihat pada gigi dengan
perawatan saluran akar yang tidak lengkap atau restorasi yang
terabaikan.[11] Selama penurunan, udara terkompresi perlahan
memasuki gigi ini karena segel fisik yang buruk antara gigi dan
restorasi, tetapi tidak dapat keluar dengan cukup cepat selama
pendakian.[12] Saat kedalaman penyelam berkurang, ada
peningkatan tekanan di dalam gigi karena ekspansi udara yang
terperangkap, menyebabkan rasa sakit yang parah, dan kadang-
kadang bahkan patah. Perpindahan medikamen intrakanal
melalui apeks akar telah dilaporkan.[13] Dalam kasus yang parah,
penumpukan tekanan di gigi dapat menyebabkan ledakan gigi
yang disebut odontecrexis.[14]
KLASIFIKASI
Klasifikasi barodontalgia yang diterima secara luas diberikan oleh
Ferjentsik dan Aker pada tahun 1982 dan terutama didasarkan pada
penyebab yang mendasari dan gejala klinis [Tabel 1].[15]
Jurnal Penelitian SRM dalam Ilmu Kedokteran Gigi | Jil. 7 | Edisi 3 | Juli-September 2016
Tabel 1: Klasifikasi barodontalgia
Kelas Menyebabkan Gejala
Saya Pulpitis ireversibel Nyeri tajam saat mendaki
II Pulpitis reversibel Nyeri tumpul saat mendaki
Pulpa nekrotik Nyeri tumpul saat menurun
AKU AKU AKU
IV Patologi periapikal Nyeri persisten yang parah
saat naik atau turun
Barodontalgia adalah gejala daripada penyakit menurut berbagai
penulis itu bisa memiliki etiologi langsung atau tidak langsung.
Tabel 2 membandingkan barodontalgia yang berhubungan dengan pulpa ("langsung") dan
barodontalgia yang diinduksi barotitis/barosinusitis ("tidak langsung").[3]
MANAJEMEN DAN PENCEGAHAN
Fédération dentaire internationale (FDI) telah membagi
barodontalgia menjadi empat kelompok dari sedang hingga
berat dan telah mencantumkan deskripsi gejala klinis,
temuan, dan terapi [Tabel 3].[16]
FDI juga merekomendasikan agar pemeriksaan tahunan dilakukan untuk
penyelam, awak kapal selam, dan pilot, dengan instruksi kebersihan
mulut dari dokter gigi. Setelah perawatan gigi yang memerlukan anestesi
atau 7 hari setelah perawatan bedah, pasien harus diinstruksikan untuk
tidak menyelam atau terbang di kabin tanpa tekanan selama 24 jam
berikutnya.[16]
Ahli bedah gigi harus mempertimbangkan untuk menyemen prostesis
cekat dengan semen resin untuk pasien yang terpapar pada variasi
tekanan lingkungan yang nyata, seperti penyelam dan awak kapal selam
selama latihan melarikan diri. Gigi yang dirawat endodontik yang telah
dibuka untuk perawatan endodontik dan disegel sementara telah
dilaporkan meledak pada penyelaman laut dalam yang dikenal sebagai
odontocrexis, mahkota porselen penuh telah dilaporkan pecah pada
penyelaman 65 kaki; karenanya, saran kesehatan mulut yang cermat
harus diberikan kepada para penyelam, semua lesi karies harus
dipulihkan, semua mahkota yang tidak pas harus diganti dengan media
penyemenan yang baik, perawatan lesi periodontal aktif dan
penyelesaian perawatan endodontik harus dilakukan. Kadang-kadang
direkomendasikan bahwa jika kita tidak dapat menyelesaikan perawatan
sebelum menyelam atau terbang di laut dalam, ekstraksi mungkin
pengobatan pilihan. Selain itu, gigi palsu lepasan tidak
direkomendasikan, melainkan FPD atau implan yang diindikasikan.[17]
Ringkasan perawatan gigi untuk mencegah barodontalgia dijelaskan
pada Tabel 4.[3]
KESIMPULAN
Menurut literatur, barodontalgia adalah fenomena langka
karena insiden barodontalgia dapat diremehkan. Meskipun
jarang, barodontalgia dapat menyebabkan risiko serius bagi
penyelam SCUBA, awak kapal selam, awak pesawat, dan
penumpang. Artikel ini menjelaskan kondisi ini dan memberi
para dokter gigi beberapa alat dan panduan yang berguna.
159
[Diunduh gratis dari http://www.srmjrds.in pada Selasa, 28 September 2021, IP: 182.1.216.49]

Khalekar, dkk.: Barodontalgia: Lebih banyak cahaya yang kurang diketahui

Tabel 2: Perbedaan antara barodontalgia langsung dan tidak langsung

Barodontalgia langsung karena penyakit pulpa Barodontalgia tidak langsung
dengan atau tanpa keterlibatan periapikal
Menyebabkan Penyakit pulpa dan periapikal Barosinusitis, barotitis media
Penampilan Pulpitis: Selama lepas landas/pendakian. Rasa sakit biasanya muncul saat Selama pendaratan. Rasa sakit biasanya berlanjut di tanah
mendarat di level . penampilan
Periodontitis periapikal: Biasanya pada ketinggian tinggi
(38.000 kaki) selama pendakian atau pendaratan
Gejala Pulpitis ireversibel: Nyeri tajam tiba-tiba yang tajam Pulpitis reversibel Sakit gigi di daerah premolar/molar atas
atau pulpa nekrotik: Mengalahkan nyeri tumpul Periodontitis
periapikal: Nyeri hebat yang terus-menerus, bengkak Perawatan gigi
Sejarah baru-baru ini. Sensitivitas gigi baru-baru ini (misalnya, terhadap Infeksi saluran pernapasan atas akut saat ini
minuman dingin, perkusi/makan) Sinusitis sebelumnya
Temuan klinis Lesi karies yang luas atau restorasi (yang salah). Nyeri akut Nyeri pada palpasi sinus
pada tes dingin atau perkusi Nyeri pada perubahan tajam pada posisi kepala
Temuan radiologis Lesi karies pulpa dan/atau restorasi dekat pulphorn. radiolusensi Opacity (cairan) pada gambar sinus maksilaris
peri‑apikal. Obturasi endodontik yang tidak memadai

Tabel 3: Fédération dentaire internationale klasifikasi barodontalgia

Keluhan utama Temuan klinis Diagnosa Perlakuan
Saya Nyeri sesaat yang tajam selama Karies atau restorasi dengan Pulpitis akut Seng oksida eugenol sementara diikuti
pendakian (dekompresi) dasar yang tidak memadai dengan restorasi permanen berbasis baik
Asimtomatik saat turun Gigi itu penting setelah 2 minggu
(kompresi) dan setelahnya Nyeri Tidak ada patologi periapikal Terapi endodontik, jika perawatan saluran akar
II berdenyut tumpul selama Karies dalam atau restorasi Pulpitis kronis ireversibel atau pencabutan gigi yang tidak
pendakian (dekompresi) Gigi vital/nonvital Tidak ada dapat direstorasi
Asimtomatik saat turun patologi periapikal
(kompresi) dan setelahnya
AKU AKU AKU Nyeri berdenyut tumpul saat Karies atau restorasi Pulpa nekrotik Terapi saluran akar atau pencabutan gigi yang
turun (kompresi) Gigi tidak vital tidak dapat direstorasi
Asimtomatik saat pendakian Patosis periapikal adalah
(dekompresi) dan sesudahnya hadiah
IV Nyeri persisten yang parah Karies atau restorasi Periapikal Terapi saluran akar dan/atau pembedahan atau
setelah pendakian (dekompresi) Gigi tidak vital abses atau kista pencabutan gigi yang tidak dapat direstorasi
atau penurunan (ascent) Periapikal pasti
Patosis hadir

Tabel 4: Ringkasan perawatan gigi untuk mencegah diperlukan untuk augmentasi lebih lanjut dari spekulatif serta
barodontalgia pengetahuan langsung tentang barodontalgia.
Disiplin Prinsip
Pencegahan Diet seimbang dengan makan teratur, menghindari Dukungan finansial dan sponsor
makanan ringan berenergi tinggi
Nol.
Perawatan diri oral tepat waktu

Berkala Uji vitalitas pada gigi yang direstorasi secara

penyelidikan ekstensif Perhatian khusus pada restorasi yang Konflik kepentingan
rusak, restorasi dengan retensi yang buruk, dan Tidak ada konflik kepentingan.
lesi karies sekunder
Singkirkan bruxisme
Radiografi panorama REFERENSI
Restoratif Penghapusan semua jaringan karies dan
perlakuan penempatan liner rongga pelindung sebelum 1. Holowatyj RE. Barodontalgia di antara selebaran: Tinjauan tujuh kasus. J
Endodontik restorasi Menghindari pulp capping langsung Can Dent Assoc 1996;62:578‑84.
Restorasi sementara yang diperkuat 2. Kieser J, Holborow D. Pencegahan dan pengelolaan barotrauma
Prostodonsia Retensi yang ditingkatkan oral. NZ Dent J 1997;93:114‑6.
Ucapan yang jelas 3. Zadik Y. Kedokteran gigi penerbangan: Konsep dan praktik terkini. Br
Semen resin Dent J 2009;206:11‑6.
Operasi mulut Singkirkan komunikasi oroantral 4. Zadik Y. Barodontalgia: Apa yang telah kita pelajari dalam satu dekade
Dokumentasi Dokumentasi yang cermat terakhir? Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
5. 2010;109:e65‑9. Kollmann W. Insiden dan kemungkinan penyebab sakit
gigi selama simulasi penerbangan ketinggian. J Endod 1993;19:154‑9.
Penting bagi dokter gigi untuk memahami etiologi dan fitur yang terkait 6. Robichaud R, McNally ME. Barodontalgia sebagai diagnosis banding:
Gejala dan temuan. J Can Dent Assoc 2005;71:39‑42.
dengan barodontalgia untuk membantu mencegahnya. Dokter gigi dapat
7. Zadik Y. Barodontalgia akibat peradangan odontogenik pada tulang
mengatasi fenomena ini dengan lebih baik dengan mengikuti pedoman rahang. Aviat Space Environ Med 2006;77:864‑6.
yang diberikan oleh FDI. Namun, upaya lebih lanjut adalah 8. Jagger RG, Shah CA, Weerapperuma ID, Jagger DC. Prevalensi

160
Jurnal Penelitian SRM dalam Ilmu Kedokteran Gigi | Jil. 7 | Edisi 3 | Juli-September 2016
[Diunduh gratis dari http://www.srmjrds.in pada Selasa, 28 September 2021, IP: 182.1.216.49]

Khalekar, dkk.: Barodontalgia: Lebih banyak cahaya yang kurang diketahui

nyeri orofasial dan fraktur gigi (odontokreksis) yang terkait dengan penyelaman
SCUBA. Perawatan Penyok Prim 2009;16:75‑8.
9. Al‑Hajri W, Al‑Madi E. Prevalensi barodontalgia di antara pilot dan
penyelam di Arab Saudi dan Kuwait. Saudi Dent J 2006;18:134‑40.
10. Goossens IC, van Heerden WF. Interpretasi dan manajemen gejala
oral yang dialami oleh penyelam scuba. SADJ 2000;55:628‑31. Zadik
11. Y. Barodontalgia. J Endod 2009;35:481‑5.
12. Kieser JA. "Menyelam dalam kedokteran gigi: Barotrauma dan implikasinya
pada gigi". Pembaruan Penyok 1997b;10:19‑21.
13. Rottman K. Barodontalgia: Pertimbangan gigi untuk SCUBA
pasien menyelam. Quintessence Int Dent Dig 1981;12:979‑82.
14. Goldhush AA. “Kedokteran Gigi Penerbangan”. Biro kedokteran dan bedah. Dalam:
Praktek Kedokteran Penerbangan. Washington, DC: Kantor Percetakan
Pemerintah Amerika Serikat; 1955. hal. 22‑43.
15. Ferjentsik E, Aker F. "Barodontalgia: Sebuah sistem klasifikasi". Mil
Med 1982;147:299‑304.
16. Goethe WH, Bäter H, Laban C. Barodontalgia dan barotrauma pada gigi
manusia: Temuan pada penyelam angkatan laut, manusia katak, dan
awak kapal selam Republik Federal Jerman. Mil Med 1989;154:491‑5.
17. Gaur TK, Shrivastava TV. Barodontalgia: Sebuah entitas klinis. J Oral
Health Community Dent 2012;6:18‑20.

Tetap berhubungan dengan jurnal

1) Peringatan email Daftar Isi (TOC)

Terima peringatan email yang berisi TOC ketika edisi lengkap jurnal yang baru tersedia secara online. Untuk mendaftar peringatan TOC, kunjungi
www.srmjrds.in/signup.asp.

2) umpan RSS
Really Simple Syndication (RSS) membantu Anda mendapatkan peringatan tentang publikasi baru langsung di desktop Anda tanpa membuka situs web jurnal. Anda
memerlukan perangkat lunak (misalnya RSSReader, Feed Demon, FeedReader, My Yahoo!, NewsGator dan NewzCrawler) untuk mendapatkan keuntungan dari alat ini.
Umpan RSS juga dapat dibaca melalui FireFox atau Microsoft Outlook 2007. Setelah perangkat lunak kecil (dan sebagian besar gratis) ini diinstal, tambahkan
www.srmjrds.in/rssfeed.asp sebagai salah satu umpan.

161
Jurnal Penelitian SRM dalam Ilmu Kedokteran Gigi | Jil. 7 | Edisi 3 | Juli-September 2016